Alteraciones del Comportamiento Humano

Luz María Enríquez Verdura

Cuestionario de Esquizofrenia
¿Qué es el espectro de la esquizofrenía y sus características?

Es un trastorno mental grave, afecta básicamente el pensamiento y la percepción. Existe una

pérdida de contacto con la realidad. Se manifiestan los siguientes síntomas: delirios,
alucinaciones, pensamiento desorganizado, comportamiento motor muy desorganizado
anómalo incluida la catatonia.
Afectación en la concentración memoria y atención.
Tiene una importante base genética que se presenta crónica y variable.

Tipo de trastorno Criterios diagnósticos

Esquizofrenia A.Dos (o más) de los síntomas siguientes, cada uno de ellos presente
durante una parte significativa de tiempo durante un periodo de un mes.
Al menos uno de ellos ha de ser 1,2 o 3.
1. Delirios
2. Alucinaciones
3. Discurso desorganizado
4. Comportamiento muy desorganizado
5. Síntomas negativos
B. Durante una parte significativa del tiempo desde el inicio del
trastorno, el nivel de funcionamiento en uno o más ámbitos principales,
como el trabajo, las relaciones interpersonales o el cuidado personal,
está muy por debajo del nivel alcanzado antes del inicio.
C. Los signos continuos del trastorno persisten durante un mínimo de 6
meses. Este periodo de seis meses ha de incluir al menos un mes de
síntomas que cumplan los criterios de la fase activa y puede incluir
períodos de síntomas residuales. Durante estos períodos residuales, los
signos del trastorno se pueden manifestar únicamente por síntomas
negativos o por dos más síntomas enumerados en el criterio A presentes
de forma atenuada.
D. Se han descartado el trastorno esquizoafectivo y trastorno depresivo
o bipolar con características psicóticas porque 1) no se han producido
episodios maníacos o depresivos mayores de forma concurrente con los
síntomas de fase activa o 2) si se han producido episodios del estado de
ánimo durante los síntomas de fase activa, han estado presentes sólo
durante una mínima parte de la duración total de los períodos activos y
residual de la enfermedad.
E. El trastorno no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una
sustancia o a otra afección médica
F. Si existen antecedentes de un trastorno de espectro autista o de un
trastorno de la comunicación de inicio en la infancia, el diagnóstico
adicional de esquizofrenia sólo se hace si os delirios o alucinaciones
notables, además de los otros síntomas requeridos para la esquizofrenia
también están presentes durante un mínimo de un mes.
Trastorno A. Presencia de uno o más delirios de un mes o más de duración.
delirante B. Nunca se ha cumplido el Criterio A de esquizofrenia. Las alucinaciones,
si existen, no son importantes y están relacionadas con el tema
delirante.
C. Aparte del impacto del delirio, el funcionamiento no está muy
alterado y el comportamiento no es manifiestamente extraño.
D. Si se han producido episodios maníacos o depresivos mayores han
sido breves en comparación con la duración de los periodos delirantes.
E. El trastorno no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una
sustancia o a otra afección médica y no se explica mejor por otro
trastorno mental, como el trastorno di mórfico corporal o el trastorno
obsesivo-compulsivo.
Psicótico breve A. Presencia de uno o más de los siguientes síntomas:
1.Delirios
2.Alucinaciones
3.Discurso desorganizado
4.Comportamiento muy desorganizado o catatónico
B. La duración de un episodio del trastorno es al menos 1 día, pero
menos de un mes con retorno final total al grado del funcionamiento
previo a la enfermedad
C. El trastorno no se explica mejor por un trastorno depresivo mayor o
bipolar con características psicóticas u otro trastorno psicótico como
esquizofrenia o catatonia y no se puede atribuir a los efectos fisiológicos
de una sustancia o a otra afección médica.
Esquizofreniforme A. Dos o más de los síntomas siguientes, cada uno de ellos presente
durante una parte significativa de tiempo durante un periodo de un mes.
Al menos uno de ellos ha de ser 1,2,3
1.Delirios
2.Alucinaciones
3.Discurso desorganizado
4.Comportamiento muy desorganizado o catatónico
5. Síntomas negativos (Expresión emotiva disminuida o abulia)
B. Un episodio del trastorno dura como mínimo un mes, pero menos de
seis meses. Cuando un diagnóstico se ha de hacer sin esperar a la
recuperación, se calificará como provisional.
C. Se ha descartado el trastorno esquizoafectivo y trastorno depresivo o
bipolar con características psicóticas porque 1) no se ha producido
episodios maníacos o depresivos mayores de forma concurrente con los
síntomas de la fase activa, o 2) si se han producido episodios de ánimo
durante los síntomas de fase activa, han estado presentes durante una
parte mínima de la duración total de los períodos activos y residual de la
enfermedad.
 D. El trastorno no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una
sustancia u otra afección médica.
Trastorno A. Un periodo ininterrumpido de enfermedad durante el cual existe un
esquizoafectivo episodio mayor del estado de ánimo (maníaco o depresivo mayor)
concurrente con el criterio A de esquizofrenia
B. Delirios o alucinaciones durante dos o más semanas en ausencia de un
episodio mayor del estado de ánimo (maníaco depresivo) durante todo
el curso de la enfermedad.
C. Los síntomas que cumplen los criterios de un episodio mayor del
estado de ánimo están presentes durante la mayor parte de la duración
total de las fases activa y residual de la enfermedad.
D. El trastorno no se puede atribuir a los efectos de una sustancia o a
otra afección médica.

3. Investiga, menciona y explica los síntomas positivos y negativos en la esquzofrenía y otros

trastornos psicóticos.
Dentro de lo que caracteriza a este espectro es que tiene síntomas positivos y síntomas
negativos. Dentro de los síntomas positivos encontramos:
Síntomas positivos
Alucinaciones: Ver, oír o sentir algo que no existe.
Delirios: Creencias falsas basadas en interpretaciones erróneas de la realidad
Pensamiento y/o lenguaje desorganizado anormal, alterado.
Síntomas negativos
Pérdida de capacidad para asociar ideas
Dificultad para mostrar afecto, falta de respuesta emocional, no hay forma de saber si se siente
triste o alegre.
Alteraciones en la conducta y estado de ánimo. Falta de aseo, aislamiento y conductas
extravagantes, falta de interés o iniciativa, retraimiento social, apatía de seguir con proyectos
que tenía anteriormente.

4.Investiga y explica ¿Cuáles son las causas de la esquizofrenía?

No se conocen las causas, pero se cree que podría ser una combinación de genética, química
del cerebro y el ambiente contribuyen al desarrollo de ese trastorno.
Los problemas con ciertos químicos del cerebro que se producen naturalmente, como los
neurotransmisores llamados dopamina y glutamato pueden contribuir a la esquizofrenia (Mayo
Clinic 2021).
Aunque no se conoce la causa exacta ciertos factores parecen aumentar el riesgo de
desarrollarla, como: Antecedentes familiares de esquizofrenia, algunas complicaciones durante
el embarazo y el nacimiento, como malnutrición o exposición a toxinas o virus que pueden
afectar el desarrollo del cerebro.
Consumo de drogas que alteran la mente (psicoactivas o psicotrópicas) durante la adolescencia
y la juventud.
5. Investiga y explica ¿Cuáles son las opciones de tratamiento e intervención Psicológica de la
esquizofrenía?
Requiere una intervención multidisciplinar es decir modelos de tratamiento que tienen en
cuenta los aspectos biológicos de la enfermedad (medicamentos) y los efectos psicológicos y
sociales, un enfoque biopsicosocial.
Tratamiento farmacológico:
• Con un antipsicóticos.
En ocasiones se utilizan otros fármacos en el tratamiento de la esquizofrenia para potenciar la
eficacia terapéutica de los antipsicóticos.
• Como benzodiacepinas, Betabloqueadores, Litio, Anticonvulsivantes, Antidepresivos
Tratamiento Psicológico Psicosocial:
Vallina y Lemos 2001,p 346; citado a Fernández & Pérez, 2001), plantean que los tratamientos
más eficaces encontrados son:
• Intervenciones familiares psicoeducativas
• Entrenamiento en habilidades sociales
• Los tratamientos cognitivos-conductuales dirigidos tanto hacia los síntomas positivos de
la enfermedad como a las alteraciones de los procesos cognitivos básicos subyacentes
• Paquetes integrados multimodales
o Arteterapia y Terapias expresivas: Comunicación mediante canales verbales y no
verbales, expresión artística, musical y corporal
o Terapia psicodinámica: los pacientes aprendan a conocerse a si mismos como
personas y a reconocer sus fortalezas.
o Además de psicoterapia y terapia ocupacional y soporte psicosocial. Vivienda
adecuada, apoyo económico y programa de rehabilitación.
Estas opciones buscan que el paciente que sufre de este trastorno logre desenvolverse de
forma independiente, y mantenga sus síntomas controlados y su vida social más normalizada.

6. ¿La esquizofrenía es curable? Si, no, ¿Por qué?

La esquizofrenia no es curable por lo pronto sin embargo ya hay muchos tratamientos que han
ayudado a manejar este tipo de trastorno y a lograr mantener una calidad de vida, sin embargo,
el tratamiento debe ser de por vida y siempre esta el riesgo de una recaída o de presentar un
episodio. Con un tratamiento y terapia constante se puede lograr la recuperación funcional que
significa tener o mantener por lo menos las cosas básicas (trabajo, mantener relaciones
sociales, manejar los síntomas, salud cognitiva y autonomía funcional).

7.En base a tus respuestas sustentadas, emite una impresión diagnostica sobre el siguiente caso
(viñeta):
Caso de Gregorio
Diagnóstico: Trastorno delirante
Criterio diagnóstico:
Presencia de uno o más delirios de un mes o más de duración.
Nunca se ha cumplido el criterio A de esquizofrenia
Las alucinaciones, si existen, no son importantes. La hermana reporta que de vez en cuando lo
veía que hablaba consigo mismo.
Si se han producido episodios maníacos han sido breves en comparación con la duración de los
periodos delirantes
Falsa creencia tuvo un delirio porque se cree el Joker sólo en una ocasión.
Aislamiento social, catatonia (mirando al techo) Muestra comportamiento motor anómalo
(catatonía) La hermana de Gregorio manifiesta verlo en repetidas ocasiones viendo al techo sin
hacer nada. Mantiene una postura rígida sin respuesta motora, la mirada fija en un lugar, en el
caso de Gregorio la mirada fija al techo nos deja saber eso.
Antecedentes familiares de enfermedades mentales. Antecedentes genéticos de parte de la
madre con problemas mentales.
Los delirios no se pueden atribuir a los efectos fisiológicos de una substancia. Según revisaron
su informe toxicológico no tenía rastros de ninguna droga.
Delirio de persecución pensando que la botella de agua del hospital podría estar envenenada,
delirios paranoides, de grandiosidad y romántico.
Y después tuvo delirio erotomaníaco (cuando cree erróneamente que otra persona está
enamorada de él) En este caso Gregorio vive pensando que Ana la chava que apenas conocía
está enamorada de él y que tienen una relación. Él vive pensando en ella, le escribe cartas,
piensa en ella, habla de ella con su familia e incluso hasta comenta que están comprometidos
cuando Ana asegura que sólo se han visto en alguna ocasión.
No estaba deprimido ni tenia alteraciones de sueño ni de apetito
Introspección y juicio eran malos,
Bien orientado y hablaba con fluidez.

Bibliografía
Sánchez, V. (2020). Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos
Sánchez, V. (2020). Espectro de la Esquizofrenia. [Audio en Podcast]
Apiquian, G. R., et.al. (s/f). Guía terapéutica para el manejo de la esquizofrenia. México.
Asociación Americana de Psiquiatría (2014). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos
mentales DSM 5.
Montaño, L, Nieto, T & Mayorga, N (2013) Esquizofrenia y tratamientos psicológicos; una
revisión teórica. Revista Vanguardia Psicológica Clínica Teórica y Práctica- ISSN 2216-0701
Recuperado de https://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/4815165.pdf
Vallina, O. & Lemos, S. (2001). Tratamientos psicológicos eficaces para la esquizofrenia.
Psicothema, 13(3), 345-364.
Mayo Clinic (2020) Esquizofrenia Recuperado https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-
conditions/schizophrenia/symptoms-causes/syc-20354443