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Generalidades 3

Exterior 6
Cajón medicamentos 9
Cajón vía venosa 28
Cajón vía aérea 32
Cajón sueros 36
Ejemplo de la distribución del carro de paro 38

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Generalidades
El paro cardiorrespiratorio (PCR), y por tanto la necesidad de realizar una
reanimación cardiopulmonar (RCP) se puede presentar en cualquier momento o
lugar, tanto en el ámbito extrahospitalario como intrahospitalario. Es por esta razón,
que todos los centros sanitarios, ya sean hospitalarios, centros de atención primaria
o los servicios de urgencia deben estar preparados para realizar RCP y otras urgencias
vitales.

Para esto, deben disponer los medios materiales adecuados, entre estos se encuentra
el carro de paro.

Este elemento constituye un elemento asistencial indispensable en todo centro


sanitario. Lo que este contenga puede variar dependiendo del centro o el tipo de
reanimación. Debe existir al menos un carro de paro en cada centro de atención.

Este carro debe estar en un lugar fácilmente accesible y en él se debe colocar sólo el
material imprescindible para las emergencias vitales. Tienen que existir los diversos
tamaños de cada instrumental para tratar a cada paciente, y el número suficiente de
recambios de cada uno de los elementos y medicación que puedan precisarse durante
una reanimación.

Este material debe ser revisado periódicamente y todo el personal de salud, deberá
conocer el contenido y la disposición del material y medicamentos del carro.

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Definición

Es una unidad móvil compacta, que garantiza, integra y contiene los equipos y
medicamentos necesarios para atender en forma inmediata una emergencia médica
con amenaza inminente de la vida en los servicios asistenciales del hospital, tales
como:

● Paro cardiorrespiratorio
● Paro respiratorio
● Arritmias
● Insuficiencia respiratoria severa
● Depresión respiratoria
● ACV con Glasgow 10
● Alteraciones hemodinámicas
● Compromisos de conciencia
● Shock
● Convulsiones

Importancia

● Garantiza e integra los equipos, material y medicamentos necesarios


● Mejora la calidad de atención al paciente para atender en forma inmediata una
emergencia médica
● Integra al profesional al equipo de asistencia en la atención del paciente

Clasificación

● Carro de paro adulto


● Carro de paro pediátrico y neonatal
● Carro de paro adulto, pediátrico y neonatal

Características

● Uso exclusivo para PCR


● Superficie lisa y rígida para el monitor
desfibrilador, éste se debe mantener
conectado a la corriente
● Material liso y lavable
● Visible
● Rodable → debe ser fácil de desplazar (ruedas
móviles, al menos 2 de ellas con sistema de
frenado, limpias y lubricadas)
● Cajones desmontables → para limpieza,
apertura de cajones seguro, rotulados, con
cierre bloqueo centralizado, con sello y
registro numérico

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● Con soporte por los costados para:


○ Oxígeno
○ Desfibrilador
○ Porta suero
○ Tabla corta
● Debe contar con un listado de insumos y sus cantidades
● Debe contar con un listado de drogas, cantidades y dosis

Ubicación

● Lugar fácilmente accesible


● Debe ser conocido por todo el personal de la unidad
● Lejos de una fuente de calor

Responsabilidades

Equipo de enfermería:

● Dotación y mantención
● Revisión. Solicitar reparación de equipos defectuosos
● Reposición periódica, solicitar insumos, materiales y fármacos
● Limpieza del carro de paro

Unidad de farmacia:

● Abastecimiento de insumos y medicamentos

Subdirección de operaciones:

● Buen funcionamiento de los equipos y carro de paro

Actividades

● Revisión semanal del carro de paro con chequeo


del listado inventario
● Revisión del funcionamiento del laringoscopio
● Revisión del monitor desfibrilador, tener
cronograma de mantenciones
● Registro del sello del carro de paro (candado
plástico)
● Registro claro y legible del responsable de la
revisión y reposición
● Reposición por utilización de emergencia
● Revisión en cada turno
○ Existencia del sello numérico instalado que concuerde con el registro de
inventario
○ Correcta conexión del monitor desfibrilador a la red eléctrica
○ Aseo terminal, 1 vez al mes y cuando sea necesario con alcohol al 70%
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Exterior
Monitor desfibrilador completo

Se utiliza para restablecer el ritmo cardíaco normal mediante la aplicación de una


descarga eléctrica.

Puede ser:

● Monofásico → la corriente va desde


una paleta hacia la otra y luego al paciente.
○ Máximo: 360 Joules
● Bifásico → la corriente va desde las
dos paletas hacia el centro del paciente
○ Máximo: 200 Joules

Pasta conductora o parches

Su uso mejora el contacto eléctrico, disminuye la impedancia


torácica y el riesgo de quemaduras cutáneas.

Bolsa de electrodos

Dispositivos que conducen la electricidad desde un instrumento hasta el paciente;


pueden llevar las señales eléctricas de los músculos, cerebro, corazón, piel u otras
partes del cuerpo hasta los aparatos de registro.

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Caja de cortopunzante

Corresponde a un contenedor plástico para


eliminar material cortopunzante, entendido
como agujas, cánulas, branulas, catéteres, hojas
de bisturí, ampollas de vidrio rotas y cualquier
insumo o herramienta que pudiese producir una
herida por corte o punción.

Permiten minimizar el riesgo de contagio con


diversos virus (VIH, hepatitis, etc.) que pueden
transmitirse por medio de cortes o pinchazos con
objetos cortopunzantes contaminados con sangre
u otros fluidos corporales.

Tijeras

Instrumento para cortar que consiste en dos hojas metálicas, con


filo por uno de sus lados. Algunos de los elementos en los que se
utilizan son: ropa, vendajes, tela adhesiva, entre otros.

Fonendoscopio

Instrumento que se utiliza para escuchar los


ruidos cardíacos, pulmonares o intestinales; posee
una gran capacidad de amplificación de los
sonidos.

Set laringoscopio

El laringoscopio es un instrumento para


examinar la laringe y proceder a la intubación de
la tráquea. Consta de un mango (donde va la
batería) y palas que se acoplan al mango.

El set incluye: mango, 4 hojas y estuche.

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Tabla de masaje cardíaco

Es una tabla rígida que se utiliza para realizar la


reanimación cardiopulmonar.

Su forma anatómica permite posicionar correctamente al


paciente manteniendo accesibles las vías respiratorias y,
al mismo tiempo, hacer más eficaz el masaje cardíaco.

Balón de oxígeno

Es un cilindro de aluminio que contiene gas para


inhalación, el cual es utilizado para respirar y para el
funcionamiento de todas las células del cuerpo humano.

Porta suero integrado

Es un aparato de acero inoxidable con altura ajustable,


ganchos de soporte de suero y con ruedas.

Se utiliza para sostener sustancias como transfusiones


sanguíneas, soluciones hidratantes y medicamentos
que se infunden por vía intravenosa.

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Cajón medicamentos

● Adenosina 6 mg / 2 ml
● Adrenalina 1 mg / 1 ml
● Atropina 1 mg / 1 ml
● Aminofilina 250 mg / 10 ml
● Amiodarona 150 mg / 3 ml
● Betametasona 4 mg / 1 ml
● Bicarbonato de sodio 8,4% 10 ml
● Clorfenamina 10 mg / 1 ml
● Cloruro de potasio 10% 10 ml
● Diazepam 10 mg / 2 ml
● Dobutamina 250 mg / 5 ml
● Dopamina 200 mg / 4 ml
● Fenitoína 250 mg / 5 ml
● Fenobarbital 200 mg / 2 ml
● Fentanilo 0,1 mg / 2 ml - 0,5 mg / 10 ml
● Flumazenil 0,5 mg / 5 ml
● Furosemida 20 mg / 1 ml
● Gluconato de calcio 10% 10 ml
● Glucosa al 30% 20 ml
● Hidrocortisona 100 mg
● Lanatósido C 0,4 mg / 2 ml
● Lidocaína 2% 5 ml
● Midazolam 5 mg / 1 ml
● Morfina 10 mg / 1 ml
● Naloxona 0,4 mg / 1 ml
● Nitroglicerina 50 mg / 10 ml
● Noradrenalina 4 mg / 4 ml
● Propranolol 1 mg / 1 ml
● Suero fisiológico 20 ml
● Sulfato de magnesio 25% 5 ml
● Verapamilo 5 mg / 2 ml

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ADENOSINA

Mecanismo de Activa receptores purínicos, produciendo relajación de


acción musculatura lisa por inhibición del flujo lento de entrada de
calcio y activación de adenilciclasa mediada por receptores A2
en células de musculatura lisa.

Presentación Ampolla 6 mg/2 ml

Reconstitución No requiere

Dilución No requiere

Dosis Inicio: 3 mg, si no es eficaz en 1 a 2 min se administran 6 mg,


si persiste taquicardia se administran 12 mg

Estabilidad Conservar en lugar fresco y seco, proteger de la luz


NO refrigerar → precipita

Indicación - Taquicardias auriculares o ventriculares


- TPSV

RAM Sensación de calor, dolor precordial, enrojecimiento facial,


broncoespasmo, disnea, cefalea. Bloqueo AV y bradiarritmia.

ADRENALINA

Mecanismo de Estimula el sistema nervioso simpático (receptores alfa y


acción beta), aumentando de esa forma la frecuencia cardíaca, gasto
cardíaco y circulación coronaria. Mediante su acción sobre los
receptores B de la musculatura lisa bronquial, provoca una
relajación de esta musculatura.

Presentación Ampolla 1 mg/1 ml

Reconstitución No requiere

Dilución 8 mg en 250 ml de SG5%


PCR: no se diluye.

Dosis 0,1 a 0,5 mcg/kg/min. Máximo 2 mcg/kg/min

Estabilidad Diluido → 24 hrs en refrigeración

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Indicación - PCR
- Bloqueo cardíaco
- Hipotensión severa
- Anafilaxia

RAM Vasoconstricción periférica, riñón disminuye VFG,


hipertensión, hemorragia cerebral, edema pulmonar,
arritmias, precordalgia, agitación, confusión, cefalea,
irritabilidad

ATROPINA

Mecanismo de Estimula el SNC y después lo deprime; tiene acciones


acción antiespasmódicas sobre músculo liso y reduce secreciones,
especialmente salival y bronquial; reduce la transpiración.
Deprime el vago e incrementa así la frecuencia cardíaca.

Presentación Ampolla 1 mg/1 ml

Reconstitución No requiere

Dilución Bolo: no diluido o diluido en 1 a 10 ml de agua para inyectable

Dosis 0,5 - 2 mg. Máximo 3 mg (0,04 mg/kg)

Estabilidad Mantener a temperatura ambiente, NO refrigerar y proteger


de la luz

Indicación - Bradicardia sinusal


- Bloqueo AV
- Hipotensión sintomática

RAM Piel seca y caliente, deterioro de motilidad gastrointestinal,


sequedad de garganta, irritación en el sitio de inyección,
retención urinaria y confusión.

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AMINOFILINA

Mecanismo de Relaja directamente los músculos lisos de los bronquios y de


acción los vasos sanguíneos pulmonares, aliviando el
broncoespasmo y aumentando las velocidades de flujo y la
capacidad vital.

Presentación Ampolla 250 mg/10 ml

Reconstitución No requiere

Dilución Infusión intermitente: 500 mg en 100 ml


Infusión continua: 500 mg - 1 gr en 250 ml

Dosis 250-500 mg c/6 horas


Infusión: 6 mg/kg en mínimo 20 minutos

Estabilidad 24 horas a temperatura ambiente


48 horas refrigerado

Indicación - Angina de pecho


- Asma bronquial o cardíaca
- Alivio sintomático de enfisema pulmonar
- Insuficiencia cardíaca congestiva
- Insuficiencia renal
- Claudicación intermitente

RAM Insomnio, irritabilidad, agitación, desordenes vasculares,


palpitaciones, síncope, bradicardia, dolor precordial

AMIODARONA

Mecanismo de Acción directa sobre el miocardio, retrasando la


acción despolarización y aumentando la duración del potencial de
acción. Inhibe de forma no competitiva los receptores alfa y
beta, y posee propiedades vagolíticas y bloqueantes del calcio.

Presentación Ampolla 150 mg/3 ml

Reconstitución No requiere

Dilución 900 mg en 250 ml de SG5%

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Dosis 0,5 - 1 mg/min. Máximo 1200 mg/día

Estabilidad Diluir en SG5% en frasco de vidrio o plástico que no sea PVC


Diluido → 24 horas a temperatura ambiente, NO refrigerar
Proteger de la luz

Indicación - Arritmias ventriculares (primera línea)


- Arritmias supraventriculares (segunda línea)

RAM Hipertiroidismo o hipotiroidismo, hipotensión y bradicardia.

BETAMETASONA

Mecanismo de Corticosteroide de tipo glucocorticoide sintético. Reduce la


acción inflamación al inhibir la liberación de las hidrolasas ácidas de
los leucocitos, previniendo la acumulación de macrófagos.
Además, reduce la concentración de los componentes del
complemento, inhibiendo la liberación de histamina y cininas.

Presentación Ampolla 4 mg/1 ml

Reconstitución No requiere

Dilución Bolo: 1 mg/ml


Infusión: 50 - 100 ml de SF 0,9%

Dosis 0,5 - 9 mg/día

Estabilidad Diluido → 24 hrs a temperatura ambiente

Indicación Síndrome de distrés respiratorio, enfermedades alérgicas o


inflamatorias, enfermedades reumáticas, shock asociado a
reacciones anafilácticas, enfermedades dermatológicas,
enfermedad del colágeno e insuficiencia adrenocortical.

RAM Visión borrosa o disminuida, reducción del crecimiento,


aumento de la sed, escozor, adormecimiento, alucinaciones,
cambios del estado anímico, hipotensión, urticaria, sensación
de falta de aire.

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BICARBONATO DE SODIO 8,4%

Mecanismo de Alcalinizante.
acción

Presentación Ampolla 10 ml (1 mEq/ml)

Reconstitución No requiere

Dilución 0,5 - 1 mEq/ml

Dosis 1 mEq/kg

Estabilidad Temperatura ambiente.

Indicación Tratamiento de acidosis metabólica grave, hiperkalemia,


sobredosis con bloqueadores de canales de sodio.

RAM Irritabilidad, cefalea, confusión, temblores, hiperreflexia,


tetania, convulsiones, debilidad, depresión respiratoria,
hipotensión, arritmias

CLORFENAMINA

Mecanismo de Compite con la histamina en los receptores H1 del tracto


acción digestivo, útero, grandes vasos y músculos lisos de los
bronquios; suprimiendo la formación de edema, constricción
y prurito que resultan de la acción de la histamina.

Presentación Ampolla 10 mg/1 ml

Reconstitución No requiere

Dilución 1-2 mg/ml

Dosis 10 - 20 mg/día. Máximo 40 mg.

Estabilidad Almacenar protegida de la luz a temperatura ambiente.

Indicación Rinitis alérgica, conjuntivitis alérgica, prurito asociado a


reacciones alérgicas, rinorrea, shock anafiláctico.

RAM Somnolencia, nerviosismo, palpitaciones, convulsiones,


alteraciones gastrointestinales, sequedad bucal,
fotosensibilidad.

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CLORURO DE POTASIO 10%

Mecanismo de Activador enzimático, participa en procesos fisiológicos


acción esenciales, transmisión de impulsos nerviosos, contracción de
musculatura cardíaca, esquelética y lisa vascular; secreción
gástrica, mantenimiento de función renal normal; síntesis de
tejidos y metabolismo de carbohidratos.

Presentación 20 mEq/10 ml

Reconstitución No requiere

Dilución 250 ml SF 0,9%

Dosis 10 mEq/hora (Máxima)

Estabilidad Administrar inmediatamente luego de su dilución

Indicación Hipopotasemia, hiperaldosteronismo con función renal


normal, intoxicación digitálica

RAM Náuseas, vómitos, molestias abdominales, diarreas, cólicos

DIAZEPAM

Mecanismo de Facilita la unión del GABA a su receptor y aumenta su


acción actividad. Actúa sobre el sistema límbico, tálamo e
hipotálamo.

Presentación Ampolla 10 mg/2 ml

Reconstitución No requiere

Dilución Bolo: no requiere


Infusión: 50 - 100 ml SG5% o SF

Dosis IV: 0,1 - 0,2 mg/kg

Estabilidad 6 horas a temperatura ambiente

Indicación - Estados de ansiedad y/o insomnio


- Coadyuvante en el tratamiento de síntomas de deprivación
alcohólica
- Sedación previa a interacciones
- Estados de agitación motora
- Convulsiones

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RAM Sedación, somnolencia, ataxia, vértigo, hipotensión,


trastornos gastrointestinales, retención urinaria, cambios en
la líbido, ictericia, discrasias sanguíneas

DOBUTAMINA

Mecanismo de Amina simpaticomimética. La forma dextro tiene efecto


acción agonista B1 y B2 y es un agente bloqueante competitivo de los
receptores alfa 1. La forma levo es un agonista selectivo y
potente de los receptores alfa 1. El efecto global se debe a la
unión de ambos isómeros a los receptores adrenérgicos.

Presentación Ampolla 250 mg/5 ml

Reconstitución No requiere

Dilución 500 mg en 250 ml de SG5%

Dosis 2,5 a 20 mcg/kg/min

Estabilidad Diluido → 24 hrs a temperatura ambiente

Indicación - Insuficiencia cardíaca aguda tras infarto


- Shock cardiogénico
- Insuficiencia cardíaca congestiva descompensada
- Tras cirugía cardíaca

RAM Infrecuentes a dosis menores de 10 mcg/kg/min.


Taquicardia, hipertensión sistólica, extrasístoles, angina y
palpitaciones, disnea, cefalea, náuseas, temblor, hipokalemia.

DOPAMINA

Mecanismo de Catecolamina simpaticomimética precursora de la


acción norepinefrina que actúa como un neurotransmisor en el
sistema nervioso central estimulando directamente los
receptores adrenérgicos del sistema nervioso simpático, e
indirectamente, provocando la liberación de norepinefrina,
También actúa estimulando los receptores dopaminérgicos.

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Sus efectos principales se localizan a nivel cardiovascular y


renal.

Presentación Ampolla 200 mg/5 ml

Reconstitución No requiere

Dilución 400 mg en 250 ml de SG5%

Dosis 0,5 a 10 mcg/kg/min

Estabilidad Diluido → 24 hrs a temperatura ambiente

Indicación - Shock cardiogénico, hipovolémico, anafiláctico


- Cirugía a corazón abierto
- Falla renal
- Insuficiencia cardíaca congestiva refractaria al tratamiento
habitual

RAM Arritmias, hipotensión o hipertensión, vasoconstricción


periférica, disnea, angina. Uso prolongado puede producir
hiponatremia.

FENITOÍNA

Mecanismo de Inhibe la propagación de la actividad convulsivante en la


acción corteza motora cerebral: estabiliza el umbral promoviendo la
difusión de sodio desde las neuronas.

Presentación Ampolla 250 mg/5 ml

Reconstitución No requiere

Dilución Bolo: no requiere


Infusión: 50 - 100 ml SF

Dosis 15 - 20 mg/kg
Mantención: 300 mg/día

Estabilidad 6 horas a temperatura ambiente

Indicación - Prevención y tratamiento de convulsiones durante o después


de la neurocirugía
- Control del estado epiléptico de tipo tónico-clónico

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RAM Ataxia, confusión, vértigo, somnolencia, nerviosismo,


nistagmo, náuseas, vómitos, bradicardia, hipotensión,
asistolia, bloqueo cardíaco, fibrilación ventricular

FENOBARBITAL

Mecanismo de Inhibe la transmisión sináptica mediada por GABA.


acción

Presentación Ampolla 200 mg/1 ml

Reconstitución No requiere

Dilución IM: 10 ml
IV: bolo 50 - 100 mg diluidos en 10 ml
infusión intermitente sobre 100 mg diluir en 50 - 100 ml

Dosis 100 - 320 mg

Estabilidad 30 minutos a temperatura ambiente

Indicación - Tratamiento de epilepsia generalizada tónico-clónica,


parcial y psicomotora
- Control de emergencia de convulsiones agudas
- Hipnótico

RAM Hemorragia de úlceras en la boca, dolor en el pecho, fiebre,


dolor muscular o articular, rash, úlceras en la boca, úlceras en
la garganta, inflamación de los párpados, labios o cara,
zumbido del pecho, confusión, depresión, alucinaciones,
hemorragias o moretones inusuales, debilidad.

FENTANILO

Mecanismo de Analgésico narcótico complementario en anestesia general o


acción local.

Presentación - Ampolla 0,1 mg/2 ml


- Ampolla 0,5 mg/10 ml

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Reconstitución No requiere

Dilución Infusión intermitente: 100 - 500 ml SG5%


Infusión continua: 50 - 1000 ml SG5% o SF

Dosis 50 - 200 mcg

Estabilidad Utilizar inmediatamente luego de ser diluido

Indicación - Control del dolor moderado o fuerte


- Analgesia en cirugía mayor
- Post operatorio inmediato

RAM Depresión respiratoria, hipotensión, bradicardia, rigidez


muscular

FLUMAZENIL

Mecanismo de Antagonista omega de benzodiacepinas, produce bloqueo


acción específico por inhibición competitiva de los efectos ejercidos
en SNC por sustancias que actúan a través de receptores
benzodiacepínicos.

Presentación Ampolla 0,5 mg/5 ml

Reconstitución No requiere

Dilución No requiere

Dosis Adulto → 0,3 mg. Máximo 2 mg.


Pediatría → 0,01 mg/kg (hasta 0,2 mg). Máximo 1 mg.

Estabilidad Mantener a temperatura ambiente

Indicación Intoxicación por benzodiacepinas, reversión de la sedación


por benzodiacepinas

RAM Hipertensión, hipotensión, arritmias, debilidad, bradicardia,


taquicardia, sensación de calor, convulsiones generalizadas,
náuseas, vómitos

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FUROSEMIDA

Mecanismo de Bloquea el sistema de transporte Na+ K+ Cl- en la rama


acción ascendente del asa de Henle, aumentando la excreción de Na,
K, Ca y Mg.

Presentación Ampolla 20 mg/1 ml

Reconstitución No requiere

Dilución En 50 - 100 - 250 ml de SF

Dosis Mantención: 20-80 mg

Estabilidad pH > 5,5


Diluido → 24 horas a temperatura ambiente [15 a 30°C]
Proteger de la luz y NO refrigerar

Indicación - Edema secundario a insuficiencia cardíaca


- Daño hepático crónico o insuficiencia renal
- Hipertensión arterial
- Edema pulmonar agudo

RAM Hipotensión, hipotensión ortostática, hiponatremia,


hipokalemia, hipocalcemia, hiperuricemia, aumento de LDL y
triglicéridos, ototoxicidad, alcalosis metabólica

GLUCONATO DE CALCIO 10%

Mecanismo de Actúa como cofactor enzimático y participa en los procesos de


acción secreción y excreción de las glándulas endocrinas y exocrinas,
en la liberación de neurotransmisores, así como en el
mantenimiento de la permeabilidad de membrana, función
renal y respiración.

Presentación Ampolla 10 ml (1 gramo)

Reconstitución No requiere

Dilución No requiere por CVC.


50 mg/ml por VVP.

Dosis 1 gramo EV lento (5 minutos mínimo), si es necesario


continuar con infusión continua de 40 ml a pasar en 24 horas.

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Estabilidad Diluido → durante 24 hrs.

Indicación Tratamiento para hipocalcemia, tetania, alteraciones


cardiacas, hiperkalemia, manejo de toxicidad por
bloqueadores de canales de calcio

RAM Vasodilatación, hipotensión, bradicardia, arritmias, síncope,


letargia, eritema, aumento de la amilasa, disminución de los
niveles de magnesio

GLUCOSA 30%

Mecanismo de Reduce la glucogénesis y promueve el metabolismo.


acción Coadyuva al mantenimiento de la volemia y la diuresis.

Presentación Ampolla 20 ml

Reconstitución No requiere

Dilución No requiere

Dosis 0,25 g/kg

Estabilidad Mantener a temperatura ambiente

Indicación Hipoglicemia

RAM Hiperglicemia, glucosuria o alteraciones en el equilibrio


hidroelectrolítico

HIDROCORTISONA

Mecanismo de Corticoide no fluorado de corta duración de acción y con


acción actividad mineralocorticoide de grado medio.

Presentación Frasco ampolla 100 mg liofilizado

Reconstitución Máximo 5 ml SF

Dilución Bolo: 50 mg en 1 ml
Infusión intermitente: 1 mg en 1 ml

Dosis 100 - 200 mg/día

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Estabilidad Mantener a temperatura ambiente, NO refrigerar.


Proteger de la luz

Indicación - Terapia de reemplazo en insuficiencia adrenocortical


crónica
- Síndrome de hiperplasia adrenal congénita
- Insuficiencia adrenocortical aguda
- Como agente antiinflamatorio

RAM Leucocitosis, aumento de la presión intraocular, dispepsia,


pancreatitis, alcalosis, hipokalemia, parestesias

LANATÓSIDO C

Mecanismo de Inhibe la bomba ATPasa de membrana sodio potasio


acción dependiente. Potencia el tono vagal y disminuye la velocidad
de conducción del nodo sinusal y AV.

Presentación Ampolla 0,4 mg/2 ml

Reconstitución No requiere

Dilución No requiere

Dosis Inicio: 0,6 a 1,2 mg


Mantención: 0,4 mg/día

Estabilidad Almacenar a temperatura ambiente

Indicación - Insuficiencia cardíaca


- Arritmias: fibrilación auricular, flutter auricular y
taquicardia paroxística supraventricular.

RAM Náuseas, vómitos, desequilibrio electrolítico, diarreas,


pérdida de apetito

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LIDOCAÍNA 2%

Mecanismo de Anestésico tópico que estabiliza la membrana neuronal


acción inhibiendo el flujo iónico requerido para la iniciación y la
conducción de impulsos.

Presentación Ampolla 5 ml

Reconstitución No requiere

Dilución Bolo: no requiere


Infusión continua: 100 ml SF

Dosis Dosis inicial: 100 mg


Repetir la dosis de 50 a 100 mg cada 5 a 10 min
Máxima: 200 a 300 mg e 1 hr

Estabilidad Mantener a temperatura ambiente, protegido de la luz


NO congelar

Indicación Disritmias ventriculares y taquicardia

RAM Hipotensión, dolor de cabeza, náuseas, vómitos, confusión,


vértigo, tinnitus, rash y bradicardia

MIDAZOLAM

Mecanismo de Incrementa la actividad del GABA al facilitar su unión con el


acción receptor GABAérgico.

Presentación Ampolla 5 mg/1 ml

Reconstitución No requiere

Dilución 1 mg/ml

Dosis 4-6 mg IV
10-15 mg IM

Estabilidad 24 horas a temperatura ambiente

Indicación - Sedación en intervenciones diagnósticas y quirúrgicas


- Premedicación de la anestesia general

RAM Sedación, somnolencia, disminución del nivel de conciencia,


depresión respiratoria, náuseas, vómitos

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MORFINA

Mecanismo de Analgésico agonista de los receptores opiáceos µ, y en menor


acción grado de los kappa, en el SNC.

Presentación Ampolla 10 mg/1 ml

Reconstitución No requiere

Dilución Mínimo 5 ml SF

Dosis 10-20 mg SC - IM
2.5 - 15 mg IV

Estabilidad Mantener bajo 25°C

Indicación Dolores intensos

RAM Náuseas, vómitos, constipación, somnolencia, embotamiento


mental, hipotensión arterial, bradicardia e hipertensión
intracraneal, insomnio, agitación, disfonía, miosis.

NALOXONA

Mecanismo de Antagonista competitivo de los receptores opioides mu,


acción kappa y delta.

Presentación Ampolla 0,4 mg/1 ml

Reconstitución No requiere

Dilución No requiere

Dosis Adulto → 0,4 - 2 mg. Máximo 10 mg.


Pediatría → 2-10 mcg/kg/dosis. Máximo 0,4 mg.

Estabilidad Mantener a temperatura ambiente.

Indicación Depresión respiratoria y del SNC inducida por opiáceos.

RAM Convulsiones, arritmias, taquicardia, hipotensión o


hipertensión arterial, diaforesis, náuseas, vómitos y
temblores.

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NITROGLICERINA

Mecanismo de Dilatador potente del músculo liso vascular. El efecto en las


acción venas predomina sobre las arterias, conduciendo a una
disminución de la precarga cardíaca.

Presentación Ampolla 50 mg/10 ml

Reconstitución No requiere

Dilución 250 ml SG5% [no exceder 400 mcg/ml]

Dosis Inicial: 5 mcg/min [aumentar de 5 - 10 mcg/hr según presión


arterial]

Estabilidad - 24 horas en dilución


- Matraz y bajadas libres de PVC

Indicación - Infarto agudo al miocardio [IAM]


- Edema pulmonar

RAM Cefalea, mareo, debilidad, náuseas, vómitos, palpitaciones,


taquicardia e hipotensión postural.

NORADRENALINA

Mecanismo de Acción vasoconstrictora de vasos de resistencia y


acción capacitancia, estimulante del miocardio.

Presentación Ampolla 4 mg/4 ml

Reconstitución No requiere

Dilución 8 mg en 250 ml de SG5%

Dosis 0,01 a 0,05 mcg/kg/min. Máximo 3 mcg/kg/min.

Estabilidad Diluido → 24 horas a temperatura ambiente

Indicación - Hipotensión aguda (luego de infarto al miocardio y bypass


cardiopulmonar
- Shock séptico
- Paro cardíaco: como coadyuvante temporal

RAM Vasoconstricción periférica excesiva → necrosis tisular

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PROPRANOLOL

Mecanismo de Antagonista competitivo de receptores B1 y B2 adrenérgicos,


acción sin actividad simpaticomimética intrínseca.

Presentación Ampolla 1 mg/ml

Reconstitución No requiere

Dilución Bolo: no diluido o diluido 1 mg por 10 ml

Dosis 1 a 3 mg administrados a una velocidad no superior a 1 mg/min


TPSV: 1 mg en 1 minuto. Si se repite dosis: máximo 10 mg si
está consciente o 5 mg si está anestesiado

Estabilidad Diluido → 24 horas a temperatura ambiente (concentración:


0,5 y 20 mcg → 1ml)
Proteger de luz directa

Indicación - Hipertensión arterial


- Cardiopatía isquémica
- Miocardiopatia hipertrófica

RAM Insuficiencia cardíaca, bloqueo cardíaco, hipotensión y


broncoespasmo. Retirada brusca puede agravar la angina.

SULFATO DE MAGNESIO 25%

Mecanismo de El magnesio disminuye la excitabilidad neuronal y la


acción transmisión neuromuscular, interviene en numerosas
reacciones enzimáticas.

Presentación Ampolla 5 ml

Reconstitución No requiere

Dilución En 100 ml de SG5%

Dosis 1,5 - 2 g en 5 minutos. Repite 10 min.


Infusión: 3-20 mg/min durante 5-48 horas

Estabilidad Mantener a temperatura ambiente y proteger de la luz.

Indicación - Torsades de Pointes

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- Taquicardias ventriculares repetitivas y/o polimórficas

RAM Mareos, bradipnea, disnea, debilidad muscular.


Hipermagnesemia. Hipocalcemia.

VERAPAMILO

Mecanismo de Es un bloqueador de los canales lentos de calcio, por lo que


acción inhibe la entrada de iones calcio a través de la membrana de
las células contráctiles del músculo cardíaco y de las células
del músculo liso vascular. Al reducir la concentración, dilata
las arterias coronarias y periféricas, reduciendo la presión
arterial.

Presentación Ampolla 5 mg/2 ml

Reconstitución No requiere

Dilución 5 mg por 10 ml

Dosis Inicial 5 - 10 mg en bolo.


Mantención 5 - 10 mg/hora

Estabilidad Proteger de luz directa


Diluido → 24 horas a temperatura ambiente

Indicación - Angina
- Espasmo coronario
- Arritmias supraventriculares

RAM Bloqueo, bradicardia, hipotensión, asistolia transitoria.


Cefalea, vértigo, náuseas. Rubor.

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Cajón vía venosa

Jeringas

Son tubos pequeños y huecos para inyectar o extraer


líquidos. Puede tener conectada una aguja para extraer
líquido del cuerpo o inyectar medicamentos en el cuerpo.

● 3, 5, 10 y 20 ml

Set fleboclisis

La fleboclisis es la introducción de una solución en forma continua directamente al


torrente sanguíneo a través de una cánula intravenosa.

Ligadura

Banda elástica para realizar torniquetes, en


procedimientos de punción venosa o extracción de
sangre.

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Tela adhesiva

Cinta que cumple la función de soporte, oclusividad,


seguridad, inmovilización y estética.

Mariposas

Dispositivo médico desechable que consta de una


aguja de acero inoxidable flanqueada por dos
aletas para mejorar el sostén durante la punción
endovenosa.

● De diferente número (N° 21 - 23 - 25)

Catéteres venosos

Es un tubo delgado y flexible que se inserta


en una vena con el fin de administrar
líquidos, transfusiones de sangre,
quimioterapia y otros medicamentos por vía
endovenosa.

● De diferente número (N° 14 - 16 - 18


- 20 - 22 - 24)

Llave tres vías, tapas amarillas, tapas rojas y tapas antirreflujo

Llave de tres vías: sistema de conexión de plástico


rígido especificado para cualquier tipo de catéter,
se utiliza para el control de flujo para varias vías sin
necesidad de pinchar al paciente o desconectar el
equipo de fleboclisis.

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Tapas amarillas: tapones de cierre hermético, que


tienen por objeto la recogida de muestras sanguíneas y
la inyección de drogas de coagulación de la sangre.
También se les denominan tapas heparinizadas.

Tapas rojas: tapones de obturación que permiten


el cierre estéril de los conectores de cualquier
dispositivo utilizado en terapia endovenosa.

Tapas antirreflujo: adaptador luer-lock destinado a


ser usado como parte de un sistema que permite
administrar fluidos desde un contenedor hacia el
paciente, previniendo el reflujo de soluciones y el
ingreso de sangre al set de infusión.

Alargador venoso

Extensor del set de infusión que permite visualizar la administración a través de la


vía venosa.

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Agujas

Instrumentos metálicos en forma de tubo de pequeño


diámetro, más o menos largo, con un extremo cortado
a bisel, puntiagudo y afilado, y con el otro provisto de
un casquillo que encaja con la jeringa y que se utiliza,
previamente esterilizado, para puncionar y extraer
líquidos o inyectar sustancias en el organismo a través
de la piel.

● De diferente número (N° 19 - 21 - 23 - 25)

Tegaderm

Apósito transparente que permite el monitoreo


sin necesidad de retirarlo y facilita la fijación ya
que se adapta a los pliegues de la piel.

Alcohol pad

Toallita impregnada en alcohol isopropílico de 70°


estéril, que viene en sachet individual. Se usa
directamente la superficie que se desea
desinfectar o limpiar.

Alcohol 70%

Compuesto químico usado como antiséptico para inhibir o detener


el crecimiento de microorganismos de manera temporal. Es un
rápido bactericida, tuberculicida, fungicida y virucida.

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Cajón vía aérea

Bolsa de ventilación manual

Dispositivo conectado a una válvula unidireccional que,


a su vez, conecta con una mascarilla de ventilación
asistida, tubo endotraqueal o cánula de traqueostomía,
y se utiliza para insuflar aire en la vía aérea. Dispone
también de una conexión a la fuente de oxígeno y otra
para una bolsa reservorio opcional.

Mascarillas de oxígeno

Dispositivos de plástico blando y transparente que


cubren boca y nariz. Poseen orificios laterales que
permiten la salida del aire espirado. Existen de alto y
bajo flujo.

Niple para oxígeno

Adaptador tipo rosca, de plástico, para conectar al flujómetro en oxigenoterapia.

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Nariceras

Insumo médico que permite administrar oxígeno con


un sistema de bajo flujo. Para ello, se introduce a través
de los vestíbulos nasales, dos cánulas cortas y
flexibles.

Cánulas mayo

Dispositivo médico desechable que


permite mantener la permeabilidad de
la vía aérea al impedir que la lengua
obstruya el paso del aire. Facilita la
ventilación asistida en un paciente
sedado o con dificultad ventilatoria.

● N° 1 - 2 - 3 - 4 – 5

Sonda Yankauer

Cánula rígida de aspiración con doble curvatura. Su


transparencia permite visualizar el material biológico en
aspiración.

Pinza Magill

Es una pinza de intubación, especialmente diseñada para su uso en la orofaringe.

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TET con y sin cuff

Corresponde a un catéter utilizado para mantener la vía


aérea permeable, que permite mantener una adecuada
ventilación y oxigenación, además de control de
secreciones.

Guías o conductores para TET

También conocido como estilete o bougie. Es un


introductor de tubo endotraqueal que permite un
desplazamiento suave por el tubo.

Fijación TET

Dispositivo médico utilizado para sostener y fijar el tubo endotraqueal.

Sondas de aspiración flexible

Sondas usadas para limpiar las vías respiratorias del


paciente, existen de diversa longitud y grosor. Tienen
punta roma y constan de tres orificios para evitar su
obstrucción, además de un orificio para el control de
aspiración.

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Guantes estériles

Guantes de látex quirúrgico estéril que puede o no ser


empolvado. Funcionan como barrera física y son
aptos para usar por tiempo prolongado.

Sondas nasogástricas

Es un tubo de plástico flexible de


diferentes calibres y longitudes
que se pone a un paciente desde la
nariz hacia el estómago. Se
utilizan para lavado gástrico,
aspiración de contenido del
estómago, administración de
alimentación o medicamentos.

Jeringa 60 ml

Dispositivo médico desechable que está


indicado para procesos de alimentación
por vía enteral a través de una sonda,
pudiendo administrar nutrición o
medicamentos. Además, permite la
aspiración de contenido.

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Cajón sueros

Suero fisiológico

Solución que contiene 0,9% de cloruro de sodio y agua


estéril, es semejante a la concentración de sodio en la
sangre y en otros fluidos corporales, como lágrimas y
sudor. Controla la distribución del agua en el organismo y
mantiene el equilibrio de líquidos.

● 100 - 250 - 500 - 1000 ml

Ringer lactato

Solución isotónica de electrolitos con una


composición cualitativa y cuantitativa muy similar a
la composición electrolítica del líquido extracelular.
Proporciona agua y los 3 cationes de mayor
importancia en el organismo (Na, K y Ca). La
presencia de lactato proporciona un efecto
alcalinizante a la solución.

● 500 ml

Glucosa al 5% y 10%

Solución para perfusión con baja y alta concentración


de glucosa, el cual es un monosacárido fácilmente
metabolizable.
● 250 - 500 ml

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Voluven

Coloide artificial para la reposición de volumen; tiene efecto


en la expansión del volumen intravascular.

● 500 ml

Bicarbonato de sodio 2/3 molar

Solución alcalinizante sistémica y urinaria. Participa en la


restauración de electrolitos.

● 250 ml

Manitol 15%

Diurético osmótico, eleva la osmolaridad del líquido


tubular, inhibiendo la reabsorción de agua y electrolitos.
Eleva la excreción urinaria de agua, sodio, cloro y
bicarbonato.

● 500 ml

Apurador de suero

Infusor de presión de soluciones. Utilizado para


infundir soluciones al paciente a una presión
controlada.

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Ejemplo de la distribución del carro de paro

Gaveta 1

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Gaveta 2

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Gaveta 3

Gaveta 4

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