MINERA YANACOCHA S.R.L. Codigo.

AUN17-F-SIGSSO-05

CHECKLIST DE AUTORIZACION DE EJECUCION DE TRABAJOS EN PLANTA Version 2

TITULO DEL PROYECTO fecha 07/09/21

FECHA DE AUTORIZACION __ /__ /__

HORA INICIO DE TRABAJO_____________ FIN DE TRABAJO________________

SI NO NA
Personal tiene induccion de peligros en planta

Personal conoce procedimiento LOTO

Se completo informe descriptivo / Gestion de Cambio. ?

Se completo PMA. ?

Se tiene fecha programada de trabajo. ?

Se Comunico fecha de trabajo. ?

Se realiza trabajos de alto riesgo. ?

Trabajos con quimicos peligrosos

Revisa hojas MSDS

Trabajos en Altura

Inspeccion EPP´S y Accesorios (escalera, andamios, etc.)

Personal cuenta con curso de trabajos en altura ?

Excavacion

Personal cuenta con curso de excavaciones ?

Espacios confinados

Personal cuenta con cursos de espacios confinados

Se cuenta con autorizacion para espacios confinados ?

Montajes

Inspeccion de elementos de izajes (eslingas, estrobos, etc.)

Rigger autorizado

Inspeccion NDT de Camion Grua

Trabajos en Caliente

Observador de fuegos llevo curso lucha contra incendios

Se cuenta con autorizacion de trabajos en caliente

ELABORADO POR Nombre Supervisor MYSRL que

Fecha Firma
(Empresa contratista) revisa
NOMBRE

EMPRESA

FIRMA

FECHA _____ /_____ /_____

Formato obligatorio para todos los trabajos que realizan las empresas contratistas en planta
Supervisor de contratista hara revisar al supervisor de MYSRL cada cambio de Guardia
Cualquier anotacion y observacion sirvalo indicar con fecha en el reverso