A – PROCEED ®

K155-C2-MSDS-007
Authorization to proceed does not relieve Contractor/Supplier of its
responsibility or liability under the Contract and or Purchase Order.
By Luis Gonzales on Jan 07, 2015 K155-TR-0086
CVPUE Project

DOCUMENT CONTROL - SITE

FORMATO DE EVALUACIÓN DE MATERIALES RECEIVED

By: Segundo Jara Date:
07-Dec-15

FECHA: 07-01-15
USUARIO: CVPUE - K 155 – FUELING – IMCO SERVICIOS SAC
SUPERINTENDENCIA:
GERENCIA:
MATERIAL A SER EVALUADO: MSDS COLA SINTETICA MULTI- USO
JUSTIFICACION TECNICO / ECONOMICA:

GENERADO POR: Carlos Agurto APROBADO POR: ANA GAMERO

FECHA: 07-01-15 FECHA: 07-01-15

GERENCIA DE MEDIO AMBIENTE

¿Se aprueba el producto? SI X NO

Los componentes NO están considerados peligrosos

por la Agencia de Protección Ambiental de Estados
Unidos (US EPA) de acuerdo al CFR 40 2011, por lo
que SE ACEPTA su uso en CVPUE debiendo cumplir
lo indicado en la MSDS.

REVISADO POR: Luis Gonzales - HSE SMI

FECHA: 07 de enero del 2015 OBSERVACIONES

GERENCIA DE SALUD Y SEGURIDAD

MATERIAL APROBADO SI X NO

REVISADO POR: Renato Rodríguez - HSE SMI

FECHA: 07 de enero del 2015 OBSERVACIONES
NOTA: EL PRESENTE FORMATO DEBE ESTAR ACOMPAÑADO DEL MMSDS DEL MATERIAL EVALUADO

Datos del Formato

Versión; 01
Fecha: 19-11-2012