SMILES PERU

Av. Jose Pardo 575, oficina 201

Teléfono 2422152

Opcion 1 (Actual) #16723, Generado: 03 de Octubre de 2022, Impreso: 15 de Noviembre de 2022

Dr: Smiles Peru (General), COP Odontólogo 19279
Paciente: Norma Tineo Navarrete, DNI 08406825

Prestación Pieza(s) Cantidad Unidad Subtotal Dcto Total

Evaluation and Panoramic X-ray / 1 (1 realizados) S./220.00 S./220.00 0.00% S./220.00

Evaluación+panorámica

Dental Cleaning / Profilaxis 1 (1 realizados) S./200.00 S./200.00 0.00% S./200.00

Blood Test / Exámenes de Sangre 1 (1 realizados) S./195.00 S./195.00 0.00% S./195.00

COVID test / Descarte de Covid19 1 (1 realizados) S./100.00 S./100.00 0.00% S./100.00

Cone Beam computed 2-arch Tomographic 1 (1 realizados) S./450.00 S./450.00 0.00% S./450.00
Study / Estudios Tomográficos 3D 2 Arcadas

Osseointegrated Titanium Implant / Implante 1.4 5 (0 realizados) S./2,750.00 S./13,750.00 0.00% S./13,750.00
de titanio 1.7
2.4
2.5
2.6

Complex Extraction / Exodoncia Compleja 2.6 1 (0 realizados) S./950.00 S./950.00 0.00% S./950.00

Bone Graft (powder form) / Hueso en polvo 1 (0 realizados) S./990.00 S./990.00 0.00% S./990.00

Guided Tissue Regeneration Membrane / 1 (0 realizados) S./990.00 S./990.00 0.00% S./990.00

Membrana

Mercury Amalgam Filling Removal / Cambio 1.6 1 (1 realizados) S./350.00 S./350.00 0.00% S./350.00
de Amalgama

Root Canal / Endodoncia 1.6 1 (1 realizados) S./1,050.00 S./1,050.00 0.00% S./1,050.00

Fiberglass Post / Perno de Fibra 1.6 1 (1 realizados) S./750.00 S./750.00 5.00% S./712.50

Core Build up / Reconstrucción 1.6 1 (1 realizados) S./280.00 S./280.00 5.00% S./266.00

Provisional Crown / Provisional Corona 1.6 1 (1 realizados) S./90.00 S./90.00 5.00% S./85.50

E.max Porcelain Crown / Corona Porcelana 1.6 1 (1 realizados) S./1,350.00 S./1,350.00 0.00% S./1,350.00
E.max

Resumen del presupuesto:

Total sin descuento: S./21,715.00

Abonado: S./3,629.00 Total con descuento: S./21,659.00

Realizado: S./4,979.00

Saldo: S./-1,350.00

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Comentarios:

03/10/22 Presupuesto esta sujeto a modificaciones.03/10/22 se le dio el 5 % de descuento por pago en efectivo.Dra
Flor.Asist Denniss

Firmas

Dr. Tratante Paciente o Representante

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