Está en la página 1de 47

UNIVERSIDAD JOSÉ ANTONIO PÁEZ

ANÁLISIS COMPARATIVO DE LA PRESERVACIÓN ALVEOLAR POS


EXODONCIA, CON LA APLICACIÓN DE HIDROXIAPATITA EN LA
CÁTEDRA DE LA CIRUGÍA BUCAL DE LA UNIVERSIDAD
JOSÉ ANTONIO PÁEZ

Autores:
Br. Delgado, Luis.C.I: V- 26.781.532
Br. Rangel, Aramay. C.I: V- 27.675.653

Urb. Yuma II, Calle Nº 3, Municipio San Diego

Teléfono: (0241) 8714240 (master) – Fax: (0241) 8712394


REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD JOSÉ ANTONIO PÁEZ
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ODONTOLOGÍA

ANÁLISIS COMPARATIVO DE LA PRESERVACIÓN ALVEOLAR POS


EXODONCIA, CON LA APLICACIÓN DE HIDROXIAPATITA EN LA
CÁTEDRA DE LA CIRUGÍA BUCAL DE LA UNIVERSIDAD
JOSÉ ANTONIO PÁEZ

Proyecto de Trabajo de Grado presentado como requisito para optar por el título de
ODONTÓLOGO

Autores:
Br. Delgado, Luis
C.I: V- 26.781.532
Br. Rangel, Aramay
C.I: V- 27.675.653
Tutor de Contenido:
Od. Gamboa, Juan
Asesor metodológico:
Orozco, Gladys

San Diego, Julio de 2020


ACEPTACIÓN DEL TUTOR

Quien suscribe, Od. Gamboa, Juan, portador de la Cedula de Identidad


Nº ______________, en mi carácter de tutor del trabajo de grado presentado por los
ciudadanos Delgado, Luis y Rangel, Aramayportadores de la Cedula de Identidad Nº
V- 26.781.532 y V- 27.675.653, titulado ANÁLISIS COMPARATIVO DE LA
PRESERVACIÓN ALVEOLAR POS EXODONCIA, CON LA APLICACIÓN
DE HIDROXIAPATITA EN LA CÁTEDRA DE LA CIRUGÍA BUCAL DE LA
UNIVERSIDADJOSÉ ANTONIO PÁEZ,presentado como requisito parcial para
optar al título de Odontólogo, considero que dicho trabajo reúne los requisitos y
méritos suficientes para ser sometido a la presentación pública y evaluación por parte
del jurado examinador que se designe.

En San Diego, a los __ días del mes de Julio del año dos mil veinte.

________________________________________
(firma autógrafa)
Od. Gamboa, Juan

iii
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD JOSÉ ANTONIO PÁEZ
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ODONTOLOGÍA

San Diego, Julio del 2020

ACTA DE REVISIÓN DEL PROYECTO DE TRABAJO DE GRADO

Quienes suscriben esta Acta, dejan constancia que el Proyecto de Trabajo de Grado:
“ANÁLISIS COMPARATIVO DE LA PRESERVACIÓN ALVEOLAR POS
EXODONCIA, CON LA APLICACIÓN DE HIDROXIAPATITA EN LA
CÁTEDRA DE LA CIRUGÍA BUCAL DE LA UNIVERSIDADJOSÉ
ANTONIO PÁEZ”, ha sido revisado y, cumpliendo con los requisitos exigidos para
su aprobación, recomiendan su tramitación ante el organismo académico
correspondiente.

Od. Gamboa, Juan


Nombre Tutor Académico Firma Fecha

iv
UNIVERSIDAD JOSÉ ANTONIO PÁEZ
COORDINACIÓN DE TRABAJO DE GRADO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ODONTOLOGÍA

PLANILLA SOLICITUD: ANÁLISIS Y APROBACIÓN DE TRABAJO DE GRADO


DATOS PERSONALES
Apellidos: Nombres: C.I:
Delgado Luis Enrique V-26.781.532
Direccion: Teléfono:

DATOS ACADÉMICOS
Escuela: Odontologia Indice Académico
DATOS DEL PROYECTO DE GRADO
Autores: Telefono:
Delgado, Luis
Rangel, Aramay 0414-7418084
Titulo del Trabajo: Análisis comparativo de la preservación alveolar pos exodoncia,
con la aplicación de hidroxiapatita en la cátedra de la cirugía bucal de la
UniversidadJosé Antonio Páez
Breve Explicacion: el estudio tienen el proposito de hacer una comparacion de la
preservación alveolar pos exodoncia, con la aplicación de hidroxiapatita en la cátedra
de la cirugía bucal de la UniversidadJosé Antonio Páez, para de esta forma evitar la
reabsorción ósea que se presenta luego de dichas extracciones, logrando así mejorar y
facilitar su post rehabilitación protésica en pacientes
Lugar donde se desarrollará el proyecto: Universidad Jose Antonio Paez, área de
Cirugia.
Tiempo de desarrollo: 8 meses
Tutor académico propuesto: Od. Gamboa, Juan

APROBADO: __________________ NO APROBADO: ___________________

COMITÉ DE EVALUACIÓN

COORDINACIÓN DE PASANTIA Y TRABAJO DE GRADO


______________________ _________________________ ____________________
NOMBRE FIRMA FECHA

DIRECCIÓN DE ESCUELA
______________________ _________________________ ____________________
NOMBRE FIRMA FECHA:

v
UNIVERSIDAD JOSÉ ANTONIO PÁEZ
COORDINACIÓN DE TRABAJO DE GRADO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ODONTOLOGÍA

PLANILLA SOLICITUD: ANÁLISIS Y APROBACIÓN DE TRABAJO DE GRADO


DATOS PERSONALES
Apellidos: Nombres: C.I:
Rangel Aramay V- 27.675.653
Direccion: Teléfono:
0414-7418084
DATOS ACADÉMICOS
Escuela: Odontologia Indice Académico
DATOS DEL PROYECTO DE GRADO
Autoras: Telefono:
Delgado, Luis
Rangel, Aramay 0414-7418084
Titulo del Trabajo: Análisis comparativo de la preservación alveolar pos exodoncia,
con la aplicación de hidroxiapatita en la cátedra de la cirugía bucal de la
UniversidadJosé Antonio Páez
Breve Explicacion: el estudio tienen el proposito de hacer una comparacion de la
preservación alveolar pos exodoncia, con la aplicación de hidroxiapatita en la cátedra
de la cirugía bucal de la UniversidadJosé Antonio Páez, para de esta forma evitar la
reabsorción ósea que se presenta luego de dichas extracciones, logrando así mejorar y
facilitar su post rehabilitación protésica en pacientes
Lugar donde se desarrollará el proyecto: Universidad Jose Antonio Paez, área de
Cirugia.
Tiempo de desarrollo: 8 meses
Tutor académico propuesto: Od. Gamboa, Juan

APROBADO: __________________ NO APROBADO: ___________________

COMITÉ DE EVALUACIÓN

COORDINACIÓN DE PASANTIA Y TRABAJO DE GRADO


______________________ _________________________ ____________________
NOMBRE FIRMA FECHA

DIRECCIÓN DE ESCUELA
______________________ _________________________ ____________________
NOMBRE FIRMA FECHA:

vi
ÍNDICE GENERAL

CONTENIDO pp.

Paginas Preliminares
Resumen Informativo ix
InformativeSummary x
Introducción 1

CAPÍTULO I EL PROBLEMA
Planteamiento del problema 3
Formulación del problema 4
Objetivos de la investigación 5
Objetivo general 5
Objetivos específicos 5
Justificación de la investigación 5
Alcance y delimitación de la investigación 6

CAPÍTULO II MARCO TEÓRICO


Antecedentes de la investigación 8
Bases teóricas 11
Bases legales 15
Definición de términos 17
Operacionalización de Variables 19

CAPÍTULO III MARCO METODOLÓGICO


Tipo y diseño de investigación 20
Población y muestra 21
Técnicas e instrumentos de recolección de dato 22
Procesamiento y análisis de los resultados 22

CAPÍTULO IVMARCO ADMINISTRATIVO 23


REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 26
ANEXOS 28

vii
A Instrumento de investigación 29

viii
LSTA DE CUADROS

CONTENIDO
CUADROS pp.
1. Operacionalización de variable.....................................................................19
2. Cronograma de actividades...........................................................................25

ix
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD JOSÉ ANTONIO PÁEZ
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ODONTOLOGÍA

ANÁLISIS COMPARATIVO DE LA PRESERVACIÓN ALVEOLAR POS


EXODONCIA, CON LA APLICACIÓN DE HIDROXIAPATITA EN LA
CÁTEDRA DE LA CIRUGÍA BUCAL DE LA UNIVERSIDAD
JOSÉ ANTONIO PÁEZ

Autor: Delgado, Luis


Autora: Rangel, Aramay
Tutor: Od. Gamboa, Juan
Fecha: Julio, 2020

RESUMEN INFORMATIVO

El presente estudio tiene como objetivo evaluar los beneficios de la utilización de la


hidroxiapatita como preservante alveolar en pacientes con extracciones dentales
indicadas, para de esta forma evitar la reabsorción ósea que se presenta luego de
dichas extracciones, logrando así mejorar y facilitar su post rehabilitación protésica
en pacientes que acuden al área de cirugía de la Universidad de José Antonio Páez en
San diego, Edo Carabobo, Venezuela. Como método de estudio se realizará una
investigación descriptiva comparativa con diseño experimental. La muestra será de
tipo población finita, conformada por 6 pacientes que se encuentren sanos
periodontalmente, que no presenten ninguna alteración sistémica que pueda interferir
con el estudio y necesiten extracciones dentales, como tecnica de recolección se
empleara la observación estructurada de Laboratorio, implementando como
instrumentos una guía de observación y una ficha de registro para la recopilación y
análisis de los resultados, a su vez la técnica de análisis será la estadística descriptiva
para el alcance de los objetivos propuestos.

Descriptores: Hidroxiapatita, Preservación Alveolar, Reabsorción Ósea Post-


Extracción.

x
BOLIVARIAN REPUBLIC OF VENEZUELA
UNIVERSITY JOSÉ ANTONIO PÁEZ
FACULTY OF HEALTH SCIENCES
DENTISTRY SCHOOL

COMPARATIVE ANALYSIS OF THE PRESERVATION ALVEOLAR POS


EXODONCIA, WITH THE APPLICATION OF HYDROXIAPATITA IN
THE CHAIR OF THE BUCAL SURGERY OF THE UNIVERSITY
JOSÉ ANTONIO PÁEZ
Author: Delgado, Luis
Author: Rangel, Aramay
Tutor: Od. Gamboa, Juan
Date: July, 2020

INFORMATIVE SUMMARY

The present study aims to evaluate the benefits of using hydroxyapatite as an alveolar
preservative in patients with indicated dental extractions, in order to avoid bone
resorption that occurs after such extractions, thus improving and facilitating their
post-prosthetic rehabilitation. in patients who come to the surgery area of the José
Antonio Páez University in San Diego, Edo Carabobo, Venezuela. As a study
method, a comparative descriptive research with experimental design will be carried
out. The sample will be of a finite population type, made up of 6 patients who are
periodontallyhealthy, who do not present any systemic alteration that may interfere
with the study and require dental extractions. As a collection technique, structured
laboratory observation will be used, implementing as instruments an observation
guide and a record card for the collection and analysis of the results, in turn the
analysis technique will be descriptive statistics for the achievement of the proposed
objectives.

Descriptors: Hydroxyapatite, Alveolar Preservation, Post-Extraction Bone


Resorption.

xi
INTRODUCCIÓN

La reabsorción alveolar es una consecuencia que se presenta luego de la extracción de

alguna pieza dentaría, debido a que este proceso depende del diente una vez este se

encuentra ausente, la cresta alveolar comienza un proceso de reabsorción y atrofia, lo

que generará pérdida de los tejidos blandos y de hueso. Su nivel de pérdida dependerá

de factores como de la morfología y el estado de salud del diente que se extraerá,

además, depende del fenotipo de los tejidos blandos y duros involucrados, siendo los

fenotipos delgados los que tendrán mayor predisposición a reabsorberse en relación a

un fenotipo grueso.

De esta forma, la hidroxiapatita es un componente mineral del hueso, se ha

comercializado la sintética o aloplástica en forma porosa o no porosa, densa y

reabsorbible o no reabsorbible. Se utiliza como injerto óseo dada sus propiedades

osteoconductivas y estimuladoras de proliferación celular generando así condiciones

favorables para la regeneración tisular.

El objetivo de éste trabajo es evaluar la efectividad del tratamiento con hidroxiapatita

en cirugías de implantes dentales e injertos óseos, comparando la preservación

alveolar pos exodoncia, con la aplicación de hidroxiapatita en la cátedra de la Cirugía

Bucal de la Universidad José Antonio Páez; dicha investigación se encuentra

estructurada de la siguiente manera:

Capítulo I el problema, donde se plantea y fórmula el problema de la

investigación, los objetivos, justificación, alcance y delimitación para evaluar

1
la preservación de espacios biológicos mediante autotransplantes de terceros

molares con hemoderivados.

Capítulo II el marco teórico, se desarrolla los antecedentes y bases teóricas que

sustentan la investigación, basados en las variables espacios biológicos y

autotransplante de terceros molares.

Capítulo III el marco metodológico, se indica el tipo y diseño de investigación,

población y muestra objeto de estudio, técnicas e instrumentos de recolección

de la información.

Capítulo IV, marco administrativo, donde se exponen los recursos necesarios

para llevar a cabo el presente estudio.

2
CAPITULO I

EL PROBLEMA

Planteamiento del problema

La cirugía bucal, a lo largo de las décadas ha ido mejorando sus prácticas para la

preservación alveolar, la cual se ve afectada después de una extracción dentaria con

consecuencias negativas para la posterior rehabilitación protésica, aunqueaún no se ha

determinado un método 100% eficaz para evitar la reabsorción alveolar, podemos

encontramoscon estudios realizados anteriormente que demuestrancomo la

hidroxiapatita sintética la cual es un material de fosfato de calcio con variaciones en

densidad, estructura y química superficial. Gracias a su forma particular es ideal para

la preservación de alvéolos a largo plazo, debido a su baja tasa de reabsorción cuando

son implantadas en alvéolos post-exodoncia. Sin embargo, no es el material de

elección cuando se planea rehabilitar el espacio edéntulo con implantes de

oseointegración, pero es muy útil para preservar la arquitectura del reborde remanente

que será rehabilitado con prótesis fija, ya que impide colapsos y complicaciones

estéticas (1).

Estudios previamente realizados en 2004 con 24 seres humanos y en 2008 con 10

perros, demostraron la eficacia de la hidroxiapatita ya es un material capaz de

promover la formación de hueso vital en alvéolos post-extracción y que es

osteoconductor, con un efecto positivo en la cicatrización después de un periodo de

seis a ocho semanas. Su capacidad de reabsorción a largo plazo dependerá del tamaño

3
de las partículas injertadas y estará condicionada por la actividad celular y la

disolución a partir de los fluidos corporales del hospedero (2).

La preparación de la hidroxiapatita se da mediante los cristales obtenidos a partir del

exoesqueleto de corales de arrecifes marinos (corales madrepóricos) están

compuestos principalmente por carbonato de calcio. Se trata de cristales con

excelentes propiedades mecánicas y arquitectura porosa interconectada similar a la

del hueso esponjoso humano. A través de procesamiento térmico, el carbonato de

calcio es convertido en hidroxiapatita. El volumen de porosidad del material afecta

tanto el proceso de reabsorción como el de neoformación ósea, mientras más pequeña

sea la microporosidad del exoesqueleto del coral, más grande será la densidad y la

fuerza compresiva aplicable, y, de igual manera, la tasa de reabsorción y de

neoformación ósea serán más altas con microporosidades más amplias (3).

Este será un estudio de carácter experimental sobre como la hidroxiapatita preserva el

alveolo dentario y de cómo implementarlo en la universidad José Antonio Páez en su

cátedra de cirugía, como un tratamiento optativo por el estudiante con fines post-

protésicos, justificado por la falta de información y de tratamientos en dicho pensum.

Además, plantea las motivaciones de su investigación al afirmar los alcances

esperados de su trabajo.

Formulación del problema

De acuerdo a lo planteado surge la siguiente interrogante: ¿La hidroxiapatita ayuda a

la preservación alveolar post-exodoncia, de ser ese el caso es factible la

implementación en la cátedra de cirugía de Universidad José Antonio Páez?

4
Objetivos de la investigación

Objetivo general

Analizar comparativamente la preservación alveolar pos exodoncia, con la aplicación

de hidroxiapatita en lacátedra de la Cirugía Bucal de la UniversidadJosé Antonio

Páez.

Objetivos específicos

- Discernir acerca del uso de la hidroxiapatita en la cátedra de la Cirugía Bucal de

la Universidad José Antonio Páez.

- Analizar la preservación alveolar con el uso de la hidroxiapatita en la cátedra de

la Cirugía Bucal de la Universidad José Antonio Páez.

- Determinar que método es el más eficaz como preservante alveolar para la

aplicación de hidroxiapatita en la cátedra de la Cirugía Bucal de la Universidad José

Antonio Páez.

- Estudiar la factibilidad del uso de hidroxiapatita como preservante alveolar en

la cátedra de la Cirugía Bucal de la Universidad José Antonio Páez.

- Comparar la preservación alveolar pos exodoncia, con la aplicación de

hidroxiapatita en la cátedra de la Cirugía Bucal de la Universidad José Antonio Páez.

Justificación de la investigación

La pérdida ósea después de una exodoncia trae consigo una reducción en volumen

entre el 40 y 60% durante los 3 primeros años y varía entre 0,25% y 0,5% cada año.

Esta situación clínica genera un defecto en el volumen y en la arquitectura crestal

alveolar que son esenciales para la colocación de una prótesis que ayudara a la

5
rehabilitación estética, fonética y funcional del aparato ortognático. Diversas técnicas

se han desarrollado para preservar la altura y ancho dimensional de la cresta alveolar

y entre ellas conseguimos la utilización de la hidroxiapatita, la cual gracias a su

biocompatibilidad ha sido sugerida no solamente por su composición, sino por los

resultados obtenidos en su implantación en vivo, los cuales han demostrado la

ausencia de toxicidad local o sistémica. Las investigaciones tienen estudiadas una

gran variedad de hidroxiapatitas densas y porosas que pueden encontrarse en forma

de bloques o gránulos.

La importancia de este trabajo da lugar a una ampliación y revisión de las

bibliografías, con un enfoque pleno en profundizar y ampliar los conocimientos

teóricos de cómo este material ayuda a preservar el reborde alveolar, lo cual

beneficiara a la sociedad a tener mayores opciones en tratamientos de rehabilitación

protésica, ya que la misma propone una alternativa eficaz a la solución de un

problema como lo es la reabsorción ósea post exodoncia, que afecta directamente a la

rehabilitación post protésica, esto a su vez otorgara a la institución la capacidad de

estudiar la posibilidad de implementar este tratamiento en el pensum de la

Universidad José Antonio Páez en su cátedra de cirugía.

Alcance y delimitación de la investigación

El espacio en donde se realizara el proyecto es en la Universidad José Antonio Páez,

cubrirá un periodo de 6 meses que empezara en febrero de 2020 y culminara en julio

de mismo año, con una población de 6 pacientes en los cuales se utilizara únicamente

hidroxiapatita como método de preservación alveolar. La finalidad de este trabajo

6
radica en demostrar la efectividad de la hidroxiapatita como preservante alveolar para

prevenir la pérdida ósea post-exodoncia. Esto se demostrara comparando los

resultados obtenidos en la población de paciente que serán intervenidos con distinto

métodos de aplicación de la hidroxiapatita para tener resultados concluyentes y

analizar sus variantes.

7
CAPÍTULO II

MARCO TEÓRICO

Antecedentes de la investigación

Se define el marco teórico como “una serie de elementos conceptuales que ayudan de

base a la búsqueda de los datos”. En este fragmento del trabajo, se presentan los

estudios previos que fundamentan los aspectos conocedores. Así pues, tenemos que

los antecedentes constituyen "una síntesis conceptual de las investigaciones o trabajos

realizados sobre el problema formulado" (4).

Inicialmente en el 2018 Vallejos, Tello y Vallejo realizaron una investigación a la

cual titularon “Estudio histológico y radiográfico de la preservación alveolar post-

exodoncia con sulfato de calcio y xenoinjerto en cobayos”, después de realizar una

exodoncia inicia un proceso de remodelación ósea, dejando como consecuencia un

volumen óseo disminuido que puede impedir la colocación de un implante dental en

óptimas condiciones. La investigación tuvo el objeto de evaluarla preservación

alveolar post-exodoncia utilizando sulfato de calciooxenoinjerto en cobayos en

comparación con la cicatrización espontánea (5).

Metodológicamente utilizaron 30 cobayos machos, de cuatro meses de edad,

asignados en tres grupos de 10 cobayos cada uno: G1 Sulfato de calcio, G2

Xenoinjerto (bovino) G3 Control Negativo (sin sustituto óseo). Realizaron la

exodoncia del incisivo central inferior derechose cureteó y lavó con suero fisiológico,

el grupo G1 y G2 se rellenaron con el biomaterial correspondiente, el grupo G3 no

8
recibió ningún biomaterial. La sutura fue punto en X con Vicryl (4/0). Tomaron

radiografías estandarizadas en el pos operatorio inmediato y a los 40 días,se medió la

cresta alveolar en mesial, distal y coronal. A los 40 díaslos cobayos fueron

sacrificados, obteniendo el segmento de hueso alveolar para el análisis histológico del

alvéolo, Los datos fueron analizados mediante el test de Kruskal Wallis y chi

cuadrado con un nivel de significancia del 5%. (5).

Resultando que fue observada la preservación de la cresta alveolar en mesial 2,92 (p=

0,025) y cervical 0,92 (p=0,043). En el análisis histológico los espacios en la región

fibrosa en la parte media del alvéolo fue 26,00 para el sulfato de calcio y 23,80 para

el xenoinjerto (p = 0,011), en apical 16,20para el sulfato de calcio y 20,60para el

xenoinjerto (p= 0,020), espacios vacíos en coronal (p= 0,003), tejido fibroso

(p=0,010), regeneración ósea (p= 0,019), áreas hialinas (p= 0,010).concluyeron que

se preservan mejor los alvéolos postextracción usando Sulfato de Calcio y

Xenoinjerto en comparación con la cicatrización espontánea en cobayos (5).

Por otro lado, Rodríguez en el año 2017, realizo un estudio al cual título

“Comparación entre técnicas de preservación alveolar postextracción: membrana de

polipropileno versus técnicaconvencional con aloinjerto óseo”, tuvo como objetivo

comparar las técnicas de preservación alveolar con membrana depolipropileno y con

aloinjerto óseo a nivel volumétrico e histológico 9 meses posterior ala exodoncia.

Determinar eficacia de membrana de polipropileno y del injerto óseo en lareducción

de reabsorción ósea del proceso alveolar. Metodológicamente, realizó técnica de

preservación alveolar post-exodonciaa un total de 6 alveolos pertenecientes a un

9
paciente sano no fumador. Estos fueronaleatorizados en dos grupos según un diseño

Split-Mouth, en el primer grupo utilizóuna membrana de polipropileno y en el otro

grupo aloinjerto óseo y punch de encíaqueratinizada. Tomaron 3 ConeBeam, previo a

las exodoncias, a los 3 y a los 9 mesesen los cuales se midieron en cada uno de los

alveolos la altura de la tabla ósea vestibular,palatina y el ancho. Para realizar las

mediciones en el software trazaron líneasreproducibles en los 3 ConeBeam según

referencias anatómicas en el hueso basal decada alveolo. Además, a los 9 meses

durante la cirugía de colocación de implantes tomaron muestras histológicas de cada

uno de los sitios. Al ser solo un paciente realizó el test A Nova para medidas

repetidas (6).

Resultando que no existen diferencias volumétricas significativas entre ambastécnicas

en los alvéolos estudiados. Histológicamente en los sitios injertados a los 9meses aún

se observan partículas de aloinjerto. Concluyo que entre las técnicas de preservación

alveolar estudiadas no haydiferencias significativas a los 9 meses de observación por

lo que se observa unarelevancia clínica en el uso de la membrana BoneHeal® en

comparación con aloinjertoóseo, ya que los costos de un procedimiento versus el otro

son significativamentemenores (6).

Pereira y Oliva en el año 2016 realizaron un estudio titulado “Eficacia de la

Hidroxiapatita en la Cicatrización de Injertos Óseos e Implantes Dentales: Una

Revisión Sistemática de la Literatura”. El objetivo de éste trabajo fue evaluar la

efectividad del tratamiento con HA en cirugías de implantes dentales e injertos óseos.

Se realizó una revisión sistemática. Revisaron ensayos clínicos sobre cicatrización y

10
los injertos de HA sintética en Pubmed, Cochrane Library, Google Académico,

Blackwell y Ebsco. Los criterios de selección fueron pacientes candidatos a

tratamientos de defectos periodontales o rehabilitación con implantes dentales, sin

alteraciones sistémicas de importancia (7).

Asimismo, La estrategia se resume en los siguientes puntos: identificación del

problema, identificación de términos de búsqueda, búsqueda sistemática, selección de

artículos mediante utilización de guías de análisis crítico, incorporación de la

información al REVMAN®, análisis de sesgos y meta análisis. Al evaluar el

metaanálisis se observó que la HA es efectiva para la cicatrización de injerto óseo.

Cuando se omiten los estudios de bajo peso, la medida de resumen se mantiene en la

HA. El tratamiento con HA en la cicatrización ósea y de implantes dentales resulta

positivo y con una alta tasa de éxito en el largo plazo aunque su rango de efectividad

varía con los materiales a los cuales ésta se asocie (7).

Bases Teóricas

Hidroxiapatita

La hidroxiapatita sintética (HA) es un fosfato de calcio con una composición química

muy similar a la del hueso humano, lo cual la hace biocompatible con los tejidos

vivos. La biocompatibilidad posibilita su uso en variadas aplicaciones médicas. En

esta investigación se realizó un seguimiento a las propiedades cristaloquímicas de

muestras de HA sintética tratadas a diferentes temperaturas, las que se sometieron a

solución fisiológica de Ringer durante periodos de 5 y de 30 días. La medición de la

conductividad y el análisis de las muestras, por medio de espectrofotometría UV-VIS,

11
análisis por ion selectivo, DRX, FTIR y SEM, permitieron mostrar la gran

dependencia de la cristalinidad con el tratamiento térmico. La muestra más cristalina

se obtuvo a una temperatura de 1050 °C. La mayor solubilidad se presentó en las

muestras más cristalinas; además, se evidenció la presencia de dos mecanismos que

compiten cuando las muestras se someten a solución Ringer: la disolución y la

precipitación (8).

Biomateriales

Los biomateriales son materiales diseñados para actuar con sistemas biológicos con el

fin de evaluar, tratar, aumentar o reemplazar algún tejido, órgano o función del

cuerpo. Los biomateriales están destinados a la fabricación de componentes, piezas o

aparatos y sistemas médicos para su aplicación en seres vivos, por lo que deben ser

biocompatibles. Se llaman bioinertes los que tienen una influencia nula o muy

pequeña en los tejidos vivos que los rodean, mientras que son bioactivos los que

pueden enlazarse a los tejidos óseos vivos. Asimismo los biomateriales pueden ser de

origen artificial (metales, cerámicas, polímeros) o biológico (colágeno, quitina, etc.).

Atendiendo a la naturaleza del material artificial con el que se fabrica un implante, se

puede establecer una clasificación en materiales cerámicos, metálicos, poliméricos o

materiales compuestos(9):

- Las biocerámicas se emplean en la fabricación de implantes que no deban

soportar cargas, como es el caso de la cirugía del oído medio, en el relleno de

defectos óseos tanto en cirugía bucal como en cirugía ortopédica y en el

recubrimiento de implantes dentales y articulaciones metálicas.

12
- Los metálicos se usan cuando es imprescindible soportar carga, como ocurre en

las prótesis de cadera, para las que se utilizan aleaciones de cobalto (Co) con cromo

(Cr) o de titanio (Ti) con aluminio (Al) y vanadio (V); el titanio también se usa en

implantes dentales.

- Los biomateriales poliméricos son ampliamente utilizados en clínicas, tanto en

implantes quirúrgicos como en membranas protectoras, sistemas de dosificación de

fármacos o en cementos óseos acrílicos.

Reabsorción ósea

Los huesos sufren una remodelación constante en la que se forma tejido óseo nuevo y

se destruye tejido óseo maduro. La resorción ósea es la parte de este proceso de

remodelación en la que el hueso es destruido por la actividad de unas células

especializadas llamadas osteoclastos liberando los minerales que lo forman desde la

matriz ósea a la circulación sanguínea. A lo largo de este artículo aprenderemos en

qué consiste y qué papel tiene tanto en la salud como en la enfermedad (10).

Remodelación ósea

Creación y destrucción de hueso se mantiene en un balance sano modelándose según

sea necesario para el normal funcionamiento del organismo, durante etapas de

crecimiento o para la reparación de lesiones. Este balance se conoce como

remodelación ósea (a veces también se puede ver como homeostasis ósea) e implica

numerosos procesos celulares y moleculares coordinados entre sí. Las células más

destacadas en el metabolismo óseo son los osteoblastos, encargadas de la creación de

hueso, y los osteoclastos, encargadas de la destrucción de hueso (11) .

13
Pero estas células no actúan solas sino que han de cooperar con otras células

presentes en el tejido óseo, por ejemplo células inmunes, y responder a un sistema de

señalización complejo en el que intervienen hormonas (hormona paratiroidea (PTH),

vitamina D, hormona del crecimiento, esteroides, calcitonina) junto a citoquinas y

factores de crecimiento provenientes de la médula ósea (M-CSF, RANKL, VEGF,

IL-6). De esta forma el cuerpo puede mantener la tasa adecuada de creación y

destrucción de hueso (11).

Alveolo y cresta alveolar

Con el nombre genérico de alvéolo se denomina a la cavidad localizada dentro de la

cresta alveolar de los huesosmaxilares y mandíbula y sirve, para alojar a la raíz

dentaria. La cresta alveolar se compone de dos láminas óseas muy compactas, una

externa y otra interna que guardan en su interior tejido trabecular; esponjoso. El

conjunto de cresta alveolar y dientes se desarrollan al mismo tiempo creciendo y

constituyéndose, por cuya razón la cavidad alveolar tiene la misma configuración de

la raíz del diente que la ocupa. Cuando la raíz es múltiple, los a1véolos se encuentran

separados por crestas de hueso esponjoso que toman el nombre genérico de tabique

interradicular que son diferentes de los tabiques interalveolares o interdentarios qué lo

hacen entre uno y otro diente. La cavidad alveolar está delimitada por las paredes; o

superficies formadas por las láminas óseas externa e interna y los tabiques

interalveolares e interradiculares entre una y otra cavidad. A esta superficie interna

del alvéolo se le considera cubierta por la membrana parodontal, que es el medio

fijador alveolo dental (12).

14
La cicatrización

La cicatrización es un proceso biológico encaminado a la reparación correcta de las

heridas, por medio de reacciones e interacciones celulares, cuya proliferación y

diferenciación esta mediada por citoquinas, liberadas al medio extracelular. Las

heridas agudas son de corta evolución y se caracterizan por una curación completa en

un tiempo aproximado de 6 semanas, y están causadas por un agente externo

traumático. En cuanto a las heridas crónicas, suele haber un componente endógeno

principal, ya sea de origen metabólico o alguna enfermedad de base produciendo un

retraso en el tiempo de curación y una ausencia de crecimiento de los tejidos, como;

úlceras vasculares, úlceras diabéticas, procesos neoplásicos… o iatrogénicas como las

úlceras por presión (13).

Bases legales

Para sustentar la investigación de manera legal se toma en consideración: La

Constitución Bolivariana de Venezuela (1999) en el artículo 83 expresa que:

La salud es un derecho social fundamental, obligación del


estado, que lo garantizará como parte de derecho a la vida. El
Estado promoverá políticas orientadas a elevarla calidad de vida,
el bienestar colectivo y el acceso a los servicios. Todas las
personas tienen derechos a la protección de la salud, así como el
deber de participar activamente en su promoción y defensa, y el
de cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento que
establezca la ley, de conformidad con los tratados y convenios
internacionales suscritos y ratificados por la República. (14)

Este artículo hace mención de la obligación que tiene el Estado de preservar la salud

del venezolano, como un derecho ineludible, enfatizando la importancia de la

participación de la población, en el conjunto de acciones que le permitan garantizar el

15
disfrute de este derecho, en el marco de un estilo de vida apropiado a la salubridad y

saneamiento.

En cuanto a la Ley Orgánica de Salud (1998), en el Capítulo III, de la Atención

Médica, describe en los siguientes artículos:

Artículo 28: La atención integral de la salud de personas,


familias y comunidades, comprende actividades de prevención,
promoción, restitución y rehabilitación que serán prestadas en
establecimientos que cuenten con los servicios de atención
correspondientes (15).

A tal efecto y de acuerdo con el grado de complejidad de las enfermedades y de los

medios de diagnóstico y tratamiento, estos servicios se clasifican en tres niveles de

atención.

Artículo 29: el primer nivel de atención médica estará a cargo


del personal de ciencias de la salud, y se prestará con una
dotación básica. Dicho nivel cumplirá acciones de promoción,
protección, prevención, diagnóstico y tratamiento en forma
ambulatoria, sin distinción de edad, sexo o motivo de consulta.
Artículo 30: el segundo nivel de atención médica cumple
acciones de promoción, protección, prevención, diagnóstico y
tratamiento en forma ambulatoria de afecciones, discriminadas
por edad, sexo y motivos de consulta, que requieren médicos
especialistas y equipos operados por personal técnico en
diferentes disciplinas.
Artículo 31: el tercer nivel de atención cumple actividades de
diagnósticos y tratamientos en pacientes que requieren atención
especializada con o sin hospitalización en aquellos casos
referidos por los servicios de atención del primero y segundo
nivel (15).

En relación a estos artículos, se promociona la atención del personal de odontología,

en la prestación de servicios del cuido de la salud oral, en la cual la odontología como

una ciencia, se encarga de formar especialistas en esta área, que no pueden basarse

16
exclusivamente en una simple práctica dirigida a satisfacer costosas demandas de

salud dental, sino intervenir con compromiso social, en sectores de salud que

correspondan con los diversos niveles de atención, centros de salud, que conforman el

sistema nacional de salud pública.

Definición del término

Alveolo dentario: Los alvéolos dentarios, o alveolos dentarios, son las divisiones en

compartimentos que presenta el hueso alveolar donde van insertados los dientes,

separados entre sí por un tabique interalveolar óseo. El alvéolo presenta tres regiones,

la de las placas corticales, la esponjosa y la alveolar propiamente dicha.Las placas

corticales se disponen en sentido lingual y labial, formando una repisa de sostén muy

resistente de hueso compacto, revestida por hueso poroso, que constituye la capa

esponjosa. Esta rodea a una capa delgada de hueso compacto, el hueso alveolar

propiamente dicho, cuya morfología es reflejo de la forma de la raíz suspendida en su

interior (16).

Exodoncia dental: es una intervención que tiene como objetivo extraer una pieza

dental. Siempre se recorrerá a ella como última opción cuando no se pueda recurrir a

ningún tratamiento restaurador o el pronóstico de este sea muy limitado a medio-

largo plazo. Cuando la recuperación del diente sea imposible, será necesario llevar a

cabo la extracción del mismo.

Hidroxiapatita: es un mineral y material biológico a la vez, cuya fórmula química es

Ca5(PO4)3(OH). Esto implica, que hay presencia de fosfato de calcio cristalino. El

elemento posee 3,16 g/cm3 de densidad, una dureza de 5 (Mohs) y es el componente

17
principal de la roca fosfórica. También es el componente inorgánico de los huesos y

del esmalte dental. Generalmente, se le halla en forma de cristales con una morfología

hexagonal. Estos cristales pueden ser rojos o marrones a causa del óxido de hierro o

la arcilla, verdes, blancos o sin ninguna tonalidad en absoluto (7).

Injerto óseo: El injerto de hueso es un procedimiento quirúrgico que reemplaza el

hueso faltante a fin de reparar las fracturas óseas que son extremadamente complejas,

que representan un riesgo significativo para la salud del paciente, o no se curan bien

(17).

Preservación: es un término relacionado al verbo preservar, cuya etimología nos

lleva al latín praeservāre. La acción de preservar consiste en cuidar, amparar o

defender algo con anticipación, con el objetivo de evitar un eventual perjuicio o

deterioro (18)

Preservación alveolar: se define como cualquier procedimiento realizado en

elmomento de la exodoncia, con el objetivo de minimizar la reabsorción de la

crestaalveolar y maximizar la formación ósea dentro del alveolo (18).

Reabsorción alveolar: La reabsorción del hueso alveolar es un evento complejo que

involucra componentes estructurales, funcionales y fisiológicos. Ocurre como

resultado de un proceso natural de cicatrización posterior a la exodoncia, que puede

alterarse por una manipulación excesiva y agresiva de los tejidos durante el

procedimiento de la exodoncia. Cualquiera que sea la razón para extraer un diente, se

espera que durante la cicatrización del alvéolo se presente reabsorción de su reborde

alveolar.

18
Operacionalización de Variable

Arias, define la operacionalización de la variable permite resaltar los atributos o

características reales y objetivas de la variable propiamente dicha como sus

dimensiones, indicadores, técnicas, entre otros, en el siguiente cuadro 1, se muestra la

operacionalización de la variable en estudio (19).

Cuadro N°1: Operacionalización de Variables

Objetivo General: Analizar comparativamente la preservación alveolar pos exodoncia, con la


aplicación de hidroxiapatita en la cátedra de la Cirugía Bucal de la Universidad José Antonio
Páez

Variables Definiciones Dimensiones Indicadores Instrumento Ítem


Hidroxiapatita Guía de
observación
Es un fosfato - Cirugía Ficha de
de calcio con preprotésica registro
una - Relleno de
composición cavidades óseas Parte I
Uso
química muy - Preservación del Parte II
similar a la del rebordealveola
hueso humano, - Técnicas
lo cual la hace comb1nadas
biocompatible
con los tejidos
vivos.
Parte III
Preservación - Procedimiento
alveolar quirúrgico
- Preservación del
reborde alveolar
después de la

19
extracción dental
- Cicatrización
fisiológica del alveolo

Método - Quirúrgico Parte IV

Factibilidad - Técnica
- Económica parte V
- Institucional

Comparación - Técnica
- Características
- Beneficios

Fuente: Delgado y Rangel, (2020).

20
CAPÍTULO III

MARCO METODOLÓGICO

Al respecto Arias explica el marco metodológico como el conjunto de pasos, técnicas

y procedimientos que se emplean para formular y resolver problemas; por otra parte

el marco metodológico constituye un proceso que procura obtener información

relevante para entender, verificar, corregir o aplicar el conocimiento, mediante el

método científico; dicho conocimiento se adquiere para relacionarlo con las hipótesis

presentadas ante los problemas planteados (19).

Tipo y diseño de investigación

El tipo de investigación es aquella donde el investigador toma el objeto de estudio

como fuente de información. El diseño de investigación son las estrategias que asume

el investigador para explicar el problema, dificultades e interrogantes abordadas en el

estudio. En tal sentido, esta investigación se enmarcara en un estudio descriptivo

comparativo. Se considera un trabajo de tipo de investigación descriptiva, porque se

describieron la realidad de los hechos de un fenómeno dado y se analizaron y

exploraron sus estructuras y asociaciones. La investigación descriptiva está definida

como la caracterización de un hecho, fenómeno, individuo o grupo, con el fin de

establecer su estructura o comportamiento (19, 20).

De igual forma, también es considero una investigación comparativa, ya que se

utilizó un instrumento previo y posterior a la rehabilitación protésica, comparando así

los resultados obtenidos por cada paciente. Esta se define como el método

21
comparativo como un método para confrontar dos o varias propiedades enunciadas en

dos o más objetos, en un momento preciso o en un arco de tiempo más o menos

amplio (21).

Con respecto al diseño, es un planteamiento, una serie de actividades sucesivas y

organizadas, que pueden adaptarse a las particularidades de cada investigación y que

nos indica los pasos y pruebas a efectuar y las técnicas a utilizar para recolectar y

analizar los datos. Así mismo, la investigación está sustentada en un trabajo con un

diseño de investigación de tipo experimental, dado a que es un proceso que consiste

en someter a un objeto o grupo de individuos, a determinadas condiciones, estímulos

o tratamientos, para observar los efectos o reacciones que producen (19,22).

Población y muestra

Se establece por población, como todas las unidades de investigación que se

seleccionan de acuerdo con la naturaleza de un problema, para generalizar hasta ella

los datos recolectados. En este contexto, la población de la investigación estará

representada por 6 pacientes, atendidos en el área de Cirugía de la Universidad José

Antonio Páez en Valencia, Estado Carabobo (20).

Respecto a la muestra es un subconjunto representativo y finito que se extrae de la

población accesible. Será de tipo población finita, tomando los 6 pacientes, atendidos

en el área de Cirugía de la Universidad José Antonio Páez en Valencia, Estado

Caraboboque cumplan con los siguientes criterios (19):

Criterios de inclusión:

- Pacientes con extracciones dentales indicadas.

22
- Pacientes sanos periodontalmente.

- Pacientes sin alteraciones sistémicas.

Técnicas e instrumentos de recolección de datos

La técnica está determinada por un conjunto organizado de procedimientos que se

utilizaron durante el proceso de recolección de datos. Así mismo se utilizara la

técnica de observación estructurada de Laboratorio, implementando como

instrumentos una guía de observación y una ficha de registro para la recopilación y

análisis de los resultados. Dichos instrumentos se estructuraran y diseñaran con la

ayuda del cirujano bucal, enfocados en el análisis de las variables ya definidas, para

llevar un control de los avances en la cronología estipulada, aplicados a las

radiografías y evolución clínica de cada uno de los pacientes (19).

Procesamiento y análisis de los datos

Luego de la recolección de los datos mediante la guía de observación y ficha de

registro, se realizara el análisis de los resultados obtenidos cronológicamente de

manera estadística descriptiva, relacionando el uso de la hidroxiapatita con la

disminución de la reabsorción ósea. Determinando de esta manera si el uso de la

hidroxiapatita otorga o no, beneficios a la preservación alveolar en los pacientes que

participan en la muestra.

23
CAPITULO IV

MARCO ADMINISTRATIVO

Dando continuidad al estudio, todo proyecto de investigación deberá contemplar los

aspectos logísticos del mismo, es decir, cómo se va a lograr la realización del mismo,

para lo cual en la parte administrativa del se indica el manejo de los recursos, del

tiempo y de presupuesto, para el desarrollo de las diversas actividades que permitirá

el alcance de los objetivos propuestos. Dado a esto, a continuación se presenta el

marco administrativo del presente estudio (23).

Recursos Humanos

en el presente estudio los recursos humanos estará conformado por el equipo de

investigadores, tutor de contenido y asesor metodológico de la investigación, dado a

que los recursos humanos son las personas que van a ser necesarias para el trabajo de

investigación, estos serán (23):

- Autores: Delgado, Luis y Rangel, Aramay

- Tutor de Contenido: Od. Gamboa, Juan

- Asesor metodológico: Orozco, Gladys

Recursos Institucionales

Para el desarrollo de la presente investigación, la Universidad José Antonio Páez de

24
San Diego estado Carabobo, específicamente el área de clínicas de rehabilitación

protésica II y III, será el recurso institucional a la cual se recurrirá.

Recursos Financieros

Para analizar comparativamente la preservación alveolar pos exodoncia, con la

aplicación de hidroxiapatita en la cátedra de la Cirugía Bucal de la Universidad José

Antonio Páez, los recursos financieros para la realización de la investigación serán

financiadas por los autores de la investigación.

Recursos Materiales

Por otra parte, los recursos materiales necesarios para el alcance de los objetivos

propuesto en la investigación serán:

- Papelería: hojas blancas, libretas, bolígrafos, lápices, entre otras.

- Tecnología: computador, laptop, Smartphone, internet, entre otros.

- Otros: programa Microsoft Excel 2007, guía de observación, ficha de registro,

entre otros.

Cronograma de actividades

En el cronograma de actividades se describe detalladamente por un lado la

naturaleza y secuencia de las actividades; y, por otra el tiempo disponible de

duración de cada una de estas; el mismo para la investigación es el siguiente:

25
Cuadro N°2: Cronograma de actividades

TIEMPO
N° ACTIVIDAD
Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct
2020 2020 2020 2020 2020 2020 2020 2020

Planteamiento y formulación
1
del problema

2 Revisión bibliográfica

Elaboración del marco teórico

Elaboración del marco


metodológico

3 Diseño del Instrumento

4 Aplicación del Instrumento

Recolección y procesamiento
5
de datos
Análisis y presentación de los
resultados

7 Revisión y redacción definitiva

Presentación y defensa del


8
Trabajo

Fuente: Delgado y Rangel, (2020)

26
27
REFERENCIAS

1. Vargas, L. (2011). Preservación de alveolos postexodoncia mediante el uso de


diferentes materiales de injerto. Revisión De La Literatura. Especialidad en
Periodoncia Facultad De Odontología Universidad Nacional de Colombia, Colombia.

2. Vargas, L. Serrano, C; y Estrada, J. (2012). Preservación de alvéolos


postexodoncia mediante el uso de diferentes materiales de injerto. Revisión de la
literatura. Práctica clínica. UnivOdontol. 31(66): 145-183. ISSN 0120-4319.

3. García, M; Yassin, S; y Bascones, A. (2016). Técnicas de preservación de


alveolo y de aumento del reborde alveolar: Revisión de la literatura.
AvPeriodonImplantol. 2016; 28, 2: 71-81.

4. GALLEGO, J. (2016). Análisis metateórico del estudio de las relaciones entre


agendas públicas, mediáticas e institucionales en las investigaciones que emplean la
Teoría de la Agenda Setting: implicaciones para la comprensión del fenómeno de las
relaciones entre agendas. Tesis (Maestría) - Universidad de Guadalajara, Jalisco,
Mexico.

5. Vallejos, V; Tello, G; y Vallejo, K. (2018). Estudio histológico y radiográfico


de la preservación alveolar post-exodoncia con sulfato de calcio y xenoinjerto en
cobayos. Revista Odontologica de la Universidad Central de Ecuador. Vol. 20 Núm.
2 (2018): Odontología, Ecuador.

6. Rodriguez, I. (2017). Comparación entre técnicas de preservación alveolar post


extracción: membrana de polipropileno versus técnica convencional con aloinjerto
óseo. Tesis de Grado. Facultad de Medicina Clínica Alemana Universidad del
Desarrollo, Santiago de Chile, Chile.

7. Pereira, A. y Patricio, O. (2016). Eficacia de la Hidroxiapatita en la


Cicatrización de Injertos Óseos e Implantes Dentales: Una Revisión Sistemática de la
Literatura. International journal of odontostomatologyversión On-line ISSN 0718-
381X. Int. J. Odontostomat. vol.10 no.3 Temuco, Chile.

8. Heinz, B; Kasaj, A; Teich, M. y Jepsen, S. (2009). Clinical effects of


nanocrystalline hydroxyapatite paste in the treatment of intrabony periodontal
defects: a randomized controlled clinical study. Clin. Oral Investig., 14:525-31.

9. 9Nart, E; Marcuschamer, J; Rumeu, A; Santos, T. y Griffin, T. (2007).


Periodoncia y Osteointegración. Volumen 17, Número 4.

28
10. Duailibi, M. (2004). Bioengineered Teeth from cultured rat tooth bud cells. J.
Dent. Res. 83, 523-528.

11. Karsenty, G. (1999). The genetic trasnformation of bone biology. Genes and
Development 13, 3037-3051.

12. Yamamoto, M. (2003). Analysis of tooth formation by re-aggregated dental


mesenchyme from mouse embryo. J. Electron Micros, 52, 559-566, Tokyo.

13. Wan, H., (2005). Enamel matrix protein interactions. J. Bone and Material
Research 20, 6.

14. Constitución de la República Bolivariana de Venezuela. (1999). Asamblea


Nacional Constituyente Gaceta Oficial Extraordinaria N° 36.860 de fecha 30 de
diciembre de 1.999 Caracas.

15. Ley Orgánica del Sistema Nacional de Salud. (1999). Disponible en línea:
http://repositorios.unes.edu.ve:8080/jspui/bitstream/123456789/357/1/LEY
%20ORGA NICA%20DEL%20SISTEMA%20NACIONAL%20DE
%20SALUD.pdf. (Consultado, mayo 2020).

16. Huete, R.(2007). Una alternativa de tratamiento tradicional. Revista Científica


Odontológica, Colegio de Cirujanos Dentistas de Costa Rica, Año 3, Vol. 3, N° 2,
2007: 65-69. 10. Marshall, V. Bone: formation by autoind.

17. Laskin, D. (1988). Cirugiabucal y maxilofacial.mosby company 1988.

18. Pietruska, M., Skurska, A., Pietruski, J., Dolinska, E., Arweiler, N., Milewski,
R., Duraj, E., Sculean, A. (2012). Clinical and radiographic evaluation of intrabony
periodontal defect treatment by open flap debridement alone or in combination with
nanocrystalline hydroxyapatite bone substitute. Ann. Anatomy.

19. Bruggenkate C. y Bergh J. (2000). Maxillary sinus floor elevation: a valuable


preprosthetic procedure Periodontology, 17 pp. 176-182.1998.

20. Baladrón J., Colmenero C. y Elizondo J. (2000). Cirugía avanzada en


implantes, Ed. Ergon, España.

21. Arias, F. (2012). El Proyecto de Investigación: introducción a la investigación


científica. (6a edición) Ediciones Episteme. Caracas, Venezuela.

29
22. Sabino, C (2000). El proceso de investigación. Editorial Panapo. Disponible en
línea: http://paginas.ufm.edu/sabino/ingles/book/proceso_investigacion.pdf
(Consultado en mayo 2018).

23. Fideli (2018). Los Estudios Comparativo. Disponible en línea:


http://www .scielo.br/pdf/edreal/v42n3/2175-6236-edreal-42-03-00821.pdf.
(Consultado en mayo 2020).

24. Tamayo y Tamayo, M (2015). El proceso de la investigación científica.


Disponible en línea: https://es.scribd.com/doc/12235974/Tamayo-y-Tamayo-Mario-
El-Proceso-de-la-Investigacion-Cientifica. (Consultado en mayo 2020).

25. García y Mijares (2007). Manual UJAP. Normas para la elaboración y


presentación de los anteproyectos, proyectos y trabajos de grado. Universidad José
Antonio Páez, Caraca, Venezuela.

30
ANEXOS
ANEXO A
INSTRUMENTO DE INVESTIGACIÓN
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD JOSE ANTONIO PAEZ
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ODONTOLOGIA

INSTRUMENTOS DE INVESTIGACIÓN
REGISTRO DE DATOS

El presente instrumento tiene la finalidad de recolectar datos e información relevante


para la elaboración del trabajo de grado titulado:

ANÁLISIS COMPARATIVO DE LA PRESERVACIÓN ALVEOLAR POS


EXODONCIA, CON LA APLICACIÓN DE HIDROXIAPATITA EN LA
CÁTEDRA DE LA CIRUGÍA BUCAL DE LA UNIVERSIDAD
JOSÉ ANTONIO PÁEZ

PARTE I: DATOS PERSONALES

PACIENTE N°:.

EDAD: .

SEXO: F M .

PARTE II. Uso de la hidroxiapatita

OBSERVACIÓN: .
.
: .
.

PARTE III. Preservación Alveolar con el uso de la Hidroxiapatita

Procedimiento quirúrgico:
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD JOSE ANTONIO PAEZ
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ODONTOLOGIA

Preservación del reborde alveolar después de laextracción dental:

Cicatrización fisiológica del alveolo:

PARTE IV. Método para preservante alveolar para la aplicación de

hidroxiapatita

OBSERVACIÓN: .
.
: .
.
.
: .
.
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD JOSE ANTONIO PAEZ
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ODONTOLOGIA

PARTE V.Factibilidad del uso de hidroxiapatita como preservante alveolar

Técnica

Económica

Institucional
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD JOSE ANTONIO PAEZ
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ODONTOLOGIA

INSTRUMENTOS DE INVESTIGACIÓN
FICHA DE REGISTRO

El presente instrumento tiene la finalidad de recolectar datos e información relevante


para la elaboración del trabajo de grado titulado:

ANÁLISIS COMPARATIVO DE LA PRESERVACIÓN ALVEOLAR POS


EXODONCIA, CON LA APLICACIÓN DE HIDROXIAPATITA EN LA
CÁTEDRA DE LA CIRUGÍA BUCAL DE LA UNIVERSIDAD
JOSÉ ANTONIO PÁEZ

También podría gustarte