D E LU S U A R IOO O MVA E P S 2010 C E G U A E LU S U A R IOO O MVA E P S D C E

Duitama Boyac junio 24 de 2011

Circular Reglamentaria No. EPS DB 06 - 2411

Asunto: programacin de endoscopia A: Martha Cecilia fraile Velazco

Reciba un cordial saludo de parte de Coomeva Eps la presente notificacin es con el fin de recordarle e informarle sobre la solicitud de prestacin de servicio Especializados para la seora MARTHA CECILIA FRAILE identificada con documento de identidad n 39.703.130 de Bogot que su cita ha sido programada para el da viernes 1 de julio de 2011 a las 09:00 horas en las instalaciones del centro regulador de citas Coomeva en la ciudad de Duitama ubicadas en la calle 19 15 - 26 para as prestarle el servicio de endoscopia Digestiva para la cual es indispensable seguir las siguientes recomendaciones para el buena prctica de dicho examen a continuacin relacionamos la informacin pertinente para que usted este informado sobre el procedimiento para el cual ha sido programada y los pasos a seguir para una buena prctica del examen
Qu es la endoscopia?

La endoscopia es un procedimiento mdico que utiliza un sistema ptico para poder ver en el interior del tubo digestivo. Se denomina gastroscopia cuando se estudia el tubo digestivo superior (esfago, estmago e intestino delgado. El endoscopio consiste en un tubo de fibra ptica largo y flexible, con una cmara, conectada a un vdeo, que permite ir viendo el interior del tubo digestivo.
El endoscopio contiene canalizaciones en su interior que permiten:

1. 2.

Inyectar aire o lquido para distender el tubo digestivo e inspeccionarlo, as como lavar la zona inspeccionada, Aspirar y tomar muestras de la superficie del tubo digestivo a estudiar,

3.

Introducir unas micro pinzas para la realizacin de biopsias y tomar muestras de tejido para su estudio microscpico, extraer pequeos cuerpos extraos que se hayan ingerido accidentalmente, plipos de la mucosa digestiva, cauterizar varices o lesiones hemorrgicas, etc.

4.

Introducir micro tijeras, y otras herramientas para realizar intervenciones en el esfago, estmago o intestino (extraccin de plipos, tumores, etc.). Como tcnica quirrgica permite resolver determinados problemas sin necesidad de abrir el abdomen y el tubo digestivo, reduciendo los riesgos y complicaciones, y permitiendo una recuperacin mucho ms rpida del paciente.

G U A E LU S U A R IOO O MVA E P S D C E

G U A E LU S U A R IOO O MVA E P S D C E

G U A E LU S U A R IOO O MVA E P S D C E

Para qu se indica?

La endoscopia est indicada como prueba complementaria en el proceso diagnstico de problemas del tubo digestivo: tumores, malformaciones, plipos, hemorragias, reflujo esofgico, sospecha de lcera gstrica o duodenal, problemas de mala absorcin o mala digestin de los alimentos, enfermedad celiaca, etc.
Adems, la realizacin de una endoscopia permite realizar intervenciones quirrgicas en el interior del tubo digestivo, hacer biopsia de los tejidos, realizar suturas, etc., evitando la necesidad de ingreso hospitalario y reduciendo las complicaciones.

Cmo se realiza?

Para realizar esta tcnica, el endoscopista utiliza cmaras de vdeo especialmente diseadas y lentes de pequeo tamao (de 1,9 mm a 4 mm), as como instrumental de pequeo calibre que pueden introducirse en el tubo digestivo (pinzas, tijeras, etc..). En el caso de la gastroscopia, el endoscopio se introduce por la boca tras aplicar un anestsico local en la garganta, y en la colonoscopia se introduce por el ano, tras aplicar vaselina o crema lubrificante y anestsica.
Para la realizacin de una endoscopia, el paciente debe de estar en ayunas desde la noche anterior. En el caso de que est tomando tratamiento, debe de preguntar al mdico si debe tomarlo o interrumpirlo (en algunos casos debe de interrumpir el tratamiento con anticoagulantes, con aspirina o con antiinflamatorios esteroides). Siempre se debe de informar al mdico de si se padecen alergias o intolerancias a medicamentos. Para la realizacin de la endoscopia, el paciente est sedado, y se aplica un anestsico local. En algunos casos, puede ser necesaria la anestesia general, dependiendo del estado de salud del enfermo y el tipo de intervencin a realizar, si bien lo ms frecuente, es que slo requiera anestesia local y sedacin. El paciente est desnudo, tapado con una bata y colocado en una camilla. Para la realizacin de una gastroscopia, se coloca de lado en la camilla, y se le pide que trague en el momento de introducir el gastroscopio. Para la realizacin de la colonoscopia, el paciente debe de estar en postura de genuflexin sobre la camilla. El endoscopio se introduce por la boca o por el ano. Lleva de 15 a 60 minutos de tiempo realizarla, dependiendo de que durante su realizacin, se lleven a cabo una toma de muestras, una cauterizacin de alguna zona sangrante, o la extraccin de alguna masa o plipo.

Qu riesgos conlleva? Las complicaciones son raras, y de presentarse, no suelen ser importantes. Sin embargo, ningn procedimiento mdico est exento de complicaciones, por la idiosincrasia de los pacientes o por acontecimientos no esperados. Algunas de estas complicaciones son: 1. 2. 3. Hemorragia digestiva, Desgarro de la pared intestinal, Complicaciones secundarias a la anestesia general, si sta ha sido necesaria.

Qu cuidados o medidas deben de adoptarse antes y despus de su realizacin?

Antes de la realizacin de la endoscopia, el paciente debe de estar en ayunas desde la noche anterior, sin beber alcohol ni fumar. Si se va a realizar una colonoscopia, se aplicar un laxante o enema para limpiar bien el colon el da anterior, y se recomienda para los das anteriores una dieta con muy bajo contenido en fibra con el fin de reducir al mximo la cantidad de heces en el tubo digestivo. La toma de cualquier medicamento debe de ser consultada con el mdico. Tras la realizacin, y despus de unas horas de vigilancia, el paciente generalmente puede desplazarse a su domicilio.
Durante los 2-3 das siguientes a la realizacin de la endoscopia, puede presentar molestias abdominales por la distensin intestinal que provoca la introduccin de gases en la colonoscopia, escozor en la garganta en el caso de una gastroscopia, o en el ano si se ha realizado una colonoscopia. Si se presentan sntomas ms importantes, como intenso dolor, dolor clico o que persiste ms de 2-3 das, vmitos, un sangrado importante, dificultad para tragar, o para defecar en la colonoscopia, fiebre, etc., se debe de acudir al mdico para identificar rpidamente una posible complicacin.

G U A E LU S U A R IOO O MVA E P S D C E

G U A E LU S U A R IOO O MVA E P S D C E

G U A E LU S U A R IOO O MVA E P S D C E