UROANALISIS

PRESENTADO POR: MARIA CLAUDIA PINEDA ASSIA

El uroanlisis es un conjunto de pruebas que nos suministran informacin acerca de problemas renales, trastornos del sistema urinario desde el punto de vista fsico, qumico y microscpico y de este modo permite obtener una idea general del estado de salud del organismo. Tanto as que algunos mdicos han llamado al uroanlisis una biopsia lquida

MUESTRA
* La mejor es la primera de la maana.

* Debe ser recogida en un frasco bien limpio.

* Existen ahora descartables.

* El volumen debe ser mayor a 50 ml a fin de poder medir la densidad . Su rango oscila entre los 7002000ml/da

EXAMEN FISICO
*Color : Normalmente amarillo claro, que puede aumentar su intensidad en casos de menor diuresis. Se grada en 1, 2 o 3.

*Rosado o roja: en las hematurias, hemoglobinurias, porfiria, ingesta de remolacha, anilinas, sndrome carcinoide.

*Parda o coluria: ictericias hepatocelular u obstructiva.

*Negra: alcaptonuria, en las metahemoglobinemias.

* Se realiza con las tiras reactivas (que tambin mide el pH)

* Glucosa: debe ser negativo. Si la glicemia supera el dintel renal (160-180 mg/dl) la glucosa aparece en la orina ( glucosuria ), que siempre es patolgica y es cuantificada por la tira .La causa ms frecuente es hiperglicemia por diabetes mellitus, sea tipo 1, 2 o secundaria a otros trastornos endocrinos

EXAMEN QUIMICO
* Protenas: Se pueden encontrar varias clases de protenas pero la ms importante es la albmina. Hay proteinuriasllamadasfisiolgicas asociadas a fiebres, exposicin al fro,stressemocional, ejercicio intenso.

Hemoglobina: Es una protena sangunea que no se debe encontrar en orinas normales, su presencia puede ser causada por procesos hemoliticos, agentes txicos,accidentestransfusionales, quemaduras, etc. Fisiolgicamente puede presentarse por ejercicio intenso. La presencia de hemoglobina y protenas ambas altas indican que hay un dao glomerular. * Glucosa: En condiciones normales se elimina por la orina cantidades no detectables por los mtodos usuales, cuando el nivel de glucosa sobrepasa el umbral renal (180 mg/dl ) se detecta. En el sndrome de cushing se presentan glucosurias.

* Cetonas: Cuando el metabolismo heptico se acelera por carencia de glucocidos, exceso de grasas o endiabetes,los cuerpos cetonicos aparecen en abundancia en la orina y sangre. La prueba se basa en la reaccin del cido acetoacetico con el nitraprusiato. La presencia aumentada de cetonas y glucosa se presenta en una acidosis diabtica.

* Bilirrubina y Urobilinogeno: La bilirrubnina es un producto resultante de la descomposicin de hemoglobina. Normalmente no se encuentra, su eliminacin se presenta por ictericia obstructiva intra y extrahepatica aguda o crnica, cirrosis. En Colestasis se presenta aumento de bilirrubinas con un urobilinogeno normal, en ictericias hepticas se presenta aumento de bilirrubinas menor que en las colestasis con un urobilinogeno aumentado o normal, en las ictericias producidas por anemias hemolticas se presenta una bilirrubina normal con un urobilinogeno aumentado.

EXAMEN MICROSCOPICO
* Leucocitos: Indican una pielonefritis, tambin se encuentran en enfermedades autoinmunes, lesin en va renal o infecciones cerca al aparato urinario. Se debe tener en cuenta si la muestra esta contaminada principalmente enmujeresen este caso elinformede laboratorio se debe reportar como: Contaminacin vaginal, se siguiere recoger nueva muestra previo aseo y miccinmedia.

* Hematies: Indican sangrado a nivel de vas urinarias. Se debemirarsi los hematies son intactos los que son hematurias bajas, crenados que se observan en orinas hipertonicas, hematies dimorfos que indican una hematuria glomerular.

* CILINDROS: Se forman en laluzdel tubulo renal, cuando las protenas se precipitan originando ungel.

* Cilindros hialinos: Son incoloros homogneos y transparentes, se observan en una deshidratacin y enfermedad renal, se pueden observar en condiciones normales. * Cilindros Eritrocitarios: Son cilindros en los que se ven glbulos rojos, indicanlesionesglomerulares.

* Cilindros hemticos: Se ven menos glbulos rojos se encuentra la hemoglobina, son cilindros que microscpicamente se observan de un color rojo. Tambin indican lesin glomerular.

* Cilindros epiteliales: Se observan en necrosis tubular. Cilindros leucocitarios: Se observan en infeccin renal y procesos inflamatorios de causa no infecciosa.

CRISTALES: No tienen mayor significado clnico, solo en casos de trastornos

metablicos, se debe correlacionar su presencia con los hbitos alimenticios. Se forman cuando la orina despus de recogida se deja por mucho tiempo sin analizar, por eso son importantes cuando se observan en orinas recin emitidas. Su formacin se ha visto que tiene una correlacingenticaa formarlos.

* Cristales de orinas cidas: Acido urico: Se encuentran en gota, estados febriles y litiasis. Microscpicamente se ven como un precipitado rosado. Uratos amorfos: Se observan en estados de sudoracin profunda, enfermedades febriles.

* Acido hiprico: No tienen significado clnico. Cistina: Se observan en clculos renales, son solubles en cido clorhdrico e insolubles en cido actico.

* Tirosina: Aparecen en enfermedades hepticas graves, formas graves defiebretifoidea y leucemias. Leucina: En enfermedades hepticas graves.

VALORES DE REFERENCIA
* Volumen: 700-2000

* ElPHnormal: va de 5.5 - 7.0

* Ladensidadnormal: va de 1.015 - 1.025

* Eliminacin de orina: aproximadamente 1,5 litros de orina al da

GRACIAS!!!!