DECLARACIÓN JURADA SOBRE INGRESOS ECONÓMICOS

Mediante el presente documento: Yo, ,

de Nacionalidad , identificado con documento de identidad
Nº , estudiante del ciclo de la carrera profesional
, con domicilio
en , y que
habiendo solicitado una beca bajo la modalidad , declaro
bajo juramento lo siguiente:

1. Que los ingresos totales de mi unidad familiar ascienden en la actualidad a:

S/. mensuales, incluidos los ingresos procedentes de remuneración,
derecho a alimentos o cualquier otro tipo de ingresos que pudiera percibir, para lo
cual adjunto los siguientes documentos:

2. Que los egresos totales de mi unidad familiar ascienden en la actualidad a:

S/. mensuales, incluidos los egresos en pagos de servicios, alimentos,
movilidad o cualquier otro tipo de egresos, para lo cual adjunto los siguientes
documentos:

2. Que tengo conocimiento de que los datos anteriormente declarados podrán ser
comprobados por la oficina de Bienestar Social, a fin de poder verificar la exactitud de
los mismos. En caso de que se compruebe que mis ingresos son superiores a los ya
declarados, quedará sin efecto el derecho a la beca solicitada a la Universidad.

DECLARO BAJO JURAMENTO QUE TODA INFORMACIÓN CONTENIDA EN LA PRESENTE

DECLARACIÓN JURADA Y LA DOCUMENTACION ADJUNTA QUE PRESENTO SEGÚN EL CASO, SE
AJUSTA ESTRICTAMENTE A LA VERDAD.
Lima de del 20

Firma del alumno