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DEPARTAMENTO DE XXXX
CERTIFICA
___________________________
(Nombre del secretario de planeación)
Secretario de Planeación
Municipio de XXXX/ o departamento de XXXX
(Nombre de la comunidad étnica registrada ante el Ministerio del Interior)
DEPARTAMENTO DE XXXX
Municipio de XXXXXX
CERTIFICA
__________________________
(Nombre de la autoridad o representante legal)
Grupo étnico
Resguardo Indígena XXXXX
Resolución no XXX del XXX del XXX
Departamento XXXX
Municipio XXXX
ACTO COLECTIVO:
Para constancia se firma en el municipio de XXXX (XXXX) a los XXX días del mes
de XXX de XXX.
Nombre
CC. XXXXXX
Autoridad o Gobernador de la comunidad o pueblo indígena