EXTRACTO DEL PLAN COMUNAL DE SALUD, COMUNA DE LOS SAUCES

El Centro de Salud Familiar de Los Sauces, forma parte de la Sub Red de Angol,
siendo su centro de referencia de derivación el Centro de mayor complejidad el Hospital
Dr. Mauricio Heyermann Torres de Angol a 30 Km.

En el sector urbano se cuenta con un único CESFAM y un servicio de urgencia 24

hrs. Se caracteriza por cumplir metas sanitarias dentro de los primeros lugares a nivel
provincial, asi mismo como los cumplimientos en campañas de vacunación.

Se caracteriza por ser una comuna con el 50% de ruralidad, con 4 postas rurales
muy distantes entre sí y de difícil acceso, caminos de tierra y con nieve en invierno, que
van de la cordillera de Nahuelbuta al valle, con bastante dispersión geográfica y
caminos en mal estado, lo que dificulta el traslado. No existe locomoción colectiva a
estos sectores. Todo esto dificulta también el acceso a controles crónicos de pacientes
ingresados a programas en el respectivo centro de salud.

Existen 36 comunidades mapuches, de las cuales equivalen a 1/3 de la población

comunal, donde existe un programa de salud específico para la comunidad Mapuche
(PROMAP), con recursos específicos para su atención, con pertinencia intercultural.
Actualmente se cuenta con facilitadores interculturales, encargados y profesionales de
salud, con derivación a Machi y componedores de huesos.

Dentro de otras características, existen problemas del manejo de dieta saludable

(consumo alto en carnes y pan casero) y hábitos saludables, dado por un aumento de
pacientes descompensados a nivel cardiovascular, además de adherencia a los
controles, que pese a esto se cumplen altamente las metas, dado que el equipo de salud
acerca la atención a la famila en diversos móviles fiscales, con la consecuencia en
deterioro de manera anual, por el uso y kilometraje en comuna rural y dispersa, con un
alto costo en mantención.

En cuanto al diagnóstico participativo, destacan intereses de la comunidad en

actividades interculturales y actividades de recreación de adulto mayor, sumado a
necesidades de atenciones clínicas en domicilio.
DESCRIPCIÓN DE LA COMUNA
La Comuna de Los Sauces es una de las 11 comunas que componen la Provincia
de Malleco, en la Región de la Araucanía. Se ubica a 115 kilómetros de Temuco, la capital
regional, y a 595 kilómetros de la Ciudad de Santiago, capital del país. Posee un
territorio de 849,80 km2 y se encuentra expendida entre los 32° y 42° Latitud Sur.
Limita al Norte con la comuna de Angol capital provincial; al Sur con las comunas de
Lumaco y Traiguén; al Este con la comuna de Purén; y al Oeste con la comuna de Ercilla.
Su población para el año 2021 según el Censo de 2017 y validada por el
Ministerio de Salud es 7.265 habitantes y una densidad poblacional de 11.7 hab. /km2
según el Censo de 2017. El porcentaje de población urbana es de 61% y el índice de
masculinidad es de 98.6 %.
Cabe señalar, que la comuna de Los Sauces, está compuesta por 48 sectores
rurales, los cuales se detallan a continuación: Pelehuito, Caracoles, Nahuelve, Guindo
Grande, Tromén, Sauce Huacho, Guadaba Abajo, Guadaba Central, Guadaba Arriba,
Guadaba Intermedia, Queuque, San Vicente, San Ramón Alto, San Ramón Central,
Guindo Chico, Pivadenco, Reñico, Cerro Pelao, Napañir, Santa Magdalena, Santa Rosa,
San Ignacio, Romolhueco, Morro Verde, Cerro Aguila, Porvenir Alto, San Ramón Bajo,
Centenario, Nininco, Pichimahuida, Miraflores, San Carlitos, La Villa Trintre, Juana
Manquiñir, Sauce Huacho Rincón, Perales Deuco, Choque Choque, Porvenir Bajo,
Nupange, Tronicura, Huitranlebu, Trauma, Moncoles, Saboya, Arquenco, Arquin,
Patirros, Bajada Las Rosas.

Por otra parte, la zona urbana de la comuna de Los Sauces consta de sectores
poblacionales como: Rancagua, Nueva Rancagua, Rehue, Arturo Prat I y II, Virgen de
Los Rayos, Berta Mella, Santa Teresa, Padre Hurtado, Las Américas, El Fortín, Arizona,
Pincheira, Estadio, Tren-Tren, Mauricio Champion, La Villa, Villa Los Jardines, Villa Los
Sauces y Sector Centro; los que a su vez se subdividen en de unidades vecinales, que
representan la unidad territorial urbana básica de la comuna.
La principal cobertura de uso del suelo está constituida por superficies
dedicadas a la rotación de “Cultivos y Pradera” con un total de 32.238 ha que equivalen
a 37,97% de la superficie total comunal. Las “plantaciones forestales”, de pino insigne
y eucalipto, son igualmente importantes en la comuna con una superficie de 29.289 ha,
alcanzando el 34,49% del territorio de la comuna. El bosque nativo represente en la
comuna un 0,31%, y que se ubica principalmente hacia la zona norte de cerros y
cordillera de Nahuelbuta, se caracteriza por pertenecer mayoritariamente al tipo
forestal Roble-Raulí-Coihue, en donde domina el subtipo forestal de Roble, y que se
puede encontrar asociado a especies de raulí y coihue. De manera secundaria se pueden
encontrar especies de canelo, notros, avellano, radal y boldo entre otros. En la zona sur
oriental de la comuna se pueden encontrar especies de peumo, quillay y lingue
asociadas al mencionado tipo forestal roble-raulí-coihue que domina como cobertura
de bosque. En los matorrales de la comuna, con 2.102 ha, representan 2,48% domina la
especie de “rosa mosqueta” que se concentra de manera importante en los sectores de
Huitranlebu y La Laguna en la zona occidental de la comuna.
En los sectores rurales entre Queuque, San Ramón, Guadaba Arriba, Tronicura y
San Carlitos, predomina la Clase de Uso VII que representa alrededor del 57% del
territorio comunal. Se trata de suelos con limitaciones muy severas que los hacen
inadecuados para los cultivos, y en donde su uso fundamental es el pastoreo y la
actividad forestal.

Riesgos asociados a la Comuna de Los Sauces

El Plan Regional de Desarrollo Urbano define que la Región se ve afectada

principalmente por cuatro problemas ambientales de relevancia, condicionando con
ello su desarrollo tanto para los sistemas productivos como para las condiciones de
habitabilidad. Estos son déficit hídrico, contaminación por pesticidas, erosión y riesgos
naturales.

Los cuales se explican por los procesos de deforestación y reemplazo de especies

nativas por exóticas junto a la habilitación de tierras para la agriculturas en áreas de
menor aptitud generando con ello la alteración del balance hídrico de las cuencas
productoras de agua de la región, mayor concentración de pesticidas por menor
capacidad de disolución, erosión de suelos, inundaciones producto de la mayor
escorrentía superficial junto a la modificación de los cursos de agua y menor
intercepción y, problemas de anegamiento producto de pérdida de la cobertura vegetal,
mecánica de suelos, su hidrogeología y actividad actúa. Los problemas ambientales
definidos son:

Población INE Los Sauces

Poblaci hombr mujer Total hombr mujer Tot hombr mujer
ón es es Urban es es al es es
censada a rur
al
7265 3067 3658 4418 2102 2316 284 1505 1342
7
Fuente: censo 2017

En la tabla anterior, según Censo 2017, la población total es de 7.265, 3.607

personas corresponden a género masculino, lo que se traduce en un 49.6% y 3.658
personas corresponden a género femenino, lo que representa el 50.4%.

La proyección de Los Sauces según INE, marca una tendencia decreciente para
lo que es la comuna. Esta tendencia, comienza a adquirir notoriedad especialmente para
el año 1990, siguiendo esta propensión hasta el año 2020. Para el período, según
indican las fuentes, se estima una dinámica demográfica de --1,89% como promedio
anual, que es inferior a las estimaciones para La Araucanía (0,78%) y para el promedio
nacional (0,94%).

Población Inscrita Validada FONASA 2021: 8.080

Detalle Población Por Sectores

20- 64 Total
Sector 0- 9 Años 10-19años 65 Y Más
Años Sector
ROJO 515 646 2720 789 4670
VERDE 373 467 1971 646 3457
TOTAL 888 1113 4691 1435 8127
Fuente: CESFAM Los Sauces población inscrita validada 2018
Distribución de población por grupo etario y género año 2021 comuna de
Los Sauces
Grupo
Hombres Mujeres TOTAL
etario
0-4 184 190 374
5-9 240 207 447
10-14 266 260 526
15-19 277 270 547
20-24 307 284 591
25-29 297 333 630
30-34 279 281 560
35-39 276 279 555
40-44 260 260 520
45-49 269 282 551
50-54 299 259 558
55-59 286 252 538
60-64 260 217 477
65-69 186 184 370
70-74 151 156 307
75-79 118 129 247
80 y + 122 160 282
TOTAL 4077 4003 8080
Fuente: población inscrita validada Fonasa 2021

En la distribución de la población de la comuna de Los Sauces se observa que

existe una predominancia de población adulta, con un 62% del total. Y un 15% de
población adulta mayor.
DESCRIPCIÓN DE LA RED DE SALUD COMUNAL
Red Asistencial Comunal
La red asistencial de la comuna está conformada por 1 Centro de Salud Familiar,
más 4 Postas Rurales, de las cuales dependen 7 Estaciones Médico Rural, dispositivos
que contribuyen a enriquecer la oferta de prestaciones de la comunidad.

POSTA ESTACION
COMUNA HOSPITAL CESFAM SALUD MEDICO
RURAL RURAL
CESFAM Los
Pivadenco Nininco
Sauces
San Ramón Pichimahuida
Santa Rosa San Ramón Alto
Trintre Pelehuito
Los
ANGOL San Carlitos
Sauces

Guindo Chico

Tromen

De manera general, señalar que para otorgar la cartera de servicio descrita más
abajo nuestro sistema de atención permite al usuario el ingreso por diversas vías,
Admisión, Triage Urgencias, Policlínicos de morbilidad derivados desde postas o
estaciones médicos rurales y contrareferidos del nivel secundario y cuenta con una
dotación multidisciplinaria para dar cumplimientos a las exigencias Ministeriales y las
necesidades de la población.

EL CESFAM de Los Sauces, basa su atención de acuerdo al modelo de atención

integral de salud con enfoque familiar, comunitario y con pertinencia intercultural, está
orientado a proporcionar a los individuos, familia y comunidad, condiciones para el
mantenimiento y el cuidado de la salud en cada una de las etapas del ciclo vital.
Orientado además a fomentar estilos de vida que promueven una vida saludable, el
autocuidado de la salud, la participación social y el trabajo en red. Para ello, el CESFAM
cuenta con un equipo de salud con habilidades y destrezas adecuadas para el trabajo
con familias y comunidades para su acompañamiento a lo largo de su ciclo vital.

Sectorización
Para cumplir con uno de los criterios del modelo de atención integral con
pertinencia intercultural, EL CESFAM de Los Sauces, se encuentra dividido en dos
sectores, donde ambos contempla población urbana y rural, definiendo para cada uno
de ellos un equipo de cabecera conformado por:

- 1 Médico
- 1 Enfermera
- 1 Nutricionista
- 1 Matrón/a
- 1 Odontólogo
- 1 Técnico Paramédico
Las funciones que posee el equipo de cabecera son:

- Fortalecer la consolidación del modelo de salud familiar a través de la integración

de acciones de promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación para su
población.
- Lograr conocer a su población a cargo a través del contacto continuo, interacción y
evaluación a través de herramientas de evaluación familiar.
- Manejar información epidemiológica de su sector que le permita planificar
intervenciones específicas para sus familias a cargo de acuerdo a la realidad local.
- Incorporar activamente a la comunidad en la planificación de acciones estratégicas
para el mejoramiento de los procesos de salud-enfermedad.
- Trabajar de forma coordinada con los demás equipos de cabecera de su
establecimiento generando un efecto sinérgico de las acciones de salud.
- Promover la participación de las unidades de apoyo dentro del plan de acción anual
según la realidad epidemiológica de su población a cargo.
- Realizar diagnóstico de población a cargo y priorización de familias en riesgo del
sector.
- Identificar un representante que pasará a formar parte del equipo gestor.
- Velar por la capacitación y auto capacitación de sus integrantes además de
desarrollar actividades que contribuyan al autocuidado del equipo.
- Validar los instrumentos a utilizar en el trabajo con familias que serán propuestos
por el equipo gestor.
- Desarrollar reuniones periódicas calendarizadas de equipo para coordinar
acciones y análisis de caso de las familias priorizadas.
- Desarrollar actividades de difusión hacia la comunidad relativas al modelo de Salud
Familiar.-

Los sectores se encuentran diferenciados por colores rojo y verde, divididas según
criterio geográfico. Se considera limite la Av. La Santa.

Sectorización área de influencia sector urbano

A través de la sectorización se logra acercar a la población al CESFAM y brindar

una atención que les permita una mejor calidad de vida a los usuarios, su familia y la
comunidad.
 El CESFAM Los Sauces y cada uno de sus dispositivos pertenecen a la sub red
de Angol, para ello deben derivar al nivel secundario a los Hospitales de Angol
principalmente, quien a su vez deriva a Hospital Victoria o Temuco, además en algunas
patologías cardiacas por ejemplo a la octava región.
EL CESFAM Los Sauces, al ser establecimiento único de salud en la comuna
cuenta con un servicio de urgencia rural que atiende usuarios durante las 24 horas del
día y durante todo el año, incluido fines de semana y festivos, independiente del número
de atenciones a realizar, el objetivo es que los residentes tengan acceso a sistema de
urgencia en el momento que lo requieran, estos además permite asegurar el acceso y
oportunidad universal que promueve la reforma de salud. Señalar además, que debido
a las características de la población: vulnerable, con escolaridad básica incompleta en
adultos y analfabetismo en un alto porcentaje de adultos mayores, sin fuentes laborales
locales, trabajadores temporeros frutícolas en comunas cercanas como Angol,
trabajadores forestales, recolectores de mosqueta, son usuarios que no cuentan con
recursos económicos para acceder a otros centros de salud fuera de la comuna de Los
Sauces, debido a que tendrían que incurrir en gastos económicos, recurso que no
poseen. Esto se evidencia en que como establecimiento de salud y para asegurar la
continuidad de la atención en el nivel secundario y terciario se debe cancelar los pasajes
a centros de referencias para que asistan a sus consultas o controles con especialistas.

ANEXOS: FOTOGRAFÍAS
COMUNA DE LOS SAUCES, SECTOR URBANO.

CAMINOS DEL SECTOR RURAL LOS SAUCES, ACCESO EN INVIERNO.

REUNIONES DE COMUNIDADES EN SECTOR RURAL. ENCUENTROS SOCIALES.

ESCUELA RURAL.
POSTA DE SALUD RURAL.

CASA DEL SECTOR RURAL.

CEREMONIAS DE COMUNIDADES EN EL SECTOR. (WE TRIPANTU).

CESFAM LOS SAUCES

RUCA INTERCULTURAL

HUERTO MEDICINAL