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1. Una vez que se registra una reclamación, un empleado de reclamos la examina. El empleado
escribe una "recomendación de liquidación". Esta recomendación es verificada por un
supervisor que puede marcar el reclamo como "OK" o "No OK". Si la reclamación está
marcada como "No OK", se envía de vuelta al empleado de reclamaciones y se repite el
examen. Si el reclamo está marcado como "OK", el empleado de reclamos notifica el acuerdo
al cliente.
5. Cuando se recibe una reclamación, se registra. Después del registro, el reclamo se clasifica
dando lugar a dos posibles resultados: simple o complejo. Si el reclamo es simple, se verifica
la póliza. Para reclamos complejos, tanto la póliza como los daños se verifican de forma
independiente.
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Practica 04 – BPMN Avanzado
En cualquier caso (si el resultado es positivo o negativo), se envía una carta al cliente y
finaliza el proceso. En cualquier momento posterior al registro y antes de finalizar el proceso,
el cliente podrá llamar para modificar los detalles del reclamo. Si se produce una
modificación antes de programar el pago, se vuelve a clasificar el reclamo (simple o
complejo) y se repite el proceso. Si se recibe una solicitud para modificar la reclamación
después de la programación del pago, la solicitud se rechaza.
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