CLINICA MEDILASER S.A.S NIT: 813001952-0 SOLICITUD MEDICAMENTOS EXTRAMURAL 07 ™m Pagina 1/1 Fecha Historia: 14/10/2022 4 5424 p ipa. NeNA-URGENCIAS OENERAL Trane “aes706 Numero de Foto: 9 Union: CLINICAMEDILASER SAS PRIN fewa Direccion: (CRA T 11-65 Newa Teléfono: 8724100 IDENTIFICAGION to; CC Numero: 58164822 ‘Apelldos: QUESADA GOMEZ ‘ipo Documonte: CC Nombre CUZMARY Cee Sans or mene 7 is (709872) Dacclgn: CRAZIN 1.C-23-CENTRO- NEVA Soro: FEMENINO Totton -2002135710 Tipo Pacinte: OTRO Entidad: POSITIVA COMPARIA DE SEGUROS SA ‘Tipo Afilado; NO APLICA PLAN DE MANEJO- “ MEDICAMENTOS EXTRAMURAL: Modicamonto ‘Aministracion uracion Cantidad ACETAMINOFEN TABLETA © CAPSULA S00 MG ‘Administrar $00 mg cada 6 Horas) de forma 7 Dias 2 ORAL por? Dis) IGUPROFENO TABLETA 0 CAPSULA 800 MG ‘Admmnistrar 800 mg cada 12 Hora(s) deforma 7 Dias “4 ORAL por 7 Dats) IMPRESION DIAGNOSTICA € Cie Diagnostica CObservaciones Principal 5700 __CONTUSION DE LACADERA a 5202 CONTUSIONDEL TORAX a Mawel craic Profesionat: MANUEL FERNANDO CHAVARRO MUNOZ Frafearoa— WANUEL FERNANDO CHAVARRO MUNOZ Especialidad: MEDICINA GENERAL Tarjota Prof. # 1075283618 Impose 14/1/2022 ls 16 $438 Por ol Usuario GH? - MANUEL FERNANOO CHAVARRO MUNOZ. NVA Inge Ue Plasrm Powered by INDIGO TECHNOLOGIES - lo CLUNICAMEDLASER SAS NI B19001952-0 aCLINICA MEDILASER S.A.S NIT 613001952-0 SOLICITUD MEDICAMENTOS EXTRAMURAL Fecha Historia: 1471072022 4.54 24 p m CLINICAMEDILASER SAS PRINCIPAL NENA 8724100 Pagina 1/1 Ingres 4864706 INEIVA- URGENCIAS GENERAL ‘Numero de Folio: 9 Ubleacton: Direecion RAT 11-66 Newa Teléfono: IDENTIFICAGION ‘Apelidos: QUESADA GOMEZ Nombeos: LUZ MARY Direccion: | CRA22N 1C-23-CENTRO- NEIVA Teléfono: - 3002196710 Entidad: _ POSITIVA COMPARIA DE SEGUROS SA Tipo Documento: CC Numero: 55164522 Edad: 50 Afos 07 Masos 07 Dias (7/03/1972) Soxo! FEMENINO ‘Tipe Pacionte: OTRO ‘Tipo Alllado: NO APLICA PLAN DE MANEJO: MEDICAMENTS EXTRAMURAL: Duracién Cantidad Medicamento ‘Administracién 28 ACETAMINOFEN TABLETAO CAPSULA 500 MG ‘Administrar $00 mg cada 6 Hora(s) de forma 7 Dias ‘ORAL por 7 Dias) {UPROFENO TABLETA O CAPSULA 800MG ‘Admnistrar 600 mg cada 12 Hora(s) deforma 7 Dias ‘ORAL par 7 Dials) IMPRESION DIAGNOSTICA © ciet0 Diagnostice Observaciones Principal $700 CONTUSION DE LACADERA a s202 CONTUSION DEL TORAX a 4 Mavedl crave Profesional: MANUEL FERNANDO CHAVARRO MUROZ_ Ca, Brofesionali — MANUEL FERNANDO CHAVARRO MUNOZ Especialidad: | MEDICINA GENERAL Tarjeta Prof, # 1075283618 pros 14/102022 a as 16 4:3 Po el Usuario GH2 MANUEL. FERNANDO CHAVARRO MUROZ- NVA, Indgo Vs Plotorm- Pove'ed by INDIGO TECHNOLOGIES -o CUNICAMEDLASER SAS Nt 130019520 iCLINICA MEDILASER $.A.S NIT 813001982-0 SOLICITUD INTERCONSULTAS EXTRAMURAL reso 864706 Fecha Historia: 14/10/2022 4:84:24 p,m. Pagina 1/ Ingres storia: 14/1 igina Numero se Folio: Ubieacion: _CLINICA MEDILASER SAS PRINCIPAL NEIVA.. URGENCIAS GENERAL. Wumero de Foo: 8 n IDENTIFICACION Apellidos: QUESADA GOMEZ Nombres: LUZ MARY Direccion: CRA23N 1.¢-23-CENTRO- NEIVA Teléfono: - 3092326710 Entidad Responsable: POSITIVA COMPARIA DE SEGUROS SA Seguridad Social: POSITIVACOMPARIA DE SEGUROS S.A, PLAN DE MANEJO INTERCONSULTAS EXTRAMURAL: coaigo Servicio 8 INTERCONSULTA POR MEDICINA GENERAL IMPRESION DIAGNOSTICA, C110 Diagnostica S700 CONTUSION DE LACADERA $202 CONTUSION DEL TORAX Tipo Documento: CC Numero: §5164522 Edad: 50 Afos 07 Meses 07 Dias (7/03/1972) Sexo: FEMENINO Tipo Paciente: OTRO Tipo Afiiado: NO APLICA 23, RAMPS Especiatidad Cantidad MEDICINA GENERAL 1 Observaciones: CONTROL CON MEDICINA GENERAL AMBULATORIO LLEVAR REPORTE DE RX Observaciones Mowwel clrauniler Profesional: MANUEL FERNANDO CHAVARRO MUS‘OZ Profesional: WANUEL FERNANDO ORAVARRO HUNOT. Especialidad: MEDICINA GENERAL Tavjeta Prof. 1075289618 40282 es 65438 Por sao 2 naNUEL FERNANDO ‘$02 We atm: Pome By DIO TECHNOLOGIES WCANNERNA ASE ee RE WACLINICA MEDILAS NIT: 813001952-0 ER S.AS REPORTE DE EPICRISIS so ne viernes, 14 de octubre de 2022 4:54 p.m. igi 4 ingraso: 4864706 Fecha de Lmpresion saree oy eneuszz_—_—_Nombres, LUZMARY petldow QUESADA GOMEZ 2 Fecha Egreso: 14/10/2022 44 07 pm chalngreso: 4/102022 22280 p m Ce sa) URGENCIAS GENERALNENA Seni Egrso: URGENCAS GENERAL NEA ae aetingaso: Aces LAD Tipo Documenta: CC Numero: $5164522 Atpoudon,” QUESADA GOMEZ ad sDAfos O7 Moses Os (70/1972) Nombres: LUZ MARY Sexo; FEMENINO Direeclon: CRAZ3N 1C-23-CENTRO - NEIVA Tipo Paclonte: OTRO Telefon: - 3002138719 Tipo Afliado: NO APLICA Entidad Responsable: POSITIVA COMPARIA DE SEGUROS SA Estado Civ CASADA Prolesion; PERSONAS QUE NO HAN DECLARADO OCUPACION Grupo Etnico: NINGUNO Fecha Nacimlento: 7/03/1972 11:00 00 p.m Seguridad Social: POSITIVA COMPARIADE SEGUROS SA DIAGNOSTICO DEFINITIVO PNR PN Codige cievo $700 Diagnostico __ CONTUSION DE LACADERA CONDICIONES DEL PACIENTE ALA FINALIZACION’ MOBS VM 0702245424 p.m, Notdeveaoacén acid 0 tos con Sage de: emacs a baa Frama de torax af Whe “Trauma en cadera URGE” EMC's sate las Paclanie quien reiere sentrse bien Odjetvo: Examen tsi: Paciente en buenas condiciones generaies Spee vn TA 1277 mnbg Fe COLpm Fr sep T. SBS Sats abeza y cuslo, mucosas humedas y rosadas, cuelo movi, sin Ingurgitacion yugular, no adenopatias ‘Tax tos earGacosrimcos ne soplos, ros respralotos sin scbreagregados, ‘Abdominal abdomen blando, no dolor ala palpacién ae Exvemdades: eutficas, puisos dstales presents, no edemas NeUrologieo sin déficl neurologic vensiive 0 motor aparente Ana's Pedlone de $0 aos con vada cinco de 20 minutos de evolsién consisente an cada de su propia ara case Sen Sl bovqun Sone moors en croando un olsen agua ton, poten #81 Dalando las estas aoe. epion durel races, 3 fovea con radograien stelagss rnpresionen Fen ae asus Sica ve consiera egreno con recomendacianeny stron se same, Pace fentende y acepta. Plan’ Salsa ‘Ambulatora ‘Acetamincten S00 mg vo cada 6 horas por 7 dias fbuproteno 600 mg vo cada 12 horas por7 dias Ineapacidad medicine por 2 dias CContro\ con medicina general ambulatario evar reporte de 1x ‘Consular por cualquier sintoma que considere importante ‘Asis a uigencias si presenta TWARUEU FERNANDO CRAVARRO MUNOZ Especialidad: MEDICINA GENERAL Tarjeta Prot. # 1075262618 Profesional pres e 141072022 ans fees nance star ge: te cen oopresion: viernes, 14 de octubte de 2022 4:54 p. m. Ideruticacion: §5164522 Nombres: LUZ MARY ‘Apallidos: QUESADA GOMEZ Delo abdominal intense y continue, mas de 6 episadios de vorio o diarea, Fabre ata que no ‘acelaminafén de mas de 3 dias, esmayos. convulsiones. dolr del pecho, difcutad para resph Insoportabies, v oto sinloma que consiere importante Ingreso: 4864706 Fecha de In Centficado de defuncién: causa de muerte MEDICINA GENERAL Profesional: MANUEL FERNANDO CHAVARRO MUNOZ DATOS DE INGRESO ANAMNESIS Motive de Consulta: "Me.eaien el rabajo Enfermedad Actual: Acompadante Miryam Bolvar (compatera de trabajo) Procedencia NeW ~ Hu ‘Ocupacion Operara de maquina en boutque Caldad de Ia nfromacion Buena Paciente de 50 afios con cuaseo clinice de 30 minutos de evolucion consistente en caida de su propia allua bajando las escaleras de fa boutique donde labora a estar cargando un Botello de agua leno, posterior s esto presenta ‘derecho y region dorsal toracca, ahora con dolor ealfieado como c10n de shea, niega trauma cranecencefaice, perdida del Conceimiento u ovos sintomas asociados. Antecedentes Patologicos. Niega Farmacologicos. Niega ‘Qururgios: Colecistectomia, histerectomia Hespitalarios: 2018 por histerectornia ‘ergios:Niega ‘Tontos: Nega ANTECEDENTES GENERALES: x * rae Mesicos: > Fecna: 21112016 NEGA’ Ouirargicos > Fecha: 217112016 GOLECISTECTOMIA, POMEROY Transtusionales: = No Retire — Inmunologicos = No Refare — ‘Aérsicos: > Fecha: 211172016 LORATADINA > Fecha: 19112017 NEGA Traumaticos: = No Refere ~ Peicolégicos = No Retire Farmacologicos: Familiares: — No Retin Toxicos: > Fecha: 21/11/2016 NIEGA Habitos de vida: =No Retiere~ Escolares: =NoRetiere = Laborates: = No Refiece ~ Nultrictonates: No Retiee~ ‘Odontolsgicos: = No Refere — Socioeconémicos: ~ No Refere— Otros: ~No Refere ~ Monarquia (Afos): — ~No Refere ~ mero de Hijs Vivo = No Refere — Ciclos (dias) Cada; ~ No Reire— Nimero de Embarazos Etopicos: — No Refere ~ Profesionali MANUEL FERNANDO CHAVARRO MUNOZ Especialidad: MEDICINA GENERAL Tarjeta Prof.# 1075283618 Impreso el 141072022 alas 16 £437 Po ef Usuanio 2 - MANUEL FERNANDO CHAVARRO MUROZ - NVA. Indigo Vie Param - Powered By INDIGO TECHNOLOGIES -e CLINCA MEDILASER SA Ni 8150019820,trigreso 4864706 Fecha de Impresion: viemes, 14 de octubre de 2022 4:54 p.m. Pésina 4 Vlommcacin:Ssteesaz_—__womores: UZHARY a ho SS ere Sees cena a heRetan Aimee a Woronaens | =a atere esate Vda ent (Anony—N2Refere— Nana ncecaere ce epee Fecha de Uitima Citologl ~No Refiere [Numero de Gestaciones: ~ No Refiere~ Fecha de Ultimo Parto: jimoro de Cosarias~No Refere ~ Mier ge Aoore: —NoRefere— Deseripen Plniiacn: REVISION POR SISTEMAS Leretenao OBJETIVO = EXAMEN FISICO. “TA: 142164 mentig TAM: 90,33 mmHg FC: 86 lpm FR: 18pm T: 36°C Ime: 2822 Kgim’ SCT: 1.82 IN: Normal, AN: Anormal Cabeza: MIN DIAN Siniesiones é je Ojos: iN Dan fs ORL. fn Can uel AN DIAN No doiorosa Torax: [YIN [IAN simetico, normeexplansible, rides cardiacos trmicos sin soplos, murmullo vesicuar conservado en ambos ‘campos pumonares sin scbreagregados. dolar a la palpacion en rea costal derecha posterior Abdomen MN Gan Genitourinario: IN [JAN Extremidades: (YIN [JAN Escoriacion codo derecho, simetrieas, dolor a la palpacion de cadera derecha, demas extremidaces utrofeas, lenado caplar «3 segundos, pulsos dstales presenies tiewolopica: (IN LIAN eta offniade, ein detch ctor’ sonelivo sparents Piet: Mn Dan oserycines Pacer sigce ANAL a 5 REY Sh RT 14/10/2022 3:28:35 p.m, Paciente quien sure accident laboral hace aporxmadamente 30 minutos con posterior tarums a nivel de rela ‘costal derecha poterior cadera, luteos y codo derecho, nega irauma cranegencetaico, perdida del onocmiento u os sintoras, al examen fsico pacionte algica, con dolor a la palpacion de reja costal derecha, “ariclacion de la caderay sensacion de dsnea, se solictan imagenes e indice analgesia, revaloracon con resultados, Impresion cagnosticay “Accidente laboral = Contusion umbesacra “Trauma ge torax Plan Continua en consuloios Diciotenaco 75 mg im ahora Ss radiogratia de cadera derecha rela costal derecha y de roax Revalorar ean imagenes Profesional: MANUEL FERNANDO CHAVARRO MUROZ MEDICINA GENERAL MPRESION OIAGNOSTICA DE EGRESO ) a RRED: CIE Diagnostico Observaciones Contirmacién Principal $700 CONTUSION DE LACADERA ‘8202 CONTUSION DEL TORAX Profesional, _ MANUEL FERNANDO CHAVARRO MUNOZ Especialidad: | MEDICINA GENERAL Tarjeta Prof.# 1075283618 # ‘npc 1402022 a as 165637 Po Usuario QH2- MANUEL FERNANDO CHAVARRO MUROZ-NVA_ tan Paso Pavey NO TECHNG.OOES CAMEAMEDLASER SASH SIGloptess: assure Fecha de Impresién: viernes, 14 de octubre de 2022 4:54 p.m, Pésinaes/s ‘dentiteacion: ss164522 Nomores: LUZ MARY ‘Apelidos! QUESADA GOMEZ Cie1® Diagnostica Tipo Observaciones —__Confirmacion $202 CONTUSION DEL TORAK tngreso ‘Confirmado CONTUSION DE LACADERA ingreso: Confirmado fi Servicios Con interpretacién seh Fecha Servicio Follo Sol. Extramural 1+ 141102022 32835 p m _ RADIOGRAFIA DE CADERA COMPARATIVA ° Interpretacion: ok Folio inter: @ + 141102022378 38p m__RADIOGRAFIADE REJA COSTAL ‘ Interpretaclon: ok Folio inter: § + 141020222835 p.m RADIOGRAFIADE TORAX (PA OAP Y LATERAL, DECUBITO LATERAL, 8 o OBLICUAS O LATERAL) Inverpretaciin: ok Folio inter: 9 Medieamento Manejo Extramural -ACETAMINOFEN TABLETA.O CAPSULA 500 MG a DICLOFENACO $0DICO 75MG (1V-IM) SOLUCION INVECTABLE x 3M o |BUPROFENO TABLETA © CAPSULA 600 NG Representante Legal: CLINICA MEDILASER SA Numero de Ceauia: 813001952 Mawel claautio MANUEL FERNANDO CHAVARRO MUNOZ Especialidad: MEDICINA GENERAL ‘Tar. Profesional # 1075263618 Profesional: MANUEL FERNANDO CHAVARRO MUNOZ Especialided: MEDICINA GENERAL, Tarjeta Prof, # 1075283618 peso 102022 a as 18547 Po Usa OH? - MANUEL. FERNANDO CHAVARRO MUNOZ NVA, ng Vie Pato - Powers By INDIGO TECHNOLOGIES -10 CLNIGAMEDRASER SA we sieisienyingreso: aa64708 Fecha Historia: 147102022 4 54.24 pm Pagina 22 Nomero de Folia: @ Ubicacién: _CLINICA MEDILASER SAS PRINCIPAL NEIVA- URGENCIAS GENERAL NENA > Ayuda 8 quemar las calorias sobrantes | + Realizar actividad fisica al menos 5 dias a la semana + Fortalece misculos y huesos | durante 20 minutos. Puede inclu actividades como: + Ayuda a controlar la tensién arterial, et Chaka tas ede colesteral y Ios niveles de glucasa en sangre nee Contribuye a la eliminacién del estrés Baile 0 aerébicos : + Ayuda a dormir mejor y adquirir un estado © Montar bicicleta de relajacién 2 Nadar | 2 _Deporte de su preferencia Bi [ Disminuir/evitar el consumo de bebidas alcohdlicas, cigarrilo y sustencias psicoadtivas [Uso adecuado del tiempo libre realizando actividades ldicas, recreativas, de aprendizaje. [Tomar ios medicamentos segdn la orden médica, No exceda el consumo de medicamentos ni se automedique’ [Asistir a su control médico indicado IMPRESION DIAGNOSTICA Pali, CIEI0 Diagnostica Observaciones Principal $700 CONTUSION DE LACADERA o 5202 CONTUSION DEL TORAX ao Movedl Cuauntio Profesional: MANUEL FERNANDO CHAVARRO MUROZ_ ‘MANUEL FERNANDO CHAVARRO MUNOZ (MEDICINA GENERAL - Tarjeta Prot. # 1075283618 - ‘moreso 14/0292 as 18 $499 or ol Usuano O}2 - MANUEL FERNANDO CHAVARRO MUROZ-- AVA Ingo Vie Plato - Powered By WOIGO TECHNOLOGIES -o CUNICAMEDLASER SAS Nt 8130019500i primetneert ue813001.952.0 FECHA: 14/10/2022 10:43:36 p.m. PACIENTE: LUZ MARY QUESADA GOMEZ 1D: 55164522 ENTIDAD: POSITIVA COMPANIA DE SEGUROS S.A. UNIDAD F: URGENCIAS GENERAL NEIVA INGRESO: 4864706 RX DE REJA COSTAL DERECHA En las proyecciones obtenidas no se identifican lesiones dseas de origen traumatico que comprometan la reja costal derecha, hus ¥ Las superficies, relaciones articulares costovertebrales se encuentran preservadas El angulo costo y cardiofrenico derecho se encuentran libres. OPINION: 3 + DENTRO DE LiMITES NORMALES. ee Ora. SANDRA PATRICIA ROJAS R. Medico Radidlogo R.M.00426 fe y aigineingtMediteageer FECHA: 14/10/2022 10:42:16 p. m. PACIENTE: LUZ MARY QUESADA GOMEZ ID: 55164522 ENTIDAD: POSITIVA COMPANIA DE SEGUROS S.A. UNIDAD F; URGENCIAS GENERAL NEIVA INGRESO: 4864706 RX DE CADERAS En la proyeccién obtenida no se identifican lesiones dseas de origen traumatico. Las superficies y relaciones articulares coxo femorales y sacro iliacas se encuentran preservadas, Los tejidos blandos no muestran alteracién. No hay calcificaciones intra ni peri articulares. CONCLUSION: ‘+ RX DE CADERAS NORMAL, Dra. SANDRA PATRICIA ROJAS R. Medica Radidloga R.M. 00426 en Florencia, Cate, 6 "(rene FECHA: 14/10/2022 10:40:57 p. m. PACIENTE: LUZ MARY QUESADA GOMEZ ID: 55164522 ENTIDAD: POSITIVA COMPANIA DE SEGUROS S.A. UNIDAD F: URGENCIAS GENERAL NEIVA INGRESO: 4864706 RX DE TORAX En las proyecciones obtenidas no se identifican lesiones evolutivas pleuropulmonares La expansibilidad pulmonar es simétrica. La silueta cardiaca es de talla y morfologia normal Los angulos costo y cardiofrénicos se encuentran libres. Las estructuras dseas y blandas que conforman Ia caja tordcica no muestran alteracién. OPINION: , * ESTUDIO DENTRO DE LIMITES NORMALES. fandre Phe Dra. SANDRA PATRICIA ROJAS R. Medica Radidloga RM, 00426