Síndrome del ovario poliquístico en las niñas

El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es un trastorno común en las niñas. Los

síntomas pueden incluir exceso de vello corporal (hirsutismo), acné grave y
problemas del ciclo menstrual. El exceso de vello corporal puede aparecer en la
cara, la barbilla, el cuello, la espalda, el pecho, los senos o el abdomen. Los
problemas del ciclo menstrual incluyen meses sin períodos, períodos abundantes o
prolongados, o períodos que ocurren con demasiada frecuencia. El síndrome de ovario
poliquístico también se ha denominado hiperandrogenismo ovárico.
Muchas niñas con SOP tienen sobrepeso u obesidad, pero algunas niñas tienen un peso
normal o son delgadas. Las niñas pueden tener madres, tías o hermanas que hayan
tenido períodos menstruales irregulares, exceso de vello corporal o infertilidad.
Algunos miembros de la familia pueden tener diabetes tipo 2.
El síndrome de ovario poliquístico también se ha llamado hiperandrogenismo ovárico.
Durante la pubertad, las hormonas andrógenas (similares a las masculinas)
producidas en la glándula suprarrenal hacen que se desarrolle vello en las axilas,
vello púbico y olor corporal. Durante y después de la pubertad, los ovarios
normalmente producen 3 tipos de hormonas: estrógenos, progesterona y andrógenos. En
el SOP, los ovarios producen demasiadas hormonas andrógenas. Los niveles elevados
de hormonas andrógenas pueden provocar un aumento del crecimiento del vello
corporal, acné y ciclos menstruales irregulares en adolescentes y mujeres adultas.
¿Qué causa el SOP?
Las causas del síndrome de ovario poliquístico no se conocen por completo. El
síndrome de ovario poliquístico parece ser hereditario. Aunque se desconocen los
genes específicos que causan el SOP, algunas diferencias genéticas pueden aumentar
el riesgo de desarrollar SOP. En muchas niñas, el síndrome de ovario poliquístico
también parece estar relacionado con la resistencia a la insulina, lo que significa
que el cuerpo de una niña debe producir insulina adicional para mantener los
niveles de azúcar en sangre en el rango normal. Los niveles más altos de insulina
pueden influir en los ovarios para que produzcan demasiadas hormonas andrógenas.
Algunas niñas pueden tener una presión arterial elevada, niveles elevados de
glucosa en sangre o niveles elevados de colesterol en sangre.
¿Cómo se diagnostica el SOP?
Ninguna prueba de laboratorio puede diagnosticar con precisión el SOP. Los síntomas
típicos del SOP incluyen períodos menstruales irregulares, acné o exceso de vello
corporal en la cara, el pecho o el abdomen. Se realizan análisis de sangre para
medir los niveles de hormonas andrógenas en sangre y para descartar otros
trastornos con síntomas similares. En algunas niñas, una prueba oral de tolerancia
a la glucosa es útil para verificar si hay niveles elevados de glucosa e insulina
en sangre.
Los períodos menstruales suelen ser irregulares durante los primeros dos a tres
años después de la menarquia (el primer período menstrual). Por lo tanto, puede ser
difícil diagnosticar el síndrome de ovario poliquístico en las adolescentes. Sin
embargo, es importante tratar los síntomas incluso si no se puede confirmar el
diagnóstico.
¿Cómo se trata el SOP?
El tratamiento del SOP se centra en el tratamiento de los síntomas específicos del
SOP, como el acné, el exceso de vello corporal y los períodos menstruales
anormales. Los anticonceptivos orales son píldoras que contienen hormonas de tipo
estrógeno y progesterona y, a menudo, se utilizan para tratar los ciclos
menstruales anormales. Otras opciones de tratamiento incluyen una pastilla que
contiene solo progesterona, que se administra durante 5 a 10 días cada 1 a 3 meses
para provocar la menstruación, parches combinados de estrógeno y progesterona, o un
dispositivo intrauterino. Algunas niñas no pueden usar estos medicamentos debido a
otras afecciones de salud, por lo que es importante compartir el historial médico y
familiar completo de su hija con el médico de su hija.
El acné se puede tratar con medicamentos aplicados en la piel, antibióticos, una
pastilla llamada espironolactona o anticonceptivos orales. La espironolactona se
usa generalmente para tratar la presión arterial alta, pero también bloquea algunos
de los efectos de las hormonas andrógenas. Las mujeres embarazadas nunca deben
tomar espironolactona debido a la posibilidad de producir defectos de nacimiento en
los niños recién nacidos.
La eliminación del exceso de vello corporal implica métodos cosméticos como
decoloración, depilación, afeitado, electrólisis, depilación láser o depilatorios
tópicos. Algunas mujeres desarrollan reacciones alérgicas cutáneas a los
depilatorios tópicos. El uso de píldoras anticonceptivas orales y/o espironolactona
puede ralentizar el crecimiento del cabello. Se puede aplicar un medicamento en
crema llamado Vaniqa® (clorhidrato de eflornitina; 13.9 %) dos veces al día en las
áreas donde no se desea tener vello para evitar que crezca vello nuevo. Por lo
general, no está cubierto por el seguro y debe usarse todos los días o el vello
volverá a crecer.
En pacientes con sobrepeso u obesidad, la pérdida de peso puede disminuir la
resistencia a la insulina y mejorar los signos y síntomas del SOP. Al menos 150
minutos de una actividad física por semana que aumente la frecuencia cardíaca,
ayuda a perder peso. Una dieta saludable sin bebidas dulces, como refrescos y
jugos, y con carbohidratos concentrados limitados, azúcares simples reducidos y
carbohidratos procesados, y el control de las porciones ayudarán a lograr la
pérdida de peso y disminuir la resistencia a la insulina.
La metformina es un medicamento que se usa comúnmente para tratar la diabetes
mellitus tipo 2. Puede usarse en el tratamiento del SOP. Ayuda a reducir la
resistencia a la insulina y puede asociarse con una pequeña pérdida de peso. La
metformina aún no ha sido aprobada por la Administración de Alimentos y
Medicamentos de los EE. UU. (FDA, por sus siglas en inglés) para el tratamiento del
síndrome de ovario poliquístico. Sin embargo, la metformina es generalmente segura
y, con frecuencia, ayuda.
¿Pueden quedar embarazadas las niñas con síndrome de ovario poliquístico?
Una niña con SOP puede quedar embarazada, incluso si no tiene períodos regulares.
Cualquier niña con SOP que esté teniendo relaciones sexuales debe usar un
anticonceptivo si no desea quedar embarazada. Si una mujer con síndrome de ovario
poliquístico desea tener un hijo y tiene dificultades para quedar embarazada, hay
muchas opciones disponibles para ayudarla a lograr el embarazo. Algunos
medicamentos para el SOP no se pueden usar durante el embarazo, por lo tanto, hable
sinceramente con su médico sobre sus planes.

Tratamientos para aliviar los síntomas del síndrome de ovarios poliquísticos (PCOS)
En inglés
En muchos casos, la primera medida que recomiendan los profesionales de la salud
para las mujeres con síndrome de ovarios poliquísticos (PCOS, por sus siglas en
inglés) es que realicen cambios específicos en su estilo de vida.

Cambios en el estilo de vida

Anticonceptivos orales
Agentes sensibilizadores de insulina
Antiandrógenos
Remover u ocultar el vello no deseado
Tratamiento del acné

Cambios en el estilo de vida

En muchos casos, la primera medida que recomiendan los profesionales de la salud a
las mujeres con PCOS es que realicen cambios específicos en su estilo de vida, como
llevar una dieta con menos calorías, adelgazar y realizar más actividad física.1,2
Adelgazar y hacer más actividad física puede minimizar muchos de los síntomas del
PCOS y las afecciones relacionadas. Incluso una pérdida de peso del 5 % puede
mejorar muchos síntomas del PCOS.3
La pérdida de peso puede restablecer la ovulación y hacer que los ciclos
menstruales sean más normales, lo que mejora las probabilidades de lograr un
embarazo.1,4
Adelgazar reduce el riesgo de desarrollar diabetes y disminuye los niveles de
colesterol.1,5
En muchas mujeres, adelgazar reduce síntomas como el crecimiento excesivo de vello
y el acné.1,6
La actividad física puede reducir la depresión asociada con el PCOS.7
En un estudio reciente financiado por el NICHD se halló que una dieta con bajo
contenido de lácteos y carbohidratos ayudó a las mujeres con PCOS a perder peso,
reducir el exceso de testosterona y mejorar la sensibilidad a la insulina.8 Hable
con el profesional de la salud para diseñar el plan más adecuado para usted.

Anticonceptivos orales
También llamadas píldoras anticonceptivas o "la píldora", los anticonceptivos
hormonales se pueden usar para el tratamiento a largo plazo de mujeres con PCOS que
no desean quedar embarazadas1 y, de hecho, son el tratamiento principal para estas
mujeres. Las píldoras anticonceptivas contienen una combinación de estrógeno y
progestina. En las mujeres con PCOS, estas hormonas:1
Tornan más regulares los períodos menstruales
Reducen el nivel de andrógenos producidos por los ovarios, lo que reduce la
actividad de los andrógenos
Ayuda a eliminar el acné y a reducir el crecimiento excesivo de vello
Los anticonceptivos orales también pueden ayudar a reducir el riesgo de desarrollar
determinados tipos de cáncer, pero también pueden aumentar el riesgo de otros tipos
de cáncer.9 No hay un anticonceptivo oral que sea mejor para las mujeres con PCOS,
pero los que son menos androgénicos son más efectivos para tratar los síntomas del
PCOS.10 Tenga en cuenta que los anticonceptivos orales, al igual que todos los
medicamentos, se asocian con cierto grado de riesgo de efectos secundarios, algunos
de los son graves. Hable con el profesional de la salud sobre todos los posibles
riesgos y efectos secundarios antes de tomar una decisión definitiva sobre un
Hable con el profesional de la salud sobre todos los posibles riesgos y efectos
secundarios antes de tomar una decisión definitiva sobre un tratamiento.

Este tipo de medicamentos hace que el organismo responda más a la insulina y

mantiene más estables los niveles de glucosa.1,11 En las mujeres con PCOS, estos
medicamentos pueden ayudar a:

Eliminar el acné y reducir el crecimiento de vello

Adelgazar con más facilidad
Bajar los niveles de colesterol
Tornar más regulares los períodos menstruales
Reducir levemente la infertilidad asociada con el PCOS12
Luego de tomar estos medicamentos durante 4 a 6 meses, las mujeres con PCOS pueden
comenzar a ovular naturalmente.13

La Administración de Medicamentos y Alimentos de los Estados Unidos (FDA, por sus

siglas en inglés) no ha aprobado los agentes sensibilizadores de insulina, como la
metformina, específicamente para tratar el PCOS. Aun así, el profesional de la
salud podría utilizar estos medicamentos para tratar sus síntomas. Consulte a su
profesional de la salud sobre cualquier inquietud que tenga sobre estos
medicamentos.14

Estos medicamentos evitan que el organismo produzca andrógenos o limitan la

actividad o los efectos de estas hormonas. En las mujeres con PCOS, los
antiandrógenos pueden:
Tornan más regulares los períodos menstruales
Reducen el nivel de andrógenos producidos por los ovarios, lo que reduce la
actividad de los andrógenos
Ayuda a eliminar el acné y a reducir el crecimiento excesivo de vello
Los anticonceptivos orales también pueden ayudar a reducir el riesgo de desarrollar
determinados tipos de cáncer, pero también pueden aumentar el riesgo de otros tipos
de cáncer.9 No hay un anticonceptivo oral que sea mejor para las mujeres con PCOS,
pero los que son menos androgénicos son más efectivos para tratar los síntomas del
PCOS.10 Tenga en cuenta que los anticonceptivos orales, al igual que todos los
medicamentos, se asocian con cierto grado de riesgo de efectos secundarios, algunos
de los son graves. Hable con el profesional de la salud sobre todos los posibles
riesgos y efectos secundarios antes de tomar una decisión definitiva sobre un
tratamiento.

Este tipo de medicamentos hace que el organismo responda más a la insulina y

mantiene más estables los niveles de glucosa.1,11 En las mujeres con PCOS, estos
medicamentos pueden ayudar a:

Eliminar el acné y reducir el crecimiento de vello

Adelgazar con más facilidad
Bajar los niveles de colesterol
Tornar más regulares los períodos menstruales
Reducir levemente la infertilidad asociada con el PCOS12
Luego de tomar estos medicamentos durante 4 a 6 meses, las mujeres con PCOS pueden
comenzar a ovular naturalmente.13

La Administración de Medicamentos y Alimentos de los Estados Unidos (FDA, por sus

siglas en inglés) no ha aprobado los agentes sensibilizadores de insulina, como la
metformina, específicamente para tratar el PCOS. Aun así, el profesional de la
salud podría utilizar estos medicamentos para tratar sus síntomas. Consulte a su
profesional de la salud sobre cualquier inquietud que tenga sobre estos
medicamentos.14

Estos medicamentos evitan que el organismo produzca andrógenos o limitan la

actividad o los efectos de estas hormonas. En las mujeres con PCOS, los
antiandrógenos pueden:

Disminuir los niveles de andrógenos

Reducir el crecimiento excesivo de vello
Ayudar a eliminar el acné
Dado que los antiandrógenos pueden provocar defectos de nacimiento, con frecuencia
se toman junto con anticonceptivos orales para evitar un embarazo.15 Asegúrese de
hablar con su profesional de la salud sobre los riesgos de estos tratamientos, en
especial si desea quedar embarazada.

Al igual que los agentes sensibilizadores de insulina, los antiandrógenos no fueron

aprobados por la FDA para el tratamiento del PCOS. Por el momento, se desconoce
cuál es el mejor tipo de antiandrógeno para tratar los síntomas del PCOS.

Hay muchas maneras de remover el vello excesivo o no deseado o de ocultarlo sin

removerlo. Las mujeres con PCOS pueden utilizar los métodos que figuran abajo en
vez de otros enfoques, o en combinación con estos:14

La aplicación diaria de una crema de eflornitina hace más lento el crecimiento del
vello, en especial en el rostro. Este fármaco bloquea una enzima necesaria para el
crecimiento del vello. Sin embargo, si deja de usar la crema, el vello vuelve a
crecer, por lo que debe hablar con su profesional de la salud sobre un plan de
tratamiento a largo plazo.
La eflornitina ha sido aprobada por la FDA para el tratamiento del vello facial no
deseado, pero no se han publicado estudios sobre su uso específico en mujeres con
PCOS.14
Las mujeres embarazadas no deben usar esta crema; por lo tanto, debe hablar con el
profesional de la salud sobre sus riesgos y beneficios antes de usarla,
especialmente si quiere quedar embarazada.16
Algunos de los métodos más comunes para remover u ocultar el vello no deseado son
afeitarse, decolorarse, arrancar con pinza, depilarse con cera o utilizar cremas
depilatorias (que disuelven el vello). Algunos de estos métodos, como afeitarse o
arrancar con pinza, se asocian con irritación de la piel y crecimiento del vello
encarnado.
Otras opciones son la remoción del vello mediante electrólisis, láser y terapia de
luz pulsada intensa (IPL, por sus siglas en inglés), pero con frecuencia son
costosas y pueden requerir múltiples sesiones.1 La electrólisis utiliza una
corriente eléctrica que se aplica a cada folículo piloso para destruir la raíz. La
remoción con láser implica dirigir un rayo láser a cada folículo piloso para
destruir la raíz. La terapia con IPL usa una luz o destello intenso en forma de
longitud de onda específica dirigida a la melanina, o color, en el pelo para matar
de forma efectiva el folículo piloso
Disminuir los niveles de andrógenos
Reducir el crecimiento excesivo de vello
Ayudar a eliminar el acné
Dado que los antiandrógenos pueden provocar defectos de nacimiento, con frecuencia
se toman junto con anticonceptivos orales para evitar un embarazo.15 Asegúrese de
hablar con su profesional de la salud sobre los riesgos de estos tratamientos, en
especial si desea quedar embarazada.

Al igual que los agentes sensibilizadores de insulina, los antiandrógenos no fueron

aprobados por la FDA para el tratamiento del PCOS. Por el momento, se desconoce
cuál es el mejor tipo de antiandrógeno para tratar los síntomas del PCOS.

Hay muchas maneras de remover el vello excesivo o no deseado o de ocultarlo sin

removerlo. Las mujeres con PCOS pueden utilizar los métodos que figuran abajo en
vez de otros enfoques, o en combinación con estos:14

La aplicación diaria de una crema de eflornitina hace más lento el crecimiento del
vello, en especial en el rostro. Este fármaco bloquea una enzima necesaria para el
crecimiento del vello. Sin embargo, si deja de usar la crema, el vello vuelve a
crecer, por lo que debe hablar con su profesional de la salud sobre un plan de
tratamiento a largo plazo.
La eflornitina ha sido aprobada por la FDA para el tratamiento del vello facial no
deseado, pero no se han publicado estudios sobre su uso específico en mujeres con
PCOS.14
Las mujeres embarazadas no deben usar esta crema; por lo tanto, debe hablar con el
profesional de la salud sobre sus riesgos y beneficios antes de usarla,
especialmente si quiere quedar embarazada.16
Algunos de los métodos más comunes para remover u ocultar el vello no deseado son
afeitarse, decolorarse, arrancar con pinza, depilarse con cera o utilizar cremas
depilatorias (que disuelven el vello). Algunos de estos métodos, como afeitarse o
arrancar con pinza, se asocian con irritación de la piel y crecimiento del vello
encarnado.
Otras opciones son la remoción del vello mediante electrólisis, láser y terapia de
luz pulsada intensa (IPL, por sus siglas en inglés), pero con frecuencia son
costosas y pueden requerir múltiples sesiones.1 La electrólisis utiliza una
corriente eléctrica que se aplica a cada folículo piloso para destruir la raíz. La
remoción con láser implica dirigir un rayo láser a cada folículo piloso para
destruir la raíz. La terapia con IPL usa una luz o destello intenso en forma de
longitud de onda específica dirigida a la melanina, o color, en el pelo para matar
de forma efectiva el folículo piloso.
Para tratar el acné pueden usarse retinoides, agentes antibacterianos y
antibióticos. Estos productos pueden estar disponibles en forma de píldoras, cremas
o geles. Los tratamientos específicos dependen de la gravedad del acné y de cuánto
tiempo ha estado visible. Dado que los retinoides pueden causar defectos de
nacimiento, no debe usarlos si desea quedar embarazada.1

Anticonceptivos orales
Agentes sensibilizadores de insulina
Antiandrógenos
Remover u ocultar el vello no deseado
Tratamiento del acné