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Ejemplo

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NSS : 3815-96-6225 A. MED.: IM19960R


DEL SEGURO
SOCIAL NOMBRE DEL PACIENTE
FRANCISCO ALBERTO NIEBLAS SOLORZANO
CURP: NISF960826HSRBLR05
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS
DELEGACIÓN: SONORA
RECETA INDIVIDUAL UNIDAD: HGZ CON M.F. NO. 5 CVE PTAL. 271001022151
CONSULTORIO: 2 TURNO: MATUTINO

Folio : 27100100623092
ESTA RECETA NO SE SURTIRÁ DESPUÉS
DE LAS 72 HORAS DE SU EXPEDICIÓN

Fecha: Lunes, 19 de Diciembre del 2022

Nombre de quien recibe:

Domicilio: CALLE ESTRIBO 17 D Los Encinos NOGALES SONORA 84064 Buenavista


Teléfono:

19/12/2022

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