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Autores:
Br. Delgado, Luis.C.I: V- 26.781.532
Br. Rangel, Aramay. C.I: V- 27.675.653
Proyecto de Trabajo de Grado presentado como requisito para optar por el título de
ODONTÓLOGO
Autores:
Br. Delgado, Luis
C.I: V- 26.781.532
Br. Rangel, Aramay
C.I: V- 27.675.653
Tutor de Contenido:
Od. Gamboa, Juan
Asesor metodológico:
Orozco, Gladys
En San Diego, a los __ días del mes de Julio del año dos mil veinte.
________________________________________
(firma autógrafa)
Od. Gamboa, Juan
iii
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD JOSÉ ANTONIO PÁEZ
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ODONTOLOGÍA
Quienes suscriben esta Acta, dejan constancia que el Proyecto de Trabajo de Grado:
“ANÁLISIS COMPARATIVO DE LA PRESERVACIÓN ALVEOLAR POS
EXODONCIA, CON LA APLICACIÓN DE HIDROXIAPATITA EN LA
CÁTEDRA DE LA CIRUGÍA BUCAL DE LA UNIVERSIDADJOSÉ
ANTONIO PÁEZ”, ha sido revisado y, cumpliendo con los requisitos exigidos para
su aprobación, recomiendan su tramitación ante el organismo académico
correspondiente.
iv
UNIVERSIDAD JOSÉ ANTONIO PÁEZ
COORDINACIÓN DE TRABAJO DE GRADO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ODONTOLOGÍA
DATOS ACADÉMICOS
Escuela: Odontologia Indice Académico
DATOS DEL PROYECTO DE GRADO
Autores: Telefono:
Delgado, Luis
Rangel, Aramay 0414-7418084
Titulo del Trabajo: Análisis comparativo de la preservación alveolar pos exodoncia,
con la aplicación de hidroxiapatita en la cátedra de la cirugía bucal de la
UniversidadJosé Antonio Páez
Breve Explicacion: el estudio tienen el proposito de hacer una comparacion de la
preservación alveolar pos exodoncia, con la aplicación de hidroxiapatita en la cátedra
de la cirugía bucal de la UniversidadJosé Antonio Páez, para de esta forma evitar la
reabsorción ósea que se presenta luego de dichas extracciones, logrando así mejorar y
facilitar su post rehabilitación protésica en pacientes
Lugar donde se desarrollará el proyecto: Universidad Jose Antonio Paez, área de
Cirugia.
Tiempo de desarrollo: 8 meses
Tutor académico propuesto: Od. Gamboa, Juan
COMITÉ DE EVALUACIÓN
DIRECCIÓN DE ESCUELA
______________________ _________________________ ____________________
NOMBRE FIRMA FECHA:
v
UNIVERSIDAD JOSÉ ANTONIO PÁEZ
COORDINACIÓN DE TRABAJO DE GRADO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ODONTOLOGÍA
COMITÉ DE EVALUACIÓN
DIRECCIÓN DE ESCUELA
______________________ _________________________ ____________________
NOMBRE FIRMA FECHA:
vi
ÍNDICE GENERAL
CONTENIDO pp.
Paginas Preliminares
Resumen Informativo ix
InformativeSummary x
Introducción 1
CAPÍTULO I EL PROBLEMA
Planteamiento del problema 3
Formulación del problema 4
Objetivos de la investigación 5
Objetivo general 5
Objetivos específicos 5
Justificación de la investigación 5
Alcance y delimitación de la investigación 6
vii
A Instrumento de investigación 29
viii
LSTA DE CUADROS
CONTENIDO
CUADROS pp.
1. Operacionalización de variable.....................................................................19
2. Cronograma de actividades...........................................................................25
ix
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD JOSÉ ANTONIO PÁEZ
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ODONTOLOGÍA
RESUMEN INFORMATIVO
x
BOLIVARIAN REPUBLIC OF VENEZUELA
UNIVERSITY JOSÉ ANTONIO PÁEZ
FACULTY OF HEALTH SCIENCES
DENTISTRY SCHOOL
INFORMATIVE SUMMARY
The present study aims to evaluate the benefits of using hydroxyapatite as an alveolar
preservative in patients with indicated dental extractions, in order to avoid bone
resorption that occurs after such extractions, thus improving and facilitating their
post-prosthetic rehabilitation. in patients who come to the surgery area of the José
Antonio Páez University in San Diego, Edo Carabobo, Venezuela. As a study
method, a comparative descriptive research with experimental design will be carried
out. The sample will be of a finite population type, made up of 6 patients who are
periodontallyhealthy, who do not present any systemic alteration that may interfere
with the study and require dental extractions. As a collection technique, structured
laboratory observation will be used, implementing as instruments an observation
guide and a record card for the collection and analysis of the results, in turn the
analysis technique will be descriptive statistics for the achievement of the proposed
objectives.
xi
INTRODUCCIÓN
alguna pieza dentaría, debido a que este proceso depende del diente una vez este se
que generará pérdida de los tejidos blandos y de hueso. Su nivel de pérdida dependerá
además, depende del fenotipo de los tejidos blandos y duros involucrados, siendo los
un fenotipo grueso.
1
la preservación de espacios biológicos mediante autotransplantes de terceros
de la información.
2
CAPITULO I
EL PROBLEMA
La cirugía bucal, a lo largo de las décadas ha ido mejorando sus prácticas para la
oseointegración, pero es muy útil para preservar la arquitectura del reborde remanente
que será rehabilitado con prótesis fija, ya que impide colapsos y complicaciones
estéticas (1).
seis a ocho semanas. Su capacidad de reabsorción a largo plazo dependerá del tamaño
3
de las partículas injertadas y estará condicionada por la actividad celular y la
sea la microporosidad del exoesqueleto del coral, más grande será la densidad y la
neoformación ósea serán más altas con microporosidades más amplias (3).
cátedra de cirugía, como un tratamiento optativo por el estudiante con fines post-
esperados de su trabajo.
4
Objetivos de la investigación
Objetivo general
Páez.
Objetivos específicos
Antonio Páez.
Justificación de la investigación
La pérdida ósea después de una exodoncia trae consigo una reducción en volumen
entre el 40 y 60% durante los 3 primeros años y varía entre 0,25% y 0,5% cada año.
alveolar que son esenciales para la colocación de una prótesis que ayudara a la
5
rehabilitación estética, fonética y funcional del aparato ortognático. Diversas técnicas
de bloques o gránulos.
de mismo año, con una población de 6 pacientes en los cuales se utilizara únicamente
6
radica en demostrar la efectividad de la hidroxiapatita como preservante alveolar para
7
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
Antecedentes de la investigación
Se define el marco teórico como “una serie de elementos conceptuales que ayudan de
base a la búsqueda de los datos”. En este fragmento del trabajo, se presentan los
estudios previos que fundamentan los aspectos conocedores. Así pues, tenemos que
exodoncia del incisivo central inferior derechose cureteó y lavó con suero fisiológico,
8
recibió ningún biomaterial. La sutura fue punto en X con Vicryl (4/0). Tomaron
alvéolo, Los datos fueron analizados mediante el test de Kruskal Wallis y chi
Resultando que fue observada la preservación de la cresta alveolar en mesial 2,92 (p=
fibrosa en la parte media del alvéolo fue 26,00 para el sulfato de calcio y 23,80 para
xenoinjerto (p= 0,020), espacios vacíos en coronal (p= 0,003), tejido fibroso
(p=0,010), regeneración ósea (p= 0,019), áreas hialinas (p= 0,010).concluyeron que
Por otro lado, Rodríguez en el año 2017, realizo un estudio al cual título
9
paciente sano no fumador. Estos fueronaleatorizados en dos grupos según un diseño
las exodoncias, a los 3 y a los 9 mesesen los cuales se midieron en cada uno de los
uno de los sitios. Al ser solo un paciente realizó el test A Nova para medidas
repetidas (6).
en los alvéolos estudiados. Histológicamente en los sitios injertados a los 9meses aún
10
los injertos de HA sintética en Pubmed, Cochrane Library, Google Académico,
positivo y con una alta tasa de éxito en el largo plazo aunque su rango de efectividad
Bases Teóricas
Hidroxiapatita
muy similar a la del hueso humano, lo cual la hace biocompatible con los tejidos
11
análisis por ion selectivo, DRX, FTIR y SEM, permitieron mostrar la gran
precipitación (8).
Biomateriales
Los biomateriales son materiales diseñados para actuar con sistemas biológicos con el
fin de evaluar, tratar, aumentar o reemplazar algún tejido, órgano o función del
aparatos y sistemas médicos para su aplicación en seres vivos, por lo que deben ser
biocompatibles. Se llaman bioinertes los que tienen una influencia nula o muy
pequeña en los tejidos vivos que los rodean, mientras que son bioactivos los que
pueden enlazarse a los tejidos óseos vivos. Asimismo los biomateriales pueden ser de
materiales compuestos(9):
12
- Los metálicos se usan cuando es imprescindible soportar carga, como ocurre en
las prótesis de cadera, para las que se utilizan aleaciones de cobalto (Co) con cromo
(Cr) o de titanio (Ti) con aluminio (Al) y vanadio (V); el titanio también se usa en
implantes dentales.
Reabsorción ósea
Los huesos sufren una remodelación constante en la que se forma tejido óseo nuevo y
qué consiste y qué papel tiene tanto en la salud como en la enfermedad (10).
Remodelación ósea
remodelación ósea (a veces también se puede ver como homeostasis ósea) e implica
numerosos procesos celulares y moleculares coordinados entre sí. Las células más
13
Pero estas células no actúan solas sino que han de cooperar con otras células
dentaria. La cresta alveolar se compone de dos láminas óseas muy compactas, una
la raíz del diente que la ocupa. Cuando la raíz es múltiple, los a1véolos se encuentran
separados por crestas de hueso esponjoso que toman el nombre genérico de tabique
hacen entre uno y otro diente. La cavidad alveolar está delimitada por las paredes; o
superficies formadas por las láminas óseas externa e interna y los tabiques
14
La cicatrización
heridas agudas son de corta evolución y se caracterizan por una curación completa en
Bases legales
Este artículo hace mención de la obligación que tiene el Estado de preservar la salud
15
disfrute de este derecho, en el marco de un estilo de vida apropiado a la salubridad y
saneamiento.
atención.
una ciencia, se encarga de formar especialistas en esta área, que no pueden basarse
16
exclusivamente en una simple práctica dirigida a satisfacer costosas demandas de
salud dental, sino intervenir con compromiso social, en sectores de salud que
correspondan con los diversos niveles de atención, centros de salud, que conforman el
Alveolo dentario: Los alvéolos dentarios, o alveolos dentarios, son las divisiones en
compartimentos que presenta el hueso alveolar donde van insertados los dientes,
separados entre sí por un tabique interalveolar óseo. El alvéolo presenta tres regiones,
corticales se disponen en sentido lingual y labial, formando una repisa de sostén muy
resistente de hueso compacto, revestida por hueso poroso, que constituye la capa
esponjosa. Esta rodea a una capa delgada de hueso compacto, el hueso alveolar
interior (16).
Exodoncia dental: es una intervención que tiene como objetivo extraer una pieza
dental. Siempre se recorrerá a ella como última opción cuando no se pueda recurrir a
largo plazo. Cuando la recuperación del diente sea imposible, será necesario llevar a
17
principal de la roca fosfórica. También es el componente inorgánico de los huesos y
del esmalte dental. Generalmente, se le halla en forma de cristales con una morfología
hexagonal. Estos cristales pueden ser rojos o marrones a causa del óxido de hierro o
hueso faltante a fin de reparar las fracturas óseas que son extremadamente complejas,
que representan un riesgo significativo para la salud del paciente, o no se curan bien
(17).
deterioro (18)
alveolar.
18
Operacionalización de Variable
19
extracción dental
- Cicatrización
fisiológica del alveolo
Factibilidad - Técnica
- Económica parte V
- Institucional
Comparación - Técnica
- Características
- Beneficios
20
CAPÍTULO III
MARCO METODOLÓGICO
y procedimientos que se emplean para formular y resolver problemas; por otra parte
método científico; dicho conocimiento se adquiere para relacionarlo con las hipótesis
como fuente de información. El diseño de investigación son las estrategias que asume
los resultados obtenidos por cada paciente. Esta se define como el método
21
comparativo como un método para confrontar dos o varias propiedades enunciadas en
amplio (21).
nos indica los pasos y pruebas a efectuar y las técnicas a utilizar para recolectar y
analizar los datos. Así mismo, la investigación está sustentada en un trabajo con un
Población y muestra
población accesible. Será de tipo población finita, tomando los 6 pacientes, atendidos
Criterios de inclusión:
22
- Pacientes sanos periodontalmente.
ayuda del cirujano bucal, enfocados en el análisis de las variables ya definidas, para
participan en la muestra.
23
CAPITULO IV
MARCO ADMINISTRATIVO
aspectos logísticos del mismo, es decir, cómo se va a lograr la realización del mismo,
para lo cual en la parte administrativa del se indica el manejo de los recursos, del
Recursos Humanos
que los recursos humanos son las personas que van a ser necesarias para el trabajo de
Recursos Institucionales
24
San Diego estado Carabobo, específicamente el área de clínicas de rehabilitación
Recursos Financieros
Recursos Materiales
Por otra parte, los recursos materiales necesarios para el alcance de los objetivos
entre otros.
Cronograma de actividades
25
Cuadro N°2: Cronograma de actividades
TIEMPO
N° ACTIVIDAD
Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct
2020 2020 2020 2020 2020 2020 2020 2020
Planteamiento y formulación
1
del problema
2 Revisión bibliográfica
Recolección y procesamiento
5
de datos
Análisis y presentación de los
resultados
26
27
REFERENCIAS
28
10. Duailibi, M. (2004). Bioengineered Teeth from cultured rat tooth bud cells. J.
Dent. Res. 83, 523-528.
11. Karsenty, G. (1999). The genetic trasnformation of bone biology. Genes and
Development 13, 3037-3051.
13. Wan, H., (2005). Enamel matrix protein interactions. J. Bone and Material
Research 20, 6.
15. Ley Orgánica del Sistema Nacional de Salud. (1999). Disponible en línea:
http://repositorios.unes.edu.ve:8080/jspui/bitstream/123456789/357/1/LEY
%20ORGA NICA%20DEL%20SISTEMA%20NACIONAL%20DE
%20SALUD.pdf. (Consultado, mayo 2020).
18. Pietruska, M., Skurska, A., Pietruski, J., Dolinska, E., Arweiler, N., Milewski,
R., Duraj, E., Sculean, A. (2012). Clinical and radiographic evaluation of intrabony
periodontal defect treatment by open flap debridement alone or in combination with
nanocrystalline hydroxyapatite bone substitute. Ann. Anatomy.
29
22. Sabino, C (2000). El proceso de investigación. Editorial Panapo. Disponible en
línea: http://paginas.ufm.edu/sabino/ingles/book/proceso_investigacion.pdf
(Consultado en mayo 2018).
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ANEXOS
ANEXO A
INSTRUMENTO DE INVESTIGACIÓN
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD JOSE ANTONIO PAEZ
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ODONTOLOGIA
INSTRUMENTOS DE INVESTIGACIÓN
REGISTRO DE DATOS
PACIENTE N°:.
EDAD: .
SEXO: F M .
OBSERVACIÓN: .
.
: .
.
Procedimiento quirúrgico:
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD JOSE ANTONIO PAEZ
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ODONTOLOGIA
hidroxiapatita
OBSERVACIÓN: .
.
: .
.
.
: .
.
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD JOSE ANTONIO PAEZ
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ODONTOLOGIA
Técnica
Económica
Institucional
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD JOSE ANTONIO PAEZ
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ODONTOLOGIA
INSTRUMENTOS DE INVESTIGACIÓN
FICHA DE REGISTRO