PROYECTO PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN 1.

RESUMEN DEL PROYECTO Al realizar un estudio de mercado, en la vereda San Nicolás ubicada en el municipio de Santa fe de Antioquia en el occidente Antioqueño, se identificó, que la población no tiene facilidad de acceso al servicio de Fonoaudiología, teniendo en cuenta que el hospital más cercano no presta ese servicio haciéndose evidente que esta población lo requiere. Las actividades ha realizar están encaminadas a promover la salud comunicativa y prevenir los desordenes de la comunicación. Esto se realizará por medio de Tamizaje Auditivo (Otoscopia Y Audioscopia), Evaluación Tamiz Del Lenguaje Y Habla En Niños Con Edades De 0-6 Años, Capacitación A Madres Gestantes Sobre Comunicación Intrauterina Y Capacitación Sobre Manejo Y Cuidado Del Sentido De La Audición. Posterior a la detección de las alteraciones, se realizará un perfil epidemiológico detectando el número de patologías por número de usuarios, número de patología por área (lenguaje, habla y audición), número de patologías por sexo y numero de patologías por edad. Los servicios de promoción y prevención que se prestarán a esta comunidad, están encaminados a garantizar la protección de la población frente a los riesgos específicos, con el fin de evitar e identificar alteraciones en forma oportuna y efectiva, evitando secuelas e incapacidad. La atención fonoaudiologíca se prestará gracias al aval de la Gobernación de Antioquia quien patrocina la prestación de estos servicios, por tal motivo el servicio será totalmente gratuito para la comunidad.

2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA El Sistema General de Seguridad Social en Salud esta en función de las necesidades de la comunidad y mejorar sus condiciones de salud. La legislación en Colombia es clara al obligar a las Empresas Promotoras de Salud (EPS), a invertir parte de los recursos obtenidos por cotizaciones, en acciones de Promoción de la Salud y Prevención de la Enfermedad; aun cuando existen inquietudes con respecto a estas acciones, día a día las reglamentaciones de la ley y los documentos emanados del Ministerio de Protección Social, dejan claro su importante posicionamiento frente al contexto del actual sistema de Salud.

La Constitución Política de 1991, en sus artículos 48 y 49 establece que la salud es un derecho y un servicio público a cargo del Estado. En desarrollo de estos postulados constitucionales se expide la Ley 100 de 1993 que en su Artículo 152 define su objeto, que consiste en regular el servicio público esencial de salud y crear condiciones de acceso a los servicios de educación, información y fomento de la salud, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, en cantidad, oportunidad y eficiencia de conformidad con lo previsto en el Plan Obligatorio de Salud (POS) y en el Plan de Atención Básica (PAB). Para reglamentar las actividades, procedimientos e intervenciones en promoción y prevención, el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud (CNSSS) y el Ministerio de Salud expiden resoluciones, acuerdos y circulares conjuntas, donde se especifican las acciones a realizar y la obligatoriedad de las empresas promotoras de salud (EPS) y las administradoras del régimen subsidiado (ARS) frente a la prestación de servicio, así como la normatividad para las entidades de inspección, vigilancia y control. Las más recientes son: El Acuerdo 117 de 1998 del CNSSS que establece el obligatorio cumplimiento de las actividades, procedimientos e intervenciones de demanda inducida y la atención de enfermedades de interés en salud pública; hace énfasis en que es responsabilidad

de las EPS, ARS y entidades adaptadas y transformadas, administrar el riesgo individual en salud de sus afiliados, procurando disminuir la ocurrencia de eventos prevenibles o de eventos de enfermedades sin atención. El Artículo 5 incluye las actividades, procedimientos e intervenciones de protección específica con el fin de evitar la aparición inicial de la enfermedad, mediante la protección frente al riesgo: · Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) · Atención preventiva en salud bucal · Atención preventiva en parto · Atención preventiva del recién nacido · Atención preventiva en planificación familiar El Artículo 6 incluye las actividades, procedimientos e intervenciones para encontrar e identificar en forma oportuna y efectiva las enfermedades: · Alteración de crecimiento y desarrollo para el menor de 10 años · Alteración del desarrollo del joven de 10 a 29 años · Alteraciones del embarazo · Alteraciones del adulto mayor de 45 años · Cáncer de cuello uterino y de seno · Alteraciones de la agudeza visual El Artículo 7 define la atención de enfermedades de interés en salud pública, cuyo objeto será la atención oportuna y seguimiento, pues presentan un alto impacto en la salud colectiva, de manera que se garantice el control y la reducción de las

tratamiento y además de la prevención de posibles trastornos de la comunicación humana. permitiéndoles como . Son las enfermedades infecciosas. las de alta prevalencia y las de alta transmisibilidad y poder epidémico. El desarrollo de los programas de promoción y prevención y la oferta de servicios dentro del primer nivel de atención en salud es el único plan cuya responsabilidad de planeación.complicaciones. Además incluye los lineamientos para programación. por lo tanto busca la integridad en salud. detección temprana y atención de enfermedades de interés en salud pública. funcionamiento. establece las normas técnicas y las guías de atención para protección específica. se apoya en procesos investigativos y adelantos científicos para responder a las demandas de la población que sean beneficiarios de los programas y servicios prestados en promoción y prevención. ubicándose dentro del primer nivel de atención en salud. pronostico. las acciones de protección específica y de detección temprana hacen parte de la norma técnica y por tanto son de carácter obligatorio y demanda inducida. “Es muy importante la intervención del Fonoaudiólogo en la intervención de las actividades. Incluye 21 enfermedades. haciendo parte de ese grupo multidisciplinario que trabaja por la integridad de la salud humana” La Resolución 412 de febrero 25 de 2000 del Ministerio de Salud. entre otras la hipertensión arterial y la diabetes. es allí donde la prestación de servicios de fonoaudiología permitiría evitar alteraciones o desordenes de tipo comunicativo que afectarían como tal la integridad de la salud. financiación. evaluación y seguimiento de las actividades que deben desarrollar las EPS y ARS. gestión. vigilancia y control corresponde a garantizar la salud del colectivo. procedimientos e intervenciones mencionadas en los artículos anteriores. La fonoaudiología es una profesión con carácter científico responsable del diagnostico. ejecución. Aunque de acuerdo con esta normatividad.

. en las instituciones de salud.usuarios tomar conciencia de los cuidados necesarios para evitar desordenes comunicativos. al parecer no están tomando en cuenta uno de los factores primordiales para sobrevivir en el mercado que es la competitividad en el que la calidad de la atención es un factor determinante. la “salud integra” de la población. como según esta reglamentado en la actualidad del tipo servicios de salud que se incluyen en este estaría en duda. que ubican el servicio a riesgos éticos y obviamente sobre el deterioro de la calidad. Sin la prestación de servicios de fonoaudiología en el primer nivel de atención. estas instituciones están subsanando la ausencia del servicio a través de convenios asistenciales. ya que la posibilidad de evitar e identificar este tipo de alteraciones no permitiría el bienestar y la protección y la posibilidad de evitar secuelas. Actualmente es preocupante la ausencia de los servicios de promoción y prevención de fonoaudiología en el primer nivel de atención.

Es. representantes de otros sectores. Todo ello obliga a mejorar la calidad de los servicios de salud y fortalecer el componente preventivo de las acciones.3. Esta conducta se justifica. a este nivel donde deben brindarse las soluciones a los problemas principales. Para llevar adelante la vigilancia es importante la preparación y la capacitación de todos los que participan de una u otra forma en esta actividad: trabajadores de la salud. incluyendo la correcta interrelación de los diferentes niveles del Sistema Nacional de Salud. la atención primaria ha alcanzado la posición más relevante en nuestro sistema de salud y para su desarrollo se han destinado cuantiosos recursos. activistas de salud de la comunidad. como cultura. lo que impone al mismo tiempo la necesidad de organizar un sistema de vigilancia de salud para la atención primaria que responda a esos propósitos. recreación y demás e incluso la propia población. Existe un conjunto de elementos en la actualidad que favorecen el cumplimiento de esa aspiración: el fortalecimiento de las estructuras político-administrativas a nivel local. También es importante el funcionamiento adecuado de todas las estructuras y servicios de las unidades de salud. líderes formales e informales de la población. educación. porque es en la comunidad donde ocurre la mayor parte de los sucesos que repercuten sobre la salud de los individuos. la familia y la población en general. por tanto. tanto humanos como materiales. JUSTIFICACIÓN DE LA PROPUESTA Desde hace décadas. . la descentralización de los servicios higiénico-epidemiológicos y su integración a la atención primaria y por el incremento marcado del número y la actividad de los médicos de la familia.

se crean estos programas para promover la salud comunicativa y prevenir los desórdenes en la comunicación específicamente y de esta manera generar perfiles epidemiológicos en fonoaudiología en este sector del occidente antioqueño. como ser biopsicosocial. teniendo en cuenta que no tiene facilidades de acceso al mismo. de esta manera se comienza con este trabajo y se busca apoyo con la gobernación de Antioquia quienes posterior a analizar cuidadosamente la propuesta decidieron avalarla e invertir a la económicamente para que de esta manera los servicios que llegaran comunidad fueran de forma gratuita. Teniendo en cuenta la importancia de las actividades de primer nivel en la salud de la población y de los sistemas de vigilancia. La propuesta se desarrollara por medio de cinco actividades que pretenden cubrir las necesidades de toda la población. El sistema de vigilancia en salud debe ser integral y atender al individuo. identificando. habla y audición). la familia y la comunidad. como Tamizaje Auditivo (Otoscopia Y Audioscopia). La propuesta nace posterior a un estudio de mercado que se realizó en este sector identificando que la población necesitaba de este servicio.Asimismo es preciso hacer una evaluación sistemática del funcionamiento del sistema de vigilancia. número de patologías por sexo y numero de patologías por edad. el número de patologías por número de usuarios. número de patología por área (lenguaje. Capacitación A Madres Gestantes Sobre Comunicación Intrauterina Y Capacitación Sobre Manejo Y Cuidado Del Sentido De La Audición. incluido el ambiente y el medio social. según la relación costo-beneficio. a partir de los resultados obtenidos en la modificación de los indicadores seleccionados desde el punto de vista médico-social y económico. cada una de estas actividades se realizaran simultáneamente el día que se acceda a la . Evaluación Tamiz Del Lenguaje Y Habla En Niños Con Edades De 0-6 Años.

en el salón comunal de la vereda San Nicolas del municipio de Santa Fe de Antioquia.1 Metodología: Se sugiere una metodología de proyectos flexibles. que consideren son las que mayor enfermedades. sino en prestación de servicios del áreas de promoción y prevención exclusivamente.1. en beneficio de sus afiliados. 5. Para el adecuado y claro manejo de los recursos previstos para esta subcuenta. en capacitación o formación de su personal. financiera y social. valoraciones de costo efectividad.1 Promoción Y Prevención En Las EPS Con Cargo A La Subcuenta De Promoción Y Prevención. Igualmente.2 Elaborar un diagnostico epidemiológico y demográfico: impacto tienen en la prevención de . 5. Para la construcción de los proyectos el Ministerio de salud hace las siguientes recomendaciones: 5. egresos.comunidad. Los recaudos señalados no deben ser empleados en dotación o inversión de las EPS. o en propaganda institucional. flujos de caja.1. con gran desarrollo de múltiples herramientas que faciliten hacer una evaluación económica. Para garantizar la inversión de recursos en actividades de promoción y prevención. a través de CNSSS se previó que las EPS deberán programar actividades. Esta prohibido expresamente por el CNSSS efectuar cobros administrativos. deben diseñarse planes empleando metodologías técnicamente reconocidas para la proyección de ingresos. MARCO CONCEPTUAL 5. la ley 100 de 1993 definió el porcentaje total de los recaudos por cotización que se destinarán para ese fin. productividad y otros.

también la dinámica poblacional propia de la EPS.3 Capacidad de oferta de los servicios: Es necesaria una presentación breve. especialmente aquellos sujetos a guías de atención integral. transición epidemiológica y demográfica. El diagnostico demográfico y epidemiológico permitirá: • • • • • Establecer los usuarios potenciales de los servicios . Se debe establecer la composición poblacional por edad (intervalos de 5 años) y sexo. Se deben describir las causas de mortalidad y morbilidad de la población afiliada. Identificar riegos que pueden o deben ser atendidos integralmente con el PAB. La información demográfica es fundamental y fácil de obtener. Conocer variables de ajuste económico por dispersión demográfica. el estilo de vida hacia conductas saludables y racionalizar el uso inadecuado de los servicios. . así como sus factores de riego y las características que distinguen el uso de los servicios. es valido hacer supuestos epidemiológicos extrapolados de la población general. Hacer una estimación de la demanda y proponer grupos vulnerables por diversos factores de riego. Se debe priorizar los servicios de prevención. Conocer las tendencias de las necesidades de servicios y demanda de ellos. Las EPS tiene información básica sobre sus afiliados que contrastada con la información nacional permite hacer predicciones epidemiológicas y financieras acertadas.Las EPS pueden carecer de información epidemiológica básica. buscando modificar los factores de riego. Por este motivo y mientras se articula el sistema de información. La estratificación socioeconómica y un perfil de ocupación. que brinde una idea sobre la capacidad de oferta de servicios que sustente sus posibilidades de ejecución y de los dispositivos administrativos y técnicos que la respaldan. 5.1.

el costo por grupo de actividades es necesario cumplir los . Se busca conducir el proceso hasta un “costo por grupo de actividades” que será distribuido según el caso a diversas fuentes. el Ministerio de Salud.1.4 Establecimiento de objetivos y actividades: Los objetivos y actividades se establecerán bajo metodología aceptada y reconocida de planificación. aún.4. Para construir siguientes pasos: 5. en todo caso.1. Con la debida justificación pueden programarse planes que atiendan problemas específicos de poblaciones o grupos de personas. Se especificará el tipo de actividad que se quiere financiar. Estas actividades corresponden a servicios que la EPS debe prestar en satisfacción de las necesidades de los usuarios.1 Definición de la actividad: Se dará prioridad a las acciones de prevención primaria y educación por ser las más costosas efectivas. El uso racional de los servicios es una condición fundamental para la viabilidad del sistema y por lo tanto puede destinarse hasta el 7% de los recursos para educar y orientar a los usuarios en este sentido.5. Para el establecimiento de las acciones debe tenerse en cuenta el listado de acciones y procedimientos de promoción de la salud que el Ministerio de Salud ha diseñado y que incluyen aquellas actividades más costo efectivas. cuando no sea la regla para el resto de la población. Las acciones propuestas no deben construirse para sustituir los servicios asistenciales a que tiene derecho el afiliado mediante el Pos u otro Plan de Atención en Salud. estará facultado para monitorear y seguir cada plan y se abstendrá de aceptar los contenidos que no estén recomendados o que tengan por objeto sufragar veladamente los costos de mercadeo o de asistencia de las instituciones.. En tal caso se solicitará un desembolso al fondo de solidaridad y garantía por el valor equivalente. La totalidad de los costos de las actividades en la subcuenta conforman el monto del proyecto.

2 Cobertura: Se establece la cobertura que se pretende alcanzar. Este precio es global y no es necesario descomponerlo en costos fijos y variables. no tienen hoy cobertura universal y no es viable que se logre súbitamente. siguiendo el progreso histórico de su propio desempeño. control prenatal.1. Como podrá verse muchos programas o actividades.4. investigaciones de campo o atención de enfermedades de estricta vigilancia epidemiológica. por no ejecución al momento de comparar contra actividades programadas que no pudieron cumplirse.3 Concentración: Define el número de actividades que en promedio por año deben adelantarse para la atención de un individuo. no obstante podrá ajustar la autorización de desembolsos bajo los preciso señalados. Cuando el plan proponga actividades que no estén incluidas en dicho manual la EPS puede proponer sus tarifas sustentando los costos.1. En algunos casos.4. La tarifa debe ajustarse a la del SOAT vigente mientras el Consejo Nacional de Seguridad social no determine lo contrario.4 Tarifa por actividad: Establece la cantidad de dinero que por cada actividad la EPS requiere para su realización. Algunos programas de promoción y prevención no serían factibles financieramente propuestos bajo cobertura universal.1. En caso . Las coberturas deseables de cada EPS deben establecerse de una forma sensata. 5. 5. La proyección de coberturas inadecuadamente altas. El Ministerio presume el acierto de las EPS para asignar las tarifas. conducirá a sanciones económicas.5.4. el Ministerio de salud vigilará y controlará que se obtengan coberturas preestablecidas en programas específicos tales como vacunación.

6 Procedimiento de diseño y desarrollo del proyecto: Para ejecutar actividades de promoción y prevención la EPS deberá elaborar un plan de inversión. La dirección general de Promoción y Prevención del Ministerios de salud.1.que el proyecto contenga precios abiertamente contrarios a los expuestos.4.4. . el Ministerios de salud exigirá su exclusión o una compensación económica equivalente. sea por crecimiento vegetativo. la cual no debe superar el tope autorizado por la Superintendencia Nacional de Salud (SINS).7 Evaluación y seguimiento del plan La Dirección General de Promoción y Prevención coordinará la evaluación y seguimiento a los Planes de Inversión en sus aspectos técnicos.1. Los ingresos pueden variar trimestralmente según las afiliaciones de cada EPS. ingresos y egresos.1. el Ministerios conservará la posibilidad de intervenir los desembolsos pertinentes. En caso de que el plan de inversión incluya acciones y gastos ajenos al propósito de la subcuenta. 5. 5.4. si la EPS no se acoge a las recomendaciones. solicitando el informe respectivo de actividades. extensión de servicios en otros lugares o cualquier fenómeno relacionado. Los egresos deben presentarse trimestralmente totalizando el valor de todas las actividades propuestas por trimestre. de acuerdo a las recomendaciones previstas. a su vez ejercerá en cualquier momento control sobre el mismo.5 Cronograma de ejecución de actividades: El plan debe incluir una estimación de los afiliados y beneficiarios. mientras se hacen las aclaraciones del caso. 5. presentados sobre un flujo de caja con cortes trimestrales. administrativos y financieros con las instancias competentes. actividades.

la atención al ambiente y las disposiciones varias. la reglamentación. se define el objeto de los servicios de primer nivel de atención en salud así: “mantener sana a la comunidad previniendo la aparición de la enfermedad y actuando lo más rápidamente posible para recuperar la salud cuando se haya perdido.2 Definiciones Legales: Según el DECRETO 1762 DE 1990. la supervisión integral y la asistencia técnica. en desarrollo de la estrategia de atención primaria”1 De igual forma se reglamenta las acciones a realizar en el primer nivel de atención en salud las cuales se dirigen a la prevención y control de factores de riesgo. la integración funcional para la prestación de los servicios del primer nivel de atención en salud. los ámbitos de los servicios del primer nivel de atención en salud. prevención y control de riesgos. así como referencias y conferencias en los casos necesarios. la financiación de los servicios del primer nivel de atención de salud. en cuanto a la organización de los servicios de salud que se presentarán en los municipios del país. protección de la salud a los grupos más vulnerables y el tratamiento de la enfermedad y rehabilitación en el primer nivel de atención. la gestión de los servicios del primer nivel de atención en salud. la participación de la comunidad. 1 Decreto 1762 de 1990 ver anexo A . la capacitación y actualización. las características de los servicios del primer nivel de atención en salud.5. las formas de prestación de los servicios del primer nivel de atención en salud. por el cual se reglamenta parcialmente la Ley 10 de 1990. los equipos para la prestación de los servicios del primer nivel en salud. Está decreto habla y reglamenta las generalidades sobre los servicios de salud del primer nivel de atención.

fluidez. articulación. evaluaciones deglutoria) y/o evaluaciones de lenguaje futuras. obstrucción de la columna de aire. bronco aspiraciones o aspiraciones pulmonares.orofacial y de la función Fonoaudiológos Fonoaudiológos especialistas en audiología Fonoaudiológos especialistas en foniatría Resultados esperados La consulta de primera vez por Fonoaudiología identifica las personas desarrollo o comunicación. Profesionales que realizan el procedimiento: • • • especificas del habla (voz. salud. evaluación infuncional. o una . • a presentar desordenes auditivos que pueden interferir con su educación.5. resonancia. identifica las personas propensas a presentar desordenes de habla y/o miofuncionales – orofaciales que puedan interferir con su educación. salud.3 ÉL FONOAUDIÓLOGO REALIZA LAS SIGUIENTES ACTIVIDADES SEGÚN EL MPPF II CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR FONOAUDIOLOGIA Procedimientos de primer nivel para identificar individuos que requieren de una evaluación audiológica posterior. desarrollo o comunicación. así como personas propensas a presentar desordenes que puedan causar nutrición y/o hidratación inadecuada.

una evaluación especifica de los desordenes auditivos comunicativos. y las habilidades para la ingesta oral.• Identifica las personas mas propensas a presentar desordenes del lenguaje y/o la cognición de la comunicación que puedan interferir con su educación. una evaluación especifica del habla. una evaluación especifica de los desordenes cognitivos comunicativos. Los . Los infantes en riesgo son evaluados. una evaluación de los mecanismos protestitos / adaptativos y/o de la comunicación aumentativa y alternativa (CAA).  Se utilizan métodos estandarizados y no estandarizados para el tamizaje de la función motora oral y las habilidades para la producción de habla: características articulatorias. manipulación y deglución de alimentos. alteraciones o retardos del habla. salud. • la consulta de primera vez resultado recomendaciones por Fonoaudiología podría dar como para una evaluación audiológica. ó varios de los anteriores. una evaluación especifica del lenguaje. desarrollo o comunicación. no más de tres meses después de su identificación como población de alto riesgo. de fluidez. o cuando se encuentren en condiciones de riesgo de perdida auditiva o retardos del lenguaje. así como remisiones a otros examinadores o servicios. alteraciones • de la función deglutoria y alteraciones comunicativas en cualquiera de sus modalidades. Indicaciones clínicas • Los individuos de toas las edades sin evaluados cuando ellos lo necesiten. de resonancia y de voz. Procesos clínicos  Se utilizan métodos estandarizados y no estandarizados para el tamizaje de la función auditiva. Los usuarios /pacientes que fallen en el barrido se remiten al especialista en audiología para una evaluación detallada. requieran u ordenen.

2. Los usuarios / pacientes que presenten irregularidades durante el tamizaje son remetidos a una evaluación especifica posterior. interpretación de los resultados obtenidos 7. Especificaciones del ambiente /equipo • la consulta de primera vez por Fonoaudiología se conduce en un ambiente clínico o natural que conduzca a la obtención de resultados confiables. observación del estado auditivo. .  El tamizaje incluye lo siguiente: 1. cognitivo. 5. entrevista al usuario y acudientes / acompañantes 3. una muestra de habla espontánea 4. observación de los signos y síntomas de la disfunción comunicativa 6. revisión del diagnostico e historia medica.usuarios / pacientes que presenten irregularidades durante el tamizaje son remitidos a una evaluación especifica posterior del ó los procesos alterados. lingüístico y comportamental.  Se utilizan métodos estandarizados y no estandarizados para el tamizaje y la producción de lenguaje en cualquiera de sus de la comprensión modalidades.  Se utilizan métodos estandarizados y no estandarizados para el tamizaje de los aspectos cognitivos de la comunicación. formulación de recomendaciones apropiadas. Los usuarios / pacientes que presenten irregularidades durante el tamizaje sin remetidos a una evaluación especifica posterior. y de una muestra representativa de habla y del lenguaje del paciente / usuario.

incluyendo la necesidad de evaluaciones especificas o remisiones.El paciente / usuario es ubicado en un ambiente cotidiano y confortable para ser observado durante la ingestión oral / alimentación rutinaria o planeada. Seguridad y precauciones de salud • Todos los procedimientos aseguran el bienestar del paciente / usuario y del clínico. Documentación • La documentación debe de contener los datos de identificación del usuario. el reporte de los resultados obtenidos y las recomendaciones. deacuerdo con las precauciones de transmisión de enfermedades infecciosas). Profesionales que realizan el procedimiento   Fonoaudiológos Fonoaudiológos especialistas en audiología . prevención de lesiones corporales y Se realiza descontaminación. limpieza. desinfección y esterilización de los equipos de múltiple uso antes de ser utilizados de acuerdo con las políticas de control de infecciones especificas y de los procedimientos e instrucciones de los fabricantes. • SESIÓN EDUCATIVA GRUPAL POR FONOAUDIOLOGÍA Procedimientos de primer nivel dirigido a evitar la aparición y desarrollo de los desordenes de comunicación y/o mejorar las habilidades comunicativas de individuos que no presentan un desorden comunicativo. • universales para la conservación de la salud ( es decir.

y de prevenir su aparición en población que este en riesgo. la educación grupal realizada por Fonoaudiología se ofrece con el fin de modificar y mejorar las habilidades comunicativas en los individuos que no presentan desordenes comunicativos. . • la exposición de las Cuando el objetivo es el de instrucción en comunicación. Procesos clínicos Cuando el objetivo es la prevención de desordenes comunicativos: Los grupos de riesgo son identificados y contactados. y de prevenir su aparición en población que esté en riesgo. la educación grupal realizada por Fonoaudiología impide. detiene o retrasa la aparición y desarrollo de un desorden de comunicación. Indicaciones clínicas Los servicios de educación grupal por Fonoaudiología se ofrecen a los individuos de todas las edades con el fin de modificar y mejorar las habilidades comunicativas en los individuos que no presentan desordenes comunicativos. Fonoaudiológos especialistas en foniatría Resultados esperados Cuando el objetivo es la prevención primaria de desordenes comunicativos. elimina. Se establecen las relaciones profesionales. disminuyendo la susceptibilidad o reduciendo personas en alto riesgo.

tanto a las familias . Especificación del ambiente /equipo Los servicios de educación grupal por Fonoaudiología se ofrecen en el hogar. no verbales. grupos políticos. o mejorando las habilidades de los grupos en riesgo para hacer frente a sus desordenes comunicativos.Se seleccionan estrategias de consultaría y educacionales. Cuando el objetivo es el de instrucción de la comunicación: • La instrucción cubre los aspectos comunicativos verbales. • Los progresos se miden comparando los cambios en las habilidades comunicativas en contraste con la ejecución inicial. familias. organizaciones. La educación puede proporcionar información general acerca de los procesos de comunicación. Las metas a corto y largo plazo y los objetivos específicos son • determinados a partir de la evaluación y determinan el programa de tratamiento. desarrollen o mantengan un desorden de comunicación. como directamente a los servicios encargados del personal. la información especifica puede ayudar a los grupos en riesgo identificado y eliminando los factores de riesgo que originen. Documentación La documentación incluye planes o reportes escritos acerca de los servicios prestados y la información recolectada. en centros de salud. ambientes educativos. para individuos. pragmáticos. de negocios e industriales. culturales. Estas son revisadas periódicamente para determinar su pertenencia. La consultaría puede proveer sistemas naturales de apoyo. los desordenes comunicativos y su tratamiento. . comunidades y organizaciones. estructurales e interpersonales.

tanto el paciente como el fonoaudiólogo deben situarse en posición estable. en cuanto a papelería se necesita entregar previo a la prueba un cuestionario para conocer los antecedentes otológicos de cada paciente y una planilla para escribir allí. que tenga un escritorio y dos sillas como mínimo. que se .5. POBLACIÓN OBJETO El tamizaje auditivo se realiza a toda la población de la vereda en todas las edades.1 TAMIZAJE AUDITIVO PROGRAMA El tamizaje de la función auditiva consiste en evaluar el estado del oído externo y medio. los datos relevantes y los resultados de las dos valoraciones y se requiere un lugar silencioso y tranquilo para realizar la audioscopia. audioscopio. METODOLOGÍA La otoscopia es una práctica habitual en las consultas de Atención Primaria. utilizando un otoscopio. OBJETIVO Valorar de manera tamiz el estado del oído externo y medio y el umbral mínimo de audición en la población. no se establece un rango de edad específico. para realizar estas actividades se requiere de otoscopio. alcohol. por medio de una otoscopia y detectar el umbral mínimo de audición por medio de un barrido de tonos puros o audioscopia.4. gasa. guantes de látex.4 PROGRAMAS DEL PROYECTO 5. consiste en la exploración del oído externo y medio.

En el niño pequeño la membrana timpánica es más horizontal. mientras que en edades posteriores y en el adulto este movimiento se realizará hacia arriba y atrás. (pues éstas son muy sensibles y pueden lesionarse con facilidad) y los desplazamiento innecesarios hacia delante y atrás. superficie y las estructuras que la acompañan. Se observará la membrana timpánica buscando identificar la forma. . Se debe evitarse el contacto con las paredes de la porción ósea del CAE. por lo que fraccionaremos hacia abajo y hacia atrás. de forma que su eje visual quede alineado con el eje mayor del conducto auditivo externo CAE. lo que evita desplazamientos durante la inserción del otoscopio. La técnica de la otoscopia varía según la edad del paciente. La tracción del pabellón. rectificará la curvatura fisiológica entre el conducto óseo y el cartilaginoso. coloración.consigue sentando al paciente y apoyando su cabeza. rotando la cabeza del paciente hacia el lado contrario al oído explorado. El fonoaudiólogo debe estar también sentado. que debe efectuarse de forma suave y continua mientras se coloca el instrumento.

1000. 2000 y 4000 Hz. sonido) o contando.La audioscopia es una prueba fisiológica que utiliza un audioscopio que se introduce de la misma manera que el otoscopio. contraria al oído donde se encuentra el equipo o diciendo una palabra al escucharlo (escucho. a continuación se presenta el cuestionario que los usuarios deben responder: . se considera normal. lo tenga resuelto y de esta manera se pueda identificar una serie de factores que pueden influir en una audición normal. lo puede hacer levantando la mano. aunque sea en una sola frecuencia. se sostiene allí mientras se presentan los tonos puros de 20. ahí. 2000 y 4000 a 20 o 25 dB. 25 a 40 dB a 500. Si el paciente escucha los tonos en 500. pero si lo hace a 40 dB. se sospecha que hay alguna alteración auditiva y se recomienda realizar una audiometría clínica para descartar esto. Previo a estas dos técnicas. se entrega un cuestionario a cada usuario para que al llegar a realizarse el tamizaje. se debe tener en cuenta que la prueba debe ser realizada en un lugar silencioso. 1000. el paciente debe indicar si escuchó o no el sonido. Al presentar los tonos en cada frecuencia. para que sea confiable.

¿Escucha mejor por un oído que por el otro? O SI O NO 3. ¿Encuentra difícil seguir una conversación en un lugar ruidoso? O SI O NO 6. sensación de oído tapado. producido por las glándulas ceruminosas que allí se encuentran. bloquea el conducto de forma total o parcial. ¿Le han realizado evaluaciones auditivas anteriormente? O SI O NO 10. ¿Escucha la música o televisión con volumen muy alto? O SI O NO Alteraciones que posiblemente se encontraran: • Tapón de cera total o parcial: el conducto auditivo externo esta cubierto por una capa de cerumen. ¿Usted necesita gritar para ser escuchado por otros? O SI O NO 8. recreación o en el servicio militar? O SI O NO 5. ¿Ha padecido infecciones en los oídos? O SI O NO 7. en su trabajo. dolor y hasta pérdida de la audición. ¿Con frecuencia siente los oídos tapados? O SI O NO 9. . ¿Ha estado expuesto a ruido. ¿En su familia hay personas sordas? O SI O NO 4.EVALUE SU AUDICION Y OIDOS Marque SI o NO en cada una de las preguntas: 1. produciendo picazón. ¿Ha sentido ruidos o pitos en los oídos en forma continua? O SI O NO 2. cuando la cera se acumula en gran cantidad.

generalmente a la otoscopia se observa el tímpano. Generalmente produce prurito y es posible observar otorrea gris negruzca e hifas (moho) • Otitis media: es una infección del oído externo o medio. • Otomicosis: corresponde a la infección del conducto auditivo externo por hongos. • Cuerpo extraño: En el primer grupo se encuentran una variedad de insectos especialmente moscas que penetran en el CAE para depositar sus huevos. se enfoca el tratamiento. clips y demás. inserción de objetos al oído como lapiceros. • Conducto lacerado: es cuando se evidencian heridas en el conducto auditivo externo. generalmente ocasionadas por accidentes de tránsito. • Membrana timpánica vascularizada: se observa la membrana timpánica muy enrojecida y se evidencian las venas que la irrigan. en el piso o en ambos. con zonas amarillas. • Conducto estrecho: es la presencia de un diámetro igual o inferior a 4 mm. Si el diámetro es inferior a 2 mm la indicación quirúrgica es clara. normalmente no se visualiza el orificio por el cual escurre la otorrea. En casos de otorrea asociada a perforación es indispensable realizar la aspiración de las secreciones y poder visualizarla adecuadamente. Se puede observar otorrea en el conducto auditivo externo. en el techo. la determinación del tamaño y localización es de vital importancia en el pronóstico de las mismas. • Membrana timpánica perforada: las perforaciones suelen ser fáciles de reconocer. traumas. generalmente se presenta en personas alérgicas. Si el diámetro se encuentra entre 2 y 4 mm se debe observar al paciente y limpiar periódicamente.• Conducto enrojecido: es una coloración que se evidencia en el conducto auditivo externo. por la gran posibilidad de desarrollar un colesteatoma del CAE. . sin embargo. Además. generalmente ocasionada por congestión de la vía respiratoria o previa o durante una otitis media. abombado y con franca alteración de movilidad. Dependiendo de la severidad. hay pérdida del triángulo luminoso y dolor a la presión neumática.

M: otitis media O: otomicosis .Cuando nos encontramos frente a un insecto en el CAE es vital llenarlo con solución salina.E: conducto enrojecido C.D: oído derecho C.C. agua oxigenada o aceite mineral y dejarlo cerrado por unos pocos minutos.L: conducto lacerado C.A.V: membrana vascularizada M.T: membrana timpánica N: normalidad T.EXT: cuerpo extraño M.C.EST: conducto estrecho C.P: tapón de cera parcial T. posteriormente se practica la aspiración del líquido y la extracción del insecto ya muerto. La información de los pacientes se consolidará en una planilla que se presenta a continuación. Con respecto al segundo grupo se han descrito algunos de material inerte y otros de origen vegetal. Los de origen vegetal deben ser identificados lo antes posible ya que incrementan su tamaño rápidamente y tienen gran afinidad por el agua.I: oído izquierdo O.T: tapón de cera total C.E: conducto auditivo externo M. utilizando las siguientes siglas: • • • • • • • • • • • • • • • • O. lo cual dificulta enormemente su extracción.O: membrana opaca M.P: membrana perforada O.

I. O. O.INFORMACION DE USUARIOS QUE ACCEDIERON AL TAMIZAJE AUDITIVO FECHA: __________________________________________ OTOSCOPIA AUDIOSCOPIA No NOMBRE EDAD OCUPACION O.D O.I CAE MT CAE MT 500 100 200 400 500 100 200 0 0 0 0 0 OBSERVACIONES 400 0 .D.

2 EVALUACIÓN TAMIZ CON ESCALA ABREVIADA DEL LENGUAJE EN NIÑOS DE 0 A 6 AÑOS OBJETIVO: evaluar con escala abreviada del lenguaje a niños de 0 a 6 años POBLACIÓN OBJETO: niños de 0 a 6 años de edad que vivan en la vereda SAN NICOLÁS de SANTA FE DE ANTIOQUIA del occidente ANTIOQUEÑO. METODOLOGÍA: Para evaluar a los niños entre 0 y 6 años de edad de la vereda San Nicolás. Para la atención es necesario adecuar el lugar con un escritorio.4. DATOS PERSONALES Nombre completo: ______________________________________________ Fecha de nacimiento: ____________________________ Edad: __________ Escolaridad: ___________ Teléfono: _______________________ Nombre de la madre:______________________________________________ Escolaridad: ______________________________ Edad: _________________ . tres sillas y el material que posee la fonoaudióloga. se identifica inicialmente el lugar donde se atenderán y prestaran los servicios. el cuál es el salón comunal de la vereda. se pasan las citaciones a los usuarios del servicio cada 20 minutos con el fin de coordinar y organizar la jornada de evaluación.5. Posteriormente. al inicio se pasa al niño con el respectivo acudiente con el fin de realizar la anamnesis que recopila información relevante a cerca del niño: ANAMNESIS Fecha: ____ 1.

Ocupación: __________________________________________________________________ Nombre del padre:_________________________________________ Escolaridad: ______________________________ Edad: _________________ Ocupación: __________________________________________________________________ Números de hermanos: _____________ Lugar entre ellos: ______________ A- 2.ACTIVIDADES PRELINGÜÍSTICAS Reflejos: __________________________________________________________________ Succión: __________________________________________________________________ Deglución: __________________________________________________________________ Náusea: __________________________________________________________________ . DESARROLLO DEL LENGUAJE A. ANTECEDENTES PERSONALES: Prenatales: __________________________________________________________________ Perinatales: __________________________________________________________________ Postnatales: __________________________________________________________________ FAMILIARES: Existe en su familia personas con alguna discapacidad: SI __ NO__ CUALES: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ OBSERVACIONES __________________________________________________________________ B- C- GENERALES: Enfermedades que ha sufrido: ____________________________________________________________ Tiene todas las vacunas: SI___ NO ___ 3.

ACTIVIDADES LINGÜÍSTICAS Balbuceo: __________________________________________________________________ Emisiones monosilábicas: _______________________________________________________________ Emisiones bisilábicas: __________________________________________________________________ Primera palabra con sentido: _____________________________________________________________ Palabra-frase: __________________________________________________________________ Frases organizadas: __________________________________________________________________ 4. ASPECTOS PSICOAFECTIVOS Relación con las personas que vive: _______________________________________________________ Relación con los hermanos (as): __________________________________________________________ Relación con compañeros/amigos: ________________________________________________________ Se interesa por las actividades: ___________________________________________________________ Como describe al usuario (a): ____________________________________________________________ OBSERVACIONES: __________________________________________________________________ _________________________________________________ __________________________________________________________________ REALIZADO POR: __________________________________________________________________ .Sorbición: __________________________________________________________________ Masticación: __________________________________________________________________ B. DESARROLLO MOTOR Sostenimiento de cabeza: ________________________________________________________________ Gateo: __________________________________________________________________ _____________ Caminó: ______________ 5.

1. se retira a la mamá del salón y se procede a comenzar la evaluación tamiz del lenguaje teniendo en cuenta los niveles del lenguaje y que se evalua en cada uno de ellos. CONTENIDO : SEMÁNTICA • • Comportamiento semántico: interpretación que hace el niño de lo que lo rodea Conocimiento de objetos: identificación. animales domésticos y salvajes. particular o por clase de objetos. implementos de aseo personal. prendas de vestir. alimentos. NIVELES DEL LENGUAJE. frutas. descripción y evocación.Al finalizar la anamnesis. medios de transporte. • Referentes: -dimensiones de tamaño -temporales y espaciales • • Tipos de significado: analogías y absurdos Comprensión y análisis .antonimia • Categorías semánticas:partes del cuaerpo. • Relaciones semánticas definidas: -semejanza -sinonimia -adivinanzas . nominación.

interrogativa. USO : PRAGMÁTICA • Organización social del discurso: -ruptura y reparación -terminación de un tópico -toma de turnos -inicio de la conversación . FORMA : MORFOSINTÁXIS .mensaje . postura. adjetivo. Actividades metacomunicativas: disposición Informatividad del mensaje: -variaciones en contexto físico.factores cognitivos imperativa .estructura de la conversación -actos de habla . presente y futuro . contacto visual.mantenimiento de la conversación • • • Aspectos no verbales y paralingüísticos: distancia.2. . preposiciones. . verbo. .categorías gramaticales: sustantivo.contexto social • Habilidades pragmáticas: -descripción del contexto .coherencia/cohesión . plural .tiempos verbales: pasado. femenino. 3.estereotipos fonemáticos: vocales y consonantes .género: masculino.número: singular.forma de las frases: afirmativa. artículos.

probarlos o morderlos  Vocaliza placer y disgusto  Imita expresiones faciales  Obedece a la palabra NO  Comprende estados de ánimo  Responde al nombre  Identifica acciones  Identifica vocabulario por categorías . además en cada una de ellas se encuentra la división por niveles de lenguaje mencionada anteriormente. Las características según la escala son: 0 a 12 meses CONTENIDO:  Demuestra dolor.actividades metacognitivas La evaluación se realiza por medio de diferentes actividades programadas y planeadas con anticipación para identificar en la escala abreviada del lenguaje de 0 a 6años. furia y jubilo a través de expresiones de llanto y lenguaje del cuerpo  Hace contacto con los ojos y responde a voces conocidas  Mira el cascabel y la cara de quien le habla  Sonrisa social  Liga palabras con objetos relacionados a su vida  Identifica objetos y personas conocidas  Expresa agrado ante situaciones placenteras  Llora intencionalmente  Vuelve la cabeza al escuchar su nombre  Explora objetos tratando de olerlos.aspectos no verbales y paralingüísticos ..

atención  Respuestas a requerimientos para atención y acción. sonrisa. llanto. agarre y succión  Posee las funciones instrumental. Responde a las palabras inhibitorias  Comprende gestos emocionales con mayor significación  Comprende ordenes simples  Presenta ecolalia. . /t/ en sílabas. USO:  Actos perlocucionarios: mirada. /p/. información. reguladora y personal  Se encuentra en el estado ilocusionario que es el resultado de la combinación de actos perlocucionarios con locusionarios  Presenta toma de turnos de manera incipiente. evidente a través del contacto visual que se da entre madre-hijo  Hace requerimientos para acción. /o/.  Balbucea  Palabra señal  Juego vocal propioceptivo auditivo  Presenta silabeo enriquecido  Empieza a formar la estructura sintáctica primitiva a través del monosílabo intencional (juego vocálico selectivo)  emplea repetitivamente los fonemas: /a/. FORMA:  Presenta llanto fuerte riguroso y sin lágrimas  Emite sonidos que son el reflejo fisiológico del sistema respiratorio  Inicio del juego vocal propioceptivo  Presenta reflejo de succión al rozarle los labios  Presenta reflejo de eructo  Emite sonidos guturales y vocálicos: /a/. /e/. /p/. juego ecolálico y palabras simples.

)  Gateo (9 m)  Posición de pie con apoyo (1 año)  Coordinación dinámica manual  Prensión del cubito manual  Sostén con palma  Presión con los 3 o 4 últimos dedos  Prensión radio palmar  Aposición pulgar índice 1 a 2 años CONTENIDO:  Reconoce su nombre y el de otras personas .SENSOPERCEPCIÓN  Percepción auditiva  Conciencia auditiva  Ubicación de la fuente sonora horizontalmente  Discriminación auditiva de sonidos verbales y no verbales  Percepción visual  Memoria visual  Rostros  Coordinación visomotriz  Figura fondo PSICOMOTRICIDAD  Coordinación dinámica general  Sostener la cabeza  Posición sentado (6 cm.

 Identificación de vocabulario por categorías  Identificación de objetos por uso  Comprensión de ordenes sencillas  Reconoce las partes del cuerpo  Señala objetos y personas por el nombre  Reconoce onomatopeyas  Señala para indicar lo que quiere  Tiene noción de cantidad: uno o muchos  Reconoce el apellido. qué y cuando  Utilización de plurales . frío y cansancio  Reconoce las partes finas del cuerpo como cejas. pestañas.  Realiza órdenes de tres acciones  Relaciones semánticas  Categorías semánticas FORMA:  Uso de palabra frase  Uso de oraciones con sustantivo y verbo  Utiliza los pronombres personales y posesivos como yo y mío  Empleo de doble palabra frase  Incorporación de preposiciones y artículos  Hace preguntas de cómo . sexo o la edad  Identificación de sus propios dibujos  Comprende órdenes simples referidas a la proyección corporal en el espacio  Reconoce fotografías de otras personas y de el mismo  Responde a las preguntas donde y cuando  Identifica estados de hambre. calor.

interrogación. gestos. afirmación. según Holliday: instrumental.USO:  Empleo de las funciones del lenguaje. llanto. trae y lleva  Clasificación  Atención  Observación  Declaración  Desacuerdo  Bromas  Demandas  Protestas  Respuestas  Imitaciones  Estadío perlocucionario con significado  Transmisión de información a otros 2 a 3 años CONTENIDO:  Obedece ordenes de una acción sin ver el objeto  Comprende ordenes de una acción o simples a la proyección corporal en el espacio  Comprende situaciones  Identifica objetos por su uso  Explica acciones . reguladora y personal  Actos comunicativos como protesta. saludo y agradecimiento  Iniciación de una forma primitiva de topicalización  Respeto de turnos  Información que y como  Acción dame. alegría.

 Comprende de 20 a30 estereotipos formales y motores verbales relacionados con las categorías  Identifica estados de hambre.objeto. nominación posesivo FORMA:  Emplea la doble palabra frase  Tiene mas o menos de 100 a150 palabras con fallas articulatorias  Hace mal empleo del verbo  Posee las preposiciones: hasta. prendas de vestir y partes del cuerpo  Obtiene conocimiento de las relaciones semánticas : agente-acción. alimentos. patética e ideacional  Toma turnos  Trasmite información  Aumenta el interés por comunicarse  Saluda y se despide  Capacidad de atención 3 a 4 años CONTENIDO:  Dice su nombre completo cuando se despide  Relata experiencias inmediatas . calor. frío y cansancio  Identifica y nombra campos semánticas de transporte. conjunciones y artículos  Utiliza la expresión que?  Hace producciones hasta de 3 a4 palabras  Usa los pronombres: mío. para mí. sin. acción. tu. con. locativo. yo USO:  Emplea las funciones del lenguaje anteriores mas la textual.

000 palabras  Sus frases son mas gramaticales (mas completas)  Utiliza pronombres posesivos  Maneja adjetivos que expresan tamaño y semejanza  Emplea jerga de palabra frase  Emplea preposiciones : hasta. afirmación. saludo y agradecimiento)  Actos convsacionales de aseveración 4 a 5 años CONTENIDO:  Comprende ordenes de 3 a 4 acciones sin el objeto presente  Asocia figuras y situaciones más complejas . sin. Formula hechos pasados y juicios negativos  Comprende el concepto de hoy  Su expresión común es YO QUIERO  Dice cuantos años tiene  Describe objetos por su uso y pronombre  Identifica y nomina vocabulario por categoría  Diferencia tuyo y mío FORMA:  Dice mas o menos 1. para USO:  Utiliza todas las funciones escritas por Holliday  Mantiene tópicos y los combina  Inicia y finaliza tópicos  Mira el interlocutor cuando le habla  Emplea actos comunicativos(proteste. gestos. con.

porque. donde y que es esto  Identifica y nomina vocabulario por categorías FORMA:  Estructura oraciones completas de 5 a 8 palabras  Usa artículos. pronombres y verbos  Utiliza y comprende formas activas del lenguaje  Comienza a manejar de manera primitiva el pasado y el presente de los verbos  Utiliza el pronombre nosotros USO:  Utiliza todas las funciones el lenguaje descritas por Holliday  Comienza el papel funcional del lenguaje en la comunicación  Mantiene tópicos. cuentos y narraciones  Utiliza cuantificadores a nivel concreto y gráfico(mas. todo. adjetivos. presupone la respuesta que va ha dar el adulto  Hace mejor uso de la reglas en el discurso  Usa el lenguaje en diferentes contextos  Aumenta el número de tópicos y el tiempo de conversación  Toma roles de las personas conocidas delante el juego 6 a 7 años . Ordena historietas de 5 episodios  Describe objetos presentes  Expresa hechos pasados y futuros  Cuenta historietas largas. igual)  Define una palabra sencilla por la acción  Completa frases y encuentra palabras análogas  Hace interrogantes: como. sustantivos. adverbio. menos. ninguno.

finalizar adecuadamente el tema)  Actos conversacionales: elocutivos. contacto visual. gestos. contacto corporal y sinestesia  Conocimiento metalingüístico  Atención  Adaptación del contexto . /rr/ y sinfones con los fonemas /l/  Estructura gramatical adecuada al adulto  Observa el uso de los estereotipo fonemáticos y que en esta edad los usa correctamente  Posee dominio de los sinfones. expandir el tema. nomina e identifica campos semánticos de las categorías  Comprende frases complejas y cuentos  Explica absurdos visuales y verbales  Comprende adivinanzas FORMA:  Emite consonantes complejas /r/. locutivos y perlocutivos  Saludo y despedida social.CONTENIDO:  Reconoce varios objetos por el uso  Obedece ordenes complejas de 6 acciones en adelante  Reconoce la diferencia entre acciones y objetos  Relata historias sin variar el contenido referente a la idea central  Establece diferencias y semejanzas  Ordena historietas en forma de secuencia de mayor complejidad  Encuentra sinónimos y antónimos  Comprende. aumentar el tópico. silabas trabadas  Emite en forma correcta el 100% de las consonantes USO:  Hace uso de la reglas del discurso (respetar el turno.

LECTURA 1. Así: ACTIVIDAD 1.5 ANÁLISIS DE MISCUES Rotación Confusión Sustitución Distorsión Contaminación Cambio de palabra Omisión Separación Adhesión 1. al dictado y espontánea.2 TIPO LECTOR Lectura subsilábica Lectura silábica Lectura vacilante Lectura corriente Lectura expresiva 1.6 EVALUACIÓN DE LA LECTURA SILENTE SI X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X NO X X . la lectura sólo se evalua en voz alta y la escritura en copia.Posterior a la evaluación del lenguaje.1 RECONOCIMIENTO Imágenes Vocales Consonantes Palabras Frases 1.4 FLUIDEZ Lee palabra por palabra Lee lentamente Lee en forma rápida y espasmódica Lee monótonamente sin inflexiones 1.3 COMPRENSIÓN LECTORA Literal Retencional Organizacional Inferencial Interpretación Valoración creación 1. se hace un breve análisis sobre el lenguaje lecto-escrito y cálculo matemático.

Lee atropelladamente. El timbre de la voz es poco grato de Escuchar. Substituye palabras por otras conocidas o inventadas. Invierte sílabas o palabras. Intenta sonorizarlas sílaba a sílaba. Omite palabras. El volumen de la voz es demasiado Bajo. Extensión o configuración.¿Mueve los labios o susurra al leer? ¿Mueve la cabeza a lo largo de la línea? ¿Es su lectura silenciosa más rápida que su lectura oral.11 HÁBITOS POSTURALES. X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X . 1. Sustituye sonidos. Omite los finales de las palabras. 1. Le falta flexibilidad para utilizar claves Fónicas o estructurales 1. Comete miscues que alteran el Significado. pero que tiene diferente Significado. Sostiene el libro demasiado cerca. No utiliza el reconocimiento por forma. El volumen de la voz es muy alto.9 UTILIZACIÓN DEL CONTEXTO Adivina en forma excesiva a Partir del contexto. La voz aparece nerviosa o tensa. Intenta sonorizarlas sonido a sonido. No utiliza el contexto como una Clave de reconocimiento. Comete errores en palabras comunes.8 ENFRENTAMIENTO DE LAS PALABRAS DESCONOCIDAS Las deletrea. Emplea cierta demencia (canto) Al leer. Decodifica con dificultad palabras Desconocidas.7 RECONOCIMIENTO DE PALABRAS Tiene dificultades para reconocer Palabras comunes a primera vista. Comete miscues que producen un Sinsentido.10 USO DE LA VOZ Enuncia con dificultad. Se salta líneas. Substituye palabras de apariencia Similar. Tartamudea al leer. Agrega palabras. 1. o ambas mantienen el ritmo de velocidad? ¿Sigue la línea con el dedo? ¿Demuestra demasiada tensión al leer? ¿Efectúa excesivas regresiones de la vista al leer? 1.

3 NIVELES DE LA ESCRITURA Concreto Simbólico lingüístico 2. Se riega los ojos o se seca las lágrimas. Mantiene una postura corporal Inadecuada cuando lee.4 COLOR DE LA LETRA Débil Fuerte Regular 2.1 TIPO DE ESCRITURA Script Cursiva 2.8 ALINEACIÓN Arriba Abajo Irregular 2.7 ESPACIACIÓN Juntas Separadas superpuestas Normal 2.2 ETAPAS DE LA ESCRITURA Precaligráfica Caligráfica Postcaligráfica 2.5 TAMAÑO Micrográfica Macrografía Irregular normal 2. ESCRITURA 2.Mueve la cabeza a lo largo de la línea.6 INCLINACIÓN Normal excesivo irregular 2.9 TRAZOS Largos Cortos Irregulares 2.10 DIRECCIÓN X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X . 2. Sigue la línea con el dedo o con una regla. Mueve el libro innecesariamente. Da muestra de excesiva tensión muscular.

3 CONSERVACIÓN Longitud Cantidad Peso Volumen 3.5 MEDICIÓN Compara visualmente lo que va a medir Analiza los objetos que va a medir 3.2 SERIACIÓN DE OBJETOS Tamaño Forma Color 3.9 MANEJO DE CONJUNTOS Normal Defectuosa 3.10 COMPLETACIÓN DE SECUENCIA NUMÉRICAS Normal Defectuosa X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X .CALCULO LÓGICO MATEMÁTICO 3.12 GENERAL ESCRITURA POR COPIA 2.7 ORDENACIÓN ASCENDENTE Normal Defectuoso 3.Opuestas mixtas 2.4 FRACCIÓN Identifica una parte como el todo Identifica que le falta 3.6 CONCEPTO DE NUMERO Idea Noción Concepto 3.13 GENERAL ESCRITURA AL DICTADO 2.8 ORDENACIÓN DESCENDENTE Normal Defectuosa 3.14 GENERAL ESCRITURA ESPONTÁNEA 3.11 PAGINA Conjunto sucio Irregularidad Línea rota 2.1CLASIFICACIÓN DE OBJETOS Tamaño Forma Color 3.

tal como un cubo pequeño de madera y pídale que se lo alcance o simplemente lo ponga en algún lugar. Así se dará cuenta si el niño está preparado para iniciar un proceso de aprendizaje de la lecto – escritura. Toque las partes del cuerpo del niño que se indican y pregúntele cómo se llaman. Pídale al niño que le pegue una patada a una pelota. INSTRUCCIONES: 1. Material: Listado de preguntas orales. INSTRUCCIONES: 1. Observe qué mano utilizó y escriba esto en el formato de respuestas. Observe qué ojo utiliza. 2. MANO. cubos de madera u otro objeto que el niño pueda coger fácilmente con una sola mano. Observe que pierna utilizó y escriba esto en el formato de respuestas. Pídale al niño que coja la tapa del lapicero o el tubo y mire a través de éste. LATERALIDAD DOMINANCIA DE OJO. pelota que se pueda patear.A los niños que son muy pequeños y no se les puede realizar una evaluación de lectoescritura se les realiza una observación de los prerrequisitos para la adquisición de la lectoescritura teniendo en cuenta la aplicación de pruebas informales. INDICACIÓN DE FUNCIONALIDAD Y NÚMERO DE ALGUNAS PARTES DEL CUERPO. si el derecho o el izquierdo y escriba esto en el formato de respuestas. Material: Tapa de lapicero o tubo hueco. ESQUEMA CORPORAL NOMINACIÓN. PIE. OÍDO. Ponga al alcance del niño un objeto. . 3.

Cabeza. Ojos. Nariz. Boca. Brazos. Piernas.

2. Pregúntele para qué sirve cada una de esas partes, siguiendo el mismo orden o uno cambiado. Por ejemplo: ¿Para qué sirve la cabeza? Escriba la respuesta que dio el niño, en el formato de respuestas. 3. Pregúntele al niño por el número de las partes del cuerpo que se encuentran en la lista, siguiendo el mismo orden o cambiándolo. Por ejemplo: ¿Cuántos brazos tienes? DIRECIONALIDAD MOSTRAR PARTES DEL CUERPO DERECHAS E IZQUIERDAS. Material: Ordenes. INSTRUCCIONES: Pídale al niño que le muestre una parte de su cuerpo, indicándole que sea derecha o izquierda. Por ejemplo dígale: «Muéstrame tu ojo derecho. Ahora tu ojo izquierdo», etc. No se debe repetir la orden. COORDINACIÓN VISOMANUAL HACER UN NUDO. Material: un par de cordones o cuerdas delgadas de 45 cm y un lápiz. INSTRUCCIONES: Haga un nudo simple en el lápiz, como muestra. Déle el cordón al niño y pídale que haga un nudo en el dedo suyo (del evaluador).Se le dan tres oportunidades. Si el niño es capaz de hacer un nudo en cualquiera de los tres (3) intentos, se da como acertado el ítem. COORDINACIÓN DINÁMICA SALTO. Material: Un caucho situado a 20 cm. del piso y los apoyos necesarios. INSTRUCCIONES: Pídale al niño que salte, sin impulso, flexionando las rodillas por encima del caucho. Se le dan tres oportunidades. Aprueba si pasa por encima del caucho en dos (2) de las tres (3) oportunidades, aunque lo roce. Reprueba si se lleva el caucho con los pies, o si se cae (aunque no haya tocado el caucho).

CONTROL POSTURAL (EQUILIBRIO) PUNTA DE PIES. Material: Reloj o cronómetro. INSTRUCCIONES: Pídale al niño que se mantenga sobre las puntas de los pies durante diez (10) segundos, con los ojos abiertos, brazos pegados a lo largo del cuerpo, pies y manos juntos. Si es necesario, déle el ejemplo, asumiendo usted mismo esa posición. Se le dan tres (3) oportunidades. Nota: Se acepta como aprobado si el niño logra mantenerse los diez (10) segundos en equilibrio, sin caerse, separar los brazos del cuerpo o separar los pies, en cualquiera de los tres (3) intentos. PRAXIAS DIGITALES MOVIMIENTOS DE LOS DEDOS. Materiales: Ordenes. INSTRUCCIONES: Pídale al niño que oponga el pulgar a los otros cuatro dedos en forma alternada y relativamente rápida. DIADOCOCINESIAS GIRO DE LAS MANOS. Material: Ordenes. INSTRUCCIONES: Pídale al niño que ponga la mano a la altura del hombro, flexionando el codo. Debe girar la mano sin que gire todo el brazo. Una vez ha de hacerlo con la mano derecha y otra vez con la mano izquierda. CRUCE DE LÍNEA MEDIA TOCAR PARTES DEL CUERPO CON LA MANO DEL LADO CONTRARIO. Material: Ordenes y/o ejemplos. INSTRUCCIONES: Déle al niño las siguientes órdenes en forma lenta y si es necesario repítalas: 1. «Tócate la oreja izquierda con la mano derecha» 2. «Tócate la oreja derecha con la mano izquierda».

un objeto debajo de otro). El niño debe decir que el libro está encima de la mesa. UBICACIÓN ESPACIO-TEMPORAL DISCRIMINACIÓN DE POSICIONES. «Tócate el ojo derecho con la mano izquierda». Adelante. INSTRUCCIONES: Dígale al niño cada serie de números aparte. 4. . «Tócate el ojo izquierdo con la mano derecha». el evaluador debe dar el ejemplo y pedirle que lo imite. Material: Objetos del salón. Por ejemplo: Ponga un libro sobre la mesa. el piso). • • • • • • Arriba (Por ejemplo. un objeto sobre otro). INSTRUCCIONES: Pregúntele al niño qué objetos están en relación con otros. en forma clara y sin repetirle. Abajo (Por ejemplo. según las posiciones de la lista.3. MEMORIA DE DIGITOS SERIES DE NUMEROS. el techo). elementos de uso cotidiano. Encima (Por ejemplo. Material: Listas de números. despacio. Debajo (Por ejemplo. en el siguiente orden: • • • • 3-8 5-2-6-9 4–1 3-5-1 Se considera que el niño pasa la prueba si es capaz de repetir tres (3) de las cuatro (4) series. Nota: En caso de que el niño no discrimine entre derecha e izquierda. o sobre la mesa. Atrás.

un bus. una arepa. Material: Lista de palabras. un caballo. es un animal. INSTRUCCIONES: Pídale al niño que repita las siguientes oraciones. Usted sólo puede decir cada oración una sola vez: • • «Juan va a hacer un castillo en la arena». cuando el niño responda respectivamente de la siguiente manera: da leche. cuando el niño responda respectivamente de la siguiente manera: es un animal. MEMORIA INMEDIATA REPETICIÓN DE ORACIONES. es un carro.CATEGORIZACIÓN SEMÁNTICA FAMILIAS DE PALABRAS. «Luís se divierte jugando fútbol con su hermano». es ropa. da pata (o para montar). para ponerse. INSTRUCCIONES: Pídale al niño que le diga qué significa cada palabra. REGULAR. cuando el niño responda respectivamente de la siguiente manera: una vaca. El niño pasa la prueba si repite una sola de las oraciones. Material: Lista de Oraciones. según las siguientes preguntas: • • • • • ¿Qué es una vaca? ¿Qué es un caballo? Qué es una arepa? (u otro alimento) ¿Qué es un bus? ¿Qué es una camisa? BIEN. . MAL. una camisa. es una comida. para irse (o para montar). para comer. manteniendo el orden de las palabras.

Posible que reciba el tetero en la cama. Palabras espontáneas a los 9 meses. Mordida mas sostenida en sólidos. Se incrementa la salivación. Atragantamientos con los restos de alimentos Diferenciación de movimientos entre mandíbula. Movimientos labiales activos. Producciones verbales separadas del movimiento corporal. lactancia predominante. Iniciación de la succión. lengua y labios. diagonales y de rotación. labios y mandíbula. Lactancia y deglución con lengua afuera Selle de labios lateral. Los patrones de masticación emergen entre los 5 y 6 meses. No se presenta la masticación. Secuencias de succión. Movimientos de succión. gruñidos y suspiros. Los incisivos superiores limpian los labios inferiores y proyectan la comida hacia SI NO De 0 a 3 meses . Correcta elevación y protrusión de la lengua. Succiona verdaderamente.(hay reflejo) Patrones de deglución con la lengua afuera. Mueve lengua. Los movimientos de la mandíbula son verticales. Comienzan movimientos linguales hacia el paladar y hacia fuera.Para los niños que se encuentran entre los 0 y 12 meses se debe observar el desarrollo de las actividades prelingüísticas entre las cuales se debe identificar por edad lo siguiente: MES • • • • • • • • De 4 a 6 meses • • • • • De 7 a 9 meses • • • • • • • De 10 a 12 meses • • • • • CARACTERÍSTICAS Emisión de gritos. Movimientos mandibulares verticales. deglución y respiración mas largas. El labio superior baja para limpiar la cuchara. Emite hasta 7 sonidos. Fonación característica debido a llanto o dolor. Movimientos verticales cuando se alimenta con taza.

integrativas. Normalmente se observan múltiples déficit corticales. RETARDO EN EL LENGUAJE: es un retraso del lenguaje consecuente a una alteración orgánica. de memoria y de secuenciación. incluyendo funciones sensoriales. Las comisuras labiales y las mejillas ayudan a controlar activamente el movimiento de la comida. Emite palabras familiares únicas. declarativa e interpretativa. Usa los fonemas /m/ /p/ /t/ /b/ correctamente y las vocales. Emplea expresiones con funciones interrogativas.• • • • adentro de la boca. dentro de ésta se suele encontrar un El trastorno del lenguaje mixto receptivo-expresivo que es el deterioro del desarrollo de la comprensión del lenguaje que implica tanto a la decodificación (comprensión) como a la codificación (expresión). Al finalizar la evaluación según la escala abreviada de lenguaje de los 0 a los 6 años se procede a hacer el análisis de la evaluación tamiz del lenguaje y a dar una impresión diagnóstica según los resultados obtenidos en los cuales se puede identificar alguna de las siguientes patologías: 1. Entre estos trastornos podemos encontrar: • • • • Retardo mental Parálisis cerebral Autismo Síndrome de Down .

El lenguaje aparece más tarde de lo habitual y evoluciona lentamente. El niño no presenta otras problemáticas de tipo sensorial. En general su expresión recuerda al habla de un niño más pequeño. Normalmente es un retraso homogéneo en los aspectos fonológico. morfosintáctico y semántico.2. Éstas alteraciones pueden ser con mayor compromiso en una o en otra siendo estas: • • • • Dislexia Disgrafía Alexia Agrafia . RETRASO EN EL DESARROLLO DEL LENGUAJE: es una alteración de tipo evolutivo. motor o emocional. El retraso del lenguaje se caracteriza por dificultades mas o menos graves del lenguaje y de sus funciones. 3. pudiéndose establecer diferentes niveles. su morfosintáxis es simple y su léxico pobre. de desfase cronológico. • • • Retraso simple del lenguaje Retraso severo del lenguaje (disfasia) Afasia infantil congénita. Algunos autores señalan la poca estimulación familiar y del entorno social como factores influyentes. Son niños que realizan gran número de simplificaciones fonológicas. pero la etiología suele ser imprecisa. ALTERACIONES LECTOESCRITAS: las alteraciones lectoescritas son dificultades que se manifiestan en el marco escolar en las cuales se dificulta la correspondencia fonema – grafema y por lo tanto la lectoescritura.

incluyendo la escuela. Algunos pueden comunicarse mediante gestos. aunque puede perdurar varios años. si no se inicia tratamiento psicológico. Adicionalmente. en algunos casos. utilizando monosílabos o expresiones cortas. . la estructura de la conversación. con afirmaciones o negaciones con movimientos de cabeza o. aunque fuera mal. aunque sí en casa y que se niegue a hablar con adultos desconocidos. La edad de comienzo suele ser antes de los cinco años. pero no lo hace. los aspectos no verbales y paralingüísticos y las habilidades pragmáticas como descripción del contexto. Lo más frecuente es que el niño no hable en la escuela. En algunos casos. la coherencia y cohesión. pero llaman la atención al ingresar en la escuela. El mutismo más grave es la inhibición del habla en todas las situaciones. Pueden poseer habilidades normales para el lenguaje oral. 5. Podría hablar. ALTERACIONES EN EL USO DEL LENGUAJE: estas alteraciones se caracterizan por presentar disminuido el uso de actos conversacionales en una variedad de contextos sociales y poca espontaneidad al hablar. la alteración dura solo varios meses. a pesar de tener capacidad para hablar y comprender el lenguaje. aunque también pueden sufrir un retraso en el desarrollo del lenguaje y/o trastornos en la articulación y la fluidez (Dislalias/Tartamudez). se encuentran comprometida la organización social del discurso. debido a un déficit grave del lenguaje o a otro trastorno mental. sin embargo. actos de habla. MUTISMO: El mutismo es la Inhibición del habla en una.4. Por lo tanto son niños a los que poco les gusta hablar y no poseen intención comunicativa o está restringida. varias o muchas situaciones sociales. Puede haber un deterioro grave del funcionamiento social y escolar. El rechazo a hablar no es.

4. 5. se separan los niños lingüísticamente normales de los alterados y éstos últimos se remiten para realizar una evaluación más formal del lenguaje determinando el proceso correspondiente con cada uno de ellos.3 EVALUACIÓN TAMIZ DE HABLA .Para finalizar la evaluación tamiz con escala abreviada de lenguaje a niños de 0 a 6 años.

puede ser por imitación o simplemente indicándole la instrucción.. METODOLOGÍA: Luego de la evaluación del lenguaje se procede a evaluar el habla por medio de la evaluación de los órganos fonoarticuladores que se realiza dándole las instrucciones al paciente para que realice movimientos orofaciales. A la izquierda………………………………………………… ... Protusión Recta…………………………………………………………. TEST DE ÓRGANOS FONOARTICULADORES NOMBRE:………………………………………………………………………………………… EDAD:………………………………………. FECHA: ……………… DIAGNOSTICO CLÍNICO:…………………………………………. SEXO: …………………. A continuación se anexan el formato de evaluación. LENGUA: A.. POBLACIÓN OBJETO: Niños en edades de 0 a 6 años. 1.OBJETIVO: evaluar el estado de los órganos fonoarticuladores y la articulación. Se debe de hacer la salvedad que este formato posee características similares a la evaluación miofuncional. A la derecha……………………………………………….

... Puede masticar la comida……………………………. H. Hacia los dientes superiores……………………………… Hacia los dientes inferiores………………………………. Movimiento Hacia el labio superior…………………………………….B. Tamaño Grande………………………………………………………. . Punto A la derecha………………………………………………… A la izquierda………………………………………………. Hacia el labio inferior……………………………………… Hacia el paladar doblándolo…………………………… Hacia los alvéolos…………………………………………. G. D.. Deglute Voluntariamente……………………………………………. Sialorrea…………………………………………………. Hacerla vibrar……………………………………………… F. Puede Ensancharlo………………………………………………… Acanalarla…………………………………………………. Pequeño……………………………………………………… Normal………………………………………………………… C.. Estrecharla………………………………………………….... Involuntariamente………………………………………….. E.

I. Óseo Normal……………………………………………………… Pequeño…………………………………………………… Ojival………………………………………………………… . COORDINACIÓN QUIJADA – LABIOS Labios en posición redonda o larga…………………………………………… Labios en posición redonda o ancha………………………………………… Labios en posición ancha a redonda…………………………………………. Labios en posición larga a redonda……………………………………………. LABIOS A.. A la izquierda………………………………………………….. Cerrados………………………………………………………. Puede ponerlos en las siguientes posiciones Redondos……………………………………………………… Labios…………………………………………………………… Abiertos…………………………………………………………. A la derecha…………………………………………… Hacia delante…………………………………………. 4. Apretados juntos…………………………………………….. PALADAR A. 2. 3. Puede beber con pitillo………………………………….

B.. Puede levantar las mejillas Juntos………………por separado: izquierdo………………derecho……….. 5.. 6. A Delante……………………………………………………… Atrás…………………………………………………………….. Fisurado……………………………………………………… Parálisis o paresia…………………………………………… Movilidad……………………………………………………. Estado…………………………………………………………… Otros……………………………………………………………. C. 7. MOVIMIENTOS FACIALES A. MOVILIDAD DEL MAXILAR Derecha………………………………………………………. DIENTES Implantación…………………………………………………. Otros…………………………………………………………. puede mover la frente . Ancho………………………………………………………. puede cerrar los ojos Juntos………………por separado: izquierdo………………derecho……….Estrecho……………………………………………………. Izquierda………………………………………………………...

Levantarla Bajarla OBSERVACIONES: ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………… Siguiendo con la evaluación del habla existe otra prueba fundamental para evaluar dicha función. este se realiza por medio de una evaluación dirigida. . Es denominada test de articulación. se le enseña al paciente laminas de diferentes figuras y/o acciones para que pronuncie o en este caso articule lo que esta viendo. Las respuestas que el paciente arroje después de cada imagen deben de ser escritas en un formato de evaluación específico que se mostrara a continuación. Este permitirá después orientar el plan de tratamiento específicamente en los fonemas que se encuentren alterados.

TEST DE ARTICULACIÓN PALABRA Mamá Cama Nevera Mano Pan Niña Ñandú Pato Pipa Boca Caballo Teléfono Mata Dado Dedo Pared Queso Saco Gato Trago Nariz Mar Ratón Carro Loro Palo Foca Café Sopa Casa Uvas Choza Plancha Jabón Ojo Omisión Sustitución Adi ción Distorsión PALABRA Reloj Llave Galleta Oso Hilo Enano Uña Brazo Libro Preso Comprar Tren Droga Estrella Cuadro Cruz Microondas Trigo Grillo Tigre Frutas Refresco Blusa Tabla Plátano Soplar Flores Inflar Globo Iglesia Clavel Dragón Bicicleta Espalda Bastón Omi.sión Sustitución Adi ción Distorsión .

OBSERVACIONES: A continuación se describe la patología más común del habla. dentro de las palabras. . nativa o materna. Es trastorno puede afectar a cualquier vocal o consonante. factores hereditarios. Se debe tratar primero el problema auditivo. factores ambientales. caracterizada por omisiones. Las conductas de atención y escucha son necesarias para una buena discriminación auditiva. dificultad en la percepción. Se considera que no se debe hablar en este punto realmente de dislalia. omisiones de sonidos. • Dislalia audiogena: Es la alteración en el habla como consecuencia de perdida auditiva (hipoacusias. aquí la dislalia seria un síntoma y a la vez un resultado de tales trastornos auditivos. aunque la mayor incidencia del problema puede observarse en ciertos sonidos que requieren de una mayor habilidad en su pronunciación. a partir de cuatro fonemas alterados se considera dislalia múltiple. falta de discriminación o comprensión auditiva. DISLALIA Definición: Es la alteración funcional del habla. dificultad a nivel psicológico. Clasificación: • Dislalia evolutiva o de tipo fisiológico: Se refiere a las fallas en la pronunciación (articulación) de los sonidos del habla en los niños más pequeños. su etiología se debe a alteración motriz. sordera) o desordenes en la discriminación auditiva. sustituciones. escasa habilidad motora. como consecuencia del proceso normal de aprendizaje de la lengua nacional. tanto en el espacio y tiempo. ¨ Patrones incorrectos aprendidos. y normalmente desaparecen con el tiempo. pues se trata de un proceso normal.

producida por anomalías. . Esta determina una alteración del timbre de la voz por modificaciones de las cavidades de resonancia. Solamente en contados casos el timbre vocal queda algo deformado y habrá que recurrir a la atención logofoniátrica. La mayoría son de origen periférico. siendo interrumpido el anillo muscular. En otras palabras es la alteración o defecto de la articulación de los fonemas. consecuencia de lesiones en la estructura orofacial o de extirpaciones quirúrgicas. por alteración de la forma. y pueden curar ya sea espontáneamente o mediante tratamiento médico. que como esfínter limita y regula la abertura bucal y constituye el músculo orbicular de los labios. se caracteriza por una fisura paramediana uni o bilateral que divide el labio superior en 2 y en algunos casos en 3 partes asimétricas. Esto interesa todos los tejidos que constituyen el labio superior. • Dislalia orgánica o disglosia: Son las alteraciones de la articulación fonemática por lesiones o malformaciones de los órganos periféricos del habla. Clasificación: - Disglosia labial: trastorno de la articulación de los fonemas. practicándose iguales técnicas que en el labio leporino. * El labio leporino como malformación congénita. movilidad. fuerza o consistencia entre las más frecuentes se encuentran: * La parálisis facial unilateral de los músculos de la cara produce en el paciente una dificultad subjetiva para articular las sílabas que contienen las consonantes labiales. el trastorno articulatorio suele alcanzar una efectiva y espontánea compensación funcional por acción de los músculos vecinos homo o contra laterales.• Dislalia psicógena o funcional: Se tipifica como un trastorno del habla que presentan generalmente las personas con retraso en su desarrollo global. Se comprende así que todos los movimientos a este nivel resultan deformados especialmente para la articulación correcta de los fonemas bilabiales. debido a la lentitud de su aprendizaje. Cuando esto no ocurre.

Si la normal articulación fonética se encuentra ya bien automatizada. En el niño las condiciones anatómicas anteriormente mencionadas. las alteraciones del habla serán menores o transitorias. determinan en forma refleja y secundaria una imperfecta posición o movilidad de la lengua. la mala oclusión de las arcadas dentales por fractura o luxación de una o ambas articulaciones temporomandibulares. los carrillos. Dentro de las dislalias de origen lingual debemos mencionar al frenillo sublingual. están en igual grupo. Disglosia dental y mandibular: Las dislalias de origen dental y maxilofacial. la patología odontomaxilar puede modificar también la función deglutoria de la lengua (deglución atípica). así como también otras afecciones del habla como la tartamudez y la disartría. la caída de múltiples piezas dentarias. y es precisamente ésta la que al final empeora la articulación de la palabra y hasta puede agravar la dismorfia maxilodental. y es precisamente ésta la que al final empeora la . Su interferencia sobre el mecanismo de la palabra es mucho más evidente en la infancia. porque la conducta a seguir es muy parecida. traducen trastornos del habla. En el adulto. Las malformaciones de las arcadas alveolares o del paladar óseo y las mal oclusiones dentales. exactitud y sincronismo de los movimientos de la lengua son de extraordinaria importancia para la articulación. influyen poco en los fonemas. la lengua. En los niños más pequeños. pues se le atribuye. etcétera compensan o pueden sustituir bastante la zona dentoalveolar. y cuando sucede sólo están comprometidos los fonemas /r/ y /l/.- Disglosia lingual: es la alteración de la articulación de fonemas por un trastorno orgánico de la lengua. alterando a su vez la función articulatoria. ser el responsable de las dislalias más variadas. Los ejemplos de esta patología pueden ser: En el niño las condiciones anatómicas anteriormente mencionadas. los arcos alveolares. se ha demostrado que pocas veces el frenillo es tan corto como para dificultar la articulación. La rapidez. lo mismo sucede con la incidencia de hábitos deformantes. pero de cualquier manera desaparecerán solamente con la intervención del ortodoncista o del cirujano maxilofacial. los labios. aun entre personas cultas. cuando aparece la patología odontomaxilar. determinan en forma refleja y secundaria una imperfecta posición o movilidad de la lengua.

fisura submucosa del paladar. lo mismo sucede con la incidencia de hábitos deformantes. etcétera). vegetaciones adenoideas. paladar corto. en la rinolalia cerrada. paladar ojival. velo largo. causada por alteraciones del paladar y del velo del paladar. . porque no está afectada la articulación. mejorando en la mayoría de las veces con el tratamiento quirúrgico correspondiente. alterando a su vez la función articulatoria. sino sólo en los casos más acentuados hay verdadera dislalia (fisura palatina). tumores. En los niños más pequeños. úvula bifida.o una disminución (rinolalia cerrada).4 Capacitación “Estimulación Intrauterina” Objetivo: Establecer pautas de comunicación intrauterina en madres gestantes. Esta patología se caracteriza por modificar la resonancia de los fonemas. el esfínter nasofaríngeo. perforaciones entre otras. las causas fundamentales son por obstrucción de la cavidad nasofaríngea (pólipos. 5.4. Disglosia palatal: es la alteración de la articulación de los fonemas. En los casos más leves no se trata en realidad de dislalias. la patología odontomaxilar puede modificar también la función deglutoria de la lengua (deglución atípica).articulación de la palabra y hasta puede agravar la dismorfia maxilodental. Entre las malformaciones más comunes se encuentran: la fisura palatina. por aumento (rinolalia abierta).

A continuación se explica los momentos en que se dividirá la exposición del tema así: 1. Práctica de las técnicas dependiendo del momento gestacional en el que se encuentran. una grabadora y el material de la fonoaudiologa. a su ingreso deben llenar el formato de asistencia que se presenta a continuación: DOCUMENTO DE IDENTIDAD NOMBRE FIRMA Luego se da inicio a la Capacitación. 2. Metodología: Para el desarrollo de la capacitación debemos contar con el espacio del Salón Comunal. 3. de esta forma se crea un ambiente más familiar y menos estresante tanto para las madres como para la expositora. Una breve explicación sobre las etapas del desarrollo prenatal. el cual debe contar con sillas. 1.Población objeto: Madres gestantes de la vereda San Nicolás ubicada en el Municipio de Santa fe de Antioquia en el departamento de Antioquia. Principales técnicas de estimulación intrauterina. Para la asistencia a la capacitación las madres gestantes debieron inscribirse previamente. un tablero. DESARROLLO PRENATAL LAS PRIMERAS DOCE SEMANAS . la fonoaudiologa se presenta ante las madres y ellas deben decir sus nombres y el tiempo de gestación que tienen.

etapa durante la cual se llevan a cabo la mayoría de los abortos. A las 8 semanas se le puede hacer un electrocardiograma y detectar los latidos de su corazón. su cuerpo está completamente formado. Durante esa etapa. el cerebro y todos los órganos del cuerpo ya están presentes. Sólo necesitará tiempo. con sólo 12. mueve la lengua. Bebé a las 12 semanas A las 12 semanas. alguien dijo que en esta etapa: la edad de la "actividad". traga. éste moverá la cabeza hacia atrás para alejarse del estímulo. a los 42 días el esqueleto está completo y hay reflejos. alimentación y un ambiente adecuado para su crecimiento y desarrollo. sus órganos ya están funcionando y puede sentir dolor. la vida se iniciaba. el niño puede usar las manos para agarrar. etc. y a los 45 días se pueden registrar los impulsos eléctricos de su cerebro. A las 18 semanas el niño es activo y energético. DE LAS 14 A LAS 18 SEMANAS A las 16 semanas. ahora la madre siente sus movimientos. A las nueve o diez semanas entreabre los ojos. A las 10 semanas ya posee huellas digitales. lo agarra y sostiene. Entre las once y doce semanas se chupa vigorosamente el pulgar y aspira el fluído amniótico.Desde el momento de la concepción el nuevo ser humano ya posee toda la información genética que determina sus características físicas.5 milímetros de largo. el sexo. flexiona los músculos. la estructura ósea. Se mueve en el líquido amniótico como si fuera un nadador innato. da puñetazos y patea. Antes del avance de la ciencia moderna. Si se le pone un objeto en la mano. si hacemos cosquillas en la nariz del bebé. tales como el color del pelo. y si se le toca la palma de la mano. hará un puño. Su corazón comienza a latir entre los 18 y los 25 días. . la base del sistema nervioso se establece alrededor de los 20 días. puede nadar y hasta dar volteretas.

Los anticuerpos se están desarrollando cada vez más. Cuando llega este momento. el niño se desarrolla separadamente de ella. con su provisión y tipo de sangre individual y distinta de la de la madre. La madre ya siente sus movimientos." Durante el séptimo mes "el bebé ya utiliza cuatro sentidos: el de la vista. PRINCIPALES TÉCNICAS DE ESTIMULACIÓN INTRAUTERINA . el del gusto y el del tacto. sino una vida separada e individual. el desarrollo real del niño empezó en la concepción. pero esto es algo que varía. También puede reconocer la voz de su madre. tiene una capa de grasa almacenada debajo de ella con el fin de proteger y alimentar al bebé. el fluido es reemplazado completamente cada tres horas. Si el bebé naciese en este mes y recibiera los cuidados necesarios. a los ruidos altos o alarmantes. está protegida del fluido amniótico que le rodea mediante un ungüento especial llamado vernix caseosa. El feto mide aproximadamente 30 centímetros de largo. El feto puede reaccionar dando un salto. y su corazón bombea 1140 kilos de sangre por día. El bebé absorbe casi cuatro litros de fluido amniótico por día. Durante el sexto mes "comienzan a funcionar las glándulas sebáceas y sudoríparas. Mientras va creciendo dentro de la madre. La vida del niño no es la vida de la madre." Durante el octavo mes "la piel comienza a hacerse más gruesa. Es totalmente capaz de vivir fuera de la matriz. La delicada piel del bebé en desarrollo." Hacia el final del noveno mes "el bebé está listo para nacer. DEL QUINTO AL NOVENO MES Al llegar el quinto mes ya ha transcurrido la mitad del embarazo. el del oído. El término promedio de un embarazo es de 280 días desde el primer día del último período de la madre. La mayoría de los bebés (85-95%) nacen entre el día 266 y el 294.Sin embargo. 18 semanas antes. podría sobrevivir." 2. normalmente el bebé pesa 3 ó 4 kilos.

el Programa de Estimulación Prenatal tiene como finalidad facilitar la comunicación y el aprendizaje del bebe por nacer mediante la realización de actividades y la aplicación de diferentes técnicas organizadas (auditivas. sin embargo hay estímulos internos que están íntimamente asociados a nuestra mente y dependen fundamentalmente de ello. es indudable que desde el momento de la concepción el instinto maternal empieza a trabajar. visuales . allí estas protegiendo a ese ser que se ve reforzado cuando confirmas el embarazo. Para toda madre como método de comunicación con su bebe es sumamente importante una adecuada respiración y una posterior relajación. Es de vital importancia como asumes tu nuevo rol de madre que se inicia desde el momento en que concibes al bebe: tu actitud. Permite un estado de . sólo sintiendo que es querido se va anidando y creciendo al recibir de una forma u otra tu sentir y tu amor hacia la vida.Antes del nacimiento. le darán el estímulo necesario y con ello las herramientas para crecer y quedarse dentro de ti. Cuando hablamos de estimulación interpretamos que estamos haciendo algo desde afuera (externamente). el apoyo que recibes y el amor que sientes hacia él. esto se utiliza como un sistema para revitalizar el cuerpo y la mente. mental y sensorial del niño por nacer. recuerda que no es sino hasta la doceava semana que el embrión pasará a llamarse feto. ya que sin hablar ni escuchar. por lo que estás recibiendo una serie de mensajes que tal vez no sepas de donde vienen y que seguramente te hacen comportarte y sentirte de un modo especial. potencializando así el desarrollo físico . comenzando a trabajar con tu mente. El primer estímulo es instintivo y se lo das al cuidarte de todo lo que haces y comes. En el período inicial del desarrollo prenatal (antes del nacimiento) la supervivencia se convierte en el punto más importante. para buscar u obtener una respuesta a eso que hacemos. el hecho de saber tu nueva condición te estimula y a la vez lo estimula a él. motoras y táctiles).

El feto dentro del útero se informa de su posición decepcionando si la madre se encuentra de pie o en una posición que afecte su equilibrio intrauterino. Técnicas de estimulación prenatal: • Técnica táctil: se realiza a partir de la 6ª a 10ª semana de gestación. • Técnica auditiva: la audición es uno de los sentidos que conecta al bebe con el exterior y a su ves es uno de lo que más se puede estimular. La estimulación se realiza por las diferentes posiciones que toma la madre durante el embarazo en su vida normal o a través de los ejercicios físicos apoyados por una respiración adecuada. lo cual le permitirá al bebe de forma temprana mejor discriminación visual. . ya que el aparato auditivo del bebé se desarrolla aproximadamente a las 147 semanas de gestación. así se estimula la retina ocular (ojo) y el nervio ocular hasta la corteza. Su aplicación a diferentes presiones genera vibraciones que se transmiten a través del liquido amniótico y son captados por los nervios periféricos del bebe. • Técnica visual: se realiza en forma más efectiva a partir del 4º mes de gestación. produciendo así cambios físicos como es el movimiento del bebé.serenidad. ya que por esos momentos se forman los canales semicircuales relacionados con el equilibrio. siendo entonces cuando empieza a captar sonidos externos e internos. Esta llega al feto a través de la pared abdominal de la madre. mediante la utilización de diversos instrumentos (masajeadotes. que lo remitirá una vez nacido a ese estado placentero que vivió durante la gestación. coordinación y armonía logrando una conexión directa con el futuro bebe. logrando así desarrollar el centro de equilibrio del niño. Por ejemplo las sensaciones producidas por la música vas a quedar grabadas en el futuro bebe. con la utilización de luz artificial y natural. aplicados a nivel del dorso fetal a través del vientre de la madre. así como una mejor orientación y dirección. texturas). • Técnica motora: se realiza a partir de la 10º semana de gestación.

Ambos deben empezar repitiendo el nombre del niño e identificándose. bebé. positivas y afectivas como: "Te quiero mucho". todos los días. "Y ahora papá te va a hablar".En general. Usar la grabación en forma regular. y lloran Duermen y se alimentan mejor Son capaces de concentrar su atención durante más tiempo y aprender Sus habilidades para el lenguaje.". Repitiendo cada una tres veces. procediendo primero a identificarla: "Ahora vas a oír. soy mamá". "Y ahora papá te va a hablar". "soy papá" y otras frases similares a las anteriores. "soy papá" y otras frases similares a las anteriores. Luego puede escogerse una canción de cuna y cantarla.. la música y la creatividad son superiores Son más curiosos y captan y procesan la información más rápidamente Demuestran una mayor inteligencia en su edad escolar Algunas ideas!!!! Durante las primeras semanas del segundo trimestre es conveniente preparar una grabación con la voz de mamá y la voz de papá. Seguir con frases cálidas. se observan mejoras en los siguientes aspectos: • • • • • • Los bebés naces más relajados. especialmente durante los dos últimos meses del embarazo. "vas a ser inteligente y capaz". Continuar la grabación con otros cinco minutos de música clásica. bebé. Ambos deben empezar repitiendo el nombre del niño e identificándose. con los ojos y manos abiertas. menos más rápidamente . "vas a ser un niño feliz y sano". Algo así como: "Bebé. Repitiendo cada una tres veces. expresado con muy buena vocalización. Durante las primeras semanas del segundo trimestre es conveniente preparar una grabación con la voz de mamá y la voz de papá. Luego puede escogerse una canción de cuna y cantarla..

frotar.Colocar los audífonos del reproductor en la parte baja de cada lado del abdomen. algunas mujeres sienten contracciones con esta actividad. Recuerden que el bebé es más receptivo después de las ocho de la noche hasta la media noche. repitiendo "frotar. repitiendo "apretar. oscuro. luz. acariciar. En ese caso. frotar. Te estoy palmeando". Hablar alto para que el feto oiga. Al retirar la fuente luminosa repetir: "oscuro. Frotar circularmente la piel del abdomen con la punta de los dedos. Así se desarrolla su atención y aprende a asociar la acción con la palabra. se le puede enseñar que sus movimientos pueden tener una respuesta. Apretar el abdomen firmemente. frotar. De la misma manera. al nivel de la línea del bikini. Las delgadas paredes uterinas y del abdomen en los últimos meses del embarazo permiten el paso de la luz estimulando el sentido de la visión del feto. deben suspenderse los ejercicios y consultar al medico. como si rascaras. Pasar las manos sobre el abdomen de arriba hacia abajo diciendo: "acariciar. pero sin brusquedad. aún cuando no comprenda su significado. Colocar la luz de una linterna cerca de la parte baja del abdomen repitiendo: "luz. Se ha observado que se mueve en respuesta a estas palabras. oscuro". palmear o acariciar. si cuando patea se palmea suavemente el sitio del vientre donde se percibió repitiendo "patear. Y también que el feto reacciona al apretar. Preferiblemente en las primeras horas de la noche. de abajo hacia arriba diciéndole: "palmear. aún cuando la madre no hable. palmear. luz". Durante el tercer trimestre debe continuarse con la rutina de la grabación a fin de continuar estimulando su audición. acariciar. patear. Te estoy acariciando". Te estoy apretando". Ocasionalmente." se le está enseñando que con esta actividad el modifica el ambiente y obtiene una contestación. Palmear suavemente el abdomen. . Usar el mismo volumen que sea adecuado para oír ustedes mismos. palmear. te estoy frotando". desde la cadera hacia el ombligo. apretar. Por ejemplo. apretar. primero de un lado y después del otro.

Ahora cada madre debe realizar los ejercicios que le corresponden a su etapa gestacional supervisadas por el fonoaudiologo con las debidas correcciones de cada ejercicio. Por ejemplo. Porque duerme durante períodos de veinte a cuarenta minutos. Ha sido comprobado que el feto reacciona a la estimulación exterior moviendo sus brazos y piernas y volteando el cuerpo. Lo deseable es obtener su atención de manera amorosa cuando esté despierto. Pero ni médicos. También está más alerta desde las ocho de la noche hasta cerca de medianoche. El feto puede oírlos y moverse en respuesta. Para la mayoría de los padres. Pero los estímulos pueden aplicarse también en forma dirigida siguiendo un programa de estimulación prenatal. ni padres han estado conscientes de la inmensa y determinante potencialidad que existe en asegurar y acrecentar la capacidad de aprender de sus hijos. al sonar el teléfono. a un ritmo de veinte mecidas por minuto. 3. el Pediatra es la principal fuente de orientación y asesoramiento de que disponen en relación con el crecimiento de su hijo. lo cual ha podido ver visualizado por ecosonografía.Desde el quinto mes del embarazo se puede recomendar a la mamá mecerse despacio en un mecedor. También la frecuencia cardiaca se incrementa rápida y súbitamente en quince latidos o más por minuto dentro de los primeros cinco segundos después de percibido un estímulo. Al terminar se pregunta si hay dudad o comentarios y se les hace entrega de un plegable informativos donde encontraran los principales ejercicios para que les . Pero puede despertar sobresaltado por un ruido intenso. Es el mejor momento para disfrutar de la feliz sensación que produce conocer que el bebé tiene la capacidad de sentir y responder desde su oscuro y cerrado mundo en el interior del útero. o el secador de pelo. Se muestra más atento durante este periodo que en el resto del día. o el timbre de la puerta. su capital más preciado.

sirva de referencia para la posterior práctica. El plegable se presenta a continuación: .

oído externo. el yunque y el estribo y trabajando en cadena transmiten el movimiento del tímpano hasta el oído interno. COMO PODEMOS CUIDAR NUESTROS OÍDOS La capacitación iniciara con una breve explicación acerca de la importancia del oído en la vida cotidiana y la anatomía de este. El externo esta formado por el pabellón auditivo o oreja que se encarga de recoger el sonido y dirigirlo a través del conducto auditivo externo.5 CAPACITACION SOBRE EL CUIDADO Y MANEJO DEL SENTIDO DE LA AUDICION • • • • • Salón Comunal “SAN NICOLAS”. hasta la membrana del tímpano que vibra al recibir las ondas sonoras.5. se utilizaran carteles y afiche • de la anatomía del oído. son el martillo. en la primera encontramos tres huesesillos. Se desarrollaran temas relacionados con el cuidado y manejo del sentido de la audición. el oído medio es una cavidad llena de aire y esta constituido por la caja del tímpano y la trompa de eustaquio. nuestros . Cuando aumenta la presión exterior como cuando nos zambullimos en el agua o viajar en avión. Nuestro oído se divide en tres partes. medio e interno. Al final de la charla se resolverán las dudas y se iniciara con las otoscopias a los asistentes a la charla. La trompa de eustaquio comunica al oído medio con la faringe igualando la presión a ambos lados del tímpano. a la vez que se ira enseñándose con apoyo del cartel: El oído nos informa de la existencia del sonido y de donde procede.4. capacidad para 100 personas Objetivo: Indicar el manejo y cuidado del sentido de la audición Población objeto: todas las personas interesada en el cuidado del oído La duración de la charla será 45 minutos Se utilizara una metodología expositiva. el oído recoge las ondas sonoras y la transforma en información sensorial permitiéndonos estar informados del entorno y actuar en consecuencia.

secaremos siempre nuestras orejas con cuidados. Las vibraciones y sonidos fuertes pueden lesionar nuestro oído y afectar su capacidad auditiva. ni introducir objetos que puedan lesionar la piel del conducto auditivo externo. debemos evitar bañarnos en aguas contaminadas.oídos pueden taponarse y doler. No nos apliquemos remedios caseros como leche materna y vinagre. Si se aloja un cuerpo extraño en el oído. y la coclea o caracol donde se recogen las vibraciones y son enviadas al cerebro. especialmente a trabajadores de industrias ruidosas si no usan protección. en los últimos años la contaminación acústica a aumentado mucho. Funcionando así nuestro oído es una constante fuente de información que hace que nuestra vida sea más fácil. No debemos traumatizar los conductos rascándonos brusco. la organización mundial de la salud recomienda no sobrepasar los 65 dB. se proseguirá con los cuidados con el oído: Nuestros oídos como aparatos de gran precisión que son resultan ser muy delicados y por eso tenemos que cuidarlos. materia. Si tenemos dolor y nos sale liquido de los oídos como sangre. o en jóvenes que usen habitualmente auriculares. algodón. El oído interno se compone de dos partes. al tragar este conducto se abre y desaparece el problema. motocicletas o frecuenten discotecas. el vestíbulo que es el encargado del equilibrio. En un segundo momento de la capacitación. al llegar a 125 dB la sensación auditiva se transforma en dolor. semillas o algún insecto hay que evitar sacarlo en casa y acudir siempre a un especialista. consultemos pronto al medico. la exposición a ruidos mayores a 90 dB de modo continuo provoca sordera. algunos de los sonidos a las que podemos exponernos diariamente son los siguientes: cantos de .

aumento de la secreción de adrenalina...Pérdida de oído a largo plazo.Dificultad para conciliar el sueño y en la comunicación verbal...A partir de 55 db. .........A partir de 110-140 db.. hipertensión arterial. ..Cines.. ...... alteraciones gástricas) y psíquicas (estrés......Hospitales: 25 db.Pérdida de oído a corto plazo.... .....Hoteles y centros docentes: 40 db. taladradores 12 dB.. Existe una relación directa entre los niveles de ruido altos a los que nos podemos exponer en algún momento de nuestras vidas y los efectos nocivos que puede producir en nuestro cuerpo.pájaros 10 dB. agresividad.Oficinas y despachos públicos: 45 db. .A partir de 40 db.. interior de una fabrica 80 dB.. ..A partir de 45 db............ En otras ocasiones se produce una sensibilidad extrema ante los sonidos que llegan a nuestro cerebro acrecentados y se perciben insoportables... .. .. .A partir de 30 db. A partir de un determinado número de decibeles (ruido) se producen diferentes efectos perjudiciales en nuestro organismo.. avión sobre una ciudad 130 dB. teatros y salas de conferencias: 40 db..A partir de 50 db...... .Malestar en el día intenso.... . disminución del rendimiento). dificultad de concentración...Comunicación verbal extremadamente difícil..... claxon de automóvil 90 dB...Bibliotercas y museos: 30 db... ambientes de oficina. Existe un número máximo de decibeles (ruido) permitidos en los edificios públicos....Probable interrupción del sueño... .. motocicletas 115 dB....A partir de 65 db... La exposición a ruidos fuertes provoca alteraciones físicas (alteraciones del ritmo cardiaco.. 70 dB.... ..... en el interior de una discoteca 110 dB. zonas residenciales 40 dB...Malestar en el día moderado......

Sin embargo esto muchas veces no es posible. cognoscitivo. “Debemos evitar niveles altos de ruido para conservar una buena audición. poner dobles cristaleras o trabajar con auriculares de protección. o la prohibición de que la música supere ciertos niveles en zonas residenciales. por esta razón cuidemos nuestros oídos y evitemos la exposición a ruidos fuertes. para proseguir inmediatamente con las dudas y experiencias personales que puedan contribuir y aportar al tema visto: La salud auditiva optima. socio afectivo. Las deficiencias auditivas disminuye el nivel de vida de la persona que la padezca. . como la revisión de los tubos de escape de motos y coches. contribuye al desarrollo lingüístico. así que a cuidar nuestros oídos ya que además de relacionarnos con el mundo que nos rodea puede darnos grandes satisfacciones” La capacitación finalizara con la siguiente conclusión. Pero es mucho más rentable adoptar medidas preventivas encaminadas a disminuir la producción de ruido. Para evitar estos efectos y aumentar nuestra calidad de vida los expertos aconsejan limitar el nivel de ruido y la exposición al mismo. Para paliar el nivel sonoro que recibimos se aplican estrategias como insonorizar los edificios. académico y vocacional. Lo ideal es vivir en zonas poco ruidosas y no tener necesidad de soportar mucho ruido en nuestro trabajo. personal. restaurantes y bares: 55 db.-Grandes almacenes.

1999).6. . CONSIDERACIONES ÉTICAS Según el código de ética realizado por la ASOCIACION COLOMBIANA DE FONOAUDIOLOGIA Y TERAPIA DEL LENGUAJE (Noviembre. recopilamos las consideraciones éticas que debe tener un fonoaudiólogo para prestar servicios en el primer nivel de atención: Las consideraciones éticas recopiladas a continuación especifican los estándares de práctica y las responsabilidades de los Fonoaudiólogos Colombianos con el fin de proteger la integridad a los que sirven y a la profesión en el primer nivel de atención.

4 Ningún Fonoaudiólogo debe manifestar sin autorización alguna información profesional acerca de la persona atendida a menos que sea requerida: a. 1. Los Fonoaudiólogos deben ejercer su profesión evitando lesionar a la persona que sirve. Por la autoridad competente.2. dignidad y deben respetar todos los derechos del usuario.I.3 Los Fonoaudiólogos deben mantener registros adecuados de los servicios profesionales prestados y de los productos entregados. Los Fonoaudiólogos deben disponer de recursos incluyendo remisiones a otros especialistas y no deben aceptar beneficios personales por hacer remisiones. proporcionando solamente los servicios para los cuales están calificados. nacionalidad. Principio No. Principio No. 2. Los Fonoaudiólogos deben mantener altos estándares de competencia profesional.6 . Por el equipo interdisciplinario. Principio No. ó b.1 Los Fonoaudiólogos deben prestar servicios profesionales con honestidad. 3.5 Los Fonoaudiólogos deben proporcionar solamente los servicios y productos que beneficien al usuario. orientación sexual. Reglas del principio No. PRINCIPIOS RECTORES Principio No. sexo. El Fonoaudiólogo debe proporcionar servicios profesionales y no debe discriminar en términos de raza. evento en el cuál se deberá mediar previamente autorización.2. Los Fonoaudiólogos deben asumir toda la responsabilidad de los servicios que asigna a otra persona. 4. Principio No. religión. Principio No.

DECRETO 1762 DE 1990 (Agosto 2) Por el cual se reglamenta parcialmente la Ley 10 de 1990. Es así. . Principio No. II. 8. Los Fonoaudiólogos deben mantener por un periodo mínimo de tres (3) años toda la documentación de los servicios profesionales prestados. como tiene la obligación de informar de las posibles violaciones del presente código. PROCEDIMIENTOS PARA EL MANEJO DE DEMANDAS POR VIOLACIÓN.8 Una de las obligaciones de los Fonoaudiólogos. 1. ANEXOS A. Las demandas por violaciones al código seguirán los procedimientos a continuación especificados.6.Los Fonoaudiólogos deben proporcionar al paciente toda la información adecuada acerca de la naturaleza y manejo de los desordenes comunicativos y acerca de los servicios a él prestados. Los Fonoaudiólogos deberán suministrar la información de cuerdo con la realidad del paciente. Los Fonoaudiólogos pueden hacer pronósticos. Reglas del principio No. Los Fonoaudiólogos están obligados a defender el código de ética en su conducta personal y en el cumplimiento de sus obligaciones profesionales. 2. bajo una manera oportuna para asegurar que las violaciones de la conducta ética por parte de un miembro de la Asociación sean detenidas en el menor tiempo posible. miembros de la Asociación Colombiana de Fonoaudiología y Terapia del Lenguaje serán los de denunciar ante el Comité de Ética cualquier irregularidad relacionada con el ejercicio profesional del que tenga conocimiento por parte de un no asociado. en cuanto a la organización de los servicios de salud que se presentarán en los municipios del país.

Los servicios del primer nivel de atención en salud tienen por objeto mantener sana a la comunidad previniendo la aparición de la enfermedad y actuando lo más rápidamente posible para recuperar la salud cuando se haya perdido. de acuerdo con los recursos disponibles. DE LAS GENERALIDADES SOBRE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION ARTICULO 1o. Los servicios de salud que se prestarán a los residentes en el país estarán orientados en cada ente territorial por el perfil epidemiológico respectivo. se les respetarán sus objetivos régimen legal. comprenderán las acciones de promoción de la salud y prevención de la enfermedad. en desarrollo de la estrategia de atención primaria. en el primer nivel de atención. la prestación de los servicios del primer nivel de atención.CAPITULO I. las de tratamiento y rehabilitación de la misma que se practiquen a la comunidad y a los miembros de ésta. Los órganos de dirección de la seguridad social de la previsión social y de las cajas de compensación familiar implementarán las normas técnicas de este Decreto para la extensión de los servicios de salud a los beneficiarios de sus afiliados. de conformidad con el artículo 6o de la Ley 10 de 1190. . ARTICULO 3o. en los ámbitos comunal y hospitalario y se regirán por las disposiciones contempladas en el presente Decreto. con el fin de garantizarle a la comunidad el cuidado integral de su salud haciendo especial énfasis en: a) Prevención y control de factores de riesgo. y todos los municipios deberán organizar. sistema de financiación y autonomía administrativa. ARTICULO 4o. ARTICULO 2o. Los servicios de salud que se prestarán en los municipios del país.

careciendo de medios de subsistencia y de derecho para exigirla de otras personas estén físicamente incapacitadas para trabajar. CAPITULO II. así como referencia y contrarreferencia en los casos necesarios. debiendo el usuario contribuir en su financiamiento según clasificación socioeconómica. por equipos de salud conformados por personal profesional. que serán de obligatorio cumplimiento en el país. El Ministerio de Salud definirá cuales de los servicios del primer nivel serán básicos y por lo tanto deberán prestarse gratuitamente a toda la población y cuales serán subsidiados por el Estado. ARTICULO 5o. auxiliar y agentes comunitarios.b) Prevención y control de riesgos. Los servicios del primer nivel de atención tendrán las siguientes características: . La prestación de los servicios del primer nivel de atención será gratuita para las poblaciones indígenas y para todos aquellos. El Ministerio de Salud dictará normas sobre actividades mínimas a desarrollar respecto a los ítems anteriores. tecnológico. técnico. DE LAS CARACTERISTICAS DE LOS SERVICIOS DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION EN SALUD ARTICULO 6o. ARTICULO 7o. d) Tratamiento de la enfermedad y rehabilitación en el primer nivel de atención. PARAGRAFO. Los servicios del primer nivel de atención se prestarán a los miembros de la comunidad como integrantes a un conjunto social. c) Protección de la salud a los grupos más vulnerables.

h) Con respeto por las costumbres y el ancestro cultural de las comunidades en las cuales están insertos. creencias. y el individuo y a la familia en el autocuidado. es decir. que cada comunicad y grupo étnico tiene valores. se garantice la referencia y contrarreferencia. tradiciones. b) Oportunos en términos de garantizar al usuario la disponibilidad en el momento en que lo necesite. acervo cultural y comportamientos que es indispensable comprender. para articular las acciones del sector salud con los demás sectores del desarrollo social y económico en cada ente territorial. c) Con enfoque de riesgo. en los casos necesarios. CAPITULO III. e) Con enfoque intersectorial. en forma tal que el ser humano sea atendido como un todo y en su interacción con su medio. hacerlo a través de estrategias que no generen rechazo. a través de la utilización de procedimientos científicos apropiados para que sean eficaces y éticos. buscando controlar los factores de riesgo y proteger a los grupos más vulnerables. de manera tal que se centren su acción prioritariamente hacia los problemas de la salud prevalentes en la zona. d) Integrales. g) Con enfoque participativo de manera que se incorpore la comunidad en la cogestión.a) De la buena calidad. de modo que se brinden de manera permanente y. y si fuere necesario modificar. DE LOS AMBITOS DE LOS SERVICIOS DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION EN SALUD . respetar. f) Continuos.

en los centros educativos. en los hogares de bienestar. b) Identificación de prácticas que favorezcan la salud con el fin de reforzarlas y de las que sean nocivas con el fin de lograr su cambio.ARTICULO 8o. ARTICULO 9o. CAPITULO IV. c) Educación para el uso adecuado y oportuno de los servicios del primer nivel de atención y participación de la comunidad en la gestión en salud. El ámbito comunal hace referencia a los servicios del primer nivel de atención en salud. DE LAS FORMAS DE PRESTACION DE LOS SERVICIOS DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION EN SALUD ARTICULO 10. odontológica. en las áreas públicas y laboral. hospitalización de menor complejidad y atención de urgencias. en los centros de atención al anciano. y a la atención al medio ambiente. El ámbito hospitalario hace referencia a los servicios del primer nivel de atención que se prestan en la consulta general: médica. d) Vigilancia y control de los riesgos específicos que afectan el estado de salud de la comunidad y que repercuten en el individuo y su familia. e) Solución de problemas de salud de baja complejidad por parte de la familia y de . que se orientan a la atención de las personas en su medio familiar. En el ámbito comunal se prestarán los servicios del primer nivel de atención. fundamentalmente a través de las siguientes acciones: a) Clasificación del nivel y tipo de riesgos que afectan el estado de salud de la comunidad y que repercuten en el individuo y su familia. en las viviendas.

En el ámbito hospitalario según su nivel de complejidad. . ARTICULO 11. f) Remisión oportuna del ámbito comunitario al organismo de salud cuando se requiera. g) Referencia y contrarreferencia oportuna al nivel de atención o grado de complejidad necesario.los miembros de los equipos de salud. de baja complejidad. f) Referencia y contrarreferencia oportuna al organismo de salud del nivel de atención o grado de complejidad necesario. interrelacionados y interdependientes entre sí. y en permanente coordinación. Las acciones de los ámbitos comunal y hospitalario tienen un objetivo común. se prestarán los servicios del primer nivel de atención fundamentalmente a través de las siguientes acciones: a) Prestación de servicios médicos y odontológicos por parte de personal profesional. técnico y auxiliar. c) Hospitalización de menor complejidad. ARTICULO 12. d) Suministro de medicamentos esenciales. b) Prestación de servicios básicos de apoyo como laboratorio clínico y Rayos X . CAPITULO V. establecido en el artículo 2o de este Decreto. tecnólogo. e) Apoyo técnico y de suministros al equipo comunal por parte del equipo multidisciplinario de la unidad de salud.

d) Auxiliar de Enfermería. c) Enfermero. c) Auxiliar de enfermería. d) Promotor de saneamiento. . ARTICULO 14. b) Enfermero. El equipo mínimo que prestará los servicios del primer nivel de atención en el ámbito comunal estará conformado por: a) Médico. f) Auxiliar de Higiene Oral. y será coordinado por uno de los profesionales de la salud. El equipo mínimo que prestará los servicios del primer nivel de atención el ámbito hospitalario se conformará por: a) Médico. b) Odontólogo.DE LOS EQUIPOS PARA LA PRESTACION DE LOS SERVICIOS DEL PRIMER NIVEL EN SALUD ARTICULO 13. e) Promotor de salud. El equipo anterior estará apoyado por otros agentes institucionales en la medida de sus posibilidades y por sus agentes no institucionales.

f) Técnico o tecnólogo en promoción social. CAPITULO VI. La Dirección de los servicios del primer nivel de atención la hará el organismo de dirección municipal de salud y la ejecución será responsabilidad las unidades prestadoras de servicios. y por agentes no institucionales según su disponibilidad. g) Promotor o tecnólogo de saneamiento ambiental. PARAGRAFO 1o.e) Auxiliar de Odontología Social. por otros agentes institucionales en la medida de sus posibilidades. El equipo anterior estará apoyado por servicios de laboratorio clínico y Rayos X de menor complejidad. Entiéndase por agentes no institucionales aquellos que cumplen funciones voluntarias en la unidad prestadora de los servicios del primer nivel de atención sin recibir remuneración económica por ello. por el personal de área administrativa requerida. con base en los principios de universalidad. (donde exista o se requiera ). El equipo hospitalario será coordinado por el director del hospital o la unidad prestadora de los servicios del primer nivel de atención. h) Bacteriólogo. . PARAGRAFO 2o. Entiéndase por agentes institucionales aquellos que ejercen sus funciones en los ámbitos comunal y/o hospitalario de la unidad de salud. DE LA GESTION DE LOS SERVICIOS DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION EN SALUD ARTICULO 15. ya sea en cumplimiento de un contrato de integración docente asistencial o en virtud de una relación laboral.

DE LA INTEGRACION FUNCIONAL PARA LA PRESTACION DE LOS SERVICIOS DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION EN SALUD ARTICULO 17. .subsidiaridad. PARAGRAFO. Las fundaciones o instituciones que de utilidad común. las asociaciones y corporaciones sin ánimo de lucro. ARTICULO 16. La responsabilidad de la Dirección y ejecución de los servicios del primer nivel de atención en los corregimientos intendenciales o comisariales y en los resguardos indígenas será asumida por el órgano de dirección departamental. ARTICULO 18. prestarán los servicios del primer nivel de atención en los términos estipulados por la Ley 10 de 1990 y de acuerdo a la reglamentación que para el efecto expida el Ministerio de Salud. así como en las normas establecidas por los regímenes y las demás que expida el Ministerio de Salud para el efecto. La Dirección Municipal de Salud establecerá para cada organismo prestador de servicios su ámbito de acción y nivel de responsabilidad que delimite claramente sobre que espacio territorial y frente a que situaciones va a actuar y puede intervenir hasta donde llega su responsabilidad y porque puede responder. CAPITULO VII. intendencial o comisarial respectivo. Las entidades públicas o privadas que presten servicios de salud concurrirán armónicamente a la prestación de los servicios del primer nivel de atención mediante la integración de sus funciones. participación ciudadana e integración funcional. en cumplimiento de principio de complementariedad de que trata la Ley 10 de 1990. la Ley 10 de 1990 y la reglamentación que se expide sobre integración funcional. acciones y recursos en los términos previstos en el presente Decreto.

c) La capacitación de personal no universitario de acuerdo con los requerimientos de la unidad de salud. El Ministerio de Salud expedirá las resoluciones que contengan las normas técnicas y administrativas para garantizar las condiciones de calidad en la . CAPITULO IX. ARTICULO 20. f) El apoyo mínimo para comunicaciones y transporte. DE LA FINANCIACION DE LOS SERVICIOS DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION DE SALUD ARTICULO 19. g) La supervisión integral y la asistencia técnica. DE LA REGLAMENTACION ARTICULO 21.CAPITULO VIII. Los servicios del primer nivel de atención serán financiados con recursos provenientes de los fondos de salud. e) las necesidades de referencia y contrarreferencia. La asignación de los recursos financieros destinados a la prestación de los servicios del primer nivel de atención se distribuirá en: a) La prestación de los servicios en los términos del presente Decreto. b) la educación continúa para el personal prestador de los servicios la cual debe ser específica para cada agente de salud. d) La dotación de acuerdo con las acciones que desarrolle cada agente de salud. de acuerdo con lo dispuesto en el artículo 13 de la Ley 10 de 1990 y la reglamentación que para el efecto se expida.

en colaboración con las autoridades y organismos competentes de los sectores de educación y salud. se formulará las políticas y planes de formación del recurso humano. El Ministerio de Salud. CAPITULO X. de acuerdo con las necesidades del sistema de salud y las exigencias de la integración docente asistencial en el campo de los servicios del primer nivel de atención. Se podrán establecer zonas especiales de acuerdo a características étnicas o culturales. El nivel de dirección en salud municipal adoptará las normas a las cuales hace referencia el artículo anterior y las adaptará de acuerdo a las características geográficas. ecológicas y socio-culturales de la región.prestación de los servicios del primer nivel de atención en el país. y de los recursos disponibles por medio de manuales de procedimientos. ARTICULO 22. Para ello empleará los mecanismos de coordinación previstos en disposiciones vigentes o creará los que sean indispensables. PARAGRAFO. y tendencial o comisarial correspondiente en el caso de los corregimientos intendenciales o comisariales o los resguardos indígenas en cumplimiento del principio de complementariedad de que trata la ley de 1990. Para el proceso de coordinación regional de los programas de capacitación en el Ministerio de Salud adopta inicialmente la agrupación territorial de las áreas del Consejo Regional de Política Económica y Social. Corpes. Para la formación del personal auxiliar de los servicios del primer nivel de atención se utilizará preferentemente la metodología de educación . PARAGRAFO. económicas. DE LA CAPACITACION Y ACTUALIZACION ARTICULO 23. ARTICULO 24. Esta función será asumida por el nivel de dirección en salud del orden departamental.

o de las propias del sector para trazar estrategias con el fin de alcanzar los objetivos propuestos. técnico y auxiliar.presencial. articulación con los organismos de participación comunitaria. CAPITULO XI. c) Resultados logrados en cuanto a objetivos coberturas. metas alcanzadas e impacto en las condiciones de salud. en servicios del primer nivel de atención se utilizará preferentemente la metodología de educación desescolarizada. así . sin que ello coarte la autonomía de las instituciones del sector educativo. manteniendo cada uno su nivel de intervención. planes. tales como: educación. aplicabilidad. e) Desarrollo de componentes específicos de los servicios del primer nivel de atención. referencia y contrarreferencia. calidad. distribución. tecnólogo. d) Recaudo. objetivos y funcionalidad de las normas vigentes. b) Validez. proyectos y programas del respectivo nivel de dirección. DE LA SUPERVISION INTEGRAL Y LA ASISTENCIA TECNICA ARTICULO 26. con relación a: a) Cumplimiento de políticas. Para la actualización y perfeccionamiento del personal profesional. dotación. ARTICULO 25. pertenencia. La supervisión integral y la asistencia técnica para la prestación de los servicios del primer nivel de atención será responsabilidad de los diferentes niveles directivos del sistema de salud. utilización y fiscalización de los recursos con destinación específica a los servicios del primer nivel de atención. integración funcional.

así como de otros que surjan de acuerdo con su propio perfil. integración funcional. c) Utilización de recursos humanos. decisiones priorizadas e incidencias en el desarrollo del programa. El equipo prestador de los servicios del primer nivel de atención deberá ser su propio seguimiento y control y estará en capacidad de evaluar y proponer ajustes en los siguientes aspectos: a) Cumplimiento de los objetivos trazados. físicos. d) Coyunturas presentadas. ARTICULO 27. ARTICULO 28. Los diferentes niveles directivos del sistema de salud apoyarán y asesorarán al respectivo nivel inferior en todo lo pertinente. con el fin de que se constituya en herramienta fundamental para . Las comunidades tienen derecho a participar en los términos que establece las disposiciones vigentes. PARAGRAFO. DE LA PARTICIPACION DE LA COMUNIDAD ARTICULO 29. dotación. tales como: educación. articulación con los organismos de participación comunitaria. para el cumplimiento y desarrollo de la prestación de los servicios del primer nivel de atención. referencia y contrarreferencia. e) Grado de desarrollo de componentes específicos de los servicios del primer nivel de atención. Cada nivel directivo de salud deberá difundir el presente Decreto en su totalidad. b) Grado de funcionalidad de las normas y procedimientos utilizados.como de otros que surjan de acuerdo con el respectivo perfil de la unidad prestadora de los servicios. CAPITULO XII. financieros y tecnológicos.

que los organismos de participación comunitaria en salud ejerzan las funciones otorgadas por las normas vigentes. ARTICULO 30. Las irregularidades detectadas por la comunidad con relación a la prestación de los servicios del primer nivel de atención serán presentadas a través de los organismos de participación comunitaria en salud, ante una o varias de las siguientes entidades: a) El nivel de dirección de quien depende la unidad prestadora de servicios objeto de la queja; b) La personería municipal; c) La Superintendencia Nacional de Salud; d) La Procuraduría General de la Nación o la Procuraduría Delegada donde exista.

CAPITULO XIII. DE LA ATENCION AL AMBIENTE ARTICULO 31. La Dirección Municipal orientará a las unidades prestadoras de servicio en el saneamiento intra y peri domiciliario a través de las siguientes acciones: a) Promoción, vigilancia y control de la calidad y uso adecuado del agua para consumo humano; b) Promoción y vigilancia de los sistemas de disposición sanitaria y desechos sólidos, líquidos y gaseosos; c) Coordinación y asistencia técnica para el control de vectores;

d) Coordinación y asistencia técnica para el control de roedores y otros animales nocivos para la salud; e) Coordinación y asistencia técnica para el control de zoonosis; f) Coordinación y asistencia técnica para el control de alimentos; g) Promoción para el saneamiento de vivienda; h) Coordinación y Asistencia técnica para el control de factores de contaminación atmosférica del agua y suelos. PARAGRAFO. Esta función será asumida por el nivel de dirección en salud del orden departamental, intendencial o comisarial respectivo o en el caso de los corregimientos intendenciales o comisariales o de los resguardos indígenas en cumplimiento del principio de complementariedad de que trata la Ley 10 de 1990. ARTICULO 32. Las direcciones municipales de salud responsables de los servicios del primer nivel de atención, establecerán la coordinación necesaria por intermedio de la primera autoridad municipal, con los otros sectores sociales y económicos del desarrollo para: a) La conservación del ambiente; b) El saneamiento ambiental; c) La salud ocupacional; d) La seguridad e higiene industrial; e) La prevención y mitigación de accidentes y desastres. PARAGRAFO. Esta función será asumida por el nivel de dirección en salud del orden departamental, intendencial o comisarial respectivo en el caso de los

corregimientos intendenciales o comisariales o los resguardos indígenas, en cumplimiento del principio de complementariedad de que trata la Ley 10 de 1990.

CAPITULO XIV. DE LAS DISPOSICIONES VARIAS ARTICULO 33. En desarrollo de la asesoría de carácter financiero de que trata el artículo 20 del Decreto-Ley 077 de 1987, el Ministerio de Salud -Fondo Nacional Hospitalario, podrá destinar recursos para confinanciar programas y proyectos de intervención de los municipios o distritos o de sus entidades descentralizadas con respecto a construcción dotación básica y mantenimiento integral de establecimientos del primer nivel de atención. ARTICULO 34. Las unidades prestadoras de los servicios del primer nivel de atención podrán reubicar los recursos humanos existentes y de reorientar las tareas, actividades y acciones permanentes, con el fin de armonizar la organización en los términos previstos en este Decreto. ARTICULO 35. Los municipios dispondrán de cinco (5) años a partir de la vigencia del presente Decreto para la implantación de lo dispuesto en el mismo. ARTICULO 36. El presente Decreto reglamenta en lo pertinente el Decreto-Ley 077 de 1987 deroga las disposiciones que le sean contrarias y rige a partir de la fecha de su publicación.

Horizontes Impresiones Ltda. BIBLIOGRAFIA • MINISTERIO DE SALUD. . Pág. Universidad Nacional De Colombia. Ed. 60 A 67 • ASOCIACIÓN COLOMBIANA DE FONOAUDIOLOGÍA Y TERAPIA DEL LENGUAJE. Manual De Procedimientos Para La Práctica De Fonoaudiología II. 2003. Ed.7. Promoción De La Salud Y Prevención De La Enfermedad En El Sistema General De Seguridad Social.

• • • • • • • • • Ley 376 de 1997.asp www.rebozoway.com www.cu www. Congreso De Colombia.mx/prinivel.htm .embarazada.espaciologopedico.sld.scielo.org/espanol/estimulacion.colegiodeobstetrasdelperu.htm www.univalle.colombiamedica.es/lenguaje/taller1/mutismo.com www.aidex.co/Vol33No3/EPS. www.org/prenatal.edu.htm www.gob.isea.html www.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful