SEGURO DE RIESGOS

DE TRABAJO
• RIESGOS DE TRABAJO.-Son las accidentes y
enfermedades a que están expuestos los
trabajadores en ejercicio o con motivo del
trabajo
• En el IMSS el Seguro de Riesgos de Trabajo
garantiza la atención médica, el pago de días de
incapacitación temporal desde el día del siniestro
hasta 356 días y pago global o pensión en caso
de que haya una pérdida orgánica.
• Las cuotas que los patrones deben pagar en
relación al SRT dependen de la relación entre el
salario y las consecuencias de los riesgos de
trabajo, los días de incapacidad temporal,
incapacidad permanente y defunciones.
• Disminución de riesgos de trabajo:

• la modificación de los procesos de trabajo

• desarrollo tecnológico q ha permitido la

automatización de trabajos riesgosos,
• Implantación de programas de salud y seguridad

• Mayor conocimiento de las empresas y

sindicatos sobre los riesgos potenciales en los
lugares de trabajo
 CAPITULO III
DEL SEGURO DE RIESGOS DE TRABAJO
SECCION PRIMERA

GENERALIDADES:

• Artículo 41-42-43. Riesgos de trabajo son los accidentes y

enfermedades a que están expuestos los trabajadores en ejercicio o con
motivo del trabajo.

•Se considera accidente de trabajo toda lesión; o la muerte, producida con

motivo del trabajo, cualquiera que sea el lugar y el tiempo en que se preste.

También se considerará accidente de trabajo al trasladarse el trabajador,

directamente de su domicilio al lugar del trabajo, o de éste a aquél.

•Enfermedad de trabajo es todo estado patológico que tenga su origen o

motivo en el trabajo, o en el medio
• Art. 44-46
Inconformidad del trabajador con la calificación
del IMSS.

Se tramita juicio y el trabajador o sus beneficiarios

reciben las prestaciones a las que tienen derecho
en seguros de enfermedad, maternidad, invalidez
y vida.
El padecer anteriormente enfermedades crónicas,
discapacidades físicas, mentales, etc. no
disminuye el grado de incapacidades ni
prestaciones.

No se considera riesgo de trabajo cuando:

• Hay estado alcohólico

• Trabajador está bajo acción de narcóticos.

• Lesión es ocasionada por el trabajador

• Siniestro resultado de riña o intento de suicidio.

• Delito intencional del cual es responsable el

trabajador.
 Artículo 47
• En los casos señalados en el artículo anterior se
observarán las reglas siguientes

I. El trabajador asegurado tendrá derecho a las prestaciones

consignadas en el seguro de
enfermedades y maternidad o bien a la pensión de
invalidez señalada en esta Ley, si reúne los requisitos
consignados en las disposiciones relativas.
II. Si el riesgo trae como consecuencia la muerte del
asegurado, los beneficiarios legales de éste tendrán
derecho a las prestaciones en dinero que se otorgan.
 Artículo 48
• Si el Instituto comprueba que el riesgo de trabajo fue
producido intencionalmente por el patrón, por sí o
por medio de tercera persona, el Instituto otorgará al
asegurado las prestaciones en dinero y en especie que
la presente Ley establece y el patrón quedará obligado
a restituir íntegramente al Instituto las erogaciones
que éste haga por tales conceptos.
 Artículo 49
• Cuando el asegurado sufra un riesgo de trabajo por falta
inexcusable del patrón a juicio de la Junta de
Conciliación y Arbitraje, las prestaciones en dinero que
este capítulo establece a favor del trabajador asegurado,
se aumentarán en el porcentaje que la propia Junta
determine en laudo que quede firme. El patrón tendrá
la obligación de pagar al Instituto el capital constitutivo
sobre el incremento correspondiente.
Artículo 50.

El asegurado que sufra un accidente o enfermedad de trabajo,

para gozar de las prestaciones, deberá someterse a exámenes
médicos y tratamientos que determine el Instituto, excepto
cuando justifique el no hacerlo.

El Instituto deberá dar aviso al patrón cuando califique de

profesional algún accidente o enfermedad.
Artículo 51.

El patrón deberá dar aviso al Instituto del accidente o

enfermedad de trabajo.

El trabajador, los beneficiarios del trabajador incapacitado o

muerto, o las personas encargadas de representarlos, podrán
denunciar al Instituto el accidente o la enfermedad de trabajo
que haya sufrido.
Artículo 52.

Si el patrón oculta que algún trabajador sufrió un accidente

durante su trabajo o lo reporta como accidente en trayecto
será sancionado de acuerdo a lo determinado por la Ley y al
reglamento.
Artículo 53.

• Importancia que los patrones se afilien al IMSS y aseguren a sus

trabajadores, de esta manera se subrogan por el IMSS, de las
obligaciones que establece la Ley Federal del Trabajo por los riesgos de
trabajo que puedan sufrir sus trabajadores

Artículo 54.

• Si el patrón manifiesta un salario inferior al real, el Instituto pagará al

asegurado con base a la pensión o el subsidio.
• El patrón deberá pagar los capitales forman parte a las diferencias que
resulten, incluyendo el cinco por ciento por gastos de administración
sobre el importe de dicho capital, como parte integrante del mismo.
Artículo 55.

I. Incapacidad temporal

II. Incapacidad permanente parcial

III. Incapacidad permanente total

IV. Muerte
Artículo 56 y 57.

• Prestaciones a las que se tiene derecho y a la conformidad

con las que se concederán:

I. Asistencia médica, quirúrgica y farmacéutica;

II. Servicio de hospitalización;
III. Aparatos de prótesis y ortopedia
IV. Rehabilitación.
Artículo 58.
• El asegurado que sufra un riesgo de trabajo tiene derecho a las siguientes
prestaciones en dinero:

I. Si lo incapacita para trabajar recibirá 100% de su salario

II. Incapacidad permanente total 60% de su salario y

seguro de supervivencia

III. Incapacidad permanente parcial, una pensión otorgada

por la institución de
seguros que elija.

IV. Pensionados por incapacidad permanente total y parcial

Con un mínimo de + del

50% de incapacidad, un
aguinaldo anual equivalente a
15 días del importe de la
pensión que perciban.
Artículo 59.

• Incapacidad permanente total – la pensión será siempre superior

Artículo 60.

• Incapacidad temporal - el pago de los subsidios se hará por períodos

vencidos no mayores de siete días.

Artículo 61.

• Incapacidad permanente, sea parcial o total - se concederá al trabajador

la pensión que le corresponda, con carácter provisional, de dos años.

Artículo 62.

• Si el asegurado que sufrió un riesgo de trabajo fue dado de alta y

posteriormente sufre una recaída con motivo del mismo accidente o
enfermedad de trabajo, tendrá derecho a gozar del subsidio siempre y
cuando sea el Instituto quien así lo determine.
Artículo 63.
• Los subsidios previstos en este capítulo se pagarán directamente al asegurado o su representante
debidamente acreditado.

Artículo 64.
• Si el riesgo de trabajo trae como consecuencia la muerte del asegurado, el Instituto calculará el
monto constitutivo.

Artículo 65.
• Sólo a falta de esposa tendrá derecho a recibir la pensión señalada en la fracción II del artículo
anterior, la mujer con quien el asegurado vivió como si fuera su marido durante los cinco años
que precedieron inmediatamente a su muerte o con la que tuvo hijos.

Artículo 66.
• El total de las pensiones atribuidas a las personas señaladas en los
artículos anteriores, en caso de fallecimiento del asegurado, no excederá
de la que correspondería a éste si hubiese sufrido incapacidad
permanente total.

Artículo 67.
• Cuando se reúnan dos o más incapacidades parciales, el asegurado o
sus beneficiarios, no tendrán derecho a recibir una pensión mayor de la
que hubiese correspondido a la incapacidad permanente total.
 SECCION CUARTA
DEL INCREMENTO PERIODICO DE LAS
PENSIONES

Artículo 68. La cantidad ($) de pensiones por incapacidad permanente

se actualizará cada año en febrero. (Índice Nacional de Precios al
Consumidor, del año anterior)

Artículo 69. Pensiones por:

-Viudez
-Orfandad
-Ascendientes del asegurado por riesgos de trabajo

Serán revisadas e incrementadas en la proporción que corresponda,

según el artículo anterior.
 SECCION QUINTA
DEL REGIMEN FINANCIERO

Artículo 70. Las prestaciones del seguro de riesgos de trabajo

se cubrirán por las cuotas que aporten los patrones y sujetos
obligados.

Artículo 71. Las cuotas que tienen que pagar los patrones por
el seguro de riesgos de trabajo, se determinarán en relación con
el salario base y con los riesgos correspondientes a la actividad
de la que se trate, según los términos del reglamento relativo.
Artículo 72.

Para conocer las primas que cubrirá el seguro de riesgos de

trabajo, las empresas deberán calcular sus primas. El resultado
es la prima que se va a aplicar sobre los salarios de cotización,
conforme a la fórmula siguiente:
 Prima = [(S/365)+V * (I + D)] * (F/N) + M
Se multiplica la siniestralidad de la empresa por un factor de prima y se le suma el 0.005.

Donde:

V = 28 años, que es la duración promedio de vida activa de un individuo que no haya

sido víctima de un accidente mortal o de incapacidad permanente total.

F = 2.3, que es el factor de prima.

N = Número de trabajadores promedio expuestos al riesgo.
S = Total de los días subsidiados a causa de incapacidad temporal.

I = Suma de los porcentajes de las incapacidades permanentes, parciales y totales,

divididos entre 100.

D = Número de defunciones.
M = 0.005, que es la prima mínima de riesgo.
Ejemplo:
- Dias subsidiados por incapacidad temporal (S): 8
- Incapacidades permanentes, parciales y totales (I): 30%
- Defunciones (D): 10
-Trabajadores expuestos al riesgo (N): 50
- V: 28 años (Promedio de vida activa de un individuo)
- F: 2.3 (Factor de prima)
- M: 0.005 (Prima mínima de riesgo)

Prima = [(S/365)+V * (I + D)] * (F/N) + M

Prima= [(8/365) + 28 * (0.3+10)] * (2.3/50) + 0.005

Prima= 13.281
Al inscribirse por primera vez en el Instituto o al cambiar de
actividad, las empresas cubrirán la prima media.

Una vez ubicada la empresa en la prima a pagar, los aumentos o

disminuciones se harán multiplicando la siniestralidad de la
empresa por un factor de prima, y al producto se le sumará el
0.005.

Los accidentes que ocurran a los trabajadores en el traslado

(domicilio-trabajo, trabajo-domicilio) NO se toman en cuenta
para la siniestralidad de las empresas.
Factor de prima = 22

Lo aplican los patrones cuyos centros de trabajo cuenten con un

sistema de administración y seguridad (en el trabajo) acreditado
por la Secretaría del Trabajo y Previsión Social.

Empresas de menos de 10 trabajadores:

Pueden presentar la declaración anual correspondiente o cubrir la

prima media que les corresponda conforme al reglamento, de
acuerdo al Art. 73 de esta Ley.
Artículo 73.
Las empresas cubrirán la prima media de la clase que les corresponda,
(según el reglamento) de acuerdo a la tabla siguiente:

Prima media En por cientos

Clase I 0.54355
Clase II 1.13065
Clase III 2.59840
Clase IV 4.65325
Clase V 7.58875

Si el cambio de actividad de la empresa se origina por sentencia

definitiva o disposición de la Ley, se aplicará también lo dispuesto por
este artículo.
Artículo 74.

La obligación de la empresas es revisar anualmente su siniestralidad,

conforme al período y dentro del plazo que señale el reglamento,
para determinar si la prima queda igual, disminuye o aumenta.

La prima podrá ser modificada, en proporción no mayor al uno por

ciento con respecto a la del año anterior, tomando en cuenta:
- Riesgos de trabajo terminados durante el lapso que fije el
reglamento, con independencia de la fecha en que éstos ocurrieron

Estas modificaciones no podrán exceder los límites fijados para la

prima mínima (0.5 %) y máxima (15 %) de los salarios base de
cotización.
Artículo 75.

Para determinar las clases de primas, se hace de acuerdo a una lista

de los diversos tipos de actividades y ramas industriales,
clasificándolas de la mayor o menor peligrosidad a que están
expuestos los trabajadores, y asignando a cada uno de los grupos
una clase determinada.

Sólo se aplica a las empresas que se inscriben por primera vez en el

Instituto o que cambien de actividad.
Artículo 76.

Cada tres años se promoverá una revisión de la fórmula para el

cálculo de la prima, para asegurar el equilibrio financiero.

Lo promueve el Consejo Técnico del Instituto ante las instancias

competentes y éstas ante el H. Congreso de la Unión.
Se considerará la opinión que sustente el Comité Consultivo del
Seguro de Riesgos de Trabajo, que estará integrado de manera
tripartita.

Si lo autoriza la Asamblea General, el Consejo Técnico podrá

promover la revisión en cualquier tiempo.
Artículo 77.

Después de un siniestro, los avisos de ingreso o alta de los

trabajadores asegurados y los de modificaciones de su salario, no
liberan al patrón de la obligación de pagar los capitales
constitutivos, aun cuando los hubiese presentado dentro de los
plazos señalados.

El Instituto determinará el monto de los capitales constitutivos y los

hará efectivos, en la forma y términos previstos en esta Ley y sus
reglamentos
Artículo 78.

Los patrones que cubran los capitales constitutivos determinados,

quedarán liberados del cumplimiento de las obligaciones que establece
la LFT sobre responsabilidad por riesgos de trabajo.

También quedan liberados de entregar las cuotas que prescribe la Ley,

por el lapso anterior al siniestro, con respecto al trabajador accidentado
y al seguro de riesgos de trabajo; manteniendo para todos los efectos
legales la responsabilidad y sanciones que fijen la Ley y sus reglamentos.
Artículo 79.

Los capitales constitutivos se integran con el importe de alguna o

algunas de las siguientes prestaciones:

I. Asistencia médica;
II. Hospitalización;
III. Medicamentos y material de curación;
IV. Servicios auxiliares de diagnóstico y de tratamiento;
V. Intervenciones quirúrgicas;
VI. Aparatos de prótesis y ortopedia;
VII. Gastos de traslado del trabajador accidentado y pago de viáticos
en su caso;
VIII. Subsidios;
IX. En su caso, gastos de funeral;
X. Indemnizaciones globales en sustitución de la pensión (Art. 58)

XI. Valor actual de la pensión:

La cantidad calculada a la fecha del siniestro y que sea suficiente
La cantidad pagada y sus intereses, para que el beneficiario disfrute la
pensión durante el tiempo a que tenga derecho a ella, tomando en cuenta
las probabilidades de:
-Muerte
- Reingreso al trabajo
- Edad
- Sexo del pensionado

XII. El cinco por ciento del importe de los conceptos que lo integren,
por gastos de administración.
El diagnóstico y tratamiento requerido será establecido por el Instituto,
especificando:

 Duración
 Tipo
 Número de prestaciones en especie a otorgar
 Consecuencias orgánicas y funcionales derivadas del siniestro
 El importe de estas prestaciones según los costos unitarios que se
aplican a los pacientes no derechohabientes

Esto se hace para el fincamiento de los capitales constitutivos cuando se

inicia la atención del asegurado o beneficiario.

También calculará el monto de las prestaciones económicas a otorgar, por

concepto de:

 Subsidios
 Gastos de funeral
 Indemnización global
 Valor actual de la pensión
El Instituto al iniciar la atención del asegurado o del beneficiario,
fincará y cobrará los capitales constitutivos, con independencia de
que al concluir el tratamiento pueda establecer nuevos capitales
constitutivos por las prestaciones otorgadas que no se consideren en
los créditos inicialmente emitidos.

Las disposiciones de este artículo serán aplicables a los capitales

constitutivos derivados de todos los seguros del régimen obligatorio.
 SECCION SEXTA
DE LA PREVENCION DE RIESGOS DE TRABAJO

• Artículo 80-81-82-83.

• El Instituto está facultado para proporcionar servicios de carácter preventivo.

• Se coordinará con la Secretaría del Trabajo y Previsión Social, para realizar
programas para la prevención de los accidentes y las enfermedades de trabajo.

• Llevará a cabo las investigaciones sobre riesgos de trabajo y sugerirá a los

patrones las técnicas y prácticas convenientes a efecto de prevenir la realización de
dichos riesgos.

• Los patrones deben cooperar con el Instituto en la prevención de los riesgos de

trabajo, en los términos siguientes:

I. Facilitarle la realización de estudios e investigaciones;

II. Proporcionarle datos e informes para la elaboración de estadísticas sobre

riesgos de trabajo.
 TÍTULO SEGUNDO
DE LA ATENCIÓN EN EL SEGURO DE RIESGOS DE TRABAJO
Capítulo I
Generalidades

• Artículo 18-19. El asegurado que sufra un riesgo de trabajo deberá someterse a los
exámenes médicos que ordene el Instituto y tratamientos, salvo cuando justifique la causa
de no hacerlo.

• El Instituto, proporcionará a los patrones, por conducto de los trabajadores o de sus

familiares, la información correspondiente a la calificación de un accidente o enfermedad, a
efecto que cuenten con los datos que les permitan determinar su siniestralidad y calcular la
prima que deberán pagar en este ramo de aseguramiento.
 Capítulo II

De los riesgos de trabajo

Sección Primera

De la prevención de riesgos de trabajo

Artículo 20-21.

• El personal multidisciplinario del Instituto realizará acciones de promoción a la

salud, prevención de accidentes y de vigilancia epidemiológica en las empresas,
preferentemente en las de alta siniestralidad.

• El Instituto proporcionará, a través del personal multidisciplinario, asesoría,

capacitación y apoyo técnico, de carácter preventivo, con el objeto de evitar la
ocurrencia de riesgos de trabajo entre la población asegurada.
Sección Segunda
De la notificación de riesgos de trabajo

Artículo 22-23-24.

• Cuando un trabajador sufra un accidente de trabajo, inmediatamente

deberá acudir a recibir atención médica.
• El médico deberá señalar la lesión y valorar .

• El patrón deberá dar aviso por escrito al Instituto en un plazo no mayor de

24 horas.
• El patrón está obligado a proporcionar la información que le solicite el
Instituto.

• En los casos en que por cuenta del patrón o del trabajador se otorgue la
atención médica en servicios médicos ajenos al Instituto, el patrón está
obligado a informar a éste del probable riesgo de trabajo .

• Si el patrón se niega a dar aviso o reconocer el probable riesgo de trabajo, el

trabajador podrá informar dicha situación al Instituto.
 Sección Tercera
De la calificación de riesgos de trabajo

Artículo 25-26-27.

• El personal médico realizará la calificación de los riesgos de trabajo, así como la

emisión de dictámenes de Incapacidad.

• El personal médico podrá requerir al trabajador, familiares, personas que lo

representen o al patrón, toda la información y documentación necesaria que
permita identificar las circunstancias en que ocurrió el accidente.

• Cuando el asegurado solicite a los servicios médicos los servicios de Salud

en el trabajo, investigarán las causas que predisponen a la probable enfermedad
de trabajo, para apoyar la calificación, emitir medidas preventivas y evitar su
ocurrencia en otros trabajadores.
Sección Cuarta
De las prestaciones por riesgos de trabajo

Artículo 28-29-30

• El asegurado que sufra un riesgo de trabajo tendrá derecho a las prestaciones

en especie.

• Las prestaciones en especie se otorgarán al pensionado por incapacidad

permanente parcial o incapacidad permanente total, para atender y resolver los
problemas médicos derivados del riesgo de trabajo.

• El asegurado que sufra un riesgo de trabajo, podrá permanecer incapacitado

hasta por 52 semanas.

• Una vez valuada y declarada la incapacidad permanente se concederá al

trabajador asegurado, la indemnización global o pensión que le corresponda, esta
última será con carácter provisional por un periodo de adaptación de 2 años.
• transcurrido el periodo de adaptación se otorgará la pensión definitiva.
 TÍTULO SEXTO

DE LA EXPEDICIÓN DE CERTIFICADOS DE INCAPACIDAD TEMPORAL

PARA EL TRABAJO A LOS ASEGURADOS DEL RÉGIMEN OBLIGATORIO
Capítulo II
De los casos de riesgos de trabajo

Artículo 153-154-155-156

• La expedición de certificados de incapacidad temporal, deberá ajustarse a las

disposiciones.

• Si la lesión derivada de un riesgo de trabajo incapacita para trabajar al asegurado, se le

expedirán certificados de incapacidad hasta su alta, emitiendo el dictamen clínico.

• La expedición del certificado de incapacidad temporal para el trabajo posterior al alta

médica por agravamiento o complicación del padecimiento, se hará a título de recaída por
el mismo riesgo de trabajo.

• En el caso de que un asegurado incapacitado se encuentre en condiciones de reintegrarse

a su trabajo y sea dado de alta, deberá suspenderse la expedición de certificados de
incapacidad temporal a partir de la fecha en que el médico tratante determine para el
reinicio de sus labores.
 REGLAMENTO DE LA LEY DEL SEGURO SOCIAL EN MATERIA DE
AFILIACIÓN, CLASIFICACIÓN DE EMPRESAS, RECAUDACIÓN Y
FISCALIZACIÓN

• Art. 18-31

• Sobre la clasificación:

• Las empresas deben estar clasificadas dependiendo de

su actividad según el catálogo de actividades para la
determinación y pago de primas de SRT.

• Si la actividad de la empresa no se encuentra en el

catálogo se asigna actividad similar.
• ACTIVIDADES

• AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA,

PESCA Y CAZA

• INDUSTRIAS EXTRACTIVAS

• INDUSTRIAS DE TRANSFORMACIÓN

• INDUSTRIAS EDITORIAL, DE IMPRESIÓN Y

CONEXAS

• INDUSTRIA QUÍMICA
• Si se solicita otro registro con otra actividad
distinta, que no contribuya a la actividad
registrada se tomará en cuenta como una
actividad independiente. Lo mismo aplica para
actividades de remodelación o expansión.
• La prima que el patrón paga por el SRT al
registrarse por primera vez dependerá de la clase
de actividades, de la prima media de la clase
correspondiente y del salario mínimo de
cotización.
• La suspensión en forma temporal, ya sea parcial o total
de las actividades de la empresa, no implicará en ningún
caso su cambio de clase.

• Las primas aplicables son diferentes para cada patrón y

según la actividad, siniestralidad y la clasificación del
grupo de R.T. en el que se encuentren, en tanto que las
cuotas se determinan sobre los salarios base de
cotización o salarios diarios integrados de los
trabajadores.
• Para registrar la clase que corresponde a una empresa que se
registrar por primera vez o que cambie su actividad se debe
tomar en cuenta:

• Varias actividades o centros de trabajo en el mismo territorio o

D.F. una sola clasificación y por lo tanto una misma prima.

• Cuando se tienen varios centros de trabajo y actividades en

distinto territorio, las actividades serán consideradas como
unitarias y se les asignará una sola clasificación.
• Al haber cambio de actividades, compra de
activos, fusiones, el patrón debe informar al
Instituto y éste hará una nueva revaloración
sobre la clase de la empresa y la prima que debe
pagarse.

• Si ocurre alguno de estos casos, entonces habrá

un cambio de clase y por lo tanto un cambio de
prima.
• Si hay sustitución patronal, pero no hay cambio
de actividad, la prima será la misma, asimismo, si
hay cambio de domicilio.

• En caso de fusión, si no hay cambio de clase

pero se pagan primas distintas, se deben
comparar ambas primas y determinar el pago en
base a los casos concretos de riesgos de trabajo
terminados en el último periodo anual de ambas
empresas.
• Una escisión es una división o partición de una
empresa con el fin de crear una nueva. La
compañía principal cede y se desprende de
algunos de sus activos y pasivos para formar una
nueva compañía o capitalizar y hacer crecer una
existente.
• Tratándose de escisión se deberá proceder en los
términos siguientes:

• a) Cuando la empresa escindente se extinga por

por haber transmitido la totalidad de sus bienes
a dos o más empresas escindidas, la empresa
escindente deberá manifestar su baja al Instituto
y las empresas escindidas se ubicarán en la prima
de acuerdo a la actividad a la que se dediquen.
• b) Cuando la empresa escindente no se extinga
y la escisión no implique cambio de actividad
para la empresa escindente, ésta continuará con
la misma clasificación que tenía hasta antes de la
escisión y las empresas escindidas se ubicarán en
la prima media de la clase que les corresponda,
de acuerdo a la actividad a la que se dediquen.
• Se rectificará la clasificación de actividades
cuando las declaraciones del patrón no cumplan
con los requisitos legales.

• El patrón solicite rectificación por no estar de

acuerdo con la clasificación otorgada por el
Instituto.
• Determinación de la prima en el SEGURO DE
RIESGOS DE TRABAJO derivada de la
revisión anual de la siniestralidad
Artículo 32
Los patrones deben revisar anualmente su siniestralidad para determinar si
permanecen en la misma prima, aumenta o disminuye; esto de acuerdo a
las reglas siguientes:

• La siniestralidad se obtendrá con base en los casos de riesgos de

trabajo terminados ( 1º de enero y 31 de diciembre del año del que se
trate).

• Para la fijación de la prima se considerará:

El valor del grado de siniestralidad de la empresa + la prima mínima
de riesgo= Valor en por ciento.
El valor obtenido se comparará con la prima en que la empresa cubre sus cuotas al
momento de la revisión. Si el valor es el mismo, se continuará aplicando la misma
prima.

En caso de que sean diferentes procederá la nueva prima, aumentándola o

disminuyéndola en una proporción no mayor al uno por ciento del salario base de
cotización.

• Esta nueva prima obtenida tendrá vigencia desde el primero de marzo del año
siguiente a aquel en que concluyó el periodo computado y hasta el día último de
febrero del año siguiente.
• Los patrones deberán presentar al Instituto ( durante el mes de febrero):

1. Los formatos impresos o el dispositivo magnético generado por el programa

informático que el Instituto autorice, aquí se harán constar los casos de riesgos de
trabajo terminados durante el año, con la identificación de trabajadores promedio
expuestos al riesgo dados en razón de la mecánica bajo la cual efectúen los pagos de
cuotas.

El Instituto deberá dar aviso al patrón cuando califique algún accidente o enfermedad de
trabajo, o en caso de recaída con motivo de éstos.

Con base en estos datos se determinara la prima correspondiente y, conforme a la misma,

cubrirán sus cuotas del Seguro de Riesgos de Trabajo.
 Artículo 33
• El Instituto podrá rectificar o determinar la prima de un patrón,
mediante resolución, que se notificará a éste o a su representante legal,
cuando:

I. La prima manifestada por el patrón no esté determinada conforme a lo

dispuesto en lo reglamentado.

II. El patrón en su declaración no manifieste su prima.

III. El patrón no presente declaración alguna.

IV. Exista escrito patronal manifestando desacuerdo con su prima y ésta sea
procedente.
 Artículo 34
• Para que el patrón determine su prima deberá llevar:

Un registro pormenorizado de su siniestralidad, desde el inicio de cada uno de los

casos hasta su terminación, estableciendo y operando controles de
documentación e información que él genere, así como de la que elabore el
Instituto, esta última información será entregada al trabajador o a sus
familiares para que la hagan llegar al patrón, con el fin de justificar sus
ausencias al trabajo o al momento de reincorporarse al mismo.

• El patrón estará obligado a recabar la documentación correspondiente del

trabajador o sus familiares y si éstos omiten la entrega, el propio patrón
deberá obtenerla del Instituto.
 Artículo 35
• La siniestralidad de la empresa se obtiene de la siguiente forma:

Multiplicando el índice de Frecuencia (If) por el de Gravedad (Ig) del lapso que
se analice, de acuerdo a la fórmula siguiente:

Siniestralidad = If * Ig
• Obteniéndose:

Siniestralidad = n /(N * 300) * 300 * [ ( S / 365 ) + V * ( I + D ) ] / n

• De forma simplificada:

Siniestralidad = [( S/365 ) + V * (I + D)] / N

• El Grado de Siniestralidad se conforma tomando en cuenta la frecuencia y gravedad de
los accidentes y enfermedades de trabajo, así como un factor de prima que garantiza el
equilibrio financiero del ramo, este grado de siniestralidad se expresa como:

Grado de Siniestralidad = [( S/365 ) + V * (I + D)] * (F / N)

• Donde:
F = 2.3, que es el factor de prima.
El significado de las demás variables, constantes y símbolos son señalados en los artículos
siguientes.

• Una vez obtenido el grado de siniestralidad, se sumará el 0.005 que es la prima mínima
de riesgo (M), para determinar la prima a cubrir por el seguro de riesgos de trabajo a
que se refiere el artículo 72 de la Ley.
 Artículo 36
• El índice de frecuencia es la probabilidad de que ocurra un siniestro en un día
laborable y se obtiene de la siguiente forma:

Dividir el número de casos de riesgos de trabajo terminados en el lapso que se analice,

entre el número de días de exposición al riesgo, conforme a la fórmula siguiente:

If = n / (N * 300)

• Dónde:

n = Número de casos de riesgos de trabajo terminados.

/ = Símbolo de división.
N = Número de trabajadores promedio expuestos a los riesgos.
* = Símbolo de multiplicación.
300 = Número estimado de días laborables por año.
• No se considerarán como casos de riesgos de trabajo terminados
las recaídas y las revisiones de incapacidades permanentes
parciales.

• El número de trabajadores promedio expuestos al riesgo se

obtiene:

Suma de los días cotizados de todos los trabajadores /365

• El número de días de exposición al riesgo se obtiene:

# de trabajadores promedio expuestos al riesgo * # estimado de

días laborables por año.
 Artículo 37
• El índice de gravedad es el tiempo perdido en promedio por riesgos de trabajo que produzcan incapacidades
temporales, permanentes parciales o totales y defunciones.

• Dicho índice se obtendrá al dividir los días perdidos para el trabajo debido a incapacidades temporales,
permanentes parciales o totales y defunciones, entre el número de casos de riesgos de trabajo terminados en el
lapso que se analice, conforme a la fórmula siguiente:

Ig = 300 * [(S / 365) + V * (I + D)] / n

Dónde:

300 = Número estimado de días laborables por año.

* = Símbolo de multiplicación.
S = Total de días subsidiados a causa de incapacidad temporal.
/ = Símbolo de división.
365 = Número de días naturales del año.
V = 28 años, que es la duración promedio de vida activa de un individuo que no haya sido víctima de un accidente
mortal o de incapacidad permanente total.
I = Suma de los porcentajes de las incapacidades permanentes, parciales y totales, divididos entre 100.
D = Número de defunciones.
n = Número de casos de riesgos de trabajo terminados.
• Para obtener los días perdidos para el trabajo, se tomarán en cuenta:

1. Las consecuencias de los riesgos de trabajo terminados.

2. Las de los casos de recaída.
3. Los aumentos derivados de las revisiones a las incapacidades permanentes parciales.

• Para medir el tiempo perdido:

1. Si el riesgo de trabajo produce incapacidad temporal se considerarán los días

subsidiados.
2. En caso de accidente mortal o de incapacidad permanente total, se tomará en cuenta la
duración promedio de vida activa de un individuo de la misma edad que no haya sido
víctima de un accidente semejante.
3. En caso de los asegurados con incapacidad permanente parcial, se considerará el
porcentaje correspondiente de acuerdo con la tabla de valuación de incapacidades
contenida en la Ley Federal del Trabajo.
Los días subsidiados por incapacidad temporal motivados por una
recaída y los porcentajes derivados de las revisiones de
incapacidades permanentes parciales, deberán ser considerados
para efectos de la siniestralidad por la empresa en donde se
originó el riesgo de trabajo, cualquiera que sea el lugar y el
tiempo en que se dé.
 Artículo 38

• Para comparar la prima calculada al aplicar la fórmula prevista, la

prima calculada se expresará en por ciento, con la finalidad de
establecer si la prima con la que la empresa viene cubriendo sus
cuotas debe permanecer igual, disminuir o aumentar,
considerando los límites señalados en la Ley.
 Artículo 40

La revisión de la fórmula para el cálculo de la prima

se hará con base en los estudios actuariales que
realice el Instituto dentro de los primeros nueve
meses del año que corresponda, en los términos y
condiciones que para el efecto determine el
Consejo Técnico.
 Artículo 41
El patrón podrá presentar el escrito respecto de
la resolución que rectifique su clasificación, su
prima o bien determine esta última, dentro de
los quince días hábiles siguientes a la fecha en
que surta efectos la notificación respectiva,
siempre y cuando no haya interpuesto algún
medio de defensa contra la resolución.
 Artículo 42
El escrito se presentará ante la autoridad que emita la
resolución

• Tendrá un plazo de tres meses para resolver;

transcurrido dicho plazo sin que se notifique la
resolución, se entenderá que la autoridad resolvió
negativamente y el patrón podrá promover el juicio
contencioso administrativo ante el Tribunal Federal de
Justicia Fiscal y Administrativa .
 Artículo 43
La presentación del escrito interrumpe el plazo para interponer el
medio de defensa elegido por el particular.

En ningún caso se suspenderá o interrumpirá el plazo establecido

para efectuar el pago de cuotas en el seguro de riesgos de trabajo,
por lo que el patrón deberá continuar cubriendo las cuotas
correspondientes, con base en la clasificación y prima que haya
determinado, en tanto se resuelve el escrito patronal de
desacuerdo o, en su caso, el medio de defensa interpuesto.
 Artículo 44
Cuando no se presente escrito de desacuerdo ni se
impugne la resolución:

• Sólo podrán aclararse aquellos casos en que acredite el

patrón ante el Instituto que la rectificación de
clasificación o prima o determinación de la nueva prima
es consecuencia de un error institucional, siempre que
la aclaración la presente por escrito antes del treinta y
uno de enero del año siguiente a la vigencia de la prima
o prima media, en su caso.
 Artículo 47
• En los casos señalados en el artículo anterior se
observarán las reglas siguientes

I. El trabajador asegurado tendrá derecho a las prestaciones

consignadas en el seguro de
enfermedades y maternidad o bien a la pensión de
invalidez señalada en esta Ley, si reúne los requisitos
consignados en las disposiciones relativas.
II. Si el riesgo trae como consecuencia la muerte del
asegurado, los beneficiarios legales de éste tendrán
derecho a las prestaciones en dinero que se otorgan.
 Artículo 48
• Si el Instituto comprueba que el riesgo de trabajo fue
producido intencionalmente por el patrón, por sí o
por medio de tercera persona, el Instituto otorgará al
asegurado las prestaciones en dinero y en especie que
la presente Ley establece y el patrón quedará obligado
a restituir íntegramente al Instituto las erogaciones
que éste haga por tales conceptos.
 Artículo 49
• Cuando el asegurado sufra un riesgo de trabajo por falta
inexcusable del patrón a juicio de la Junta de
Conciliación y Arbitraje, las prestaciones en dinero que
este capítulo establece a favor del trabajador asegurado,
se aumentarán en el porcentaje que la propia Junta
determine en laudo que quede firme. El patrón tendrá
la obligación de pagar al Instituto el capital constitutivo
sobre el incremento correspondiente.