DEPRESIÓN POST-PARTO EN MADRES ADOLESCENTES

Carola Jeanine Duran Vaca

carola.duran7541@gmail.com

Laura Sanabria Condori

Laurasanabriac38@gmail.com

Rosa Abiyu Yarita

wellaqueral_13@hotmail.com

INTRODUCCIÓN
En el presente trabajo, se indica que es un problema que padecen muchas
madres jóvenes debido a la mala información o poca información que recibieron,
como también poca atención que recibieron de sus padres, la falta de orientación
sexual y charlas necesarias, lo que provoca un embarazo no deseado y se hace
referencia a la enfermedad mental que sufren las madres adolescentes la llamada
Depresión Post-Parto situación que afecta al crecimiento y desarrollo conductual e
integral del niño. Este problema surge a menudo porque en nuestra sociedad
existe una información deficiente acerca de la sexualidad y se puede evidenciar,
porque existen muchos adolescentes que no saben utilizar los métodos
anticonceptivos y por eso ocurren muchos casos de embarazos no deseados,
sobre todo en los países subdesarrollados tanto como en nuestro país.

La joven madre adolescente al no haber planificado el embarazo se deprime, llega

a cambiar su conducta, porque sabe que la adolescencia es la etapa más bella
de la vida, en vista de todo esto que ocurre en la sociedad la adolescente se
embaraza y por lógica este embarazo no es deseado por la adolescente, lo que le
empieza a preocupar y deprime y es posible que presente algunos síntomas que
la enferman mentalmente al solo pensar en su embarazo no deseado. (Mora,
Hernández, 2015).
1. JUSTIFICACIÓN

Para la ciencia de investigación es importante porque nos permite tener

información nueva acerca de lo que acontece, con datos precisos ya que la
depresión pos-parto en madres adolescentes es un tema muy común pero no
conocido a profundidad por tanto es importante realizar la investigación porque
nos ayudará a conocer posibles casos de madre con depresión pos-parto. La
depresión pos-parto es una enfermedad mental que no discrimina a ninguna clase
social afecta a las madres pero generalmente en las madres adolescentes; en la
actualidad se habla mucho sobre la depresión, pero las personas en la sociedad
no saben como lidiar con una madre en depresión pos-parto; esto afecta mucho a
la madre adolescente ya que ella tiene una serie de descompensación hormonal y
eso no ayuda en nada a su estado emocional, por tanto es importante que esta
investigación sea conocida en la sociedad ya que puede prevenir en adolescentes
embarazos no deseados.
2. Planteamiento del problema

Este tema ha llamado mucho nuestra atención en el cual nos ha motivado a

realizar un articulo científico. Internacionalmente existe un amplio conocimiento de
la depresión pos-parto por el hecho de la gran cantidad de artículos publicados,
pero en Bolivia hay insuficiente conocimiento sobre el tema ya que no se publican
artículos, por ende estamos queriendo extender este conocimiento en nuestra
ciudad Santa Cruz-Bolivia y simultáneamente tener publicaciones nacionales.
3. objetivo de estudio

4. objetivos

-Objetivo general

-Objetivo especifico

5. marco teorico

Introducción

A la depresión post-parto también se le denomina como una enfermedad mental,

ya que se considera una alteración grave en los estados de ánimo de la madre
adolescente. Este problema surge porque en nuestra sociedad existe una
información deficiente acerca de la sexualidad y se puede evidenciar, porque
existen muchos adolescentes que no saben utilizar los métodos anticonceptivos y
por eso ocurren muchos casos de embarazos no deseados, sobre todo en los
países subdesarrollados. Esto conlleva a formar y moldear a esos niños,
resultados de embarazos no deseados de las jóvenes madres, porque estas
madres no le brindan ningún apoyo ya que padecen de depresión, los van
formando con actitudes agresivas y deficiencias atencionales teniendo como
consecuencia que los niños sean sociópatas, y la sociedad también juega un rol
importante en la formación de estos niños, ya que la misma se encarga de
volverlos más agresivos, no son capaces de brindarle seguridad y buenos tratos
en el desarrollo emocional y social ya que todo acto tiene sus consecuencias peor
aún si son actos que no son de buen aporte al desarrollo del niño. Por tanto, la
depresión en todas las madres adolescentes trae consigo muchos problemas
sociales y culturales.
1. Antecedentes sobre la depresión en el embarazo

Cuando el individuo llega a la etapa de la adolescencia experimenta muchos

cambios tanto biológicos como psicológicos, es una etapa que se marca desde los
10 años hasta los 20 años. Si un adolescente no tiene una buena orientación,
apoyo, comprensión y buena guía, se confundirá y terminará haciendo lo que no
debe así por ejemplo utilizan drogas, al no tener confianza con las personas que
les rodean, sobre todo con los padres, y se echan al desperdicio y si se trata de
sexualidad se puede ver que no miden las consecuencias y por ello existe muchas
adolescentes que se embarazan sin desearlo. (Martínez, 2009).

Cuando se trata del embarazo en adolescentes también cabe mencionar el tema

del aborto, situación riesgosa que las adolescentes toman como opción para salir
del asunto tan pronto pueda. Las que deciden seguir con el embarazo sufren
muchos problemas ya que experimentan cambios en el cuerpo, más que una
persona adulta, ya que la joven no se ha desarrollado por completo, biológica y
psicológicamente por ende la adolescente estará en un trance de maduración
repentina; en cuanto al aspecto económico una adolescente no tiene la vida
resuelta ya que todavía depende de sus familiares y personas allegadas a ella,
como se dice aun es “mantenida” por los progenitores o tutores con los que
conviven, muy al contrario que, cuando se embaraza una mujer adulta ya que ésta
tiene su solvencia monetaria propia porque tiene trabajo seguro y puede llevar un
embarazo “feliz”. (Chaj, 2015).
La adolescente como joven madre va a sufrir de depresión y angustia porque aún
necesita del cuidado y protección de sus padres entonces se desespera, se
deprime, porque se da cuenta que no tiene la suficiente madurez para atender a
un bebé. Las jóvenes madres durante y después del embarazo experimentan
mucha depresión, ya que se vieron obligadas a abandonar el colegio y por tanto
buscan un buen empleo con un salario justo para no tener problemas económicos,
alimenticios, de vivienda y especialmente de salud sobre todo por el niño, ya que
requiere de mayor cuidado, además la adolescente embarazada se siente
reprochada, muchas veces se siente ignorada y eso hace que baje su autoestima.
(Martínez, 2009).

A medida que va pasando el tiempo la adolescente experimenta muchos cambios

y presenta muchas señales que dan indicio que la joven madre se está volviendo
depresiva, tiene conductas variadas, sufre cambios que perjudican gravemente el
desarrollo del bebé, ya que a medida que va creciendo va adquiriendo conductas
negativas, agresivas, y que están fuera de las normas sociales violando las leyes y
los derechos que tiene cada individuo que compone la sociedad. (Artículo, MHA,
2015).

Mientras el niño esta o sigue rodeado de problemas e inseguridades va adoptando

las conductas de los modelos que tiene en casa, esto se da en casos de familias
separadas, padres alcohólicos, padres o personas cercanas con problemas de
drogadicción, o en familias con padres muy permisivos, situación que genera
agresión en los niños, porque presencia problemas ya sea de agresión física,
sexual o verbal. (Chaj, 2015).

La sociedad también influye en el desarrollo del menor, ya que en esta época cada
vez se van promulgando y estableciendo leyes, que si bien se sabe a veces
beneficia al niño y adolescente, a su vez desliga de toda responsabilidad al mismo
quedando así los padres como malos. A pesar de todo existen algunos niños y
adolescentes que logran salir de su forma de vida agresiva desarrollando la
capacidad de resiliencia porque aprendieron a sobrellevar los problemas,
tomándolos con madurez. (Mora y otros, 2015).

Generalmente, se pronuncian estas actitudes a partir de los tres años, etapa

donde se va perfilando, moldeando la personalidad del individuo fijándose en
ciertas conductas: estas conductas son más notorias en los niños que en las niñas
ya que generan menos agresión, esto se da por la constitución física y psicológica
de la niña porque a ella se le inculca que debe ser más delicada, muy al contrario
de los niños ya que la sociedad los tilda como los más fuertes. Muchas veces se
los discrimina a estos niños con una conducta agresiva, se los clasifica, se los
separa, prácticamente, se los hace a un lado, se los marginan, existiendo así
pequeños grupos como comunidades que brindan apoyo a estos niños y
adolescentes con agresividad. Estos grupos o comunidades investigan sus
antecedentes y si se determina que la agresividad del niño empieza a temprana
edad se deduce que convive con una mamá depresiva. (Arbeláez y otros, 2014)

Las alteraciones depresivas afectan los estados de ánimo de la madre, hacen que
esté en constantes cambios, lo que provoca que adquieran conductas agresivas,
por ende afectan las reacciones del niño o adolescente, son muy sentimentales ya
que reciben todo lo amargo de la vida, son resentidos y ven de otra forma la
realidad y se relacionan de distinta forma lo que se puede ver en las expresiones
del rostro, del cuerpo y en las formas de actuar, algo que no se puede ocultar de la
vista de la sociedad. (Fernández, 2012).
Desde el punto biológico esa conducta es hereditaria, se ha llegado a demostrar
en estudios que es heredada de padres, abuelos, o algún familiar; igualmente la
sociedad influye en el desarrollo social del individuo, tanto en la maduración
cognitiva como conductual. (Barceló, 2015).

2. Manifestaciones clínicas de la Depresión

La joven madre al no haber planeado el embarazo se deprime, llega a variar y

cambiar su conducta, el ¿porqué de esto?; se sabe que la adolescencia es la
etapa más bella de la vida, donde se experimentan muchas cosas como el
enamoramiento y la oportunidad de conocer nuevas personas, tener nuevos
amigos y es la etapa del “qué dirán”, existiendo así una infinidad de modelos y
figuras tipificadas que los adolescentes tienden a seguir por medio de una
coacción en la moda y a las tendencias aunque muchas veces las adolescentes
no llegan a la perfección, tienen esa ilusión de llegar a ser un modelo para otros,
en vista de todo esto que ocurre en la sociedad la adolescente se embaraza y por
lógica este embarazo es no deseado, lo que le deprime y es posible que presente
algunos síntomas. (Mora y otros, 2015).

Si se tiene la posibilidad de hacerle un diagnóstico, lo mejor es que sea lo más

pronto para poderle ayudar y que tenga una vida sana y estable para cuidar a su
bebé. Lo básico para una persona es cuidar la apariencia física, estar bien
emocionalmente, sentimentalmente estar con muy buenos ánimos, tener buen
trato con las demás personas que nos rodean, en sí amar la vida, pero cuando
sucede todo lo contrario se puede decir que la persona tiene algún problema,
tratándose así de una adolescente en gestación no hará falta hacerle una
entrevista, al nacer su hijo ella presentará o tendrá manifiestos negativos,
depresivos que se presentarán en áreas como: el estado de ánimo, tendrá o
sufrirá frecuentes cambios de humor hasta quedarse “aplastada” en su lugar,
sintiéndose mal, humillándose sola, sintiéndose impotente, sin energías de salir
adelante, de luchar, de querer progresar porque ve que sus amigos y allegados
hicieron más que ella, más al contrario se siente desdichada culpándose por el
pasado. (Fernández, 2012).

Sufre de cambios en el aprendizaje ya que le cuesta traer en mente algún hecho o

suceso que le haya pasado, como por ejemplo la relación que llevaba con el padre
de su bebé o una palabra quizás que le traiga recuerdos que ya no quiera recordar
porque le hace acordarse de una persona o situación que en su mente ha
reprimido y está todo el tiempo culpándose y sintiéndose desgraciada, llena de
remordimiento moralista que le bloquea para vivir una vida sana y mantenerse
atenta a lo que sucede a su alrededor, sin embargo ella no acepta que es madre o
tal vez si lo hace no quiere ver la vida de manera positiva y ella misma no puede
darse cuenta de lo que está sucediendo con su persona, porque ya pierde el
sentido de la vida, vive una vida que para ella es miserable. (Arbeláez y otros,
2014).

Se comporta de manera muy diversa con tendencia a querer desaparecer y

librarse de su problema, la joven madre adquiere una conducta con problemas con
sustancias controladas, lo más probable es que tenga o que también se les venga
en mente la idea de quitarse la vida o la vida de su bebé, llegando algunas a
cometer dichos delitos. Pero también existen otras adolescentes que no consumen
nada de sustancias para escapar de su realidad, prefieren vivir en una ilusión
perdiendo la cordura. Experimentan cambios corporales: los bajones, las
conductas estresantes y cuando las adolescentes hacen un tratamiento por querer
curarse de la depresión muchas veces hacen el intento en vano ya que estos
síntomas son constantes, por ejemplo el insomnio lo puede padecer por muchos
años, ya que la joven madre seguirá con ese recuerdo que la hace ver que ha
fracasado en su vida, a pesar de que haya transcurrido mucho tiempo es algo que
la aqueja. (Echeberría, 2015).

Cuando se describe la depresión se puede mencionar la parte biológica que afecta

a la conducta de la joven madre, existen unas sustancias en el organismo que
hacen que la adolescente afectada padezca de debilitamiento, que también
llamamos como pereza o sueño. Se lo asocia con la falta de apetito ya que la
tristeza la invade, eso provoca que se enferme y se vea afectada físicamente ya
que con eso descuida su imagen; las jóvenes embarazadas presentan los
mensajeros químicos, son las llamadas hormonas corporales muy alterados
teniendo bajones, según la cantidad que se encuentra en el cuerpo esto la lleva a
una depresión, a una situación estresante es decir la adolescente embarazada, en
este caso se dice que tiene mucha hormona debido al embarazo; esto
desencadena una variada actitud depresiva y conductas variadas que cuando
nace el bebé la sigue padeciendo y afecta al desarrollo del niño en lo psicológico,
social, y/o familiar. (Garay, 2005).

También afecta el sistema nervioso ya que es allí donde envían información los
neurotransmisores afectando su funcionamiento porque ellos se encargan de
enviar información para que el individuo se conecte con el mundo externo
demostrando sus actitudes, reflejándose en sus gestos y de aceptar de manera
complacida la situación que está sucediendo, ocurre lo contrario con las jóvenes
madres al estar deprimidas todo el tiempo y con su actitud y forma de ver la vida
de manera negativa, ellas no tienen ánimos de vivir, van alterando el
funcionamiento de sus organismos provocando una desvariación y generando una
enfermedad como nerviosismo, viven desesperadas, deprimidas. (Ávila, 2013).
3. Formas de Evaluación y Diagnóstico

La vida del adolescente se vuelve muy difícil después del embarazo ya que ella no
está acostumbrada a tener una vida llena de sacrificios y desveladas, por lo tanto
le es difícil aceptar la realidad y, su vida emocional se va desmoronando porque
empieza a experimentar los cambios biológicos que se dan muy repentinos en el
ser de la adolescente, tanto así que se sienten inseguras de sí mismas y están al
pendiente del “qué dirán” y “cómo las mirarán” son más propensas a deprimirse ya
que no están preparadas psicológicamente para recibir tantas críticas destructivas
y muy pocas veces críticas constructivas, de apoyo, es algo muy raro escuchar
decir: “¡está bien!, tranquila, ¡que todo pasará!, cuando necesites algo no dudes en
buscarme”. (Atencia, 2015).

Por todo lo mencionado anteriormente, la adolescente embarazada necesita tomar

terapias individuales y terapias ocupacionales donde la joven madre no se vaya a
deprimir y, es necesario que se haga un seguimiento durante el embarazo para
ver cómo se está llevando el desarrollo del feto y con la madurez que toma el
período de gestación, al igual que después del embarazo llamado período del
post-embarazo. (Artículo, MHA, 2015). Para llegar a tener la certeza de que si la
madre sufre de depresión se hace un cuestionario con preguntas sencillas del
cotidiano vivir y es a través de las respuestas brindadas que se diagnostica si la
madre sufre de depresión y el grado en que está. El cuestionario se le aplicará a
todas las mujeres embarazadas, ya que las madres adolescentes sufren de
situación similares en su familia y si círculo de amigos, en sí dentro de la sociedad,
dependiendo de los resultados de estas pruebas se le aplicará la terapia ya que
algunas tienden a deprimirse demasiado y acaban perdiendo peso, apetito y las
ganas de querer seguir viviendo. (Ávila, 2013).

Mediante los procesos terapéuticos muchas logran dejar de deprimirse pero sólo
con el esfuerzo de ellas mismas y las ganas de superarse, aceptando y
asumiendo la realidad de ser madres jóvenes. A las madres adolescentes que
sufren de depresión se les tiene que dar apoyo, porque al entrar o caer en la
depresión puede alterarse el organismo, pueden tener ataques nerviosos y
momentos deprimentes. Por lo tanto, es necesario hacerle un seguimiento
mediante controles pre-natales donde se les mide la presión, el crecimiento y el
peso del feto como también de la madre, pero muchas madres depresivas no van
a hacerse los controles. (Mendoza y otros, 2015).

Al realizarse los controles durante el embarazo a la joven madre mediante algunas

preguntas se va adquiriendo información. Con el tiempo se les va indicando las
formas de cómo afrontar la maternidad, ya que son muy importantes el estado
emocional de la madre y el ambiente familiar en la que vive la futura mamá en el
que será recibido el bebé, en muchos casos la adolescente que es madre busca
su bienestar y se aleja de todo que le hace daño. (Arbeláez y otros, 2014).
Es importante preparar a la joven madre ya que ella es la que se encargará de
darle afecto al bebé, porque en los primeros días de nacido el niño necesitará el
calor maternal para poder desarrollarse y adquirir afectos cálidos y sinceros;
necesariamente se trabaja para que la madre le pueda brindar una vida segura,
se le hace un seguimiento a la joven madre depresiva mediante observaciones de
conductas, por lo tanto se le exige llevar una terapia muy riguroso para que ella
pueda superar esas depresiones, y que tenga pensamientos positivas, asuma su
responsabilidad sin prejuicios morales que le afecten en la crianza de su niño y así
evitar tener un “niño problema”. (Artículo, MHA, 2015).

Otra técnica son las charlas que se dan a la joven madre para evitar otro
embarazo por lo tanto se les da orientación durante el embarazo y lactancia se les
va explicando los diferentes métodos anticonceptivos, se les habla acerca de la
planificación familiar y cada que tiempo puede concebir otro hijo, siempre y
cuando tenga una estabilidad psicológica y económica. (Mora y otros, 2015).
Muchas madres adolescentes con depresión post-parto son medicadas
farmacológicamente, pero no a todas les favorece ya que están dando de lactar a
sus bebés y también algunas sufren de recaídas. Por lo general, se las medica
bajo supervisión constante de un médico porque todo lo que consume la madre le
pasará mediante la leche al niño, entonces se le realizará un tratamiento con
mucha cautela ya que si no se verifican los medicamentos y la cantidad que se
debe suministrar podría afectar al lactante. (Echeberría, 2015).

No solo debemos hablar de las terapias individuales y ocupacionales también se

toman otras terapias como la terapia cognitivo conductual para trabajar sobre sus
formas de pensar, sus conductas y sus actitudes para aceptar a su hijo. A medida
que pase el tiempo ellas mostrarán una mejoría ya que se van a modificar o
cambiar el modo de concebir el ser una mamá muy joven lo que le conllevara a
una vida de paz, tener tranquilidad, vivir en armonía o por lo menos aceptar a su
hijo y amarlo, más aún cuando se tiene un apoyo familiar, ya que le beneficia
mucho tener quien le ayude en los quehaceres de la casa y en la atención y guía
de cómo cuidar al bebé. (Artículo, MHA, 2015)

4. Conclusión

La depresión post-parto es una enfermedad mental que padecen las madres

jóvenes lo que conlleva al mal desarrollo y mala adaptación de los niños. Se indica
que las madres adolescentes tienden a deprimirse durante la gestación y más aún
después del embarazo, esto debido a que reciben muchas críticas y no son
aceptadas por la sociedad por lo tanto, sufren de depresión post-parto. Al igual
que existe la enfermedad también se las puede tratar por medio de terapias
aplicando diversos métodos para corregir las conductas variadas e inseguras que
le hacen daño, tanto a ella como a su bebé. Se ha demostrado que se puede
medicar pero con un seguimiento minucioso. En conclusión, la depresión post-
parto, a pesar de ser una enfermedad mental, tiene cura, existen tratamientos para
ello y, aunque llevan tiempo se pueden lograr buenos resultados.
Capítulo II

Introducción
2.1 Características De La Depresión Post-Parto En Madres Adolescentes

La maternidad adolescente es un fenómeno que merece especial atención debido

a sus aplicaciones no solo en la vida de los jóvenes, también a sus familias, pareja
y desarrollo del niño.

2.1.1 depresión post-parto

Se define fisiológicamente como el periodo comprendido entre el final del

alumbramiento, hasta la total recuperación del organismo femenino como
aproximadamente, seis semanas de duración y comprende transformaciones
progresivas de orden anatómicos y funcional.

El embarazo en adolescentes es importante el problema de la salud publica ya

que es uno de los riesgos frente a los que las madres adolescentes están
particularmente vulnerables es a la depresion post parto.tambien asi lograr que
madres adolescentes en particular con el propósito de fortalecerse ellas mismas
por si solas.
2.2 Factores Que Inducen A La Depresión Post-Parto En Madres
Adolescentes

Los miedos, incertidumbres, inseguridades mezclados con alegría pueden

desencadenar una mezcla de emociones entre alegrías y emociones. Las
combinaciones de diversos factores existentes que interfieren desde la sociedad
hacia el individuo en este caso son los conflictos que pueden ocasionar
emocionales en la madre adolescentes, no solo la personalidad de la mamá sino
también el grado de apoyo con el que cuenta, si las personas que viven a su
alrededor no les brinda ningún apoyo hace que la madre adolescente caiga en la
depresión, por eso es que el apoyo externo es importante para una mujer durante
el embarazo, esto conlleva a la embarazada una gestación sana,

Horas de descanso de la madre juega un rol muy importante el sueño es un

elemento que interactúa y modera el resto de factores de riesgos. Las personas
que no descansan tienden a deprimirse porque la falta de sueño hace que el
cuerpo se mantenga deprimido decaído y los músculos estén tenso.
Puede influir el peso, recuperar la figura que se tenía antes del embarazo puede
costar. Hablar del aspecto físico para las madres es muy deprimente ya que no se
vuelve a tener el mismo cuerpo que se tenía antes del embarazo peor aún si se
trata de peso, en esta parte las amistades tienen mucho que ver porque son ellas
las que se encargan de medirse con las mamás actuales muchas veces diciendo
comentarios mal intencionados ya que hacer un comentario sobre su peso de
antes y compararlos con el después del parto existe una gran diferencia a parte
que la escultura se ve afectada por lo que la piel se vuelve flácida.

La lactancia maternal es fundamental para perder esos kilitos demás, además las
mujeres que duermen menos de 5 horas. No siempre logran bajar de peso sino
que tienden a aumentar debido a la exigencia de alimentación para dar de lactar y
recuperar las vitaminas del cuerpo y tener fuerzas y ánimos
2.3 Intervención Y Tratamiento Del Cuadro Clínico.

Una manera de intervenir es buscar formas en la que la persona en este caso las
madres adolescentes se sienta feliz con su condición y su actualidad. Entonces en
este punto lo que se necesita es que la madre adolescente se distraiga y no tenga
mucho tiempo para pensar en su depresión, haciéndola hacer actividades fuera de
su rutina.

Una nueva forma podría ser educando a nuestra sociedad, ya que una madre
adolescentes mayormente son soltera y esto es más visto por la sociedad aunque
ya no es tan discriminado aún existen lugares en los que no darían trabajo a una
madre con su hijo/a, por otro lado ese no es el único problema, la falta de recursos
económicos no ayuda a salir adelante a las madres adolescentes por el hecho que
por ser tan jóvenes y falta de estudio o alguna clase de terapia motivacional.
(Sanchez, 2005)
Otro problema que se habla mucho es que el gobierno no ayuda a estas madres
en evitar a que se reproduzcan; una de las cosas que se habla es que deberías
ser gratuita las pastillas anticonceptivas para que las personas con escasos
recursos puedan acceder a ellas fácilmente ya que se ve que las madres
adolescentes se da más en personas sin recursos económicos.

Algo que para la madre adolecente es un conflicto y es importante intervenir es la

relación adolecente y familia ya que al ser madres a temprana edad quiere su
independencia y una comodidad para que el hijo y la madre adolescente puedan
desenvolverse mejor.

Una manera poco común de intervenir es la terapia en pareja, si es el caso que los
adolescentes estuvieran juntos ya que lo más visto es que se separen o no sepan
nada del otro, por razones de inmadurez normalmente los padres del niños no se
vuelven a comunicar una vez se enteren que la madre adolescente tendrá un hijo
suyo, lo que ayudaría mucho es el afecto, cariño, comprensión, etc. Que le brinden
en este proceso. (Sánchez, 2005)
Conclusión

Bibliografía

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