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3
Impuesto a las Transacciones Formulario
ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA
IMPUESTOS NACIONALES
www.impuestos.gob.bo
A APELLIDO(S) Y NOMBRE (S) O RAZÓN SOCIAL DEL CONTRIBUYENTE: LA GRANJA FELIZ NÚMERO DE ORDEN
1234567890
Línea gratuita de Consultas Tributarias 800 10 3444
2021
B D A T O S D E LA D E C LA R A C IÓ N J UR A D A Q UE R E C T IF IC A
Cód. NÚM ERO DE LA RESOLUCIÓN ADM INSTRATIVA Cód. FORM ULARIO VERSIÓN Cód. N° DE ORDEN
Cód. I M P O R T E
C D E T E R M IN A C IÓ N D E L S A LD O D E F IN IT IV O A F A V O R D E L F IS C O O D E L C O N T R IB UY E N T E
Casilla (EN BOLIVIANOS SIN CENTAVOS)
IM PON IB LE E IM PU EST O
1
Total ingresos brutos dev engados y /o percibidos en especie (incluy e ingresos ex entos)
13
1876
2 32
Ingresos ex entos
RUBRO 1:
3
Base imponible (C13 - C32)
24
1876
4
Impuesto Determinado (C24 * 3%) 909
56
5 IUE pagado a compensar (1ra. Instancia o “Saldo IUE a compensar” del Form. 400, C619 del período anterior) 664
6 Saldo de Impuesto Determinado a fav or del Fisco (C909 - C664; Si >0) 1001 56
7 Pagos a Cuenta realizados en DD.JJ. y /o Boletas de Pago correspondientes al periodo que se declara 622
8 Saldo de Pagos a Cuenta del periodo anterior a compensar (C747 del Formulario del período anterior) 640
ORIGINAL SIN
RUBRO 2:
9 Saldo por Pagos a Cuenta a fav or del Contribuy ente (C622+C640-C1001; Si >0) 643 0
FISCAL
14 Multa por Incumplimiento al Deber Formal (IDF) por presentación fuera de plazo 954
RUBRO 4:
15 Multa por IDF por Incremento del Impuesto Determinado en DD.JJ. Rectificatoria presentada fuera de plazo 967
18 Saldo definitiv o por Pagos a Cuenta a fav or del Contribuy ente para el siguiente período (C643-C955; Si >0) 747 0
IMPORTE SALDO
19 Saldo definitiv o a fav or del Fisco (C996 ó (C955-C643) según corresponda; Si >0) 646 56
Para el tratamiento lea el instructivo y use letra de imprenta
56
Declaración Jurada Mensual
PA GO SIGMDE
22
N° C-31 N° Boleta de Pago Fecha confirmación de pago Importe pagado
DATOS
8883
23
v ía SIGMA
8880 8882 8881
JURO LA EXACTITUD DE LA PRESENTE DECLARACIÓN Aclaración de firma:
Artículo 22 y Artículo 78 Parágrafo I de la Ley N° 2492 Código Tributario Boliv iano
C.I.
Firma del sujeto pasiv o o tercero responsable
S E LLO Y R E F R E N D O D E LA E N T ID A D F IN A N C IE R A
D
IVA 200 v.3
ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA Impuesto al Valor Agregado Formulario
IMPUESTOS NACIONALES
www.impuestos.gob.bo
A APELLIDO(S) Y NOMBRE (S) O RAZÓN SOCIAL DEL CONTRIBUYENTE:
NÚMERO DE ORDEN
2021 x
B D A T O S D E LA D E C LA R A C IÓ N J UR A D A Q UE R E C T IF IC A
Línea gratuita de Consultas Tributarias 800 10 3444
Cód. NÚM ERO DE LA RESOLUCIÓN ADM INSTRATIVA Cód. FORM ULARIO VERSIÓN Cód. N° DE ORDEN
518 537 521
Cód. I M P O R T E
C D E T E R M IN A C IÓ N D E L S A LD O D E F IN IT IV O A F A V O R D E L F IS C O O D E L C O N T R IB UY E N T E
Casilla (EN BOLIVIANOS SIN CENTAVOS)
1 Ventas de bienes y /o serv icios grav ados en el mercado interno, ex cepto v entas grav adas con Tasa Cero 13
DETERMINACIÓN DEL DÉBITO FISCAL
13 Compras en las que no es posible discriminar su v inculación con activ idades grav adas y no grav adas 31 0
14 Dev oluciones y rescisiones recibidas en el período 27 0
15 Descuentos, bonificaciones y rebajas otorgadas en el período 28
0
FISCAL
17 Crédito Fiscal proporcional correspondiente a la activ idad grav ada [C31*(C13+C14)/(C13+C14+C15+C505)]*13% 1003
22 Actualización de v alor sobre el saldo de Crédito Fiscal del período anterior 648
25 Saldo de Pagos a Cuenta del período anterior a compensar (C747 del Formulario del período anterior) 640
RUBRO 3:
26 Saldo por Pagos a Cuenta a fav or del Contribuy ente (C622+C640-C1001; Si >0) 643 0
27 Saldo a fav or del Fisco (C1001-C622-C640; Si > 0) 996 0
Tributo Omitido (C996) 0
DE PAGO DEFINITIVO LA DEUDA TRIBUTARIA
28 924
DETERMINACIÓN DE
31 Multa por Incumplimiento al Deber Formal (IDF) por presentación fuera de plazo 954
RUBRO 4:
32 Multa por IDF por Incremento del Impuesto Determinado en DD.JJ. Recti catoria presentada fuera de plazo 967
0
IMPORTE SALDO
35 Saldo definitiv o por Pagos a Cuenta a fav or del Contribuy ente para el siguiente período (C643-C955; Si >0) 747
36 Saldo definitiv o a fav or del Fisco (C996 ó (C955-C643) según corresponda; Si >0) 646 0
37 Pago en v alores (sujeto a v erificación y confirmación por el SIN) 677
structivo y use letra de imprenta
39 580
Permuta en v enta de bienes y /o serv icios
DATOS
41
N° C-31 N° Boleta de Pago Fecha confirmación de pago Importe pagado
DATOS
8883
42
v ía SIGMA
8880 8882 8881