DOCUMENTO DE CONTROL DE LOS ENVÍOS DE

TRANSPORTE PÚBLICO DE MERCANCÍAS

DOCUMENTO DE CONTROL: Orden FOM/2861/2012 de 13 de diciembre (BOE 5 de enero de 2013), que deroga la orden FOM 238/2003

CARTA DE PORTE NACIONAL

Operador de transporte (nombre, CIF, domicilio, país)
1

Nº
☐Remitente (nombre, CIF, domicilio país)
☐Cargador Contractual (nombre, domicilio y CIF o DNI)

Sebastián Ramírez Monsalve

país: Colombia (Cartagena. bolívar)
direccion: cll30H N-52/116

2 16

En caso de mercancías peligrosas indicar, además de la certificación reglamentaria en la última línea del cuadro: la clase, la cifra y en su caso la letra.
Consignatario (nombre, CIF, domicilio Lugar de entrega de la mercancía (lugar, país)
Los recuadros en linea gruesa deben ser rellenados por el portador

RAUL GONSALEZ PARDO TERMINAL OCCIDENTAL DE CARACAS (VENEZUELA) CLL30B N53-295

DOMICILIO( CARACAS VENEZUELA )

Vehículo
3 Lugar de entrega de la mercancía (lugar, país)
TERMINAL OCCIDENTAL DE CARACAS (VENEZUELA) CLL30B
N53-295 17 Porteadores sucesivos (nombre, CIF, domicilio, país)
AGENCIA DE ADUANAS
4 Lugar y fecha de carga de la mercancía (lugar, país) FRANSISCO AGUIRRE HINCAPIE
DOMICILIO:VENEZUELA

5 Documentos anexos 18 Reservas y observaciones del porteador

LAS PARTES INTERVINIENTES EN ESTE CONTRATO CON RENUNCIA
Visto Bueno - Instituto Nacional De Vigilancia De Medicamentos Y Alimentos
A SU PROPIO FUERO, SE SOMENTE EXPRESAMENTE A LA JUNTA
ARBITRAL DEL TRANSPORTE DE ESTA PROVINCIA CUALQUIERA
QUE SEA LA CUANTÍAS DE LA CONTROVERSIA

6 Marca y 7 Número de 8 Clases de embalaje 9 Naturaleza de la mercancía 10 Nº Estadístico 11 Peso bruto kgs. 12 Volumen m 3

números bultos
ambos inclusive y 19+21+22
A rellenar bajo la responsabilidad del remitente 1-15

13 Instrucciones del remitente 13 Estipulaciones particulares

LAS PARTES INTERVINIENTES EN ESTE CONTRATO SE SOMENTEN
EXPRESAMENTE A LA JUNTA ARBITRAL DEL TRANSPORTE DE ESTA
PROVINCIA, INCLUSO EN CONTROVERSIAS QUE EXCEDAN DE 3.000 €
Remitente Moneda Consignatario
20 A pagar por:
Precio del
transporte
Descuentos
Líquido/Balance
14 Forma de pago Suplementos:
☐Porte pagado Gastos accesorios
☐Porte debido TOTAL:
15 Formalizado en 200 15 Reembolso
22 23 24 Recibo de la mercancía
Lugar a 20
TERMINAL OCCIDENTAL DE CARACAS
(VENEZUELA) CLL30B N53-295

Lugar de entrega de la mercancía (lugar, país) Firma y sello del transportista Firma y sello del consignatario