SITUACION

PROBLEMÁTICA N° 01
- APLICACIÓN CLÍNICA DE LAS ENZIMAS --
Objetivo de Aprendizaje:
- Analizar y explicar el rol de las enzimas e isoenzimas como marcadores en el daño patológico.

Varón de 45 años, trabajador en construcción civil. Acude a la consulta refiriendo que presenta dolor agudo tipo
opresivo en la región torácica que se exacerba con la respiración y se irradia hacia el hombro izquierdo;
acompañado de palidez, sudoración fría, debilidad, mareos y angustia. Durante la exploración física se encuentra PA
= 160/110 mmHg. Frecuencia Cardíaca = 96 latidos/minuto, T° = 37.5 °C; a la auscultación cardíaca se encuentran
ruidos cardiacos hipofonéticos. Se le solicitan pruebas de ayuda al diagnóstico reportándose lo siguiente:
- Creatinquinasa total (CK) = 215 U/l
- Creatinquinasa MB (CK-MB) = 42 U/l
- Lactato Deshidrogenasa (LDH): 370 UI/L.
- GOT= 50 U/l,
- GPT= 60 U/l

CUESTIONARIO:
1. Explique bioquímicamente los síntomas y signos que presenta el paciente.
2. ¿Qué tipo reacción catalizan las enzimas y en qué grupo las clasificaría?
3. ¿Que son isoenzimas y cuales estarían aumentadas en la patología presentada?
4. ¿Cuáles son las funciones principales asociadas a las isoenzimas?
5. Haga una relación de marcadores enzimáticos empleados para evaluar los siguientes perfiles: cardiaco,
hepático, renal y pancreático.

REFERENCIAS:

 Murray R. Harper Bioquímica ilustrada. 30ª ed. México: Manual Moderno. 2018.
 Montgomery R. Bioquímica casos y texto. 6ª ed. Madrid: Harcourt Brace. 2016.
 Devlin T. Bioquímica libro de texto con aplicaciones clínicas. 4ª ed. Barcelona: Reverté. 2014.
 Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson I, Loscalzo M. Harrinson- Principios de Medicina Interna.
México 2016.
 https://www.wiener-lab.com.ar/VademecumDocumentos/Vademecum%20espanol/ck_nac_uv_unitest_aa_sp.pdf
 https://www.wiener-lab.com.ar/VademecumDocumentos/Vademecum%20espanol/
ck_mb_nac_uv_aa_liquida_sp.pdf