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Células nerviosas,

excitación y conducción
Integrantes:
Humberto Ismael Góngora Ek
Ruiz Ojeda Ingrid Elizabeth
Morales Vásquez Jesús Arturo

Docente: Dr. Fernando M. Gonzalez Rocha


Células nerviosas o Neurona

Es la unidad estructural y básica del


sistema nervioso

Se clasifican en:

- Neuronas sensitivas o aferentes:


transmite impulsos hacia el SNC
- Neuronas motoras o eferentes:
transmite señal hacia los órganos
efectores
- Neuronas conectoras o interneuronas:
conducen impulsos entre las dos
primeras

Libro Ross (histología) 8va ed.


Histología

Neuronas sensitivas: sus evaginaciones están incluidas en


las fibras nerviosas aferentes somáticas y viscerales

• FAS: transmite sensaciones de dolor, temperatura,


tacto, presión desde la superficie corporal y
propiocepción (sensación inconsciente) desde los
órganos internos del cuerpo (ej. Músculo, tendones y Medula
articulaciones) espinal

• FAV: transmite impulsos de dolor y otras sensaciones


desde los órganos internos, las membranas mucosas, las
glándulas y los vasos sanguíneos

• Libro Ross (histología) 8va ed.


Histología

• Motoneuronas: transmiten impulsos


desde el SNC o los ganglios hasta las
células efectoras
- Las neuronas efectoras somáticas:
impulsos voluntarios a los músculos
esqueléticos
- Neuronas efectoras viscerales:
impulso involuntario hacia los músculos
lisos y las glándulas

• Interneuronas o neuronas intercalares:


red de comunicación y de integración
entre las neuronas sensitivas y las
motoras

• Libro Ross (histología) 8va ed.


Componentes funcionales de una neurona incluyen
el soma, axón, dendritas y uniones sinápticas

• Libro: Charlotte M. Dienhart


(anatomía y fisiología humana)
Clasificación según sus evaginaciones que se
extiende desde el soma

• Libro: Charlotte M. Dienhart


(anatomía y fisiología humana)
Esclerosis lateral amiotrófica

¿Qué es?

- Es un grupo de enfermedades neurológicas


raras que involucran principalmente las células
nerviosas (neuronas) responsables de controlar
el movimiento de los músculos voluntarios.

➢ Estos músculos son los responsables de


movimientos como masticar, caminar y
hablar.
➢ La enfermedad es progresiva, lo que significa
que los síntomas se empeoran con el tiempo.
Joan Vendrell i Campmany (2): 21 DE JUNIO :
DÍA MUNDIAL DE LA ELA ( ESCLEROSIS LATERAL
AMIOTRÓFICA)
(vendrellcampmany.blogspot.com)
EXCITACIÓN Y CONDUCCIÓN
Todas las células vivas, (incluso las neuronas), mantienen una diferencia
de concentración de iones positivos en el exterior de la membrana y un
ligero exceso de iones negativos en su interior.

GUYTON Y HALL. TRATADO DE FISIOLOGÍA MÉDICA 13ª ED.


Medio interno y externo

GUYTON Y HALL. TRATADO DE FISIOLOGÍA MÉDICA 13ª ED.


Existe una diferencia de carga eléctrica a través de las membranas
plasmáticas denominada potencial de membrana. Las cargas tienen el
potencial de moverse la una hacia la otra, si es que son capaces de
atravesar la membrana.

La membrana que presenta un potencial de membrana se dice


que está polarizada.

GUYTON Y HALL. TRATADO DE FISIOLOGÍA MÉDICA 13ª ED.


Cuando la neurona no está conduciendo impulsos, se dice que
está en reposo. En reposo, el potencial de membrana de la
neurona se mantiene en alrededor de – 70 mV = Potencial de
membrana en reposo

Los únicos iones que pueden moverse sin problemas a través de


una membrana de neurona son los iones positivos de sodio y
potasio.

GUYTON Y HALL. TRATADO DE FISIOLOGÍA MÉDICA 13ª ED.


GUYTON Y HALL. TRATADO DE FISIOLOGÍA MÉDICA 13ª ED.
Excitación
La excitación de la neurona ocurre cuando un estímulo provoca
la apertura de los canales de Sodio (NA+) adicionales que
permiten entrar más Na+ en la célula.

GUYTON Y HALL. TRATADO DE


FISIOLOGÍA MÉDICA 13ª ED.
Al disminuir el exceso de iones positivos fuera de la membrana,
se reduce la magnitud del potencial de membrana. Este
movimiento de potencial de membrana hacia cero se denomina:
Despolarización.

GUYTON Y HALL. TRATADO DE FISIOLOGÍA MÉDICA 13ª ED.


La magnitud del potencial de acción alcanza su máximo (a +30
mV) cuando se cierran los canales de Na+

A repolarización se inicia cuando se abren los canales de K+ y


permiten la difusión de K+ al exterior

Tras un breve periodo de despolarización se restablece el


potencial de reposo por labomba de sodio potasio y por el
retorno de los canales de iones a su estado de reposo.

GUYTON Y HALL. TRATADO DE FISIOLOGÍA MÉDICA 13ª ED.


•ARTÍCULOS
CLASIFIACION DE LA LESIONES NERVIOSA

• Grados 1 y 2 de sunderland
se recuperan por completo.

• el grado 3 se recupera
parcialmente

• los grados 4 y 5
generalmente requieren
intervención quirúrgica.

• solo se pueden diagnosticar


histológicamente.

Grinsell D, Keating CP. Peripheral Nerve Reconstruction after Injury: A Review of Clinical and Experimental Therapies. BioMed Research
International [Internet]. 2014 [cited 2019 May 17];2014:1–13. Available from: https://www.hindawi.com/journals/bmri/2014/698256/
PRUEBAS

• ESTUDIOS DE CONDUCCION NERVIOSA (NCS)


Evalúa tanto la función motora como la sensorial.
la respuesta provocada se registra desde un electrodo
de superficie que recubre el vientre muscular o el
nervio.

• Electromiogramas (EMG)
Evalúa solo la función motora y consiste en insertar una
aguja en un musculo para evaluar la actividad eléctrica
en reposo y análisis de la unidad motora voluntaria
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International [Internet]. 2014 [cited 2019 May 17];2014:1–13. Available from: https://www.hindawi.com/journals/bmri/2014/698256/
Plazo para recuperación

• -La reparación temprana mejora los resultados funcionales


• -la tasa de regeneración axonal es de 1 a 2mm/dia
• -no existen métodos terapéuticos para acelerar este ritmo
• Hay un período de ventana aceptado de 12 a 18 meses para que ocurra la Re inervación muscular

Grinsell D, Keating CP. Peripheral Nerve Reconstruction after Injury: A Review of Clinical and Experimental Therapies. BioMed Research
International [Internet]. 2014 [cited 2019 May 17];2014:1–13. Available from: https://www.hindawi.com/journals/bmri/2014/698256/
Reparación de nervios

-Reparación directa con micro suturas epineurales para


lesiones grabes de axonotmesis y nerurotmesis.

• Injertos de tronco
• Injerto de nervio interfascicular
• El injerto de nervio vascularizado
• El injerto de nervio autólogo cosechado

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International [Internet]. 2014 [cited 2019 May 17];2014:1–13. Available from: https://www.hindawi.com/journals/bmri/2014/698256/
Resultados de la reparación nerviosa

• sunderland resumió 40 años de experiencia clínica en reparación


de nervios:
• reparaciones tempranas son mejores
• la coaptación nerviosa es mejor que los injertos nerviosos
• a los jóvenes les va mejor que a los viejos
• la reparación distal es mejor que la proximal
• los injertos cortos funcionan mejor que los largos
• relevantes hasta el día de hoy.

Grinsell D, Keating CP. Peripheral Nerve Reconstruction after Injury: A Review of Clinical and Experimental Therapies. BioMed Research
International [Internet]. 2014 [cited 2019 May 17];2014:1–13. Available from: https://www.hindawi.com/journals/bmri/2014/698256/
•CASO
CLÍNICO
Caso clínico: Esclerosis lateral amiotrófica
(ELA)

Mario, de 52 años, con diagnóstico reciente de ELA o ENM


(enfermedad de la neurona motora). Presenta
sintomatología bulbar desde hace aproximadamente 9
meses, debilidad en los brazos desde hace 4 meses,
disartria leve, relata sialorrea, deambula sola pero
necesita ayuda por debilidad en los miembros inferiores.

Esclerosis lateral amiotrófica (ELA) | NINDS Español (nih.gov)


REFERENCIAS

• Grinsell D, Keating CP. Peripheral Nerve Reconstruction after Injury: A Review of


Clinical and Experimental Therapies. BioMed Research International [Internet]. 2014
[cited 2019 May 17];2014:1–13. Available from:
https://www.hindawi.com/journals/bmri/2014/698256/
• Libro: Charlotte M. Dienhart (anatomía y fisiología humana)
• Libro Ross (histología) 8va ed.
• Esclerosis lateral amiotrófica (ELA) | NINDS Español (nih.gov)
• GUYTON Y HALL. TRATADO DE FISIOLOGÍA MÉDICA 13ª ED.

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