FORMULARIO DE ADMISIÓN - POSTGRADO 2022

UNIVERSIDAD AUTONOMA "TOMÁS FRÍAS"

VICERRECTORADO
DIRECCION DE POSTGRADO

FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN
(DECLARACIÓN JURADA)

PROGRAMA DIPLOMADO EN SISTEMAS ELÉCTRICOS DE DISTRIBUCIÓN

Costo : Bs. 3.500.- Cuota Inicial : Bs. 1000 .-

Plazo de pago saldo Bs. 2500.- en cuatro (4) cuotas mensuales de Bs. 625.-

DATOS GENERALES DEL SOLICITANTE

Nombres y Apellidos: ANAHI ESTHER FLORES LOPEZ

N° C.I.: 10583791 Fecha de Nacimiento: 1994-12-22 Sexo: Femenino

Domicilio: HAYLAND PLAYERS 132 Ciudad: POTOSI - TOMAS FRIAS

Celular: 73337626 Email: capricornioforever@gmail.com

HISTORIAL ACADÉMICO

CARRERA UNIVERSIDAD
INGENIERIA ELECTRICA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA TOMÁS FRÍAS

HISTORIAL LABORAL

PERIODO INSTITUCIÓN CARGO

RECONOCIMIENTO DE DEUDA Y CUMPLIMIENTO DE OBLIGACIÓN

En mi condición de titular de los datos personales contenidos en la presente declaración jurada, con capacidad jurídica plena y de voluntad propia,
registro mi inscripción en el programa de postgrado: DIPLOMADO EN SISTEMAS ELÉCTRICOS DE DISTRIBUCIÓN, que tiene el costo de Bs. 3.500.-
(Tres mil quinientos 00/100 bolivianos), monto que asumo como deuda personal con la Universidad Autónoma Tomás Frías, comprometiéndome a su
pago total en el plazo estipulado en el presente documento, computable a partir de la fecha, caso contrario me declaro deudor de plazo vencido,
constituyéndose el saldo adeudado en deuda líquida y exigible por la vía judicial como deudor en mora, sin necesidad de requerimiento judicial o
extrajudicial alguno. Para efectos de dicho cumplimiento de pago garantizo el cumplimiento de la presente obligación con todos mis bienes habidos y
por haber, firmando al pie en señal de aceptación. Potosí, 13 de octubre de 2022

Firma

Apreciado postulante, para confirmar su INSCRIPCIÓN favor adjuntar a este formulario los siguientes documentos:.
UNA COPIA, CARTA DE SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN AL PROGRAMA DE POSTGRADO (Dirigida al director de postgrado: M. Sc. Ing. Gonzalo Ramírez Cala).
Certificado de calificaciones de las asignaturas que forman parte del plan de estudios de la Carrera (pensum).
Certificado emitido por el Director de Carrera en el cual conste la conclusión del plan de estudios por parte del solicitante (Acreditando estar el estudiante en la fase de
graduación)
Dos fotocopia de su cédula de identidad.
Una fotografía a color con fondo celeste 3x3 cm.
Comprobante de Pago Inicial(Original)
Formulario de Registro de Beneficiario en SIGEP - Estado Activo.
NOTA: - Todos los Requisitos debe hacer llegar a la Brevedad posible, en caso de regularizar máximo tiene hasta antes del segundo módulo.
- NO es necesario incluir la cuenta bancaria al momento de registro en SIGEP.