CHECK LIST VEHICULO LIGERO

COMPAÑÍA CONTRATISTA: AÑO: FOLIO:

DATOS GENERALES
NUMERO ECONOMICO MODELO:

MARCA: AÑO DE FAB.:

INSPECTOR:

A.- DOCUMENTACION DE VEHICULO VENCIMIENTO

A.1.- LICENCIA DE CONDUCTOR

A.2.- TARJETA DE CIRCULACION

INSTRUCCIONES DE USO: MARQUE CON LOS SIGUIENTES TÉRMINOS B.E.: BUEN ESTADO E.A.: ESTADO ACEPTABLE M.E.: MAL ESTADO

NOTA: CUANDO UN ELEMENTO SE ENCUENTRA EN BUEN ESTADO ES PORQUE ES NUEVO O BIEN PRESENTA POCO TIEMPO DE USO Y HA SIDO CUIDADO CON AMPLITUD
AL ENCONTRAR UN ELEMENTO EN ESTADO ACEPTABLE SE CONCLUYE QUE ES UN ELEMENTO CON ALGÚN TIEMPO DE SERVICIO SIN EMBARGO CUMPLE CON LAS
CUALIDADES MÍNIMAS PARA SEGUIR USANDOSE, UN ELEMENTO EN MAL ESTADO YA NO REUNE ESTAS CARACTERÍSTICAS POR LO QUE DEBE SER RETIRADO DE
FORMA INMEDIATA DEL ÁREA DE TRABAJO, PARA IMPEDIR QUE SE CONTINUE USANDO.
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

DOMINGO LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO

APOYO VISUAL

B.- ELEMENTO DE SEGURIDAD

B1 CINTURON DE SEGURIDAD

B2 ESPEJOS

B3 ASIENTOS

B4 FRENO DE MANO

B5 BOTIQUIN

B6 EXTINTOR

B7 TORRETA

B8 TRIANGULOS

B9 PARABRISAS

B10 MEDALLON

B11 GATO

B12 VARILLA P/GATO

B13 LLAVE DE CRUZ

B14 DESTORNILLADOR (2 UN)

B15 PALA

B16 ESLINGA

B17 CONO O BARRICADA

B18 BANDEROLA LUMINICENTE

B19 CABLES PASACORRIENTE

C.- LUCES
C1 FAROS DELANTEROS

C2 NEBLINEROS BAJOS

C3 CUARTOS

C4 FAROS DE REVERSA

C5 DIRECCIONALES

C6 STOP´S

D.- IMPLEMENTOS OBLIGATORIOS PARA MINA

D1 NEUMATICO DE REPUESTO

D2 ALARMA DE REVERSA

D3 CUÑA (1 UN)

D4 NUM. DE IDENTIFICACION

E ELEMENTOS ADICIONALES
E1 ALZA DE VIDRIOS

E2 MANIJAS

E3 CARROCERIA SUPERIOR

E4 CARROCERIA INFERIOR

E5 RADIO BASE

F NIVELES DE FLUIDO
F1 AGUA
F2 ACEITE

F3 LIQUIDO DE FRENOS

F4 NIVEL DE COMBUSTIBLE

G KILOMETRAJE

OBSERVACIONES:

INSPECCIONÓ/USUARIO VERIFICÓ/SUP SEGURIDAD