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Proyecto de Investigación
Problemática: “Transfusiones sanguíneas y de hemoderivados innecesariamente”
Alumna: Taleb Leila
Año en curso: 1° año
Carrera: Técnico Superior en Hemoterapia
PRO
CONTRA
Uso no racional
Sobre-transfusiones innecesarias
Déficit constante en bancos
No existe respuesta social a la hemodonación
Reacciones adversas secundaria
Negativa del paciente religioso
Existencia de un 13% al 56% de transfusiones innecesarias
Uso sin apego estricto a las historias clínicas
Medicina basada en evidencia científica
Metodología:
ANALISIS FODA:
Por tanto, decido analizar las condiciones del FODA en el siguiente orden: 1) Fortalezas; 2)
Oportunidades; 3) Amenazas; y 4) Debilidades.
FORTALEZAS
Beneficios tanto para el donante como
el receptor
Autonomía
Aumento en el abastecimiento de los
Bancos de Sangre
Amplitud de conocimientos y estudios
del cuerpo médico
OPORTUNIDADES
Evaluación profunda de historias clínicas.
Autotransfusión
Incremento del interés del cuerpo de
profesionales en considerar otras
alternativas
Promover el uso racional
AMENAZAS
Uso no racional
Sobretransfusiones innecesarias
Déficit constante en Bancos de sangre
Reacciones adversas secundarias
Amenaza de la seguridad del receptor
Uso indiscriminado sin apego a las guías
clínicas
Implicaciones médico-legal
Irracionalidad del cuerpo de profesionales
Falta de capacitación en tratamientos
alternativos
Conducta negligente
DEBILIDADES
No existe la respuesta social
URGENCIA VITAL
Medicina basada en evidencias científica
Solicitud de dadores en cantidad antes
de una intervención quirúrgica
Falta de control estricto
Considero que el enfoque central de este proyecto son las AMENAZAS, las cuales me
contrarresta lo que son las FORTALEZAS Y OPORTUNIDADES. El paso siguiente que
pretendo hacer es realizar 20 interrogantes donde tengo que lograr responder para así llegar
a los supuestos.
CUESTIONARIO:
1) ¿Por qué es habitual es uso irracional de las transfusiones de sangre y/o
hemoderivados?
2) ¿A qué se debe que la solución primera sea la transfusión?
3) ¿Se tiene pleno conocimiento de las leyes nacionales y provinciales?
4) ¿Los profesionales consideran realmente todas las alternativas posibles?
5) ¿Se tiene en cuenta el desabastecimiento en los bancos de sangre?
6) ¿Se tiene pleno conocimiento de que la falta de donantes es real y qué el uso
irracional influye?
7) ¿Los profesionales consideran las consecuencias adversas en los receptores a las
excesivas transfusiones de sangre y/o hemoderivados?
8) ¿Se considera las implicancias médico-legal?
9) ¿Por qué se tiene como parámetro valores de urgencia 8-10 g/dl de Hb
(hemoglobina) para transfundir sangre y/o hemoderivados?
10) ¿Es considerado una conducta negligente?
11) ¿Es necesario contar un grupo de profesionales que impartan capacitaciones
constantes?
12) ¿Sería factible contar con un ente regulador que implemente sanciones a
profesionales que no cumplan con las exigencias establecidas?
13) ¿Se tiene en cuenta los derechos del paciente?
14) ¿Se pone en práctica cuando la situación lo amerita la AUTONIMIA del paciente
que consiste en que le paciente tiene el derecho de ser participe en las decisiones
que se tome en cuanto a su enfermedad y posibles tratamientos?
15) ¿Los profesionales imparten en su accionar la ética profesional a conciencia cuando
sobre-indican transfusiones de sangre y/o hemoderivados?
16) ¿Los encargados de las transfusiones (HEMOTERAPISTAS) no realizan un
chequeo previo antes de la realización para realmente constatar que es necesario?
17) ¿Los Lic. y Técnicos en hemoterapia imparten con responsabilidad su profesión?
18) ¿Son conscientes los hemoterapistas de lo que implicar transfundir
innecesariamente?
19) ¿Se puede considerar falta de información entre médico que prescribe la terapia y el
transfunsionistas?
20) ¿Debería ser una decisión en conjunto entre el médico y el hemoterapista la de
transfundir sangre o hemoderivados?
RESPUESTAS:
1) El usos habitual y excesivo de las transfusiones sanguíneas y/o hemoderivados
es debido a la falta de conocimientos o falta de interés en tratamientos
alternativos previos
2) Se debe a que el tratamiento con hemocomponentes es muy completa, soluciona
y regula niveles muy rápido por lo cual es la primera solución
3) No existe el pleno conocimiento, debido a que no podría impartir el arte de curar
sin ello.
4) Se puede decir que un cierto porcentaje de profesionales no recurren a
tratamientos alternativos.
5) Se tiene en cuenta el desabastecimiento, pero no se es consciente del mismo.
6) Solo un grupo de profesionales lo son, debido a que ellos colaboran en la
promoción activa en la búsqueda de donantes voluntarios.
7) Cuando se realizan transfusiones innecesarias no se tiene en consideración las
consecuencias adversas.
8) Se puede afirmar que no todos tienen conocimiento de las implicancias médico-
legal.
9) Confirmo que el valor de referencia tomado como límite indiscutible para
transfundir son entre 8-10 g/dl es debido a que la gran mayoría de las
transfusiones se realizan en quirófanos o situaciones de emergencia como
accidentes, donde la vida del ser humano corre peligro.
10) En el caso de las transfusiones de sangre y/o hemoderivados sin causa alguna o
sin antes revisar la clínica con precisión, es conducta negligente.
11) Las capacitaciones deben ser mensuales en cuanto a tratamientos alternativos.
12) Desde el punto de vista del desabastecimiento que el banco de sangre hoy
padece, es conveniente contar con un cuerpo regulador el cual sea el responsable
de contabilizar esas transfusiones.
13) Se tienen en cuenta los derechos del paciente, pero deberían ser más específicos.
14) En la mayoría de los casos NO SE PRACTICA COMO DERECHO DEL
PACIENTE LA AUTONOMIA DEL MISMO.
15) Éticamente el profesional actúa en base a su profesión, SALVAR VIDAS
16) En general el Lic. en Hemoterapia y/o Técnico actúa de acuerdo a lo indicado
por el médico, pero como su función clave es la de transfundir, oportunamente
deben realizar un chequeo si han transcurrido un tiempo considerable.
17) Los hemoterapistas cumplen con su función, lo que no quita que deberían de ser
parte importante de la decisión o chequeo previo.
18) Son conscientes, debido a que son los principales promotores en hemodonació.
19) No debe pasar que no exista comunicación entre profesionales, pero hay casos
que sí. Es ahí donde se acentúa el exceso
20) Debe ser una decisión en conjunto, ya que ambos profesionales dedican parte de
su vida en formarse académicamente.
Son una respuesta tentativa al problema de investigación. Consiste en una aseveración que
puede validarse o no. Se derivan de teorías existentes y deben formularse a manera de
proposiciones. De hecho, son respuestas provisionales a las preguntas de investigación, la
validez se comprueba mediante información empírica, reglas de lógica o en forma
cualitativa son: “Postulados” es decir “verdades” que son acertadas por la generalidad y
que, por tanto, no necesitan ni merecen confirmación o comprobación previa.
MAPA PROBLEMA.
El mapa de problemas es una técnica que se emplea para identificar una situación
problemática (un problema central), la cual se intenta solucionar mediante la intervención
de un proyecto utilizando una relación de tipo causa-efecto. Uno de los errores más
comunes en la especificación de un problema consiste en expresarlo como la negación o
falta de algo. En vez de ello, el problema debe plantearse de tal forma que permita
encontrar diferentes posibilidades de solución.
NO recurrir a Falta de conocimientos en
tratamientos alternativos tratamientos alternativos
Falta de conocimientos en
implicancias médico-legal
Falta de conocimiento en
leyes provinciales y
nacionales
No se respetan los
DERECHOS DEL
PACIENTE
PROCESO METOLÓGICO.
Diseño y construcción de DATO CIENIFICO.
INTERROGANTES
Uno de los principales retos del planteamiento de propuestas de investigación es formular
objetivos, pues estos deben expresar, de forma clara y precisa, las metas del estudio a
realizar.
La formulación es la concreción de las metas del estudio a realizar, y son, por tanto, las
guías de todo el proceso, a lo largo de sus distintas etapas:
El objetivo general es la meta global del estudio, y se divide en metas de menor alcance
(objetivos específicos), las cuales, unidas conforman o completan el nivel de dicha meta
global.
Los objetivos de investigación guardan una estrecha relación de coherencia con las
preguntas de investigación.
Existe un orden lógico que tengo que visualizar y respetar en el momento de formular los
objetivos. Dicho orden corresponde al proceso lógico a través del cual se va completando la
meta general, a partir del cumplimiento de cada meta específica.
INTEROGANTE GENERAL:
- ¿Por qué se practica con frecuencia las transfusiones innecesarias?
GENEALES (OBJETIVOS):
Reconocer la existencia de las transfusiones sanguíneas y de hemoderivados de
forma innecesaria (comprensión), cuestionando el por qué es tan frecuente este uso
irracional (evaluación).
INTERROGANTE:
- ¿Por qué no se genera un cuerpo de profesionales que se han carga de controlar
esta situación?
- ¿Por qué en la ciudad de Paraná no se tiene pleno conocimiento de las leyes
nacionales y/o provinciales?
ESPECÍFICOS (OBJETIVOS):
Definir un cuerpo regulador donde este sea el principal promotor del cuidado y
resguardo de unidades en banco de sangre, que a su vez imparta capacitaciones,
genere interés en los tratamientos alternativos y sobretodo INSENTIVE CON LA
HEMODONACION (conocimiento)
Construir con los profesionales adecuados este cuerpo regulador (hemoterapistas,
hematólogos, abogados, médicos clínicos, cirujanos, etc.) (síntesis)
Aplicar este nuevo sistema de control y regulación (aplicación)
Desarrollar una prueba piloto para así dar inicio y evaluar situaciones que no
fueron tomadas en cuenta, problemáticas que conllevan más análisis (aplicación)
Concluir con la prueba piloto para así tener datos que seguir investigando
(aplicación)
Promover con urgencia la aplicación cotidiana de las leyes.
Luego de llegar a mis objetivos, general y especifico, necesito construir la matriz del dato,
desagregando los objetivos.
Matriz del Dato.
El diseño de las matrices de datos constituye entonces el primer paso en esa dirección. Se
trata, efectivamente, de determinar las características de los datos/información que se
necesitan para probar las hipótesis o contribuir a precisarlas, cumplir con los objetivos,
responder a los problemas planteados. Ésa es la tarea que se desarrolla bajo la forma del
diseño de las matrices de datos, estableciendo:
Plan de actividades:
Mes
Ener Febrer Marz Abri May Juni Juli Agost
Actividad o o o l o o o o
Seguimiento en Banco de Sangre
Registros y sistematización de
transfusiones
Seguimiento en PPH
Aplicación y divulgación de leyes
Análisis de Resultados
Revisión del proyecto
Factibilidad: