SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN Código:

TRABAJO Versión:
Fecha:
FORMATO ACTA ENTREGA DE DOTACIÓN Y EP
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Colaborador(a):
____________________________
C.C.

Con la siguiente acta le hago entrega de la dotación y elementos de protección personal

requerida para el desarrollo de su actividad, es de aclarar que los elementos de
protección personal son de uso obligatorio.

RIESGO QUE
DETALLE CANTIDAD REFERENCIA
CUBRE

Yo ________________________ identificado con número de cedula de ciudadanía

______________, manifiesto que ha recibido la capacitación en la importancia, uso y
mantenimiento de elementos de protección personal y de la dotación de trabajo.

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Firma quien entrega Firma del Trabajador
Fecha: ___ /___ / ______