FORMATO F-SIG-19

Versiòn 2
REGISTRO DE ASISTENCIA Fecha 15/12/2013
PAGINA 01 de 01

DOMICILIO (Dirección,
ACTIVIDAD
RAZON SOCIAL RUC distrito, departamento, N° DE TRABAJADORES
ECONÓMICA
provincia)

Calle Cerro Azul 479, San

ADEMINSAC 20111025739
Ignacio de Monterrico - Surco
UNIDAD OPERATIVA
MARCAR CON UNA X
Simulacro de
Inducción Capacitación Entrenamiento Reunión Charlas diarias Otros (especificar)
emergencia

Tema: Fecha:

Expositor Duración:

No APELLIDOS Y NOMBRES DNI CARGO AREA/UN FIRMA

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OBSERVACIONES / ANOTACIONES: FIRMA DEL EXPOSITOR

RESPONSABLE DEL REGISTRO

NOMBRE FECHA
CARGO FIRMA