Trminos claves:

Fascculo de His: es una formacin intracardiaca consistente en un fino cordn de naturaleza muscular, de aproximadamente 1 cm de longitud, que forma parte del sistema de conduccin del corazn, por medio del cual la excitacin de las aurculas se trasmite a los ventrculos. Miogenico: Perteneciente a los msculos y en particular a los msculos cardaco y liso que no requieren inervacin para iniciar y mantener las contracciones Disparidades: Desemejanza, desigualdad de unas cosas respecto de otras. Volumen Telediastolico: Es el volumen de sangre que se almacena en el ventrculo al final de la distole. Auscultacin: es el procedimiento clnico de la exploracin fsica que consiste en escuchar de manera directa o por medio de instrumentos como el estetoscopio, el rea torcica o del abdomen, en busca de los sonidos normales o patolgicos producidos por el cuerpo humano. Anlogamente: anlogo, semejante, uniforme, del mismo modo, igualmente, parecido, semejante.

Objetivos

Determinar cmo varan las lecturas del gasto cardiaco con respecto volumen corporal del paciente. Conocer qu mecanismos fisiolgicos incurren en regulacin de la fuerza la contraccin muscular cardiaca. la

Gasto cardiaco

Es la cantidad de sangre expulsada por cada ventrculo en una cantidad de tiempo. Se obtiene este gasto cardiaco por la multiplicacin del volumen sistlico por la frecuencia cardiaca. El gasto cardiaco puede variar debido a una serie de variables fisiolgicas, ejercicio fsico, emociones, digestin el VMC tambin responde a variables patolgicas como lo son fiebre, hipotiroidismo, anemia. El gasto cardiaco tambin esta determinado por una serie de variables Como son la edad, sexo, altura, forma de vida, etc... El gasto cardaco normal del varn joven y sano es en promedio 5 litros por minuto:

GC = VS x FC (VS: volumen sistlico X FC: frecuencia cardaca); En condiciones normales D = 70 ml/latido x 75 latidos/min 5 L/min.

Gasto cardiaco determinado por volumen corporal: en personas obesas o altas el ndice de gasto cardiaco son mayores debido a que existe mayor masa que necesita de oxigenacin sangunea, nutrientes, el cuerpo responde a esta necesidad aumentando el gasto cardiaco, es decir la cantidad de sangre expulsa a la aorta y al tronco pulmonar. Para poder comparar los valores de gasto cardiaco en estos casos se utiliza el ndice cardiaco: este expresa que el gasto cardaco se eleva de manera aproximada en proporcin a la superficie del cuerpo. Es decir, el gasto cardaco por metro cuadrado de superficie corporal. Otros factores que influyen en la variacin del ndice cardiaco son: Efecto de la edad. En reposo, el IC de un adulto de 80 aos en buena salud no es diferente del de un joven de 20 aos. Pero durante el ejercicio fsico intenso el ndice cardaco disminuye

hasta en un 25% en el paciente de 80 Aos comparado con el de 20 aos. Efecto de la postura. Cuando una persona recostada se pone de pie, el gasto cardaco cae aproximadamente un 20% Mecanismo de regulacin de la fuerza de la contraccin muscular cardiaca La regulacin de la fuerza de la contraccin cardiaca viene dada por dos tipos: Homeometrica: los mecanismos de este tipo regulan la fuerza de la contraccin sin modificaciones de los sarcomeros , este es regulado dentro del miocito a partir del rbol coronario atravez de diferentes fenmenos como los de la escalera (si el corazn permanece sin contraerse y luego es estimulado , el primer latido es menos vigoroso y los subsiguientes aumentan el vigor ) Los cambios en la contraccin homeometrica se dan en un orden 1) disminuye la frecuencia cardiaca 2) existe mayor disponibilidad del Ca2 3) aumenta la contractilidad miocrdica 4) se restablece una frecuencia cardiaca adecuada. Heterometica: esta regula la fuerza de la contraccin a travs de la modificacin de la longitud de los sarcomeros. Es regulado a travs de la ley de Frank- starling.

Bibliografa Tratado De Fisiologa Mdica - Guyton & Hall 10 Fisiologa Hum Pocok www.wikipedia.com www.tuotromedico.com www.rincondelvago.com www.medlineplus.com Diccionario Medico Espasa

UNIVERSIDAD CATOLICA DEL TROPICO SECO UCATSE Facultad de ciencias mdicas Tema: realizacin pas 5 Y 6 de gua de trabajo Materia: Fisiologa medica II Entregado a: Dr. Yovany Roa Traa

Elaborado por:

Roger Joel Prez Matamoros

Grupo: 13

Fecha: 26 de julio del 2011