Lista de Verificación:

Elementos de Protección Personal Nº

PARA MEJORAR ASPECTOS BÁSICOS DE SEGURIDAD E HIGIENE INDUSTRIAL

1. Cliente
2. Responsable
3. Personal Observado
4. Cargo
EPP Genéricos
No
N° Ítem Si No aplica
Observaciones
El casco de seguridad está en óptimas
condiciones?
1.
(no presenta algún tipo de golpe o está
quebrado)
El canastillo interior, permite un adecuado
2.
ajuste?
Lentes de seguridad está óptimas condiciones?
3.
(no están quebrados o rayados)
Los protectores auditivos, de tipo fono o tapón,
4. se encuentran en buen estado para ser
utilizados
El chaleco reflectante no presenta deterioros o
5.
ausencia de líneas reflectantes.
Los guantes de protección no presentan roturas
6.
o daños
Las botas o zapatos de seguridad se encuentran
7.
en buen estado
EPP Específicos
No
N° Ítem Si No aplica
Observaciones
El arnés de seguridad cuentan con todas sus
8. hebillas y las colas de vida no presentan
deterioro (hebras picadas o cortadas).
El soldador cuenta con toda su ropa de cuero y
9. en buenas condiciones: guantes, chaqueta,
pantalón, pechera, polaina.
La careta facial no presenta daños que impidan
10.
una buena visibilidad.
La máscara de soldar cuenta con los vidrios
11. inactínicos en buen estado (no rayados) y el
arnés de la máscara sin daños

OTRAS OBSERVACIONES

Nombre y Firma de Personal Observado Fecha Nombre y Firma de Observador