“AÑO DEL FORTALECIMIENTO DE LA SOBERANIA NACIONAL”

CONSTANCIA DEL PRODUCTOR AGRARIO

EL QUE SUSCRIBE………………………………………………………………………………………. CON DNI N°

………………………………….. TENIENTE GOBERNADOR DEL CASERÍO………………………………….

………………………….. DISTRITO DE………………………………..PROVINCIA DE……………………………

DEPARTAMENTO DE CAJAMARCA, HACE CONSTAR QUE EL SEÑOR (A)………………………...

……………………………………………………………………. CON DNI N° …………………………………………..

DOMICILIADO EN, …………………………………………………… QUE EL TERRENO SE UBICA EN LA

LOCALIDAD ……………………………………………. A EJERCIDO LA ACTIVIADAD DE PRODUCTOR

AGRARIO, SEMBRANDO A LA FECHA ………………………………, EN UN PERIODO MAYOR

A TRES AÑOS; SE EXTIENDE LA PRESENTE, PARA LOS USOS Y FINES LEGALES QUE AL

INTERESADO CONVENGAN

…………………….., DE ……………, DEL ………….

ATENTAMENTE