POSTGRADO EN INGENIERIA CLINICA.

UNIVERSIDAD SIMON BOLIVAR

ASIGNATURA GESTIÓN DE PLANTA FÍSICA E INSTALACIONES INDUSTRIALES
Caracas, 1 de Junio de 2021

Hospital militar. Caracas

DESARROLLO TECNOLÓGICO Y CONSTRUCCIÓN DE LOS HOSPITALES

VENEZOLANOS EN EL SIGLO XX y XXI

Sonia Cedrés de Bello

Instituto de Desarrollo Experimental de la Construcción
Facultad de Arquitectura y Urbanismo . Universidad Central de Venezuela
 PRESENTACION

Reseña de la evolución del diseño de los hospitales analizada

a través de la influencia:

 del desarrollo de la Ciencia Médica

 del desarrollo tecnológico de la Construcción
 del desarrollo de la computación y su aplicación en la medicina

Cronología de la Construcción de hospitales venezolanos

durante el siglo XX
Nuevas construcciones en los últimos 20 años

Sonia Cedres de Bello. IDEC- Facultad de Arquitectura- Universidad Central de Venezuela

 Evolución del diseño de hospitales durante el siglo XIX:
1. Influencia del desarrollo de la Ciencia Médica

El diseño y desarrollo de los hospitales ha evolucionado a la

par de los conocimientos y creencias de la sociedad acerca
de la salud y la enfermedad.
Hôpital Necker, Paris

Sala Nightingale: Circulación de aire fresco

Iluminación natural

Descubrimientos: Rayos X (Röntgen 1895)

Microorganismos (Pasteur 1880)
Uso del éter, cloroformo y morfina
(1840)

Principios asépticos: Esterilización de instrumentos 1865

L’hôpital Lariboisière entre 1839 y 1854, Paris

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Evolución del diseño de hospitales durante el siglo XX:

2. Influencia del desarrollo tecnológico de la construcción

Nuevos materiales:

▪ concreto, acero
▪ edificaciones en altura
▪ ascensores
▪ ventilación mecánica
▪ iluminación artificial

HOSPITAL JOHN HOPKINS, BALTIMORE

Finales del siglo XIX

Sonia Cedres de Bello. IDEC- Facultad de Arquitectura- Universidad Central de Venezuela

 • Énfasis en la funcionalidad y
• eficiencia de las circulaciones

• Instalaciones :
» Eléctricas
» Gases medicinales
» Vacío, succión
» Agua
» Comunicaciones
» Neumáticas, etc.

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 HOSPITAL NACIONAL PEDIATRICO
Dr. GARRAHAN. Buenos Aires. 1970

HOSPITAL MACMASTER- CANADA 1970 Entrepiso técnico.

Cada piso dispone de un entrepiso técnico Distribución de alimentos y suministros.
Foto: Sonia Cedrés
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Evolución de del diseño de hospitales durante el siglo XX:

3. Desarrollo de la Computación y su influencia en la Medicina (a partir de

la década del 80) y de las telecomunicaciones mas recientemente

QUIROFANO HIBRIDO UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

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IMÁGENES PARA DIAGNOSTICO Y TERAPIA

Hospital Universitario de Caracas

Servicio de Radioterapia Bomba de Cobalto. 2006

RESONANCIA MAGNETICA
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Criterios de diseño afectados por el desarrollo
tecnológico en la arquitectura de hospitales.

• Confort (temperatura, ruidos, iluminación)

• contaminación ambiental
• protección radiológica
• privacidad y seguridad

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 HOSPITALES VENEZOLANOS
CONSTRUIDOS EN EL SIGLO XX

Sonia Cedres de Bello. IDEC- Facultad de Arquitectura- Universidad Central de Venezuela

Evolución de las tipologías de los hospitales en el siglo XX
1900
1900 1950
1950 2000
2000

MONOBLOQUES

PABELLONES

GIGANTES

VILLAS

Fuente: Delrue Jan (1992) Universidad de Leuven. Belgica adaptado por Cedrés Sonia (2003)

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 HOSPITAL VARGAS,1982. TIPOLOGIA DE PABELLONES
Capacidad 500 camas

Es el primer hospital moderno construido en Venezuela, con la aplicacion novedosa de la anestesia y la asepsia, y por ser
el hospital donde se puso en practica la ensenanza de la Medicina en su mas perfecta expresion, siguiendo las normas
establecidas por la Academia de Ciencias de Paris.

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 HOSPITAL VARGAS

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 Construcción de los hospitales venezolanos

Primer plan nacional

de construcción de hospitales
Década 1936- 1945:

1935: muerte de Gómez

1936: creación del MSAS
Reorganización del MOP como
ministerio del desarrollo.
1945 Creación de la División de
Hospitales y la Comisión
Planificadora de Instituciones
Médico-asistenciales MSAS

MATERNIDAD CONCEPCION PALACIOS. 1938

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Hospitales del Primer plan nacional de construcción de hospitales
Década 1936- 1945:

HOSPITALES DE CARACAS
▪ 1936: Anticanceroso Luís Razetti. Cotiza
▪ 1938: Maternidad Concepción Palacios.
▪ 1940: Sanatorio Simón Bolívar. Antimano
▪ 1941: Hospital José Gregorio Hernández. Cotiza
▪ 1943: Hospital J.M. De los Ríos,
▪ 1943: Hosp. San Juan de Dios
▪ 1945: Hospital Poliomielítico
▪ 1947: Hospital Municipal Risquez, Cotiza.
▪ 1950: Centro Médico. San Bernardino

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 Hospitales del Primer plan nacional de construcción de hospitales
Década 1936- 1945:

Anticanceroso Luís Razetti. Cotiza, 1936 Maternidad Concepción Palacios. 1938

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Hospitales del Primer plan nacional de construcción de hospitales
Década 1936- 1945:

HOSPITAL DE NIÑOS J.M. DE LOS RIOS, 1943 SANATORIO ANTITUBERCULOSO SIMON BOLIVAR,
El Algodonal, 1940

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Hospital civil de Maracay. 1941 HOSPITAL ANTITUBERCULOSO DE MARACAIBO, 1950

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 Hospitales del Primer plan nacional de construcción de hospitales
Década 1936- 1945:

Hospital Municipal Risquez, Cotiza. 1947 Centro Medico, San Bernardino. 1950

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Década del 50- 60: el nuevo ideal nacional

HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO.

Caracas 1950 1.200 camas

Se comenzó a construir en 1943

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HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO. Caracas

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HOSPITAL MILITAR Carlos Arvelo
Caracas. 1953. 1.000 camas

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HOSPITAL VARGAS, LA GUAIRA. IVSS, 1955 HOSPITAL COROMOTO, MARACAIBO. 1951
Construido por la empresa petrolera. Quemados.

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HOSPITALES PERIFERICOS DE CARACAS
Hospitales de Emergencia y Trauma
Este (Petare), Oeste (Catia), Sur (Coche). 1956 - 1960

Periférico de Coche (Sur)

Periférico de Catia (Oeste)

Periférico de Petare (Este) 1956

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 HOSPITALES CONSTRUIDOS ENTRE 1960-1970
• Hospital Universitario de Maracaibo. 600 camas
• Hospital Central de Valencia. 300 camas
• Hospital General de Barquisimeto. 630 camas
• Hospital General de San Cristóbal. 500 camas
• Hospital General de Valera. 300 camas
• Hospital General de Ciudad Bolívar. 300 camas
• Hospital General de Porlamar. 150 camas
• 1964-1969: 27 nuevas edificaciones / 4.500 camas

Hospital Antonio Maria Pineda.

Barquisimeto

HOSPITAL LUIS ORTEGA.

Porlamar 1960.

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HOSPITAL UNIVERSITARIO
Maracaibo 1960. 600 camas

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HOSPITAL GENERAL DE MARACAY. 1960 HOSPITAL UNIVERSITARIO DE MERIDA. 1968

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 Hospital de Carúpano, 1970

Hospital Universitario de San Cristóbal. 1965

500 camas

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 DECADA DE 1970- 1980
▪ Hospital de La Victoria. 200 camas
▪ Hospital Tipo 200 camas (construido en 9 ciudades)
▪ Hospital Domingo Luciani. Caracas. 400 camas
▪ Hospital de Victorino Santaella. Los Teques. 400 camas

HOSPITAL TIPO 200 CAMAS, 1976

construido en 9 ciudades, Acarigua,
San Fernando, Barinas, Calabozo,
Santa Barbara, Upata y otras.

Se adopto el sistema de flexibilidad

hacia el cambio impulsado por la
teoría de la arquitectura
indeterminada impulsada por
arquitectos ingleses. (John Weeks)
Uso de modulación 7.20 x 7.20 que
permite subdividir el modulo de
diseño en 1.20 m.

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HOSPITAL PEREZ CARREÑO. SEGURO SOCIAL. 1970 HOSPITAL DEL OESTE. LOS MAGALLANES.
Caracas 600 camas Caracas 1973 400 CAMAS
CENTRO DE REHABILITACION

Sonia Cedres de Bello. IDEC- Facultad de Arquitectura- Universidad Central de Venezuela

HOSPITAL VICTORINO SANTAELLA. HOSPITAL DEL ESTE, Dr. DOMINIGO LUCIANI
LOS TEQUES. 1980, 400 CAMAS Caracas 1984 600 CAMAS IVSS

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 DECADA DE 1980- 1990

•1983: MSAS establece la Clasificación Oficial de Establecimientos:

hospitales y ambulatorios: urbanos y rurales (tipos I, II, III, IV)

•PLAN DE CONSTRUCCION DE AMBULATORIOS URBANOS DEL SECTOR

PUBLICO 1985- 1995

•En el período 1985- 1995 el gobierno construyó 200 nuevos

ambulatorios urbanos con proyectos tipo, siguiendo la estrategia de
“Salud para todos en el año 2000” a través de la Atención Primaria,
planteamiento surgido en la Conferencia de Alma Ata en 1978, y
ratificada en 1981 en la Asamblea Mundial de la Salud. (OMS)

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AMBULATORIO URBANO TIPO I
DISTRITO FEDERAL. 1985
Área: 100 m2

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 Programa:
AMBULATORIO 3 consultorios
URBANO TIPO I 2 odontología
Área: 500 m2 Sala de curas
1985 Servicio social

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AMBULATORIO URBANO
TIPO II. IVSS. 1981
8 consultorios
Area: 1300 m2.

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AMBULATORIO URBANO TIPO III
Área: 2100m2 1970

18 consultorios

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 Planta Baja

AMBULATORIO
URBANO TIPO II. IVSS
Area: 3.720 m2
El Paraíso
Caracas -1975

2º Piso 1º Piso

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AMBULATORIO TIPO III
IPASME. Coro Edo. Falcón, 1980
Area: 3.500 m2

18 consultorios

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 DECADA DE 1990- 2000

▪ Se incrementan los tratamientos ambulatorios

▪ 1990: Incorporación de equipamiento médico de diagnostico por
imágenes
▪ En 1994 se comenzó un proceso de descentralización trasladando
responsabilidades a las regiones para la planificación, construcción
y mantenimiento de sus establecimientos de salud (COPRE)
▪ Se inicia un proceso de modernización de hospitales con
financiamiento del BID (Proyecto Salud) que avanza muy lentamente
▪ Plan Bolívar 2000 (mantenimiento y remodelación)

Sonia Cedres de Bello. IDEC- Facultad de Arquitectura- Universidad Central de Venezuela

 NUEVOS SERVICIOS
1º. Y 2º. Nivel
CONSTRUIDOS A PARTIR DEL AÑO 2000

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PROGRAMA
MISION BARRIO ADENTRO 1
Unidades primer nivel de atención
Fecha de inicio: 2003

CONSULTORIO POPULAR
AREA: 100 m2.
Unidades construidas: aprox. 8.000

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 PROGRAMA
Antes:
AMBULATORIO DEL MISION BARRIO ADENTRO 2
SEGURO SOCIAL Segundo nivel de atención
Fecha de inicio: 2004

Remodelado y ampliado con hospitalización

sala de Emergencia y partos.

Clínica Popular El Espinal - Edo. Nueva Esparta- 2004

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 CLINICA POPULAR
El Paraíso. Caracas 2004
Antes:
AMBULATORIO DEL
SEGURO SOCIAL. 1990

Remodelado y ampliado con hospitalización

Y sala de partos.

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 NUEVOS HOSPITALES
2ºy 3º Nivel
CONSTRUIDOS ENTRE 2000- 2020

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HOSPITALES Construidos entre 2000- 2020
Categoria: Nivel II y III de complejidad

HOSPITAL MATERNO INFANTIL

El Valle, Caracas 2012
Area : 12.000 m2 Capacidad: 100 camas
HOSPITAL CARDIOLOGICO INFANTIL Proyecto: F. Bielsa/ J. Garrido
Antímano, Caracas 2006
Area: 40.000 m2 Capacidad: 175 camas
Proyecto: Carlos y Lucas Pou

Sonia Cedrés de Bello. Instituto de Desarrollo Experimental de la Construcción. Facultad de Arquitectura y Urbanismo. Universidad Central de Venezuela
 HOSPITAL TIPO III en ZARAZA. Edo. GUARICO
NUEVOS HOSPITALES Cap: 120 camas. Construcción: 2012

HOSPITAL PEREZ DE LEON II TIPO III. 2011

Capacidad: 106 camas. Petare- Caracas .

HOSPITAL DE TRUJILLO, III Trujillo Area: 24.273 m2

(interrumpida su construcción 2018)
Capacidad: 120 camas IVSS

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NUEVOS HOSPITALES PUBLICOS EN CONSTRUCCION
Categoría: Nivel III y II de complejidad
En el año 2007 el Gobierno anunció …..” la construcción de 14 nuevos hospitales de alto nivel de
especialización, en 2 etapas. La primera contemplaba 6 hospitales y la segunda 8 (Programa Barrio
Adentro 4)”

HOSPITAL CARDIOLOGICO DE ADULTOS HOSPITAL GENERAL MODULAR, (4 hospitales)

1ª. Etapa: Area: 14.000 m2 Capacidad: 200 camas
Y HOSPITAL NACIONAL DE CANCER
Montalbán, Caracas (inicio en 2008, Estructura metálica, Prefabricado con tecnología turca.
paralizada la obra en 2011)
Proyecto: Edzard Schultz/ Heinle, Wischer und Partner Berlin

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PROGRAMADOS 14 HOSPITALES NUEVOS EN 2007
(Misión Barrio Adentro 4)
1 terminado en 2019, 3 suspendida la construcción en 2011
Los otros sin proyecto ni planes

1ra. FASE:
6 Hospitales especializados (Tipo III y IV).
• Centro Nacional de Oncología en Caracas
• Cardiológico de adultos en Caracas
✓ Gastroenterológico en El Vigía (Mérida) 2019
• Materno Infantil en San Fernando (Apure)
• Toxicológico y Oncológico en Barinas. Hospital El Vigia. Edo. Merida terminado en 2019
• Urológico en Valle de la Pascua (Guárico).

2da. FASE:
8 Hospitales generales especializados en
• Caumatología (Quemados) en Anaco (Anzoátegui)
• Ortopedia Infantil en San Carlos (Cojedes)
• Solidario del Sur en Guri (Bolívar)
• Bancos de Sangre en Montalban y en Maracaibo (Zulia)
• Oftalmológico en Guacara (Carabobo)
• Neumonologico en Baruta (Caracas)
• Centro Nacional de Atención a las Adicciones en Aragua Hospital de San Fernando Edo. Apure. En construccion

Sonia Cedres de Bello. IDEC- Facultad de Arquitectura- Universidad Central de Venezuela

 REFLEXION FINAL
▪ 2020: Aparece la pandemia provocada por el coronavirus y se incrementan las
necesidades de transformación de los hospitales para atender a los enfermos.
▪ Surge la necesidad de incrementar las áreas de terapia intensiva, áreas de
aislamiento, de espacios con presión negativa, separación de circulaciones para
evitar contaminaciones.
▪ Separación de enfermos de COVID-19 de acuerdo a su evolución y de las otras
patologías.
▪ Manejo de desechos contaminados, procedimientos de limpieza frecuente,
desinfección, materiales de acabado de fácil limpieza, antibacterianos.
▪ Los nuevos hospitales demandaran mas flexibilidad, adaptabilidad al cambio de
uso, nuevos materiales, mas áreas libres, pasillos mas anchos, aire acondicionado
con cambio de presiones, tomas de oxigeno en todas las camas, mas áreas de
descanso para el personal.

Sonia Cedres de Bello. IDEC- Facultad de Arquitectura- Universidad Central de Venezuela

Caracas

GRACIAS

bello.sonia@gmail.com

Sonia Cedres de Bello. IDEC- Facultad de Arquitectura- Universidad Central de Venezuela