PROCESO Vigencia

GESTIÓN DEL TALENTO HUMANO Actualización

Versión
SUBPROCESO dd mm aaaa

VINCULACIÓN Y DESVINCULACIÓN 23 04 2020 1

CÓDIGO FORMATO

AGT-VD-P01-F03 INTENCIÓN DE AFILIACIÓN A ENTIDADES DE SEGURIDAD SOCIAL

Por medio de la presente, yo Luis Fernando Gonzalez Aguilar

con documento de identificación 1.126.252.205 expedido en puente nacional,
cordialmente certifico:

¿CUENTA CON DOBLE NACIONALIDAD? SI x NO

¿CUAL? venezolana
SEGURIDAD SOCIAL

Certifico actualmente me encuentro realizando mis aportes en Seguridad Social en las siguientes entidades y que a la fecha no
estoy realizando ningún trámite de traslado, en cuyo caso me compromento a informar oportunamente a la Fundación:

NOMBRE DE EPS (SALUD): Famisanar

NOMBRE DE FONDO DE PENSIÓN: Porvenir
NOMBRE DE FONDO DE CESANTÍAS:

¿PRESENTA ALGÚN TIPO DE DISCAPACIDAD? SI NO x

TIPO DE DISCAPACIDAD: _________________________________________________________
¿CUENTA CON RESOLUCIÓN DE LA DISCAPACIDAD? SI NO
x

PENSIONADO: SI NO x EN PROCESO DE PENSIÓN: SI NO x

Sí se encuentra pensionado con alguna entidad, deberá Sí se encuentra en proceso de pensión con alguna
adjuntar la resolución, carta o comunicado entidad, deberá adjuntar copia del derecho
emitido por la entidad competente radicado ante el fondo

CUENTA BANCARIA
Solicito que los pagos realizados por la FUNDACIÓN UNIVERSITARIA DEL ÁREA ANDINA por concepto de salario, liquidación,
prestaciones sociales, préstamos y/u otros, sean consignados a:

SI x
La cuenta bancaria inscrita en mis contratos anteriores y a la cual me han venido realizado los pagos
correspondientes a salario, liquidación, prestaciones sociales y/o préstamos.
NO

Para constancia y veracidad de la información anteriormente indicada, firmo la presente el día

del mes del año .

NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN FIRMA

APRECIADO COLABORADOR, RECUERDE CONSULTAR LAS POLÍTICAS, REGLAMENTOS Y PROCEDIMIENTOS INSTITUCIONALES PUBLICADOS EN
LA PLATAFORMA VIGENTE PARA CONSULTA DE PROCEDIMIENTOS

Jessica Yaelis Lobo Sepúlveda

Nombre y apellido del analista que valida y registra la información de este formato en la Subdirección Nacional de Relaciones Laborales
y Contratación.
 PROCESO Vigencia
GESTIÓN DEL TALENTO HUMANO Actualización
Versión
SUBPROCESO dd mm aaaa

VINCULACIÓN Y DESVINCULACIÓN 23 04 2020 1

CÓDIGO FORMATO

AGT-VD-P01-F04 TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES

Valledupar, 21 de octubre de 2022

CIUDAD Y FECHA:

NOMBRES Y APELLIDOS: Luis Fernando González Aguilar

DOCUMENTO DE
1.126.252.205 de Puente Nacional
IDENTIDAD:

De acuerdo con lo establecido en la Ley Estatutaria 1581 de 2012 de Protección de Datos y con el Decreto 1377 de 2013,
mediante el presente documento, autorizo expresamente los siguientes usos y tratamiento de mis datos personales y los
de los menores a quienes represento o llegue a representar, conociendo anticipadamente que puedo ejercitar mis derechos
sobre mis datos o los de mis representados, de acceso, corrección, supresión, revocación o reclamo por infracción, mediante
escrito dirigido al correo electrónico protecciondedatos@areandina.edu.co, indicando en el asunto o mediante correo
ordinario remitido a la Calle 71 # 13 - 21 - Bogotá D. C. La Política de Protección de Datos Personales de la Fundación se
encuentra disponible en el sitio Web www.areandina.edu.co.

La Fundación será el responsable del tratamiento de sus datos personales para propósitos comerciales, de gestión contable,
Finalidad
fiscal y administrativa, entre otras actividadesManifestación
necesarias y conexas al objeto social de la Institución. Firma

Como Titular de mis datos autorizo que éstos sean incorporados en una base
Uso y de datos de la Fundación Universitaria del Área Andina, para que sean
Tratamiento tratados con la finalidad de los procesos relacionados con Gestión Humana.
de Datos Quedo informado de que, por tratarse de datos de carácter sensible, no estoy
Sensibles obligado a autorizar dicho tratamiento; y que puedo ejercitar mis derechos
como se indica en este formulario.

Como Titular de mis datos autorizo que éstos sean incorporados en una base
de datos responsabilidad de la Fundación Universitaria del Área Andina, para
que sean tratados con arreglo a los siguientes criterios: a) La finalidad del
Uso y
tratamiento será la que se defina en cada caso concreto, respetando en todo
Tratamiento de
momento con los principios básicos que marca la Ley. b) La posibilidad de
Datos Personales
ejercitar mis derechos, como se indica en este formulario. c) La política de
tratamiento está disponible para mi permanente consulta, como se indica a
continuación.

Manifiesto expresamente que autorizo para que los datos incluidos en este
documento y/o formularios que diligencie en la Fundación Universitaria del
Área Andina referentes al o los menores de edad a mi cargo, sean
incorporados a una base de datos de responsabilidad de la Fundación; para
que sean tratados con la finalidad de mantener, desarrollar y controlar la
relación que exista o llegue existir entre el menor por mí representado y la
Fundación y en base a la política de tratamiento, a la cual podré tener acceso
Uso y como se indica en este formulario. Autorizo que dichos datos sean tratados
Tratamiento bajo estos criterios: a) La finalidad del tratamiento será la que se defina en
de datos de cada caso concreto, respetando los principios básicos de la Ley. b) La base de
menores de datos en la que se serán almacenados los datos es tratada cumpliendo con las
edad medidas de seguridad definidas en la política de tratamiento de datos
personales de la Fundación. c) Los datos podrán ser tratados conforme la
finalidad comprendida dentro del desarrollo del objeto social de la Fundación,
por lo que autorizo la transferencia de los mismos a terceras entidades, cuyo
objeto social sea similar o conexo al objeto social de la Fundación con la
finalidad específica de poder ser contactado durante la vigencia de la mi
relación con la Fundación e incluso posteriormente con el objeto de conocer
los productos y/o servicios ofrecidos por dicha Institución.
Valledupar, 21 de octubre de 2022















