DECLARACION JURADA

Yo, ROSA MARGARITA DIEGO TRINIDAD, identificada con DNI

Nº23144033, con domicilio en el Sector de Santo Domingo s/n del Distrito de
Chontabamba, Provincia de Oxapampa del Departamento de Pasco. En uso de mis
facultades y conocimiento de los dispositivos vigente.-------------------------------------

DECLARO BAJO JURAMENTO

Que, mis ingresos económicos mensuales es de s/.900.00 (NOVECIENTOS Y

00/100 Nuevos Soles), ingreso que recibo como COMPRA Y VENTA DE MIEL,
en trabajos de jardines (plantando y desyerbando), y como PEON (chacra podando,
abonado y cosecha de granadilla).-------------------------------------------------------------

Me afirmo y me ratifico en lo expresado, en señal de lo cual firmo el presente

documento en la ciudad de Oxapampa.-------------------------------------------------------

Oxapampa 09 de Mayo del 2016

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ROSA MARGARITA DIEGO TRINIDAD
DNI Nº23144033

CERTIFICO: QUE, LA FIRMA QUE ANTECEDE PERTENECE A: ROSA

MARGARITA DIEGO TRINIDAD IDENTIFICADA CON D.N.I.Nº23144033,
QUIEN VUELVE A FIRMAR E IMPRIME SU HUELLA DACTILAR. DOY FE.
SE CERTIFICA LA FIRMA CONFORME AL ART. 108 DE LA LEY DEL
NOTARIADO. (DOCUMENTO NO REDACTADO EN ESTA NOTARIA). ========
OXAPAMPA, 09 DE MAYO DEL 2016