SITUACION

PROBLEMÁTICA N° 02
- GLICEMIA EN DIABETES MELLITUS TIPO 2 --
Objetivo de Aprendizaje:
- Analizar y explicar la glicemia y su regulación en pacientes con diabetes mellitus tipo 2.
- Reconocer los criterios de diagnóstico de diabetes, según la ADA.
- Analizar y explicar los niveles de lípidos en la sangre del paciente.

Varón de 52 años, que acude a campaña de salud refiriendo que su hábito alimentario incluye 4 comidas diarias
además de postres; consume regularmente comida rápida como: hamburguesas y pizzas. Trabaja como
oficinista y no hace deporte. Refiere fumar de 10 a 15 cigarrillos diarios desde su juventud. Desde hace 2 meses
aumenta su consumo de agua y la frecuencia de micciones al día, por lo que acude a médico particular quien le
diagnostica diabetes siendo tratado con glibenclamida y acarbosa cumpliendo de manera irregular. El examen
físico, muestra: PA = 180/120 mmHg. Peso 96 Kg. Talla 1.72m; TCSC: aumentado de forma general a
predominio de abdomen. Los exámenes de laboratorio reportan:
- Glicemia en ayunas: 175 mg/dl;
- Glicemia a las 2 horas: 270 mg/dl
- Colesterol Total: 290 mg/dl;
- HDL: 38 mg/dl;
- LDL: 230 mg/dl;
- Triglicéridos: 562 mg/dl.

CUESTIONARIO:

1. Explique bioquímicamente los síntomas y signos que presenta el paciente.

2. Explique empleando figuras y gráficos, el proceso de digestión y absorción de los carbohidratos que el
paciente ingiere hasta su transporte a los diferentes tejidos.
3. Explique mediante gráficos la digestión y absorción de los lípidos, así mismo su transporte a través del
torrente sanguíneo.
4. ¿Cuáles son los principales criterios según la ADA para el diagnóstico de diabetes?
5. Explique el mecanismo de acción de la insulina en el proceso de regulación de la glicemia.

REFERENCIAS:

 Murray R. Harper Bioquímica ilustrada. 30ª ed. México: Manual Moderno. 2018.
 Montgomery R. Bioquímica casos y texto. 6ª ed. Madrid: Harcourt Brace. 2016.
 Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson I, Loscalzo M. Harrinson- Principios de Medicina Interna.
México 2016.
 Criterios ADA: disponible. https://www.redgdps.org/los-standards-of-medical-care-in-diabetes-2021-resumen-
redgdps-ada-2021#Sec%20Criterios%20diagn%C3%B3sticos%20%20ADA%202021