Pae. Hta

UNIVERSIDAD JOSÉ CARLOS MARIÁTEGUI
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
CASO CLINICO - EMERGENCIA
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
COORDINADORA
Lic. Ruth Sonco Chavez
PERIODO
Diciembre 2021
ALUMNA
Denisse Ticona Cuayla
MOQUEGUA – PERU
2021
ENFERMERIA
HIPERTENSION ARTERIAL
Hace referencia a la fuerza ejercida contra las paredes arteriales conforme el

corazón va contrayéndose para distribuir la sangre a todo el cuerpo. La presión
arterial presenta niveles bien establecidos, tanto para la presión sistólica como
diastólica.
Se considera que una persona tiene presión arterial alta cuando alguna de las dos
o ambas presentan valores superiores o iguales a 140 mmHg en presión sistólica y
90 mmHg en diastólica. A nivel mundial cerca del 31.1% (IC 95%, 30.0 - 32.2%) de
los adultos del mundo tenía hipertensión arterial; 28.5% (27.3-29.7%) en países de
altos ingresos y 31.5% (30.2-32.9%) en países de bajos y medianos ingresos, solo
en Ibero-América se estima que 32.6% presente hipertensión arterial, y en el Perú
se estima que el 27,3% tienen hipertensión arterial. Por lo que se convierte en un
problema de salud pública muy importante al ser un problema tan presente en
nuestro medio y en región.
Algunos de los factores de riesgo de la hipertensión arterial son la edad, siendo la

prevalencia de problemas cardiovasculares mucho mayor en ancianos,
considerando que la hipertensión arterial en adultos mayores difiere en muchos
aspectos de la hipertensión arterial en pacientes más jóvenes. El tomar bebidas
alcohólicas en exceso eso otro factor de riesgo de los problemas cardiovasculares.
Asimismo, fumar cigarrillos es un poderoso factor de riesgo cardiovascular y el
dejar de fumar una de las medidas de estilo de vida más efectiva para la
prevención de un gran número de enfermedades cardiovasculares, entre ellas la
hipertensión arterial
2
ENFERMERIA
Insuficiencia Renal Crónica es el resultado del fracaso en el funcionamiento del

riñón, deja de depurarse la sangre con lo que se acumulan sustancias tóxicas,
algunas de ellas como la urea, resultado de la degradación de las proteínas, que
cuando se encuentran en cantidad elevada pueden producir coma. La insuficiencia
renal crónica terminal es la última etapa de la enfermedad renal crónica. Esto es
cuando sus riñones ya no pueden atender las necesidades de su cuerpo.
No se fabrica eritropoyetina, y esto altera la producción de glóbulos rojos y conduce
a la aparición de anemia.
Se dañan los mecanismos reguladores de la presión arterial y aparece
hipertensión.
Se pierden sustancias en orina que deberían recuperarse o no filtrarse como la
albúmina.
Se altera el equilibrio de los lípidos en el organismo y se incrementan los niveles de
colesterol, sumando factores de riesgo cardiovascular y favoreciendo el
desarrollo de arteriosclerosis.
Finalmente no se regulan determinados iones en la sangre como el potasio cuya
presencia en cantidades muy elevadas puede ocasionar arritmias y muerte.
http://clicexedgi.adfreehost.ir/amiodarona-en-insuficiencia-renal-cronica-kyqi.html
3
ENFERMERIA
El vínculo existe entre la hipertensión y la insuficiencia renal se vinculan de

dos maneras:
- La hipertensión es la causa principal de la insuficiencia renal crónica, con el
tiempo, la hipertensión puede dañar los vasos sanguíneos que recorren todo el
cuerpo. Esto puede reducir el suministro de sangre a órganos importantes como
los riñones. La hipertensión daña también las diminutas unidades filtrantes de los
riñones. En consecuencia, los riñones pueden dejar de eliminar los desechos y
líquidos extras de la sangre. El líquido extra en los vasos sanguíneos puede
aumentar la presión arterial aún más.
- La hipertensión puede ser también una complicación de la insuficiencia renal
crónica. Los riñones juegan un papel fundamental para mantener la presión
arterial en un nivel saludable. Los riñones enfermos son menos capaces de
ayudar a regular la presión arterial. En consecuencia, la presión arterial aumenta.
1.1 ETIOLÓGIA:
Algunos de los factores ambientales que contribuyen al desarrollo de la
hipertensión arterial incluyen la obesidad, el consumo de alcohol, tabaco,
circunstancias de nacimiento y las profesiones estresantes. Se ha notado que en
sociedades económicamente prósperas, estos factores aumentan la incidencia de
hipertensión con la edad.
- Sodio: Sal (condimento).- El consumo de sal induce y mantiene la hipertensión

arterial alta. La hipertensión sensible a la sal es el tipo más frecuente de
hipertensión primaria. La hipertensión sensible a la sal consiste en un incremento
exagerado en la presión inducido por el consumo de sal.
- Renina.- Se ha observado que la renina, secretada por el riñón y asociada a
la aldosterona, tiende a tener un rango de actividades más amplio en los
4
ENFERMERIA
pacientes hipertensos. Sin embargo, la hipertensión arterial asociada a un bajo

nivel de renina es frecuente en personas con ascendencia negra, lo cual
probablemente explique la razón por la que los medicamentos que inhiben el
sistema renina-angiotensina son menos eficaces en ese grupo de población.
TIPOS:
Hipertensión primaria o idiopática: Constituye el 90% de los casos de hipertensión

y su etiología es desconocida, aunque parece tratarse de un proceso
multifactorial, ya que se asocia a numerosos factores de riesgo.
Hipertensión secundaria: Diagnosticada en menos de un 10% de los casos, se

debe normalmente a enfermedades renales y anomalías vasculares, aunque
existen otras muchas causas, como las siguientes: Enfermedades endocrinas,
alteraciones neurológicas, síndrome de apnea obstructiva del sueño.
FISIOPATÓLOGIA:
En la primera de ellas, el fenómeno iniciador de la hipertensión parece ser la

existencia de factores genéticos que reducen la excreción renal de Na con presión
arterial normal.
La menor excreción de sodio provoca retención hídrica que lleva a aumento del
gasto cardíaco. Esta creciente elevación del gasto genera, como mecanismo de
autorregulación, vaso-constricción, para evitar riego tisular excesivo que iría
seguido de aumento incontrolado del gasto cardíaco. Sin embargo, esta
autorregulación produce aumento de resistencia periférica y con ello hipertensión.
Gracias a esta hipertensión, los riñones pueden excretar más Na, el suficiente
para igualar al Na ingerido por la dieta y con ello impide la retención de líquido. De
5
ENFERMERIA
este modo, se logra un nivel constante aunque anormal de la excreción de Na

(reajuste de la natriuresis de presión) a expensas de la elevación de la presión
arterial.
 La otra hipótesis sostiene que la causa primaria es el aumento de la resistencia

periférica, ya por factores que inducen vasoconstricción funcional, ya por factores
que provocan alteraciones estructurales en la pared vascular (hipertrofia,
remodelación, hiperplasia de células musculares lisas) que terminan en el
aumento de grosor de la pared arterial y/o estrechamiento luminal.
Los estímulos vasoconstrictores pueden ser:
1) psicógenos. Estrés.
2) mayor liberación de sustancias vasoconstrictoras.
3) mayor sensibilidad de la musculatura a los ajustes vasoconstrictores.
Se ha sugerido que esa mayor sensibilidad se debe a un defecto primario

genético del transporte de Na y Ca a través de la membrana de las células
musculares lisas, que provocaría aumento del Ca intracelular y contracción de las
fibras musculares lisas. Si los estímulos vasoconstrictores actuaran en forma
prolongada o repetida podrían engrosar los vasos y perpetuar la hipertensión.
La angiotensina II (AGT II) actúa también como factor de crecimiento (hipertrofia,

hiperplasia y depósitos de matriz en fibras musculares lisas).
Existen pruebas de que en la hipertensión, los cambios de la pared vascular

PRECEDEN y NO SUCEDEN a la vasocontricción, por lo que se presume que los
defectos genéticos-ambientales de la señalización intracelular de las fibras
musculares lisas afectan a los genes del ciclo celular y a los flujos de iones que
maduran el crecimiento de las fibras musculares lisas y al aumento del tono,
produciendo mayor grosor de la pared y vasoconstricción.
6
ENFERMERIA
El riñón produce varias sustancias vasodepresoras o antihipertensivas, que

supuestamente contrarrestan los efectos de la AGT; son las prostaglandinas, el
factor activador de las plaquetas y el NO (óxido nítrico).
Los factores natriuréticos independientes de la tasa del filtrado glomerular, entre

ellos el factor natriurético auricular (Atriopeptina), inhibe la reabsorción de Na en
lostúbulos distales y produce vasodilatación
SIGNOS Y SINTOMAS:
Existe la creencia generalizada de que las personas con presión arterial alta,
también llamada hipertensión arterial, experimentarán síntomas como:
- Nerviosismo.
- Sudoración.
- Dificultad para dormir.
- Enrojecimiento de la cara.
Debido a que no hay ningún síntoma, las personas pueden sufrir cardiopatía y
problemas renales sin saber que tienen hipertensión arterial. La hipertensión
maligna es una forma peligrosa de presión arterial muy alta. Los síntomas incluyen:
- Dolor de cabeza fuerte.- La mejor evidencia indica que la presión arterial alta no
causa dolores de cabeza, excepto en el caso de crisis hipertensiva (sistólica más
alta que 180 o diastólica superior a 110). Muy al contrario, las personas con
presión arterial alta parecen tener significativamente menos dolores de cabeza
que la población general.
- Sangrado nasal.- Excepto en las crisis hipertensivas, la hemorragia nasal no es
un indicador de la hipertensión arterial. Tenga en cuenta que las hemorragias
nasales pueden ser causadas por una variedad de factores, siendo el más común
el aire seco. El revestimiento de la nariz contiene muchos vasos sanguíneos
diminutos que pueden sangrar fácilmente. En un clima caliente o con aire interior
climatizado, las membranas nasales se pueden secar y hacer la nariz más
susceptible a las hemorragias.
7
ENFERMERIA
- Manchas de sangre en los ojos.- Las manchas de sangre en los ojos, o

hemorragia subconjuntival, son más comunes en personas con diabetes o presión
arterial alta, pero ninguna de estas condiciones causan las manchas de sangre.
- Rubor facial.- Si bien el rubor facial puede ocurrir mientras su presión arterial es
más alta de lo normal, la hipertensión arterial no es la causa del enrojecimiento
facial.
- Sensación de mareo.- A pesar de que no es causado por la hipertensión arterial,
el mareo puede ser un efecto secundario de algunos medicamentos para el
tratamiento de la hipertensión arterial. Mareos repentinos, pérdida de equilibrio o
coordinación y problemas para caminar son todos signos de un accidente
cerebrovascular y la hipertensión arterial es uno de los principales factores de
riesgo para este tipo de lesión.
CLASIFICACIÓN:
La presión arterial se expresa con dos medidas, la presión arterial sistólica y

diastólica, como por ejemplo 120/80 mmHg. La presión arterial sistólica (la primera
cifra) es la presión sanguínea en las arterias durante la sístole ventricular, cuando
la sangre es expulsada desde el corazón a las arterias; la presión arterial diastólica
(el número inferior) es la presión en la diástole, cuando el corazón se relaja y la
presión arterial desciende.
Las guías clínicas del manejo de la hipertensión arterial clasifican la hipertensión en

fases o estadios, que tendrán distinto pronóstico y tratamiento. Estas
clasificaciones se obtienen haciendo la media de las lecturas de la presión arterial
del paciente en reposo tomadas en dos o más visitas. Los individuos mayores de
50 años se clasifican como hipertensos si su presión arterial es de manera
consistente al menos 140 mmHg sistólica o 90 mmHg diastólica. La hipertensión es
8
ENFERMERIA
un factor de riesgo cardiovascular; el tratamiento antihipertensivo irá enfocado a

reducir el riesgo cardiovascular global, por lo tanto, al instaurar el tratamiento se
tendrán en cuenta, además de las cifras de presión arterial, la presencia de otros
factores de riesgo cardiovascular, como enfermedad renal o cardiovascular
establecida, diabetes o síndrome metabólico.
CLASIFICACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL SEGÚN LAS DISTINTAS GUÍAS.

AHA 2003 ESC 2007 NICE 2011 Presión Presión
sistólica diastólica
(mmHg) (mmHg)
Normal Óptima Normal <120 <80
Pre Normal 120-129 80-84
hipertensión Normal – alta 130-139 85-89
HTA estadio 1 HTA grado 1 HTA estadio 140-159 90-99
1
HTA estadio 2 HTA grado 2 HTA estadio 160-179 100-109
2
HTA grado 3 HTA grave >/180 >/110
Hipertensión sistólica aislada >/140 <90
Clasificación de la hipertensión arterial sistémica según su causa:
o Hipertensión arterial sistémica esencial: Corresponde a la inmensa mayoría de los

casos.
o Hipertensión arterial sistémica secundaria: Puede obedecer a múltiples causas
que representan en conjunto un pequeño porcentaje del total.
- De causa endocrinológica.
- Hipertiroidismo.
- Hipotiroidismo.
- Feocromocitoma.
9
ENFERMERIA
- Hiperfunción de la corteza suprarrenal síndrome de

Cushing, hiperaldosteronismo primario (Síndrome de Conn), hiperplasia
congénita adrenal, ingestión excesiva de regaliz.
- Hormonas exógenas: glucocorticoides, estrógeno (incluyendo el inducido por el
embarazo y los contraceptivos orales), alimentos que
contengan simpaticomiméticos y tiamina, inhibidores de la monoamino oxidasa.
- Acromegalia.
- Hipertensión arterial del embarazo.
- De causa parenquimatosa renal: Todas las nefropatías parenquimatosas y túbulo

intersticiales en fase terminal.
- Glomerulonefritis aguda.
- Enfermedad renal crónica.
- Enfermedad poliquística renal.
- Tumores productores de renina.
- De causa renovascular.
- Intrínsecas a la arteria renal.
- Aterosclerosis de la arteria renal.
- Masas extrínsecas compresivas de la arteria renal.
- Fibrodisplasia de la arteria renal.
- De causa aórtica (vascular).

- Coartación aórtica.
- Poliarteritis nodosa.
- Aumento del volumen intravascular.
- Aumento del gasto cardíaco.
- Rigidez de la aorta.
- De causa neurogénica.
10
ENFERMERIA
- Enfermedades bulbares y medulares.

- Psicogénica: Hipertensión de bata blanca.
- Traumatismo craneoencefálico o de médula espinal.
- Hipertensión intracraneal.
- Tumores encefálicos.
- Apnea del sueño.
o Esclerodermia.
o Enfermedad de Takayasu-Onishi.
o Hipertensión secundaria a coartación aórtica.
o HTA secundaria a endocrinopatías.
- Acromegalia.
- Hipercalcemia.
- Deficiencia de 11-hidroxilasa.
- Deficiencia de 17-hidroxilasa.
- Síndrome de Geller Mutación del gen receptor de mineralocorticoide.
o Hipertensión asociada a enfermedades del sistema nervioso central.
- Disautonomía.
- Síndrome de Guillain-Barré.4
MECANISMO DE PRODUCCIÓN DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL:

Indudablemente, una de las mayores dificultades para la determinación de los
mecanismos responsables de la elevación de la presión arterial en los enfermos
con hipertensión esencial estriba en el gran número de sistemas que contribuyen a
la regulación de la misma. Entre estos hay que destacar los sistemas vascular,
renal, adrenérgico periférico, central y hormonal, todos ellos entrelazados e
interdependientes. Esto explica que el 90-95% de los enfermos con hipertensión
estén incluidos en el grupo de enfermos con hipertensión esencial o de origen
primario desconocido. A medida que se ha ido adquiriendo mayor conocimiento
sobre la patofisiología de la hipertensión, se han ido identificando anomalías que
11
ENFERMERIA
aparecen en este tipo de enfermos. Lo que todavía no está claro es si estas

anomalías son el origen o la consecuencia de la enfermedad o simples variantes
de un único proceso.
Sin embargo, si se tiene en cuenta que la presión arterial puede expresarse

matemáticamente como: Presión arterial = gasto cardíaco x resistencia periférica
Parece claro que la hipertensión se desarrollará sólo en respuesta a un aumento
en el gasto cardíaco y/o a un aumento de la resistencia periférica.
Por lo tanto, cualquier factor que afecte a uno u ambos de estos dos parámetros,
puede en definitiva afectar la presión arterial. La dificultad estriba en determinar
qué factor es el responsable de estos aumentos, dado el número de factores
implicados y su interdependencia.
Papel del Sodio.- El papel del sodio como factor desencadenante de la hipertensión
ha sido el más estudiado de los factores etiológicos y los mecanismos potenciales
por los cuales el sodio produce una elevación de la presión arterial son bastante
bien conocidos. Su importancia en la patogénesis de la hipertensión ha sido
evaluada mediante un cierto número de técnicas, incluyendo los beneficios de una
dieta restrictiva en sodio, el tratamiento con diuréticos, modelos en animales y
estudios epidemiológicos.
DIAGNÓSTICO:
La hipertensión se diagnostica con el examen de la presión arterial. Este examen se

realiza varias veces para estar seguros de que los resultados sean correctos.
Si los números son altos, es posible que el médico le pida que regrese para repetir
el examen y ver cómo está su presión arterial en un período de tiempo.
Si su presión arterial es de 140/90 mmHg o más durante un tiempo, probablemente
el médico le diagnostique presión arterial alta.
12
ENFERMERIA
Si usted tiene diabetes o enfermedad renal crónica, un valor de más de 130/80

mmHg se considera presión arterial alta.
1.4 TRATAMIENTO:
El tratamiento de la hipertensión arterial está enfocada a:

Medidas farmacológicas enfocado a disminuir las cifras de presión arterial con
hipertensivos como: Irbesartán, losartán, valsartán, olmesartán entre otros hipertensivos.
Medidas no farmacológicas:
- Dieta individualizada de sal al día.
- Reducción peso corporal.
- Restricción de proteínas en caso de deterioro moderado y severo de la función renal.
- Ejercicio físico de tipo aeróbico 30 a 45 min 3 a 4 veces a la semana.
- Abandono del hábito tabáquico.
- Suspender la ingesta de alcohol.
Tratamiento de insuficiencia renal terminal:

Los dos tratamientos para la enfermedad renal en etapa terminal son diálisis y trasplante
renal:
Hay dos tipos de diálisis:
Hemodiálisis: La hemodiálisis utiliza un filtro especial llamado dializador que funciona
como un riñón artificial para depurar la sangre de una persona. El dializador es un
recipiente cilíndrico que se conecta a la máquina de hemodiálisis. Durante el tratamiento,
la sangre llega a través de unos tubos hasta el dializador, el cual filtra los desechos, el
exceso de sal y el exceso de agua. Luego, la sangre limpia fluye a través de otro conjunto
de tubos y vuelve a entrar en su cuerpo.
Diálisis peritoneal: En la diálisis peritoneal, un líquido llamado solución de diálisis se

inyecta en el abdomen. Este líquido atrapa los productos de desecho de la sangre de una
persona. Después de unas cuantas horas, cuando el líquido está casi saturado con
desechos, el líquido se drena a través de un catéter. Después, una bolsa de líquido nueva
se gotea al interior del abdomen para continuar el proceso de limpieza. Los pacientes
pueden realizar la diálisis peritoneal por sí mismos.
13
ENFERMERIA
Transplante renal.- Un riñón donado puede venir de un donante anónimo que haya
fallecido recientemente o de una persona viva, por lo general un pariente. El riñón debe
tener buena compatibilidad con el cuerpo del paciente. Entre más compatibilidad haya
entre el nuevo riñón y la persona que recibe el trasplante, habrá menos probabilidad de
que el sistema inmunitario lo rechace.13
1.5 COMPLICACIONES:
La presión arterial alta cuando se mantiene elevada por mucho tiempo, puede causar
daños en el cuerpo y provocar complicaciones como:
- Aneurismas, enfermedad renal crónica, cambios cognitivos. lesiones en los ojos,
insuficiencia cardíaca enfermedad arterial periférica, accidente cerebrovascular.
14
ENFERMERIA
CASO
CLINICO
VALORACION
1.1 DATOS DE IDENTIFICACION
a. HISTORIA CLINICA : 116389

b. NOMBRES Y APELLIDOS : Carmen Isabel Laura Quispe
c. LUGAR DE NACIMIENTO : Moquegua
d. SEXO : Femenina.
15
ENFERMERIA
e. EDAD : 65 Años.
f. F. DE NACIMIENTO : 15 de Junio de 1956
g. RAZA : Mestiza.
h. GRADO DE INSTRUCCIÓN: Secundaria Incompleta.
i. OCUPACIÓN : Ama de Casa.
j. DOMICILIO : ASOC. Cesar Vizcarra M-05 (CHEN-CHEN)
k. RELIGIÓN : Católico.
l. ESTADO CIVIL : Viuda.
m.GRUPO SANGUÍNEO : O +.
n. DIAGNÓSTICO MÉDICO:
 Hipertensión Arterial.
 Enfermedad RenaI Crónica Terminal.
o. MOTIVO DE INGRESO
Paciente mujer de 56 años de edad, con Diagnóstico Médico Insuficiencia Renal
Crónica Terminal por HTA en tratamiento de Hemodiálisis 3 veces por semana
(Lunes, Miércoles y Viernes), ingresa al servicio de EMERGENCIA
Por haber consumido bastante agua debido a la sed aumentada, después haber
presentado náusea y dolor torácico en los días interdiálisis, que no puede dormir,
cefalea intensa, presión arterial elevada.
p. FECHA DE INFRESO : 08/12/2021

q. FECHA DE ELABORACION DEL PAE : 15/12/2021
1.2 ANTECEDENTES FAMILIARES:

 MADRE : Hipertensión Arterial +
 PADRE : Aparentemente sano +
 ESPOSO : Aparentemente sano +
 HIJOS : 3 (Aparentemente sanos)
 HERMANOS : 1 (aparentemente sano)
16
ENFERMERIA
1.3 ANTECENDENTES PERSONALES
PATOLÓGICOS
 HTA SI (x) NO ( )
Tto.: Losartán 50 mg VO cada 12 horas.
Amlodipino 10mg VO cada 12 horas.
 ENFERMEDAD RENAL CRONICA SI (x) NO ( )

QUIRÚRGICOS: Niega.
ALÉRGICOS : Niega.
1.4 ANTECEDENTES LABORALES

 No refiere
1.5 ENFERMEDAD ACTUAL

• Hipertensión Arterial.
• Enfermedad RenaI Crónica Terminal.
1.6 EXAMEN FISICO
FUNCIONES VITALES
SaO2 94%
T° 36 °C
FC 97x1
FR …..
P.A 200/90mmHg
FUNCIONES BIOLOGICAS
 Sueño : Disminuido.
 Sed : Aumentado.
 Deposiciones : 1 vez al día.
 Orina : Ausente.
 Apetito : Aumentado
17
ENFERMERIA
EXPLORACION FISICA
Cabeza y Cuello Presenta cicatriz en cuero cabelludo, cabello canoso,
ligera alopecia.
Ojos : Pupilas isocoricas normo reactivas.
Nariz : vía aérea permeable sin secreciones ni estridor.
Oídos : Simétricos.
Boca : presenta dentadura incompleta, mucosa hidratada.
Cuello: centrado, móvil, sin deformidad.
Aparato respiratorio: Simétrico normo expansible, con utilización de

músculos accesorios sin crepitación a la palpación ni enfisema
subcutáneo.
Abdomen: Plano blando, ligeramente distendido, ruidos hidroaereos
presentes.
Genitales: Escaso vello púbico.
Extremidad y columna: superiores: simétricos, presenta 1 vía

periféricas con catéter 18° en brazo izquierdo.
Inferiores: simétricos, con ligero edema en ambos miembros.
Piel y anexos: palidez cutánea mucosa, llenado capilar lento
1.7 RESULTADOS DE EXAMENES AUXILIARES

BIOQUÍIMICA (SANGRE)
EXAMENES RESULTADOS VALORES NORMALES
Creatinina --- 0.6-1.1 mg/dl
Urea --- 10-40 mg/dl
Glucosa --- 70-110mg/dl
18
ENFERMERIA
El glucotest 82mg/l, leucocitos se encuentran elevados por encima del rango

normal a 5,3600 mm., al igual que las plaquetas con 516.00, el hematocrito se
encuentra disminuido con un 33.70%, presenta una Hb de 11.5% y los valores de
los linfocitos se presentan elevados en general. Los electrolitos también superan
los valores normales. En el examen de orina el urobilinógeno se encuentr
notablemente aumentado con el 40%. El sedimento de orina arroja células
epiteliales 6 – 8 x cpo., escasos leucocitos.
1.8 TRATAMIENTO MEDICO ACTUAL
TRATAMIENTO VIA DE ADM.
NPO
Cl Na al 9 % 45x1 E.V
Aspirina 100 mg (c/d 24 hrs) V.O
Atorvastatina 80 mg (c/d 24 hrs) V.O
Clopidogrel de 300mg LUEGO 75mg (c/d 24 hrs) V.O
Captopril 25 mg
VALORACIÓN DE DATOS OBJETIVOS Y SUBJETIVOS SEGÚN DOMINIOS
DOMINIO 1: PROMOCIÓN DE LA SALUD.

Clase 1: No hay datos.
Clase 2: Gestión de la salud.
19
ENFERMERIA
(00080)Gestión ineficaz del régimen terapéutico.

Paciente no toma conciencia o desconoce sobre su enfermedad y tratamiento.
DOMINIO 2: NUTRICIÓN.
Clase 1: No hay datos
Clase 5: Hidratación.
(00026) Exceso de volumen de líquidos.
Paciente con 5Kg de exceso según su peso seco, parpados y miembros inferiores
edematizados, nauseosa, P/A 200/90mmHg
DOMINIO 3: ELIMINACIÓN.
DOMINIO 4: ACTIVIDAD/REPOSO.
Clase 1: Sueño/reposo
(00198) Trastorno del patrón del sueño.
Sueño disminuido.
Clase 1: Sedenterio
Clase 2: Acciones físicas aerobias
Clase 4: Respuesta cardiovascular / pulmonar
DOMINIO 5: PERCEPCIÓN/COGNICIÓN.
Clase 1: Dentro de lo establecido
20
ENFERMERIA
DOMINIO 6: AUTOPERCEPCIÓN.
Clase 1: Colabora con la entrevista.
DOMINIO 7: ROL/RELACIONES.
Clase 2: Familiares están atentos a las necesidades del paciente
DOMINIO 8: SEXUALIDAD.
DOMINIO 9: AFRONTAMIENTO/ TOLERANCIA AL ESTRÉS.

Clase 2: Respuesta de afrontamiento.
(00146) Ansiedad.
Paciente con ansiedad y refiere tiene miedo a morir.
DOMINIO 10: PRINCIPIOS VITALES.

DOMINIO 11: SEGURIDAD/PROTECCIÓN.

Clase 1: Infección.
(00004) Riesgo de infección.
Presencia de fistula arteriovenosa.
21
ENFERMERIA

DOMINIO 12: CONFORT.

Clase 1: Dolor
Clase 3: Total confort, acompañado de familiares
DOMINIO 13: CRECIMIENTO/DESARROLLO.

ANALISIS E INTERPRETACIÓN CIENTÍFICA DEL DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
PROBLEMA CONFRONTACIÓN ANÁLISIS O JUICIO DIAGNÓSTICO

CON LA
22
ENFERMERIA
LITERATURA CRÍTICO DOMINIO – CLASE

CÓDIGO
El adulto mayor Paciente de 60 años, Dominio 1:promoción de

Enfermedad pasa por un proceso categoría, adulto la salud:
actual de cambios, los mayor. Caracterizado clase 1:
cuales involucra el por ser población Gestionar su salud.
nivel físico, cognitivo vulnerable, propenso Paciente > a 60
y afectivo. a accidentes físicos, años de edad
En esta etapa, el padecen de
estado de salud detrimento cognitivo y
depende de los afectivo.
estilos de vida Es necesario que el
adquiridos paciente mantenga
previamente. A su autonomía.
buenos hábitos,
buena salud.
Exceso de Aumento de la Paciente con peso Dominio 2: Nutrición.

volumen de retención de líquidos actual de 63kg peso
Clase 5: Hidratación.
líquidos. isotónicos. seca 58kg, miembros
inferiores ligeramente (00026) Exceso de
edematizados, volumen de líquidos r/c
náuseas, PA compromiso de los
200/90mmHg. mecanismo reguladores
M/P miembros
inferiores ligeramente
edematizados, náuseas,
PA 200/90mmHg.
Deterioro del Exceso o déficit en Paciente presenta Dominio 3: Eliminación.

intercambio de la oxigenación y SO2 94%
Clase4: Función
gases. eliminación de
respiratoria.
dióxido de carbono
23
ENFERMERIA
en la membrana (00030)Deterioro del

alveolo capilar. intercambio de gaseoso
r/c acumulo de líquidos
en el espacio
extravascular m/p SO
94%.
Ansiedad. Sensación vaga e Paciente se encuentra Dominio9:

intranquilizadora de ansioso por el estado Afrontamiento/
malestar o amenaza actual refiriendo que Tolerancia al Estrés.
acompañada de una tiene miedo de morir.
Clase 2: Respuesta de
respuesta
afrontamiento.
autónoma,
sentimiento de (00146) Ansiedad r/c
aprensión causado cambio en el estado de
con la anticipación salud m/p síntomas
de un peligro. conductuales y afectivos.
P.A. La presión arterial Al recolectar DOMINIO 4:

200/90mmHg. es la fuerza con que información del ACTIVIDAD / REPOSO
el torrente paciente, se puede
CLASE 4: Respuesta
sanguíneo golpea verificar que el
cardiovascular /
las paredes de las paciente tiene como
arterias. Esto es diagnostico HTA pulmonar
producto de la Al examen:
fuerza con que P.A. 200/90mmHg
bombea el corazón
la sangre por los
diversos sistemas
del organismo.
El rango de la
presión arterial, el
cual señala una un
24
ENFERMERIA
nivel normal, es de
120/80 mmhg.
Infección. Riesgo de ser Presencia de Dominio11:

invadido por fistularteriovenosa. Seguridad/Protección.
organismo
Clase 1: infección.
patógeno.
(00004)Riesgo de
infección r/c
procedimiento invasivo
e/p fistularteriovenosa.
Dolor Torácico. Dolor opresivo, El diagnóstico de DOMINIO 12:

intenso que puede dolor torácico, Confort
irradiarse al brazo, produce que pase a
CLASE 1: dolor.
hombro, o espalda. observación
Paciente presenta
inmediata.
Inicia como un ardor dolor pectoral
o dolor punzante
agudo en el pecho.
Algunos lo
relacionan con un
infarto del miocardio.
Cefalea Es el dolor que se Paciente presenta DOMINIO 12:

presenta en la cefalea por falta Confort
cabeza, puede irrigación sanguínea
CLASE 1:
variar su intensidad. el cual es evidenciado
dolor.
Se puede presentar por la PA elevada
como dolor agudo o Paciente refiere
como un dolor leve y tengo dolor de

ligero cabeza
25
ENFERMERIA
Sica Es el conjunto de El paciente presenta DOMINIO 4 :

signos y síntomas SICA, la cual permite Actividad / reposo
debido a la una obstrucción en
CLASE 4:
obstrucción de las arterias del
Respuesta
arterias coronarias, corazón, la cual le
el cual produce manifiesta el dolor Cardiovascular
/pulmonar.
fuerte dolor en el torácico y dificultad
Síndrome Isquémico
tórax. respiratoria
Coronario Agudo
Se presenta con un
dolor opresivo,
intenso que puede
irradiarse al brazo,
hombro, o espalda.
PRIORIZACION DE DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
26
ENFERMERIA
1. Disminuye el gasto cardiaco debido a la contracción del miocardio, evidenciándose en la

presión arterial 200/90 MmHg. código 00029
2. El intercambio gaseoso se encuentra alterado debido a la saturación de oxígeno presentado
Sat o2 94 %. Código 00030
3. Dolor agudo R/C agentes lesivos biológicos. Código 00132
4. Paciente ansioso, se manifiesta inquieto por momentos. Código 00146
5. Presenta dificultad respiratoria, al realizar actividades aeróbicas. Código
00092
6. Los procedimientos invasivos pueden producir sepsis. Código 00004
7. Carencia a nivel emocional, desesperanza y sufrimiento espiritual. Código
0066.
27
ENFERMERIA
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
DIAGNOSTICO CRITERIOS EVALUACION

ACTIVIDADES DE FUNDAMENTOS DE LAS
DE DE DEL LOGRO
ENFERMERÍA INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
ENFERMERIA EVALUACIO NOC
NIC
NANDA N
NOC
(RESULTADO
S)
1.Disminuye el Paciente mejorar  NPO. Paciente mejoro
La posición de semifowler permite la
gasto cardiaco gasto cardiaco  Administrar Cl Na 9% 45 gasto cardiaco
expansión del tórax, el paciente ventila mucho
debido a la gotas x minuto con una P/A:
mejor.
contracción del  3 lt de oxigeno mediante 137/80mmhg
miocardio, bigote. Controlar los signos vitales permite conocer el
evidenciándose  Se coloca sonda vesical. estado general del paciente, lo que permite
en la presión  aspirina 100 mg VO realizar un diagnóstico precoz.
arterial 220/100 gramos c/24 horas +
MmHg. código atorvastatina 80 mg
00029 VO.
+ Clopidogrel 300mg
vo (STAT) luego 75mg
vo
28
ENFERMERIA
c/24h, + Captopril 25 Escala de Glasgow: determina el nivel de

mg. conciencia del paciente.
 Controlar funciones
EKG evalúa el funcionamiento cardiaco y
vitales.
también detecta irregularidades en el sistema
 Tomar EKG
cardiológico, problemas respiratorios.
 Administrar fármacos
 BHE BHE: controla los líquidos que ingresan y que
 Control diuresis egresan del organismo
29
ENFERMERIA
DIAGNOSTI CRITERIOS ACTIVIDADES DE FUNDAMENTOS DE LAS EVALUA

CO DE DE ENFERMERÍA NIC INTERVENCIONES DE CION
ENFERMER EVALUACI ENFERMERIA DEL
IA ON LOGRO
NANDA NOC NOC
(RESULTAD
OS
El intercambio Paciente  NPO. El oxígeno es elemental para realizar La
gaseoso se ventila mejor.  Administrar Cl Na 9% 45 gotas procesos celulares. Considerando que la Saturación
encuentra Saturación de x minuto respiración es vital para el ingreso de de O2
alterado debido oxígeno en el sistema. Los pulmones subió a
a la saturación oxígeno  aspirina 100 mg VO gramos absorben el oxígeno, el cual se 95%
de oxígeno positivo. c/24 horas + atorvastatina 80 transporta luego mediante el torrente
presentado Sat mg VO. + Clopidogrel 300mg sanguíneo.
o2 94 %. vo (STAT) luego 75mg vo
La posición de semifowler permite la
código 00030 c/24h, + Captopril 25 mg.
expansión del tórax, el paciente ventila
 Controlar funciones vitales. mucho mejor.
30
ENFERMERIA
DIAGNOSTIC CRITERIOS DE ACTIVIDADES DE FUNDAMENTOS DE LAS EVALUACION

O DE EVALUACION ENFERMERÍA INTERVENCIONES DE DEL LOGRO
ENFERMERI NOC NIC ENFERMERIA NOC
A (RESULTADOS)
NANDA
El dolor disminuyó,
Dolor agudo Dolor debe bajar Dolor: es una sensación como
ocasionando
R/C agentes intensidad  Administrar ardor o pinchazo, pudiendo
tranquilidad en el
lesivos analgésicos y mostrarse en forma aguda o
paciente. Logró
biológicos valorar el nivel del crónica, o intermitente o
reposar por un largo
Código 00132 dolor. contínuo.
periodo de tiempo.
 Aplicar confort.
Analgésicos: medicamentos
que calman el dolor, inhibiendo
 Reposo
la COX2, los que son de
 Buen ambiente utilidad también como los
placentero antiinflamatorios.
aliviando las cefaleas, dolores
musculares o artritis.
.
31
ENFERMERIA
Confort: brinda comodidad

total al paciente. Evalúa la
comodidad de la cama, control
de corrientes de aire, calor
excesivo, posiciones adecuadas
en la cama que le permita
ventilar y oxigenar mejor.
32
ENFERMERIA
DIAGNO CRITERIOS ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA FUNDAMENTOS DE LAS EVALUACION DEL

STICO DE NIC INTERVENCIONES DE LOGRO
DE EVALUACIO ENFERMERIA NOC
ENFER N
MERIA NOC
NANDA (RESULTADO
S)
Paciente Baja su  Informar a la familia sobre el La ansiedad es la preocupación del Paciente tranquilo, no
ansioso, ansiedad diagnóstico y evolución. paciente por su estado de salud. La evidencia ansiedad.
Intranquil  Educar al paciente sobre técnicas de puede manifestar mediante sus Colabora con la terapia
o por relajación. temores que pueden variar en
Momento  Convocar al entorno familiar para intensidad.
s. que sea partícipe de la actividad
Código educativa. Puede mostrarse intenso, excesivo
00146.  Orientar sobre el proceso de su o continuos, según se presenten los
enfermedad al paciente y escenarios.
familia
 Mantener comunicación Se puede manifestar como
constante con el paciente. taquicardia, respiración acelerada,
diaforesis o agotamiento.
33
ENFERMERIA
DIAGNOSTI CRITERIOS DE ACTIVIDADES DE FUNDAMENTOS DE LAS EVALUACIO

CO DE EVALUACION ENFERMERÍA INTERVENCIONES DE N DEL
ENFERMER NOC NIC ENFERMERIA LOGRO
IA (RESULTADOS) NOC
NANDA
Peligro de Nivel de contraer  Controlar los signos Situación en la que el paciente Paciente con
infección R/C infecciones vitales. puede contraer cualquier tipo evolución
formas disminuye.  Lavarse las manos previas patógeno y desarrollar infección favorable sin
invasivas. a algún procedimiento. infección
Código 00066  Monitorizar temperatura
corporal
 procedimientos de asepsia
antes de procedimientos.
controlar diaforesis.
 cambiar cada tres días las
vías,
34
ENFERMERIA
EJECUCION Y EVALUACION
Día 01: 15/12/2021.

7:30 am. Se recibe reporte.
7:35 am. Verificación de vía periférica permeable a 45x 1
8:00 am. Control de signos vitales.
8:35 am. Administración de Captopril 75 mg C/d 24 hrs.
8:45 am. Se administra Aspirina 100mg C/d 24 hrs.
9:00 am. Se administra Atorvastatina c/d 24 hrs.
9:15 am. Se le brinda información al familiar acerca de la enfermedad.
Se le explica a la familia el tratamiento y su importancia de llevarlo a cabo.
9:50 am. Se la deja cómoda en compañía de familiar.
10:20 am. Verificación de vía periférica permeable
11:00 am. Control de funciones vitales.
12:00 am. Se observa que todo este estable.
12:30 pm. Despedida.
35
ENFERMERIA
FICHAS
FARMACOLOGICAS
36
ENFERMERIA
FICHAS FARMACOLOGICAS
1. NOMBRE GENÉRICO ASPIRINA
AS®, Aspirina®, Aspirina Masticable®,

2. NOMBRE COMERCIAL Calmantina®, Inyesprin®, Rhonal®
3. FAMILIA A LA QUE Fármacos analgésicos antipiréticos y

PERTENECE antiinflamatorios no esteroideos (AINEs).
4. VÍAS DE Vía oral

ADMINISTRACIÓN
El ácido acetilsalicílico, un éster del ácido

salicílico, es un compuesto con propiedades
analgésicas, antipiréticas y antiinflamatorias. Su
5. MECANISMO DE ACCIÓN mecanismo de acción se basa en la inhibición
de la ciclooxigenasa y, en consecuencia, de los
prostanoides: prostaglandina E2 ,
prostaglandina I2 y tromboxano A2 .
El ácido acetilsalicílico se administra

usualmente por vía oral, aunque puede ser
administrado por vía rectal en forma de
supositorios. Se absorbe rápidamente por el
6. FARMACOCINÉTICA
tracto digestivo si bien las concentraciones
intragástricas y el pH del jugo gástrico afectan
su absorción.
Para el alivio sintomático del dolor de cabeza,

dolor de muelas, dolor de garganta relacionado
con el resfrío, dolores musculares y de
7. INDICACIONES articulaciones, dolor de espalda, dolores
menores provocados por la artritis. Alivio
sintomático del dolor y la fiebre provocados por
el resfrío común o la influenza.
8. CONTRAINDICACIONES  Accidente cerebrovascular debido al estallido

de un vaso sanguíneo. ...
 Sangrado gastrointestinal. ...
37
ENFERMERIA
 Reacción alérgica. ...

 Tintineo en los oídos (tinnitus) o pérdida de
la audición.
 náusea.
 vómitos.
 dolor de estómago.
9. EFECTOS SECUNDARIOS  acidez estomacal..
 cansancio inusual.
 Lavado de manos.
 Verificar si el paciente es alérgico a los
AINES
 Control de signos vitales.
10. CUIDADOS DE  Incentivar la autoconfianza.
ENFERMERÍA  Mantener informado al paciente sobre las
reacciones secundarias del medicamento
como fatiga, vértigo, cefalea ligera, sudor,
trastornos del sueño y distimias depresivas
38
ENFERMERIA
11. NOMBRE GENÉRICO ATORVASTATINA
12. NOMBRE COMERCIAL Cardyl, Colator, Prevencor, Thervan, Zarator.
ESTATINAS. Las estatinas disminuyen la

13. FAMILIA A LA QUE síntesis endógena de colesterol mediante
PERTENECE inhibición competitiva de la enzima hidroximetil-
glutaril-coenzima A (HMG-CoA) reductasa.

ADMINISTRACIÓN
Inhibe de forma competitiva la HMG-CoA

reductasa, enzima que limita la velocidad de
15. MECANISMO DE ACCIÓN biosíntesis del colesterol, e inhibe la síntesis del
colesterol en el hígado.
Absorción: La atorvastatina se absorbe

rápidamente tras su administración oral; las
concentraciones plasmáticas máximas se
16. FARMACOCINÉTICA alcanzan al cabo de 1 a 2 horas. El grado de
absorción aumenta en proporción con la dosis
de atorvastatina.
Indicada como tratamiento adicional a la dieta

en la reducción de niveles elevados de
colesterol total (C-total), colesterol LDL (C-LDL),
17. INDICACIONES apoproteína B y triglicéridos en adultos,
adolescentes y niños a partir de 10 años con
hipercolesterolemia primaria incluyendo la
hipercolesterolemia familiar
Hipersensibilidad y/o tener antecedentes de

18. CONTRAINDICACIONES hipersensibilidad a las quinolonas.
 diarrea.
19. EFECTOS SECUNDARIOS
39
ENFERMERIA
 acidez.
 flatulencia.
 dolor de articulaciones.
 falta o pérdida de la memoria.
 confusión.
 Verificar si el paciente es alérgico a las
estatinas
40
ENFERMERIA
21. NOMBRE GENÉRICO CLOPIDOGREL
Plavix, Iscover, Vatoud, Maboclop, Agrelan,

22. NOMBRE COMERCIAL Acepamin.
23. FAMILIA A LA QUE agentes antiplaquetarios.

PERTENECE

ADMINISTRACIÓN
Profármaco que inhibe la agregación

plaquetaria inhibiendo la unión del ADP a su
25. MECANISMO DE ACCIÓN receptor plaquetario y la activación subsiguiente
del complejo GPIIb-IIIa mediada por ADP.
l clopidogrel se administra por vía oral. In vitro

es inactivo y necesita una biotransformación
que se realiza en el hígado para adquirir su
activación. Se cree que esta activación se lleva
26. FARMACOCINÉTICA
a cabo por el sistema de isoenzimas
perteneciente a la subfamilia CYP 1A del
citocromo P450.
Está indicado en la prevención de

acontecimientos aterotrombóticos en: Pacientes
que han sufrido un infarto de miocardio (desde
27. INDICACIONES los primeros días hasta un máximo de 35 días),
infarto cerebral (desde los 7 primeros días hasta
un máximo de 6 meses después) oarteriopatía
periférica establecida..
28. CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad; I.H. grave; hemorragia

patológica activa (p. ej., úlcera péptica o
41
ENFERMERIA
hemorragia intracraneal)
 cansancio excesivo.
 dolor de cabeza.
 mareos.
 náusea.
29. EFECTOS SECUNDARIOS  vómitos.
 dolor de estómago.
 diarrea.
 sangrado de nariz.
 Verificar si el paciente es alérgico al
CLOPIDOGREL
42
ENFERMERIA
31. NOMBRE GENÉRICO CAPTOPRIL
Capoten, Cesplon, Cesplon cor, Tensoprel,

32. NOMBRE COMERCIAL Captosina.
33. FAMILIA A LA QUE nhibidores de la enzima convertidora de la

PERTENECE angiotensina (ACE)

ADMINISTRACIÓN
es un antihipertensivo inhibidor de la enzima

convertidora de angiotensina (ECA) que
conduce a una disminución en los niveles de
35. MECANISMO DE ACCIÓN angiotensina II y aldosterona, con la
consiguiente reducción de la resistencia
vascular periférica y reducción de la retención
de sodio y agua
El captopril se absorbe rápidamente del tracto

gastrointestinal alcanzándose el pico de niveles
plasmáticos aproximadamente en una hora. La
36. FARMACOCINÉTICA
absorción mínima es del 75% por término
medio.
37. INDICACIONES Captopril está indicado en el tratamiento de la

hipertensión. Insuficiencia cardíaca: Captopril
está indicado en el tratamiento de la
insuficiencia cardíaca crónica con reducción de
la función ventricular sistólica, en combinación
43
ENFERMERIA
con diuréticos y, cuando sea apropiado, con

digitálicos y betabloqueantes.
 Hipersensibilidad a captopril, a cualquier otro

inhibidor de la ECA, o a alguno de los
excipientes incluidos en la sección 6.1.
38. CONTRAINDICACIONES  Antecedentes de angioedema asociado a un
tratamiento previo con fármacos inhibidores
de la ECA.
 Edema angioneurótico hereditario/idiopático.
 náusea.
 mareos
 sabor salado o metálico o disminución
del sentido del gusto.
39. EFECTOS SECUNDARIOS  tos.
 palpitaciones.
 cansancio excesivo.
 Verificar si el paciente es alérgico al
CAPTOPRIL
44

Pae. Hta

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Pae. Hta

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

UNIVERSIDAD JOSÉ CARLOS MARIÁTEGUI

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CASO CLINICO - EMERGENCIA

Lic. Ruth Sonco Chavez

Denisse Ticona Cuayla

Hace referencia a la fuerza ejercida contra las paredes arteriales conforme el

Algunos de los factores de riesgo de la hipertensión arterial son la edad, siendo la

Insuficiencia Renal Crónica es el resultado del fracaso en el funcionamiento del

El vínculo existe entre la hipertensión y la insuficiencia renal se vinculan de

- Sodio: Sal (condimento).- El consumo de sal induce y mantiene la hipertensión

pacientes hipertensos. Sin embargo, la hipertensión arterial asociada a un bajo

Hipertensión primaria o idiopática: Constituye el 90% de los casos de hipertensión

Hipertensión secundaria: Diagnosticada en menos de un 10% de los casos, se

En la primera de ellas, el fenómeno iniciador de la hipertensión parece ser la

este modo, se logra un nivel constante aunque anormal de la excreción de Na

 La otra hipótesis sostiene que la causa primaria es el aumento de la resistencia

Los estímulos vasoconstrictores pueden ser:

2) mayor liberación de sustancias vasoconstrictoras.

3) mayor sensibilidad de la musculatura a los ajustes vasoconstrictores.

Se ha sugerido que esa mayor sensibilidad se debe a un defecto primario

La angiotensina II (AGT II) actúa también como factor de crecimiento (hipertrofia,

Existen pruebas de que en la hipertensión, los cambios de la pared vascular

El riñón produce varias sustancias vasodepresoras o antihipertensivas, que

Los factores natriuréticos independientes de la tasa del filtrado glomerular, entre

- Manchas de sangre en los ojos.- Las manchas de sangre en los ojos, o

La presión arterial se expresa con dos medidas, la presión arterial sistólica y

Las guías clínicas del manejo de la hipertensión arterial clasifican la hipertensión en

un factor de riesgo cardiovascular; el tratamiento antihipertensivo irá enfocado a

CLASIFICACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL SEGÚN LAS DISTINTAS GUÍAS.

Clasificación de la hipertensión arterial sistémica según su causa:

o Hipertensión arterial sistémica esencial: Corresponde a la inmensa mayoría de los

- Hiperfunción de la corteza suprarrenal síndrome de

- De causa parenquimatosa renal: Todas las nefropatías parenquimatosas y túbulo

- De causa aórtica (vascular).

- Enfermedades bulbares y medulares.

MECANISMO DE PRODUCCIÓN DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL:

aparecen en este tipo de enfermos. Lo que todavía no está claro es si estas

Sin embargo, si se tiene en cuenta que la presión arterial puede expresarse

La hipertensión se diagnostica con el examen de la presión arterial. Este examen se

Si usted tiene diabetes o enfermedad renal crónica, un valor de más de 130/80

El tratamiento de la hipertensión arterial está enfocada a:

Tratamiento de insuficiencia renal terminal:

Diálisis peritoneal: En la diálisis peritoneal, un líquido llamado solución de diálisis se

1.1 DATOS DE IDENTIFICACION

a. HISTORIA CLINICA : 116389

p. FECHA DE INFRESO : 08/12/2021

1.2 ANTECEDENTES FAMILIARES:

1.3 ANTECENDENTES PERSONALES

 ENFERMEDAD RENAL CRONICA SI (x) NO ( )

1.4 ANTECEDENTES LABORALES

1.5 ENFERMEDAD ACTUAL

Aparato respiratorio: Simétrico normo expansible, con utilización de

Extremidad y columna: superiores: simétricos, presenta 1 vía

1.7 RESULTADOS DE EXAMENES AUXILIARES

El glucotest 82mg/l, leucocitos se encuentran elevados por encima del rango

1.8 TRATAMIENTO MEDICO ACTUAL

TRATAMIENTO VIA DE ADM.

Aspirina 100 mg (c/d 24 hrs) V.O

Atorvastatina 80 mg (c/d 24 hrs) V.O

Clopidogrel de 300mg LUEGO 75mg (c/d 24 hrs) V.O

VALORACIÓN DE DATOS OBJETIVOS Y SUBJETIVOS SEGÚN DOMINIOS

DOMINIO 1: PROMOCIÓN DE LA SALUD.

(00080)Gestión ineficaz del régimen terapéutico.