UNIVERSIDAD MILITAR "NUEVA GRANADA" FACULTAD DE MEDICINA AREA DE CIENCIAS BASICAS I SEMESTRE 2011

PROGRAMA : ASIGNATURA : SEMESTRE : CDIGO : N CRDITOS : PRERREQUISITOS : INTENSIDAD HORARIA SEMANAL: INTENSIDAD SEMESTRAL :

Medicina FARMACOLOGA II V SEMESTRE 04112 3 Fisiopatologa y Farmacologa I 4 80

DOCENTES.

MARIA ESPERANZA AVELLA VARGAS Mdica Licenciatura en Biologa y Qumica Magister en Ciencias Farmacologa Candidata a Doctorado en Ciencias Farmacuticas Docente de Planta maria.avella@unimilitar.edu.co CLAUDIA PATRICIA CORDERO Qumica Farmacutica Doctora en Ciencias Farmacuticas Hora ctedra Farmacologa y Teraputica claudia.cordero@unimilitar.edu.co MARLEN CHAVES Mdica Magister en Ciencias Farmacologa Hora ctedra Farmacologa y Teraputica ninfa.chaves@unimilitar.edu.co JAIME LA ROTA Mdico Especialista en Toxicologa Clnica Hora ctedra Farmacologa y Teraputica ljaimefer@gmail.com

JUSTIFICACIN De acuerdo con el plan de estudios de la Facultad de Medicina de la UMNG, el objetivo fundamental es la formacin de un Mdico General integral que posea, al final de su formacin de pregrado, una slida preparacin en el manejo global de las cuatro clnicas bsicas de la medicina los cuales se fundamentan en la aplicacin de conocimientos disciplinarios que se operacionalizan con mayor especificidad en los servicios de atencin a la Clnica del Adulto, la Ciruga, Clnica del nio y del adolescente y Clnica Ginecoobsttrica, en donde se requieren competencias de dominio para implementar una teraputica racional y cientfica en el fomento de la salud y en la enfermedad no complicada y para el mantenimiento y promocin de la salud que afectan al ser humano. El mdico General, desarrollando una medicina de alta calidad en un medio de mediana o baja complejidad, es capaz de resolver entre un 60 y un 80% de la atencin medica asistencial que demandan las comunidades. El mdico general debe liderar un equipo multidisciplinario integrado por varios profesionales de la salud para aplicar en todos los medios, urbanos, suburbanos y rurales, los principios y metodologas de la Atencin del Primer Nivel, desempendose como un profesional proactivo que contribuya al desarrollo del sector salud, la comunidad y del pas. El Mdico General debe poseer los conocimientos fundamentales que le permitan llevar a cabo una teraputica racional sobre las enfermedades ms frecuentes, de mayor incidencia que son las que generan la demanda de atencin medica en los primeros niveles de complejidad. En tal sentido el egresado debe poseer profundos conocimientos de Farmacologa General, conceptos muy claros de farmacocintica y farmacodinamia, algunos aspectos de farmacoqumica, interacciones farmacolgicas y farmacologa clnica. Debe manejar con solvencia aspectos entre otros como Farmacologa Cardiovascular (Frmacos antihipertensivos, para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca y la angina de pecho); Farmacologa Endocrina (Insulinas e hipoglucemiantes orales, glucocorticoides, hormonas de la adenohipfisis, hormonas tiroideas, hormonas sexuales y anticonceptivos hormonales); Farmacologa del Sistema Nervioso Autnomo; Psicofarmacologa en sus aspectos fundamentales y necesarios para la medicina general (antidepresivos y ansiolticos); Farmacologa del Sistema Respiratorio y del asma bronquial. Farmacologa de la sangre (frmacos antianmicos, de la coagulacin y agregacin plaquetaria); Quimioterapia de las infecciones y de las parasitosis y aspectos fundamentales de farmacologa del aparato digestivo y del metabolismo. Teniendo en cuenta los conceptos de la medicina basada en la evidencia como referentes analticos de estudios clnicos. El mdico General adems de conocer los principios bsicos y fundamentales de la Farmacologa, debe de ser competente en el seguimiento de tratamientos especializados diseados por especialistas o subespecialistas. En nuestro sistema de Seguridad Social el mdico general es clave en la toma de decisiones en la referencia y contrareferencia de pacientes en el tejido escalar de los diferentes niveles de complejidad, para la evaluacin de control general y cada vez que requiera una nueva interconsulta o reformulacin de medicamentos. Por lo tanto, el conocimiento de una teraputica especializada le permite hacer farmacovigilancia, evaluando tanto la seguridad como la eficacia de los frmacos en uso, con la responsabilidad de evaluar las interacciones y reconocer sus causas farmacocinticas o farmacodinmicas, disminuyendo as la iatrognia y los gastos que ocasionara el manejo de los efectos adversos y sus complicaciones, en detrimento del individuo, familia y comunidad.

As se hace partcipe en forma activa de las decisiones y seguimientos de los diferentes esquemas farmacolgicos siendo apoyo del especialista y contribuyendo al uso racional de los medicamentos. Esto obliga a que los programas acadmicos en Farmacologa se estructuren desde un sentido de continuidad, coherencia y pertinencia en la aplicacin de las ciencias farmacolgicas.

OBJETIVOS DE LA ASIGNATURA Al finalizar el curso de Farmacologa el estudiante debe ser capaz de clasificar, describir el mecanismo bsico de accin, los principales efectos farmacolgicos, el comportamiento cintico, la proyeccin clnica y establecer el balance riesgo-beneficio de las sustancias farmacolgicas con utilidad teraputica. De cada uno de los grupos farmacolgicos en estudio y de sus principios activos ms representativos. Al finalizar el curso el estudiante debe ser capaz de reconocer los principales signos y sntomas de toxicidad de los medicamentos y de las sustancias catalogadas como txicas frecuentes en nuestro medio, conocer su comportamiento cintico, su mecanismo de accin txica, sus efectos sistmicos, las diferencias entre toxicidad aguda y crnica y su tratamiento. NUCLEOS TEMTICOS

Ncleo N 1 - Farmacologa del Sistema Nervioso Autnomo Objetivos Especficos Describir el papel regulador de el ganglio autnomo y como se puede modular su fisiologa con la accin de los frmacos. Identificar las sustancias con actividad colinrgica, su farmacocintica, su farmacodinamia y su aplicabilidad teraputica. Identificar las sustancias con actividad anticolinrgica tiles en la prctica clnica y describir sus caractersticas farmacocinticas, farmacodinmicas, sus interacciones y sus efectos colaterales. Describir los principales frmacos con actividad simpaticomimtica, sus caractersticas farmacolgicas y su aplicacin teraputica. Describir los frmacos con actividad simpaticoltica, sus caractersticas farmacolgicas y su aplicacin teraputica. Temas Simpaticomimticos y simpaticoltico Agentes colinomimticos Anticolinrgicos

Ncleo N 2 - Farmacologa del Sistema Nervioso Central Objetivos Especficos Describir los grupos farmacolgicos, las propiedades farmacocinticas y farmacodinmicas y los criterios de seleccin de los medicamentos utilizados como Ansiolticos e Hipnticos. Describir las propiedades farmacocinticas y farmacodinmicas de los medicamentos para el tratamiento de la Enfermedad de Parkinson. Describir y reconocer las diferencias entre los grupos de medicamentos utilizados para el tratamiento de la depresin. Explicar sus caractersticas farmacocinticas, farmacodinmicas, los criterios de eleccin y de evaluacin de su eficacia. Reconocer los signos y sntomas de sobredosificacin y su manejo. Enumerar los grupos farmacolgicos de medicamentos utilizados como Antipsicticos y describir sus caractersticas farmacocinticas y farmacodinmicas, los criterios de eleccin y las diferencias intergrupo en cuanto a toxicidad y eficacia. Enumerar los grupos farmacolgicos de sustancias anticonvulsivantes con utilidad teraputica. Describir sus caractersticas farmacolgicas y los criterios de seleccin de cada medicamento. Describir la biosntesis de los opioides endgenos y los receptores a travs de los cuales actan y los efectos fisiolgicos que producen. Enumerar los grupos farmacolgicos de agonistas y antagonistas opioides de utilidad clnica. Describir sus caractersticas farmacolgicas y sus principales usos teraputicos. Describir las caractersticas farmacocinticas y farmacodinmicas de los Relajantes musculares despolarizantes, no despolarizantes y de accin central y sus indicaciones clnicas. Describir los procesos fisicoqumicos y fisiolgicos que gobiernan la farmacocintica de los anestsicos inhalados. Explicar las diferencias farmacodinmicas entre los diferentes anestsicos inhalados. Reconocer las propiedades farmacolgicas e indicaciones de los anestsicos generales administrados por va intravenosa. Describir las propiedades fsicoqumicas, farmacocinticas y farmacodinmicas de los anestsicos locales. Enumerar las vas utilizadas para su administracin y las diferencias en el efecto farmacolgico de acuerdo a la va elegida. Temas Ansiolticos Antipsicticos Antiparkinsonianos Antidepresivos Anticonvulsivantes Analgsicos opioides Principios de Anestesiologa Anestsicos generales Relajantes musculares Anestsicos locales

Ncleo N 3 - Farmacologa Cardiovascular Objetivos Especficos Identificar los medicamentos antihipertensivos de uso ms frecuente en la prctica clnica actual y definir su papel en la farmacoterapia de la hipertensin arterial. Describir las caractersticas farmacocinticas y farmacodinmicas de los antihipertensivos de accin central. Describir las caractersticas farmacocinticas y farmacodinmicas de los Betabloqueadores, identificar los de uso ms frecuente en nuestro medio y explicar sus otros usos teraputicos. Describir las caractersticas farmacocinticas y farmacodinmicas de los Calcioantagonistas y enumerar sus usos teraputicos. Describir las caractersticas farmacocinticas y farmacodinmicas de los Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y reconocer sus usos teraputicos. Reconocer las caractersticas farmacocinticas y farmacodinmicas de los Antiarrtmicos, los grupos en que se clasifican y las indicaciones para cada medicamento. Reconocer las caractersticas farmacocinticas y farmacodinmicas de los frmacos utilizados para el tratamiento de la angina de pecho y definir la eleccin del medicamento de acuerdo al tipo de angina. Identificar los frmacos con efecto inotrpico positivo y describir sus caractersticas farmacocinticas y farmacodinmicas y los esquemas de dosificacin. Identificar y describir los agentes farmacolgicos utilizados como hipolipemiantes, sus caractersticas farmacocinticas, sus caractersticas farmacodinmicas y las indicaciones especficas para cada uno de ellos. Recordar los conceptos de fisiologa renal y describir los agentes farmacolgicos utilizados como diurticos, su farmacocintica y farmacodinamia. Identificar y describir los agentes farmacolgicos derivados del endotelio, sus caractersticas farmacocinticas, sus caractersticas farmacodinmicas y las indicaciones especficas para cada uno de ellos. Temas Antihipertensivos, generalidades Antihipertensivos de accin central Bloqueantes de neurona adrenrgica Vasodilatadores directos Inhibidores de la ECA Diurticos Calcioantagonistas Nitratos Betabloqueadores Inotrpicos positivos Hipolipemiantes Antiarrtmicos

Ncleo N 4 - Agentes con Accin Sobre El Msculo Liso Objetivos Especficos Reconocer los principales frmacos con actividad agonista y antagonista serotoninrgica y describir su farmacocintica, su farmacodinamia u sus usos clnicos. Reconocer las caractersticas farmacocinticas y farmacodinmicas de los Antihistamnicos H1 y H2 e identificar sus usos clnicos. Reconocer las caractersticas farmacocinticas y farmacodinmicas de los agentes utilizados para los trastornos de la motilidad gastrointestinal incluyendo los antiemticos, los laxantes, los procinticos y los cidos biliares. Identificar los principios activos utilizados en la enfermedad ulcero pptica y conocer su farmacodinamia y farmacocintica. Describir las caractersticas farmacocinticas y farmacodinmicas de los medicamentos utilizados para el tratamiento y la profilaxis de la hiperreactividad bronquial, sus vas y esquemas de administracin. Temas Histamina y antihistamnicos H1 Frmacos usados para trastornos gastrointestinales: Frmacos contra la lcera pptica Frmacos que modifican la motilidad G/I Serotoninrgicos y Antiserotoninrgicos Tratamiento del asma bronquial

Ncleo N 5 - Farmacologa Endocrina Objetivos Especficos Describir la biosntesis, metabolismo, degradacin efectos fisiolgicos de las hormonas sexuales femeninas y reconocer las propiedades farmacolgicas de los Estrgenos y progestgenos administrados externamente Describir los mtodos anticonceptivos disponibles en la actualidad, definir sus mecanismos de accin y sus efectos farmacolgicos y enumerar los criterios de seleccin de un mtodo anticonceptivo Describir la sntesis, degradacin y efectos fisiolgicos de la Insulina. Reconocer las caractersticas farmacolgicas de las preparaciones de insulina disponibles actualmente, sus esquemas de dosificacin, indicaciones y manejo de sus reacciones adversas. Describir las propiedades farmacolgicas de los frmacos con efecto hipoglicemiantes de uso por va oral. Reconocer la sntesis, metabolismo y efectos fisiolgicos de las hormonas tiroideas. Describir las caractersticas farmacolgicas de los frmacos utilizados para el tratamiento del hipertiroidismo y el hipotiroidismo Identificar la sntesis, liberacin, metabolismo y efectos fisiolgicos de la vitamina D, la hormona paratiroidea, la calcitonina y el calcio. Describir las caractersticas farmacolgicas de los medicamentos utilizados para el tratamiento de los trastornos del metabolismo seo.

 Identificar la sntesis, liberacin de gradacin y efectos fisiolgicos de la oxitocina. Reconocer los efectos farmacolgicos de la oxitocina de administracin exgena, sus esquemas de dosificacin, sus indicaciones y sus contraindicaciones. Describir las propiedades farmacolgicas de los estimulantes de la motilidad uterina y de los frmacos tocolticos Reconocer la biosntesis, metabolismo y efectos fisiolgicos de los Glucocorticoides y describir las vas de administracin de los glucocorticoides exgenos as como sus propiedades farmacocinticas, farmacodinmicas, su potencia y sus indicaciones clnicas. Temas Estrgenos y progestgenos Anticonceptivos Agentes que afectan la calcificacin Antitiroideos y hormonas tiroideas Insulina e hipoglicemiantes orales Agentes que afectan la motilidad uterina Glucocorticoides Ncleo N 6 - Toxicologa Objetivos Especficos Definir e interpretar los aspectos de absorcin, distribucin, metabolismo y excrecin que corresponden a la toxicocintica de las sustancias susceptibles de causar los envenenamientos ms frecuentes en nuestro medio. Identificar los signos y sntomas del paciente intoxicado e ilustrar las medidas de manejo de dicho paciente Identificar los signos y sntomas de la intoxicacin por plomo, mercurio, talio y arsnico, su manejo y su prevencin Describir los signos y sntomas de la intoxicacin alcohlica aguda por etanol en sus diferentes fases y de la intoxicacin crnica. Describir los signos y sntomas de la intoxicacin aguda por metanol y los mecanismos de accin txica. Comprender las mediadas teraputicas encaminadas al manejo clnico de estas intoxicaciones Identificar y describir los signos y sntomas del consumo de sustancias adictivas ms frecuentes en nuestro medio y analizar los mecanismos a travs de los cuales se produce su toxicidad Identificar las especies de ofidios que causan los accidentes por ofidios ms frecuentes en nuestro medio. Reconocer los signos y sntomas de la intoxicacin y el manejo clnico Identificar los venenos vegetales y animales que ocasionan toxicidad ms frecuente en nuestro medio y describir el manejo de dichas intoxicaciones Temas Aplicacin de los Principios de toxicologa y manejo general del paciente intoxicado Sndromes toxicolgicos Intoxicacin por metales pesados Intoxicacin por antidepresivos tricclicos, betabloqueadores, digitlicos, calcioantagonistas y acetaminofn

Intoxicacin por cidos y custicos Alcoholes y sustancias psicoactivas Plaguicidas y herbicidas Farmacodependencia y transportadores de drogas ilcitas Cambios electrocardiogrficos en el paciente intoxicado

METODOLOGIA EXPOSICIN Y PRESENTACIN POR PARTE DEL DOCENTE: de los conceptos de cada uno de los temas del curso y anlisis y discusin con los estudiantes. Se ayudar para este fin de la bibliografa propuesta, y de ayudas didcticas como video beam y retroproyector. Las ayudas didcticas son de gran utilidad pero es de vital importancia para el normal desarrollo del curso contar con la preparacin, compromiso y colaboracin por parte de los estudiantes. TALLERES: Algunos temas se desarrollaran en conjunto con el trabajo individual y grupal de los estudiantes, bajo la direccin del docente. QUICES DE ENTRADA: Pregunta o preguntas referentes al tema de clase del da.

EJERCICIO DE REVISIN DE LITERATURA EN TOPICOS SELECTOS DE FARMACOLOGIA: Por grupos de trabajo los estudiantes realizarn una investigacin bibliogrfica de diferentes temas mdicos de inters, que inicia desde la revisin de los conceptos ya conocidos en los libros, pasando por una bsqueda en las bases de datos y revisando la informacin ms actualizada por la Internet, hasta la elaboracin de un documento final que recopile de forma organizada, metdica y que cumpla con las normas para la presentacin de trabajos de revisin para publicacin. Se realizar adems, una exposicin al final del curso. MONITORIA: se realizarn sesiones complementarias para la discusin de los temas de clase y para el desarrollo de actividades de refuerzo. Estas sesiones estarn a cargo de los monitores de la asignatura. AULA VIRTUAL: se emplear esta herramienta para el desarrollo de foros y discusiones de los temas de clase. Tambin ser un espacio para el manejo de la informacin de la asignatura. Estar a cargo de los monitores de la asignatura bajo la coordinacin de los docentes. EVALUACION Primer Corte: 30% Exmenes parciales 80% de este corte, evaluaciones en forma de test. Talleres y Quices 20% de este corte.

Segundo corte: 30% Exmenes parciales 80% de este corte, evaluaciones en forma de test. Talleres y Quices 20% de este corte. Tercer corte. 40% Examen final 30% de este corte, evaluacin en forma de test de toda la materia. Examen parcial 30% de este corte, evaluaciones en forma de test. Ejercicio de investigacin 30%: Exposicin y sustentacin de un tema determinado. Talleres y Quices 10% de este corte.

BIBLIOGRAFA PARA LA ASIGNATURA

LIBROS GUA DE LA ASIGNATURA FLREZ J. Farmacologa Humana. 5a Ed. Barcelona: ELSEVIER, 2008 GOLFRANK L, NELSON L, LEWIN N, HOWLAND M, HOFFMAN L. Golfrank'sToxicologic emergencies. 9a Ed. New York: McGraw Hill, 2011 BRUNTON L, LAZO J, PARKER K. GOODMAN & GILMANS: Las Bases Farmacolgicas de la Teraputica. 11a Ed. Mxico: McGraw-Hill, 2006 BRUNTON L, PARKER K. BLUMENTHAL D, BRUNTON I. GOODMAN & GILMANS Manual de farmacologa y teraputica. 1a Ed.: Mxico: McGraw-Hill, 2009 KATZUNG B, MASTERS S, TREVOR A. Farmacologa Bsica y Clnica. Mxico: McGraw-Hill, 11 Ed. 2010 VELASCO A. y colaboradores. Farmacologa Clnica y Teraputica Mdica. Mxico: McGraw-Hill Interamericana. 2004

BIBLIOGRAFA GENERAL

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CARRUTHERS S., ET AL. Melmon and Morrellis Clinical Pharmacology. Basic Principles in Therapeutics. Fourth Edition. McGraw-Hill. 2000 CRDOBA, D. Toxicologa. Corporacin de Estudios mdicos, 2001 DEREK G. WALLER et.al. Medical Pharmacology and Therapeutics. W.B. Saunders. Spain. 2001 DREISBACH R., TRUE B. Manual de Toxicologa Clnica de Dreisbach: prevencin, diagnstica y tratamiento. Sptima Edicin. Manual Moderno. Mxico D.F. Santaf de Bogot. 2003 GONZALEZ N., SALTIGERAL P. Gua de Antimicrobianos, antivirales, antiparasitarios, antimicticos e inmunomoduladores. Quinta Edicin. McGraw-Hill Interamericana. Mxico. 2001 Gutirrez Lizardi Pedro, Carrillo Esper Ral, Gutirrez Jimnez Pedro. Gua farmacolgica en la UCIA. 1a ed. Mexico: McGraw Hill, 2007 KALANT H. Principios de Farmacologa Mdica. Sptima Edicin. Editorial Oxford University Press. 2000 KATZUNG, B. Farmacologa Bsica y Clnica. Manual Moderno. Mxico. 10 Ed., 2007 KLAASSEN C., WATKINS III J. Casarett & Doull. Manual de Toxicologa. Quinta Edicin. McGraw-Hill Interamericana. Mxico. 2001 LORENZO P., LADERO J., LEZA J., LIZASOAIN I. Drogodependencias: farmacologa, patologa, psicologa, legislacin. 3a ed. Madrid: Medica Panamericana, 2009 MAYO CLINIC CARDIOLOGY: concise textbook. Rochester: Mayo Clinic Scientific Press and Informa Healthcare, Tercera Edicin. 2007 MELMON AND MORELIS. Clinical Pharmacology. Fourth Edition. McGraw-Hill. Mxico. 2000 MYCEK M., HARVEY R., CHAMPE P., FISHER B. Farmacologa. Mcgraw-Hill. Mxico. 2000 OMS. Farmacopea International. Tercera Edicin. Ginebra, Suiza. 1996 OPIE L., GERSH B. Frmacos en Cardiologa. Quinta Edicin. McGraw-Hill. Mxico. 2002 PAGE, CURTIS, SUTTER, WALTER, HOFFMAN. Editorial Harcourt Brace. Inglaterra. 1998 PAZO. Farmacocintica de los medicamentos. Primera Edicin. Manual Moderno. 2001 PLM. Diccionario de Especialidades Farmacuticas - PLM. 38a edicin. Editorial PLM, S. A. Bogot, Colombia. 2010 SALAZAR VALLEJO M., PERALTA RODRIGO C., PASTOR RUIZ J. Tratado de psicofarmacologa: bases y aplicacin clnica. 2a ed. Buenos Aires: Medica Panamerican, 2010 SILVA H. Manual de Psicofarmacologa Clnica. Editorial Mediterraneo. Chile. 2003 TROIANOS CHISTOPHER A. Anesthesia for the cardiac patient. 1a ed. St. Louis: Mosby, 2002 TATRO Drug interaction facts: the authority on drug interactions. 1a ed. St. Louis: WoltersKluwer, 2006 VELEZ H., ROJAS W., BORRERO J., RESTREPO J. Enfermedades Infecciosas. Sexta Edicin. CIB: Corporacin para las Investigaciones biolgicas. Medelln, Colombia. 2003 WHO. Quality assurance of pharmaceuticals, Geneva. 1999 (BPM) WIKNSKI S., Jufe G. El tratamiento farmacolgico en psiquiatria: indicaciones, esquemas teraputicos y elementos para su aplicacin racional. 1a ed. Buenos Aires: Medica Panamericana, 2006

BASES DE DATOS Bases de datos a las que se tiene acceso a travs de la UMNG: Base de datos Embase Base de datos HINARI

Base de datos OVID Base de datos PROQUEST Base de datos SCIENCE DIRECT Base de datos SCOPUS Base de datos Ebrary

Bases de datos pblicas Base de datos PubMed SITIOS EN INTERNET GENERALES: Organizacin Mundial de la Salud: http://www.who.int/en/ Organizacin Panamericana de la Salud: http://www.bvsde.ops-oms.org/sde/opssde/bvsde.shtml Instituto de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos: http://www.invima.gov.co Food and Drug Administration (FDA): www.fda.org European Medicines Agency (EMA): //www.ema.europa.eu Diario registro medico: http://www.registromedico.com/ Protocolos Neurologa: http://www.geocities.com/gcenta Asociacin Colombiana de Neurologa: http://acdn.org Guas medicas: http://www.guidelines.gov Hemeroteca nacional: http://www.icfes.gov.co/ ASCOFAME: http://www.ascofame.org.co/ Drug Information Association (DIA): www.diahome.org Pharmaceutical Education and Research Institute (PERI): www.peri.org American Medical Asociation (AMA): www.ama-assn.org

INFORMACIN GENERAL DE PRESCRIPCIN: www.rxlist.com./ RxList www.pharma-lexicon.com/ www.nlm.nih.gov/ www.onhealth.com/ch1/resourse/pharmacy/iten,a.asp Onhealth Orientada a pacientes. www.rxmed.com/ www.ginasthma.com/ www.sociedadescientificas.com/modules/contenido/socimiembro.php

www.escardio.org European Society of Cardiology http://www.prvademecum.com http://www.dromayor.com.co/diccionario/index.htm http://www.edibca.com/