Es un paciente masculino de 73 años que acudió a al médico por un dolor en el OD 24

que inicio hace 2 años, era un dolor tipo punzante acompañado de descargas eléctricas
30 a 50 veces al día.
Agravaba al comer, con bebidas frías y al cepillarse los dientes.
Anteriormente ya había ido con 3 odontólogos, un médico general, dos endodoncistas y
un cirujano maxilofacial. En donde le realizaron la extracción de los OD 24 y 26, una
apicectomía y tratamiento de endodoncia.
Cabe destacar que el paciente es diabético, hipertenso, gotoso y con
estrespostraumático.
Se diagnostico provisionalmente neuralgia del trigémino y se le hicieron estudios como
ortopantomografía, tomografía computarizada y resonancia magnética para descartar
enfermedades que afecten el nervio trigémino.
Antes de iniciar el tratamiento se le realizaron pruebas de función renal y hepática, pero
salieron normales así que se prosigue con el tratamiento de elección para esta
enfermedad.
Se le dio como tratamiento 200mg de carbamazepina por la noche y se fue aumentando
hasta llegar a 200mg 3 veces al día por seis meses.
La carbamazepina es un antiepiléptico y es el más utilizado porque a demostrado ser muy
eficaz y actúa suprimiendo la transmisión sináptica en el núcleo espinal del trigémino, sus
efectos secundarios son sedacion, mareos y rash pero el paciente no presento ninguno de
ellos.