Secretaria de Educación

Dirección Departamental de Educación Santa Bárbara, S.B.

CENTRO DE EDUCACIÓN MEDIA GUBERNAMENTAL
“MARCO AURELIO SOTO”
El Zapote, Santa Bárbara, S.B. Cel. 96742223

HOJA DE MATRICULA ALFABETIZACIÓN DIGITAL 2022

Fecha de Matrícula. ____ de Marzo del año 2022.

Nombre Completo: _______________________________________________________
RTN O N.º de Identidad: _____________________________________________
Fecha de Nacimiento: ______________________________ edad: _____
Número de Teléfono: ____________________________
Dirección Completa: _________________________________________________________
Cuenta con Conectividad a internet: SI NO
Si su respuesta es sí, que tipo de internet cuenta: ___________________________________________
Vacunas: Primera Dosis Segunda Dosis Dosis de Refuerzo

I. Datos Del Educando.

___________________________________ ___________________________________
Municipio Departamento

II. Datos de Matricula Alfabetización Digital

CURSO JORNADA
FIN DE SEMANA

MODALIDAD DE ESTUDIO

Educación Básica, Tercer Ciclo



III. Datos del Padre o Responsable.

Nombre Completo del Padre o Encargado: _______________________________________________________
RTN O N.º de Identidad: ______________________________________________________
Dirección Completa: ___________________________________ Teléfono: ________________
Dirección de Correo Electrónico: _________________________________

______________________________________________________ _________________________________
Nombre o Firma del Padre Matricula por Secretaría