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MAPFRE PERU COMPAÑIA DE SEGUROS Y REASEGUROS S.A. - RUC: 20202380621

Direccion: Av. Veintiocho de Julio 873, Miraflores -Telefono: 213-3333

SUPLEMENTO DE EQUIPO DE POLIZA COLECTIVO SUPLEMENTO

2322115800017 4
CONTRATISTAS
APLICAC. VIGENCIA HASTA
0 08/03/2022 12:00 Hrs. 08/03/2023 12:00 Hrs.

TIPO NºMOV. F. EMISION VIGENCIA DE POLIZA FORMA DE PAGO %PARTICIP. RIESGOS MONEDA
Modif. 4 08/03/2022 08/03/2022 - 08/03/2023 1meo 100 % 1 US$

DATOS DE COBRO
DIRECCION DE COBRO
Av. San Luis 1040 Block 2 Dpto 201 San Luis Lima Peru
COBRADOR
Jimmy De La Torre Morcos

DATOS DEL CONTRATANTE

NOMBRE RUC
OPERACIONES LOGISTICAS MINERAS S.A.C. 20554821104
DIRECCION
San Luis 1040 Block 2 Dpto 201 San Luis
EMAIL TELEFONO
operacioneslogisticasmineras@GMAIL.COM 3230929
ACTIVIDAD ECONOMICA
Otras Actividades De Edición

DATOS DEL CORREDOR, PROMOTOR, COMERCIALIZADOR O BANCASEGUROS

NOMBRE NOMBRE
Danny Gustavo Estrada Cordova
CODIGO SBS : N3706 CODIGO SBS :
CODIGO INTERNO : 2259 CODIGO INTERNO :

IMPORTE DE LA COMISION
Los cargos de agenciamiento por la intermediación de corredores, contratación de promotores, comercializadores y
bancaseguros podrán considerar el otorgamiento de bonificaciones, premios y/u otros beneficios en función al
cumplimiento de metas de producción y resultados.
PRIMAS
DESCRIPCION DEL CONCEPTO IMPORTE
Prima Comercial 0.00
Prima Comercial + I.G.V. 0.00
D0404044 - 10/00
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POLIZA COLECTIVO SUPLEMENTO

2322115800017 4
APLICAC. VIGENCIA HASTA
0 08/03/2022 12:00 Hrs. 08/03/2023 12:00 Hrs.

MAPFRE PERU COMPAÑIA DE SEGUROS Y REASEGUROS EL ASEGURADO

NOTA: Este documento sustituye a los movimientos
de numeración y fecha anterior
POLIZA ANTERIOR Nro : GENERADO POR : AMUNOZ
 POLIZA COLECTIVO SUPLEMENTO

2322115800017 4
VIGENCIA DESDE HASTA APLICACION

08/03/2022 12:00 Hrs. 08/03/2023 12:00 Hrs. 0

CONDICIONES ESPECIALES Y/O DATOS ANEXOS

SUPLEMENTO 02
Mediante el presente suplemento se deja constancia lo siguiente :
EXCLUIR
 
PLACA: V3J 860
VALOR $ 35,000.00
 
INCLUIR 
 
Placa : BJT 754
Marca : shacman 
Modelo : sx3255dt324c
Serie : lzgcl2r33mx000268
Motor : 82249117
Año : 2020
VALOR $ 35,000.00
 
­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­
SUPLEMENTO 03:

RENOVACION CORRESPONDIENTE AL PERIODO 2022 ­ 2023 BAJO LOS MISMOS
TERMINOS Y CONDICIONES QUE LA VIGENCIA ANTERIOR. 
­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­
SUPLEMENTO 4
MEDIANTE EL PRESENTE SUPLEMENTO SE DEJA CONSTANCIA LO SIGUIENTE: 
 
CLASE VEHICULO PLACA MARCA  MODELO AÑON° SERIE MOTOR 
 
1) CAMIÓN GRÚA ­ AAH881 ­ HINO ­  FG ­ 2014  JHDFG8JPSEXX14282 J08EUD21413 ­ VALOR
$ 50,000.00
 
2) CAMIÓN GRÚA  ­ AJF795 ­ FOTON ­ AUMAN 2013 ­  LRDV5PDB7DH00790887431270 ­
VALOR $ 35,000.00
 
3) CAMIÓN GRÚA ­  V3J860 ­  VOLVO ­  F​10 ­  1980 ­ F106X2009457 TD100A71182009 ­ VALOR
$ 35,000.00
 
4) CAMIÓN GRÚA ­  F6F765 ­  FAW ­ CA3256P2K2T1A80 ­     2011 ­
LFNKRXML9CAD252211511F016237 ­ VALOR $ 35,000.00 
 

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 POLIZA COLECTIVO SUPLEMENTO

2322115800017 4
VIGENCIA DESDE HASTA APLICACION

08/03/2022 12:00 Hrs. 08/03/2023 12:00 Hrs. 0

TODOS LOS DEMAS TERMINOS Y CONDICIONES DE LA POLIZA SE MANTIENEN
INALTERABLES.
 
 
 
 

MAPFRE PERU COMPAÑIA DE SEGUROS Y EL ASEGURADO
REASEGUROS

NOTA: Este documento sustituye a los movimientos de numeración y fecha
anterior

POLIZA ANTERIOR Nro :
GENERADO POR : AMUNOZ

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