ESTADO DE HECHOS (RERORTEW TR ERAN AEST! [REF cLIeNT= | INSTRUCCIONES POR EMAIL (CLENTE [REPSOL [PUERTO TERWINAL [TERMINAL SUPE \FecHa 18 do Noviomtro, 2022 [PRooUCTO [DIESEL 65550 WINERO FECHA HORA EVENTO 18 de Novembre | 1315 Ingreso de personal de INSPECTORATE SERVICES PERU SAC a planta Terminal Sipe 71320 | Se ingresa a oficina para la Conforencia antes del mueste. 7355 |e ince drengje en el Tanque N° 19 de Diesel BSS5O 1400 -1415 [MMuesire0 del Tanque N° 19 de Diesel B5S50_(08'02"0 007 1°67.) 1550 __| Se nicia drenaje en o Tangue N° 05 de Diesel BSSEO. TES. 1670 [Muesieo del Tanque N° 05 de Diesel BSSS0_(2510°0-000 1°67) 1630__| Etiquetado y precintado de muestas 1700 | Salida de inspector de planta 19 de Noviembre [Enirega de muestras a personal de Intenak BENITO SALGADO SOU / Inspector INSPECTORATE SERVICES PERU SAC Ufinan URBANS SUPERVISPR CE TESIINALS TERMINALES DEL(aa ae eS RECIBO DE MUESTRAS REPORTE NM PERI2020.1408996-71 REF. CLIENTE —_|INSTRUCCIONES POR EMalL CLIENTE REPSOL PUERTO / TERMINAL |TERMINAL SUPE FECHA leas Nevembee oooe |PRODUCTO DIESEL B5S50 MINERO INSPECTORATE SERVICES PERU S.A, entreg6 al representante del termiral las muestras descritas obtenidas de los tanques de tierra del producto arriba indicado. Las muestras mencionadas se enumeran a continuacién: Un juego de cada una de las muestras antes indicadas debidamente empacadas, etiquetadas y selladas fueron entregadas a INSPECTORATE SERVICES PERU SAC Tamafio de la muestra Precinto N° Desoripeion 2X1 Litro 0029846 Compésito de tanques: 05,19 TERMINAL SUPE Taman de la muestra = Precinto N° ‘Descripcion 2X7 Litro 0029847 Compésito de tanques: 05.19 Notas: 7. Un juego de muestras seran retenidas por INSPECTORATE durante treinta (30) dias, a menos que e! cliente solicite fo contrario. 2. Manténgase en buenas condiciones, en un lugar fresco y seco. Evite le luz solar. 3. Mantener alejado del calor. BENITO SALGADO SOLIS / Inspector ‘REPRE SENTAN[E DEL TERMINAL INSPECTORATE SERVICES PERU S.A.C FORMATO:FOB.211 REV.03-11 BV_C2_InternalaS RECIBO DE MUESTRAS [REPORTE N°. PER/2020-1408336-71 CLIENTE REPSOL REF, CLIENTE lINSTRUCCIONES POR EMAIL PUERTO / TERMINAL | TERMINAL SUPE [PRODUCTO. DIESEL B5S50 MINERO™ FECHA 18 de Noviembre, 2022 INSPECTORATE SERVICES PERU S.A.C, entregé al represontante de! laboratorio las muestras descrites obtenidas de los tanques de tierra de! producto amiba indicado, Las muestras mencionadas se enumeran a continuacion: Un juego de cada una de las muestras antes indicadas debidamente empacadas, eliquetadas y selladas fueron entregadas a: LABORATORIO INTERTER Tamatio de fa muestra Precinto N° ‘Descripeién 2X1 Litro 0029848 (Compésito del Tanque 05 2X7 Litro 0029849) Compésito del Tanque 19 Notas: 7. Un juego de muestras serén retenidas por INSPECTORATE durante treinta (60) dias, a menos que ef cliente solicite lo contraro, 2. Manténgase en buenas condiciones, en un lugar fresco y seco. Evite la luz solar. 3. Mantener alejado del calor. REPRESENTAQITE DEL TERMINAL SAUL HANAN URBANO SUPERVIBOR De. TERMINAL BV_C2_Internal FORMATO:FOB-211 REV.03-11