CAPITULO lll DEL SEGURO

DE RIESGO DE TRABAJO
Seccin primera: Generalidades.
Seccin tercera: De las prestaciones en
dinero.
Seccin cuarta: Del incremento peridico
de las pensiones.
Seccin quinta: Del reglamento
financiero.
Seccin sexta: De la prevencin de
riesgo de trabajo.

 Accidente
es
toda
lesin
orgnica
o
perturbacin
funcional art. 42.

Se entiende que
son los accidentes
y enfermedades a
que
estn
expuestos
los
trabajadores
en enfermedades
de
trabajo es el estado
ejercicio o con
patolgico art. 43
motivo del trabajo.

 Art. 44 cuando el trabajador

no este conforme con la
calificacin
que
del
accidente o enfermedad
haga el instituto de manera
definitiva, podr interponer
el recurso de inconformidad.
Art. 45 la existencia de
estados
patolgicos
anteriores
tales
como
discapacidad fsica, mental o
sensorial, intoxicaciones o
enfermedades no es causa
para disminuir el grado de
incapacidad,
ni
prestaciones.

Art.
46
no
se
consideran riesgo de
trabajos los siguientes
casos:
Drogados.

Rias.

intencional

Art.48
Riesgo de trabajo intencionalmente recibir prestaciones en dinero y especie.
El patrn esta obligado a restituir las erogaciones al instituto.

Art. 49

Riesgo de trabajo por falta inexcusable del patrn, obliga al pago

de capital constitutivo.
Art. 50

Exmenes a que debe someterse el asegurado que sufra algn

accidente de trabajo.

Art. 52
ocultamiento de accidentes de trabajo generan
sanciones administrativas.
Art. 53
La inscripcin de los trabajadores al IMSS releva al patrn
de responsabilidades

Art. 54
Fincamiento de capitales constitutivos por manifestacin de
salarios inferiores al real.
El patrn pagara el 5% por gastos de administracin sobre el
capital

Art. 55
Riesgo de trabajo, incapacidad temporal, permanente
parcial o total y la muerte.

Ar.t 56
Prestaciones en especie: asistencia medica quirrgica y
farmacutica, hospitalizacin, aparatos de prtesis,
rehabilitacin.

Art. 58 A QUE PRESTACIONES

TIENE DERECHO UN ASEGURADO
I

Si lo incapacita para trabajar recibir mientras dure la

inhabilitacin, el cien por ciento del salario en que estuviese
cotizando en el momento de ocurrir el riesgo.

II

Al declararse la incapacidad permanente total del asegurado,

ste recibir una pensin mensual definitiva equivalente al
setenta por ciento del salario en que estuviere cotizando en
el momento de ocurrir el riesgo.

III

Si la incapacidad declarada es permanente parcial, superior al

cincuenta por ciento, el asegurado recibir una pensin que ser
otorgada por la institucin de seguros que elija en los trminos de la
fraccin anterior.

IV

El Instituto otorgar a los pensionados por incapacidad permanente

total y parcial con un mnimo de ms del cincuenta por ciento de
incapacidad, un aguinaldo anual equivalente a quince das del importe
de la pensin que perciban.

Art.
59
Art.
60

OBSERVACIN A LA PENSIN POR

INCAPACIDAD PERMANENTE TOTAL.

DE
LAS
TEMPORALES
SUBSIDIO

DE
LAS
Art.61 PROVISIONALES

INCAPACIDADES
Y
PAGOS
DEL

PENSIONES

ART. 62
SUBSIDIO EN
CASO DE
RECAIDAS

ART. 67
CONSECUENCIAS
DE 2 O MAS
INCAPACIDADES

ART. 63
A QUIEN SE
PAGAN LOS
SUBSIDIOS

DE LAS
PRESTACIONE
S DE DIENRO

ART. 64
PROCESO
CUANDO EL R.T.
TRAE COMO
CONSECUENCIA
LA MUERTE

ART. 66
LIMITES DE
PENSIONES

ART . 65
PENSION POR
CONCUBINATO

SECCION CUARTA
DEL INCREMENTO PERIODICO DE LAS
PENSIONES.

por LA ACTUALIZACION DE LA CUANTIA DE LAS PENSIONES POR

INCAPACIDAD PERMANENTE.
ART 68. ser actualizada anualmente en el mes de febrero conforme al INPC
correspondiente anterior.
LAS PENSIONES DE VUIDEZ, ORFANDAD Y PARA FAMILIARES SERAN
INCREMENTADAS CUANDO SE MODIFIQUEN LOS SALARIOS.
Art 69. las pensiones que hacen alusin al titulo anterior del asegurado por R.T
sern revisadas e incrementadas en la proporcin que corresponda en trminos
del precepto anterior.

SECCION QUINTA
DEL REGIMEN FINANCIERO

1. DE DONDE SE CUBREN LAS PRESTACIONES POR r d t, los capitales constitutivos por rentas
anuales y los gtos. De admon.?
Art 70. sern cubiertos ntegramente por cuotas que aporten los patrones y demas sujetos obligados.
2.-Como se fijan las primas de r. d .t ?
ART.72. multiplicaran la siniestralidad de la empresa por un factor de prima y al producto se le sumara
0.0005, el resultado se aplicara sobre los salarios de cotizacin conforme ala siguiente formula:

prima= [(s/365)+v* (I+D)] *(F/N)+ M.

1.- S=Total de los das subsidiados por incapacidad temporal.
2.- V=28 aos es la duracin de vida activa de una persona que NO HAYA sido victima de accidente
mortal o incapacidad permanente.
3.-I= suma de los % de incapacidades permanentes parciales y totales.
4.- D= Numero de defunciones.
5.-F=2.3 es el factor de prima.
6.-N= Nm.. De trabajadores expuestos al riesgo.
7.-M=0.005 es el factor mnimo de riesgo.

Prima que cubrirn las empresas al

inscribirse por primera vez en el instituto
o por cambiar de actividad
ART 73.

Cubrirn la prima media de la clase que segn reglamento les corresponda

de acuerdo la siguiente tabla.

Prima media

En %

Clase I

0.54355

Clase II

1.13065

Clase III

2.59840

Clase IV

4.65325

Clase V

7.58875

Obligacin de las empresas de revisar DE LA REVISION DE LA

anualmente el riesgo conforme al cual FORMULA PARA EL CALCULO
estn cubriendo sus primas.
DE LA PRIMA
ART.76.

ART
74.
las empresas debern revisar anualmente su siniestralidad de
acuerdo al plazo que seale reglamento, para determinar si
permanecen en la misma prima , se aumenta o se disminuye .en
una proporcin no mayor al1% con respecto ala del ao
inmediato anterior considerando los r d t terminados en su
tiempo establecido por el reglamento y la documentacion de
programas o acciones preventivas de accidentes y
emfermedades
de
trabajo.
estas modificaciones no excederan los limites marcados para la
prima minima y maxima que son del 0.5% y 15%
respectivamente sobre los salarios de cotizacion.

El Consejo Tcnico del instituto

podr revisarla si lo autoriza la
Asamblea General o a su vez el
H. Congreso de la Unin
revisara la formula para el
calculo de la prima, para
asegurar que se mantenga o
restituya
en
su
caso,
considerando a todas las
empresas del pas, para tal
efecto se tomara la opinin del
Comit Consultivo del Seguro
de Riesgos de Trabajo.

DEL FINANCIAMIENTO DE
CAPITALES CONSTITUTIVOS

ART.77
EL PATRON QUE AUN ESTANDO OBLIGADO A ASEGURAR A SUS
TRABAJADORES CONTRA RIESGOS Y NO LO HACE DEBE
ENTERAR AL INSTITUTO EN CASO DE SINIESTRO LOS
CAPITALES CONSTITUTIVOS DE LAS PRESTACIONES EN
DINERO Y EN ESPECIE POR IGUAL CUANDO EL PATRON
ASEGURE
AL
TRABAJADOR
DE
TAL FORMA QUE
DECREMENTEN LAS PRESTACIONES A QUE EL O SUS
BENEFICIARIOS
TUVIERAN
DERECHO,LIMITANDO
LOS
CAPITALES CONSTITUTIVOS, ASI COMO LOS AVISOS DE
INGRESO O ALTA DE TRABAJADORES ASEGURADOS Y
MODIFICACIONES A SU SALARIO ENTREGADOS DESPUES DE
OCURRIDO EL SINIESTRO EN NINGUN CASO LIBERARAN AL
PATRON DELA OBLIGACION DE
PAGAR LOS CAPITALES
CONSTITUTIVOS.

LIBERACION DE RESPONSABILIDAD
PATRONAL AL CUBRIR LOS
CAPITALES CONSTITUTIVOS.

ART,78.
LOS PATRONES QUE CUBRIERAN EL
CAPITAL CONSTITUTIVO QUEDARAN
LIBERADOS DEL CUMPLIMIENTO DE
OBLIGACIONES POR R D T
ART 79
QUE PRESTACIONES INTEGRAN EL CAPITAL
CONSTITUTIVO ?
1.-ASISTENCIA MEDICA
2.- HOSPITALIZACION
3.- MEDICAMENTOS Y MATERIAL DE
CURACION
4.- SERVICIOS AUXILIARES DE
DIAGNOSTICO
5.-INTERVENCIONES QUIRURGICAS
6.- APARATOS DE PROTESIS
7.- GASTOS DE TRASLADO DEL
TRABAJADOR ACCIDENTADO Y PAGO DE
VIATICOS
8.-SUBSIDIOS
9.- GASTOS FUNERARIOS
10.- INDEMINIZACIONES GLOBALES EN
SUSTITUCION DE LA PENSION

SECCION SEXTA
De la prevencin de riesgos de trabajo

Que facultad tiene el IMSS PARA

BRINDAR SERVICIOS
PREVENTIVOS ?

DE LA COOPERACION DE LOS PATRONES EN LA

PREVENCION DE R D T

ART. 80.

el instituto podr proporcionar servicios de

carcter preventivo o establecer programas
para apoyar la aplicacin de acciones
preventivas individualmente o por
procedimientos de alcance general con objeto
de evitar la realizacin de R D T entre la
poblacin asegurada.

ART 82
de las investigaciones sobre R D T
el instituto las llevara acabo y sugerir a los
patrones tcnicas y practicas convenientes
para prevenir la realizacin de dichos riesgos

ART. 83

cooperaran con el instituto en las siguientes formas:

1.- facilitara la realizacin de estudios e

investigaciones

2.-proporcionara datos para la elaboracin de

estadsticas sobre RDT

3.- adoptara y difundir las normas sobre RDT

CAPITULO IV
DEL SEGURO
DE
ENFERMEDADE
SY
MATERNIDAD

QUIENES TIENEN
DERECHO
ART. 84
I. El asegurado
II. El pensionado
III. Esposa(o) del asegurado(a) o concubina o concubinario
IV. La esposa(o) del pensionado(a).
V. Los hijos menores de 16 aos del asegurado o pensionado.
VI.Los hijos del asegurado por enfermedad crnica
o
discapacidad o hasta la edad de 25 aos en caso de que
cursen estudio.
VII.Los hijos mayores de 16 aos de pensionados por
invalidez, cesanta y vejez, que disfruten asignaciones
familiares.
VIII. Los padres del asegurado que vivan en el hogar de ste.

DE LA FECHA DE
INICIO
DE
ENFERMEDAD Y DEL
DISFRUTE
PRESTACIONES DE MATERNIDAD

LA
DE

Aquella en que el instituto certifique el padecimiento o estado de

embarazo.
DEL CONSENTIMIENTO PARA LA HOSPITALIZACION.
Debe haber consentimiento expreso del enfermo, de quienes
ejerzan la patria potestad o tutela, del ministerio pblico o autoridad
legal.
FORMAS EN QUE
MDICOS .

SE PRESENTAN

LOS SERVICIOS

a) Directamente
b) Indirectamente, en virtud de convenios con otros organismos
pblicos o particulares.

DE LAS PRESTACIONES EN
ESPECIE
ESPECIE: mdico Quirrgica, farmacutica y hospitalaria
PLAZO : a) Comienzo de la enfermedad, y
b) hasta 52 semanas para el
mismo padecimiento.
PRORROGA: Se prorroga 52 semanas ms en caso de
continuar enfermo.
BENEFICIARIO: Sujetos mencionados en el artculo 84.
PRESTACIONES EN CASO DE MATERNIDAD:
a) Asistencia obsttrica
b) Ayuda en especie por seis meses para la lactancia
c) Una canastilla al nacer el hijo.

DE LAS PRESTACIONES EN DINERO

ART. 96
SUBSIDIO POR ENFERMEDAD NO PROFESIONAL (INCAPACIDAD) EL CUAL SE PAGARA AL
CUARTO DA DE LA INCAPACIDAD, MIENTRAS DURA ESTA O HASTA 52 SEMANAS Y SE PUEDE
PRORROGAR 26 SEMANAS MAS.
ART. 97
REQUISITOS
CUATRO SEMANAS COTIZADAS
SESIS SEMANAS PARA TRABAJADORES EVENTUALES, EN LOS ULTIMOS CUATRO MESES
ART. 98
MONTO DEL SUBSIDIO
60% DE SALARIO BASE DE COTIZACION, Y SE PAGARA EN PERIDOS VENCIDOS.
ART. 99
INTERRUPCION DEL PAGO
INCUMPLIMIENTO POR PARTE DEL ENFERMO

SUBSIDIO POR MATERNIDAD

ART. 101.
DURANTE EL EMBARAZO Y EL PUERPERIO, EL 100% DEL
SALARIO BASE DE COTIZACION
REQUISITOS
ART. 102.
POR LO MENOS TREINTA COTIZACIONES SEMANALES
QUE SE HAYA CERTIFICADO POR EL IMSS EL EMBARAZO
QUE NO EJECUTE TRABAJO ALGUNO MEDIANTE
RETRIBUCION, DURANTE
LOS PERIODOS ANTERIORES Y
POSTERIORES.
ART. 103.EL GOCE DEL SUBSIDIO EXIME AL PATRO DEL PAGO DEL
SALARIO INTEGRO.
REQUISITOS PARA EL PAGO DE GASTOS DE FUNERALES.
ART. 104.DOCE COTIZACIONES SEMANALES
FALLECIMIENTO)

(9 MESE ANTERIORES AL

DEL REGIMEN FINANCIERO

Art. 105,106
OBTENCION DE LOS RECURSOS PARA EL PAGO DE SEGURO DE ENFERMEDADES Y MATERNIDAD.

PATRONALES
CUOTAS

13.9% SMG DEL DF

TRABAJADOR
GOBIERNO DEL ESTADO

(MAYOR A 3 SMG DF 6%)

(MAYOR A 3 SMG DF 2%)

13.9% SMG DEL DF.

ART. 107, 108

FINANCIAMIENTO DE LAS PRESTACIONES EN DINERO ENFERMEDADES Y MATERNIDAD 1% SBC,Y SERAN
CUBIERTAS EN PAGOS MENSUALES IGUALES.

CUOTAS

PATRONALES

70%

TRABAJADOR

25%

GOBIERNO DEL ESTADO

25%

DE LA CONSERVACION DE DERECHOS
REQUISITOS
ART. 109
1.-HABER COTIZADO
INTERRUMPIDAS;

UN

MINIMO

DE

OCHO

SEMANAS

(De esta manera conservaran su derecho en un periodo igual, es

decir 56 das)

2.-CUANDO SE ESTE EN HUELGA RECIBIRAN LAS PRESTACIONES

DURANTE EL TIEMPO QUE DURE LA HUELGA