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SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL

SANCIÓN AL TRABAJADOR
"CONSTRUCCIÓN DEL SISTEMA DE AGUA POTABLE Y ALCANTARILLADO DEL CENTRO POBLADO LA ESPERANZA
OBRA:
Y ANEXOS - DISTRITO DE AMARILIS - PROVINCIA DE HUÁNUCO - REGIÓN HUÁNUCO"

SECTOR DE TRABAJO: ÁREA:

PERSONAL DE LA EMPRESA PERSONAL SUBCONTRATISTAS TERCEROS

EMPRESA: CONSORCIO CP LA ESPERANZA

FECHA HORA

HORARIO DE TRABAJO AUTORIZADO: DESDE: 7:30 HRS. HASTA: 17:30 HRS.

AMONESTACIÓN ESCRITA SUSPENSIÓN DE LABORES SEPARACIÓN DEFINITIVA DE OBRA:

DÍAS DE SUSPENSIÓN: DESDE: HASTA:

MOTIVO DE LA AMONESTACIÓN:

NOMBRE DEL TRABAJADOR AMONESTADO:

DNI DEL TRABAJADOR CARGO FIRMA DEL TRABAJADOR

NOMBRE FIRMA

Ing. Responsable

NOMBRE FIRMA

JEFE INMEDIATO

NOMBRE FIRMA

Supervisor SSOMA
ING. POUL JHONNY ROBLES MENDOZA
SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL

SANCIÓN AL TRABAJADOR
"CONSTRUCCIÓN DEL SISTEMA DE AGUA POTABLE Y ALCANTARILLADO DEL CENTRO POBLADO LA ESPERANZA
OBRA:
Y ANEXOS - DISTRITO DE AMARILIS - PROVINCIA DE HUÁNUCO - REGIÓN HUÁNUCO"

SECTOR DE TRABAJO: ÁREA:

PERSONAL DE LA EMPRESA PERSONAL SUBCONTRATISTAS TERCEROS

EMPRESA: CONSORCIO CP LA ESPERANZA

FECHA HORA

HORARIO DE TRABAJO AUTORIZADO: DESDE: 7:30 HRS. HASTA: 17:30 HRS.

AMONESTACIÓN ESCRITA SUSPENSIÓN DE LABORES SEPARACIÓN DEFINITIVA DE OBRA:

DÍAS DE SUSPENSIÓN: DESDE: HASTA:

MOTIVO DE LA AMONESTACIÓN:

NOMBRE DEL TRABAJADOR AMONESTADO:

DNI DEL TRABAJADOR CARGO FIRMA DEL TRABAJADOR

NOMBRE FIRMA

Ing. Responsable

NOMBRE FIRMA

JEFE INMEDIATO

NOMBRE FIRMA

Supervisor SSOMA
ING. POUL JHONNY ROBLES MENDOZA

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