FORMATO DE INSPECCIÓN DE EQUIPO ANTICAÍDAS

N° de AST FECHA INSPECCIÓN:

ACTIVIDAD A REALIZAR:

ARNÉS ESLINGA CON ABSORBEDOR

Serie del Equipo: Código Serie del Equipo: Código
Marca: Marca:
Partes Aspectos a Inspeccionar Si No Observaciones Partes Aspectos a Inspeccionar Si No Observaciones
¿Perforadas, cortadas o rotas? ¿Desgarrada o con roturas?
¿Hilos sueltos o rotos? ¿Costuras sueltas o rotas?
¿Desgastadas? ¿Cubierta dañada?

Absorbedor
¿Hay torsión, dobleces? ¿Presentan suciedad?
Cintas / Correas

¿Presentan suciedad? ¿Quemaduras?

¿Quemaduras? ¿Salpicadura de pintura?
¿Pérdida de color original? ¿Rigidez por químico adherido?
¿Salpicadura de pintura? Contaminación por químico
¿Rigidez por químico adherido? Otros:
Contaminación por otro químico ¿Hilos sueltos o rotos?

Correas
Cintas /
Otros: ¿Desgastadas?
¿Desgastadas? ¿Hay torsión, dobleces?
Costuras

¿Rotas? Otros:
Otros: ¿Completas?

Partes Metálicas
¿Completas? ¿Presentan corrosión?
Partes Metálicas

¿Presentan corrosión? ¿Deformación, fisuras?

¿Deformación, fisuras? ¿Desgaste de recubrimiento?
¿Desgaste de recubrimiento? ¿Funcionamiento correcto?
Otros: Otros:
Aprobado para su uso Aprobado para su uso

ESLINGA DE POSICIONAMIENTO ANCLAJES

Serie del Equipo: Código Partes Aspectos a Inspeccionar Si No Observaciones
Marca: ¿Punto por encima de cabeza?
Partes Aspectos a Inspeccionar Si No Observaciones ¿Dispositivos compatibles?
Anclaje

¿Tienen doble seguro?

¿Punto diferente a estructura de trabajo?
¿Presentan corrosión?
Mosquetones

¿Deformación, fisuras? ¿Garantiza resistencia?

¿Desgaste de recubrimiento? ¿Suficiente para los usuarios?
¿Funcionamiento correcto? ¿Hilos sueltos o rotos?
Cuerda

¿Ojetes deformados o rotos? ¿Desgastadas?

Otros: ¿Libre de nudos y empates?
¿Hilos sueltos o rotos? Contaminación por químico
Cintas / Correa /

¿Desgastadas? Otros:
Cuerda

¿Hay torsión, dobleces?

¿Presenta roturas o cortes? LINEA DE VIDA
Otros: Aspectos a Inspeccionar Si No Observaciones
Aprobado para su uso ¿Está protegido contra arista?
¿La línea es horizontal o vertical?
ARRESTADOR O FRENO DE SEGURIDAD Personas aseguradas a la línea de vida
Aspectos a Inspeccionar Si No Observaciones ¿Hilos sueltos o rotos?
¿Presentan corrosión? ¿Desgastadas?
¿Deformación, fisuras? ¿Certificada?
¿Desgaste de recubrimiento? ¿Libre de nudos y empates?
¿Funcionamiento correcto? ¿Contaminación por químico?
Otros: Otros:

Notas: En la línea vertical solo se permite el anclaje de una sola persona. En la línea de vida horizontal se pueden asegurar varias personas, pero esta debe estar asegurada por tramos (1 personas por cada
tramo y cada tramo debe tener en distancia 3m máximo) y garantizar como mínimo 5000 libras de resistencia por persona asegurada.

FIRMAS

RESPONSABLE DE LA INSPECCIÓN COORD. SSMA BASE OPERATIVA RESPONSABLE DEL ÁREA

 ARNÉS
Serie del Equipo: Código
Marca:
Partes Aspectos a Inspeccionar Si No Observaci
¿Perforadas, cortadas o rotas?
¿Hilos sueltos o rotos?
¿Desgastadas?
¿Hay torsión, dobleces?
Cintas / Correas

¿Presentan suciedad?
¿Quemaduras?
¿Pérdida de color original?
¿Salpicadura de pintura?
¿Rigidez por químico adherido?
Contaminación por otro químico
Otros:
¿Desgastadas?
Costuras

¿Rotas?
Otros:
¿Completas?
Partes Metálicas

¿Presentan corrosión?
¿Deformación, fisuras?
¿Desgaste de recubrimiento?
Otros:
Aprobado para su uso
Código

Observaciones