Situación epidemiológica de la Rabia en

el Perú

SE 36
Mg. Iván Vargas Meneses
ivargas@dge.gob.pe
RABIA EN EL PERÚ
• En el Perú hay evidencia de transmisión de rabia en sus dos ciclos; el silvestre, cuyos
reservorios son los murciélagos hematófagos, con amplia distribución en los
departamentos de la región amazónica y algunos valles interandinos; y el ciclo urbano,
con persistencia de transmisión focalizada en los departamentos de Puno y Arequipa1.

1 Vigilancia de Enfermedades Zoonóticas [Internet]. CDC MINSA. [Citado el 16 de setiembre del 2021]. Disponible en:
https://www.dge.gob.pe/portalnuevo/vigilancia-epidemiologica/vigilancia-de-enfermedades-zoonoticas/
 Situación de Rabia Humana Silvestre en Perú 1990 – 2021*
Existe evidencia de la
efectividad de la vacunación 35
Vacunación pre
exposición en
antirrábica pre exposición Mas del 50% de los casos en Amazonas Amazonas 06 Loreto
04 Pasco
02 San Martín

30 29 03 Cusco
El departamento de
Amazonas no reporta casos
01 Amazonas
de RHS desde el 2013 (pos 25 09 Cusco
campaña pre exposición) 22
N° de casos
20 01 Amazonas,
20 01 Ayacucho
01 Cajamarca
02 Loreto
16
15 15
15 13
12 03 Loreto 02 Loreto
11 11 01 Pasco
10 10
10 9
01 Apurímac
6
5
5 4 4 4
3
2 2 2 2
1 1
0 0 0 0 0 0 0
0

años
Pueblos Indígenas
FUENTE: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades/DGIESP/INS
Elaboración E. Vargas CDC Población zonas rurales
Población migrante
 Áreas con transmisión de
rabia silvestre en animales
2019 – 2021*

Rabia animal por especie según notificante, años 2019 – 2021*

2019 2020 2021*

Especie TOTAL
MINSA SENASA MINSA SENASA MINSA SENASA
Bovino 6 89 4 109 2 147 357
Equino 1 5 - 4 0 7 17
Ovino 0 1 1 1 0 1 4
Chosna 0 0 0 0 4 0 4
Suino 1 0 0 2 0 0 3
Murciélago no hematófago 1 0 0 0 1 0 2
Murciélago hematófago 0 0 1 0 1 0 2
Caprino 0 0 0 0 0 1 1
Total 9 95 6 116 8 156 390

FUENTE: SENASA/Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA/ INS SE 36*

Hasta la SE 36 2021, se notificaron 164 casos de rabia animal silvestre en 11 departamentos, 32 provincias y 66 distritos, el 95.1%
(156/164) captados por el SENASA.

Se ha reportado rabia en un murciélago insectívoro (Lasiurus blossevillii) y en cuatro ”chosnas” (Potos flavus) mamífero omnívoro.

,
Nuevas áreas de rabia silvestre

DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO 2019 2020 2021 Total N° Dist.

Cajamarca Celendín Huasmin - - 1 1
Jorge Chavez - - 1 1
Miguel Iglesias - - 1 1
La Libertad de Pallan - 1 - 1
Sorochuco - - 1 1
Chumuch - 1 - 1 11
Celendín - - 1 1
Chota Chalamarca 1 3 - 4
Chadin 2 - - 2
Paccha - - 1 1
Hualgayoc Bambamarca - 3 - 3
Amazonas Luya Conila 2 2 - 4
Luya - - 1 1
Colcamar - - 1 1
Bagua La Peca - - 1 1 7
Chachapoyas Chachapoyas - - 1 1
Chuquibamba - - 1 1
Bongara Shipasbamba - - 1 1
San Martín Bellavista San Pablo 2 - - 2
Rioja Elias Soplín Vargas - 3 - 3
4
Posic - - 1 1
Picota Shamboyacu - - 1 1
Apurímac Aymaraes Huayllo - - 1 1
2
Justu Apu Sahuaraura - - 1 1
Ucayali Atalaya Tahuania 1 - - 1
2
Padre Abad Neshuya - - 1 1
Cusco Anta Anta - - 1 1
2
La Convención Villa Virgen - 4 - 4
Loreto D. del Marañón Cahuapanas 3 - - 3
2
Alto Amazonas Yurimaguas 1 - - 1
Piura Ayabaca Ayabaca - 11 2 13 1
Ayacucho Huanca Sancos Stgo. de Lucanamarca 1 - - 1 1
Junín Satipo Pangoa 1 - - 1 1
Lima Huaura Santa María - - 1 1 1
N° de casos 14 28 21 63
10 Dptos. 21 Prov. N° de distritos 9 8 20 37 34

FUENTE: SENASA/Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA/ INS SE 36*
 Rabia silvestre – nuevos escenarios, nuevos reservorios

• El Potos flavus, conocido comúnmente como “chosna”, es un

mamífero nocturno que habita en bosques neotropicales
desde Centroamérica hasta Sudamérica.
• 5 casos de rabia en Potos flavus ocurridos en el
departamento de Madre de Dios (01 en 2012, 03 en 2013, 01
en 2015).
• La tipificación no identificó ninguna de las variantes conocidas
en murciélagos o en perros.
• Se reportaron 4 casos en la provincia de Kosñipata en el
Cusco en 2021. FUENTE: https://es.wikipedia.org/wiki/Potos_flavus , acceso Jueves, 16 de setiembre de 2021

• Asociado a variantes del virus rábico de especies de

quirópteros insectívoros.
• Evidencia de la emergencia de un nuevo reservorio del virus
de la rabia.

FOTO - VIDEO: RED Cañete Yauyos – DIRESA Lima

FUENTE: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades/INS/Lab. Reg.

 Rabia silvestre – nuevos escenarios, nuevos reservorios

• Los murciélagos insectívoros con rabia rara vez se han identificado en el Perú.
• En 2018 se reporta dos casos en el distrito de Ihuari provincia de Huaral en Lima,
corresponde a un Histiotus sp.
• En 2021, se reporta un nuevo caso en la provincia de Huaura en Lima, corresponde a
un Lasiurus blossevillii.

Foto: Red Huaral – DIRESA LIMA Foto: Hosp. Huacho – DIRESA LIMA

Histiotus sp Lasiurus blossevillii

Clasificación con apoyo del Museo de Historia Natural de la UNMSM

FUENTE: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades/INS/Lab. Reg.

 Rabia humana urbana, Perú 1990-2021*
• 1803: Rabia humana y • Vacunación anual de canes
canina en el Perú. • Atención de personas expuestas
• Vigilancia epidemiológica activa
• 1885: Pasteur, RH: 131 • Diagnóstico oportuno
Vacunación antirrábica. 35 33 • Control de foco
32
• Inicios del Siglo XX: la 30 28
primera VAH que se
utilizó en el Perú 25
22
• 1983: Plan para la
N° de casos
20 19
Eliminación de la
Rabia Urbana en Programa de eliminación de rabia urbana
15
América Latina
• 2008: Perú 88% de 10 8 8
territorio libre de rabia 6
Rabia humana
humana transmitida 5 3
2 2
Rabia canina
2
Rabia canina

por perro 1 1 1 1 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
• 2011: Perú Vacuna CC
años Rabia canina Rabia canina

Ultimo caso de RHU SE 36-2015

FUENTE: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades/DGIESP/INS

Rabia canina según ultimo caso 1993
reportado por regiones 1996
1998
Año de N° de años
Departamentos ultima sin
2001
2000
notificación notificación
Moquegua sd + 45
Tacna 1976 45 2012
Loreto 1993 28
1998 1998
Huancavelica 1994 27
Amazonas 1996 25 1998
Lambayeque 1996 25 1996
San Martin 1996 25
Ancash 1997 24 2004
Apurímac 1997 24
1999
Callao 1997 24 1997
Ica 1997 24 2014
Ayacucho 1998 23
1999
Huánuco 1998 23
Pasco 1998 23 1997 2019
Ucayali 1998 23
Junín 1999 22
Lima 1999 22 1994
Tumbes 2000 21
Cajamarca 2001 20 1997
La Libertad 2004 17
Piura 2012 9 1998
M. de Dios 2014 7
Cusco 2019 2 1997
Arequipa 2021 0
Puno 2021 0

FUENTE: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades/DGIESP/INS Año de última notificación de rabia canina, Perú
 Distribución de casos de rabia canina, Rabia canina 2019 – 2021*
Perú años 2019 – 2021*

147
casos

En periodo 2019 – 2021 la notificación de casos de rabia canina se

Durante el periodo 2019 – 2021, se han
distribuye, Arequipa con 77.6% (114), Puno con 18.4% (27) y
reportado casos en 17 distritos de 5
Cusco con 4.1% (06).
provincias en 3 departamentos
FUENTE: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades/INS/Lab. Reg.
 Casos de rabia canina, por semanas epidemiológicas
Perú años 2019 – 2021*
año Semanas epidemiológicas 2021* Total
Departamento Provincia Distritos
2019 2020 1 - 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 2021*
Arequipa Arequipa Cerro Colorado 19 7 22 1 1 - - 1 2 2 1 1 1 32
Yura 8 7 7 - - - - 1 - - - - - 8
Cayma 5 3 1 - - - - - - - - - - 1
Arequipa 0 0 1 - - - - - - - - - - 1
Paucarpata 1 2 0 - - - - - - - - - - 0
Mariano Melgar 1 1 0 - - - - - - - - - - 0
Miraflores 4 0 0 - - - - - - - - - - 0
JLB Rivero 1 0 0 - - - - - - - - - - 0
Alto Selva Alegre 1 0 0 - - - - - - - - - - 0
La Joya 1 0 0 - - - - - - - - - - 0
Caylloma Majes 0 0 9 - - - - - 2 - - - - 11
Puno San Roman Juliaca 15 3 3 - - - - - - - - - - 3
San Miguel 2 0 1 - - - - - - - - - - 1
Puno Mañazo 0 1 0 - - - - - - - - - - 0
Atuncolla 1 0 0 - - - - - - - - - - 0
Coata 1 0 0 - - - - - - - - - - 0
Cusco Chumbivilcas Santo Tomás 6 0 0 - - - - - - - - - - 0
Total 66 24 44 1 1 0 0 2 4 2 1 1 1 57

Hasta la SE 36, se han reportado 57 casos de rabia canina (53 en Arequipa y 4 en Puno)
En Arequipa: Cerro Colorado con 60.4%, Majes con el 20.7% y Yura con 15.1% de lo registrado en
Arequipa en 2021.
FUENTE: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades/INS/Lab. Reg.
 Rabia canina
Arequipa Casos de rabia canina, Arequipa, años 2019 – 2021*

80,7 = 92 casos n = 114

50.9%

Desde el 2019 al 2021*, los casos de

rabia canina se concentraron en 3
distritos el 80.7% (92).
20.2%
Cerro Colorado 50.9% (57), Yura 20.2%
(23) y Majes 9. 6% (11).
9.6%

FUENTE: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades/INS/Lab. Reg.

 Rabia canina
Arequipa 2021*
PROVINCIA DISTRITO Total %
Arequipa Cerro Colorado 32 60.4
Yura 8 15.1
Arequipa 1 1.9
Cayma 1 1.9
Caylloma Majes 11 20.8
Total 53 100
FUENTE: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control
de Enfermedades/INS/Lab. Reg. SE 36 2021

Elaboración: M. Villanueva
 Características de los casos de rabia canina 2015 – 2021*, Arequipa
Rabia canina por edades, Arequipa
18.6%

58
53
17.9%
10 50
63.6% 48
5
8 42
10 63.6%
63.8%
9
60.4% 56.0%
54.8%
21
19
29.2%
84.2% 22.4% 5 57.1%
6 22.0% 22.0% 26.2%
18.9%
13.8% 19.0%
10.4%
5.3% 10.5% 5.7% 23.8% 18.6%

2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021

0 - 6 meses 6 - 12 meses mas 1 año Total

Fuente: Registros CDC/ GERESA AREQUIPA hasta SE 36 2021

 Características de los casos de rabia canina 2015 – 2021*, Arequipa

Casos de rabia según antecedente de vacunación Rabia según tenencia

58
50 53
48
42

19 21
58
53
50
48
2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
42
79.2%
83.3% si no
60.3% 72.0%
76.2%

21
19

68.4% 25.9% 90.5%

24.0%
23.8%
13.8% 12.5%
31.6% 9.4% 11.3%
4.2% 4.0% 4.8% 4.8%

2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021

SI NO SDC

Fuente: Registros CDC/ GERESA AREQUIPA hasta SE 36 2021

 Características de los casos de rabia canina 2015 – 2021*, Arequipa

Casos de rabia por causa de muerte Atendidos por MV particular

58
58 53
48 50
53 42
50
48
42 21
19

21
19 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021

si no

2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021

Atropellado Sacrificado por dueño sdc Eutanacia MV Natural en domicilio Sacrificado por PS
En los últimos 3 años
el 40.2% de casos
fueron a consultorios
veterinarios
particulares

Fuente: Registros CDC/ GERESA AREQUIPA hasta SE 36 2021

 Promedios de dias de enfermedad
en canes con rabia
4 3 Promedio de
3 2.4

2
1.7
2
enfermedad 2.3 días
1
0
2018 2019 2020 2021

Fuente: Registros CDC/ GERESA AREQUIPA hasta SE 36 2021

 Características de los casos de rabia canina 2015 – 2021*, Arequipa
Personas expuestas a rabia 2015 - 2021*

19.5% 445
Personas expuestas: 1780*
Promedio por caso: 6.1
77.5%
295
287
80.5%
265
87.1%
83.6% 234

75.1% 88.0%
155

99 72.3%
22.5%
74.7% 24.9%
16.4% 12.9% 27.7%
12.0%
25.3%

2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021

Contactos Mordidos Expuestos

Fuente: Registros CDC/ GERESA Arequipa hasta SE 36 2021

 Aspectos críticos para la vigilancia de la rabia
Silvestre
• Áreas enzooticas de rabia silvestre y nuevas áreas sin
antecedentes.
• Rabia en mamíferos terrestres (Chosna), nuevos retos para
la vigilancia
• Diagnóstico de rabia – Lab. regionales
• La sub notificación de los accidentes de mordeduras por
murciélagos como un problema de salud pública (en
contexto Covid).
• Venta ambulatoria y tránsito sin control de animales
silvestres como mascotas.
• Baja percepción de riesgo de rabia y prevención de la
población:
• La adopción como mascotas de animales de
especies de vida silvestre.
Urbana
• Áreas enzooticas de rabia urbana
• Diagnóstico de rabia – Lab. regionales
• La sub notificación de los accidentes de mordeduras por
canes como un problema de salud pública (en contexto
Covid).
• Venta ambulatoria y tránsito sin control de animales de
compañía.
• Baja percepción de riesgo de rabia y prevención de la
población:
• La “adopción”, como recojo de animales de la vía
pública.
• Crianza semidomiciliaria y sin vacuna AR
 Estrategias para la vigilancia de rabia
➢ Vigilancia epidemiológica de rabia:
Puntos de enlace MINSA/SENASA
✓ Vigilancia de rumores en medios de comunicación
✓ Vigilancia comunal.
✓ Vigilancia con MV de práctica privada.

➢ Capacitación integral del personal de salud en los niveles

regionales y locales.(Talleres virtuales de actualización)

➢ Diagnóstico de rabia en la RED de laboratorios MINSA y

SENASA.

La vigilancia epidemiológica y la educación sanitaria

los principales ejes de prevención de la rabia.
Estrategias para la vigilancia de
rabia en chosnas Potos flavus

Chosna de día en Chosna de día en

Chosna de noche
áreas pobladas áreas pobladas Chosna MUERTO
en bosque
aparentemente sano sospechoso

comunicación No Contacto si
SERFOR RIESGO con EXPOSICIÓN
personas

Atención
según NTS 131-
BAJO RIESGO MEDIANO RIESGO ALTO RIESGO MINSA/DGIESP

Chosna de día en Chosna de día en

áreas pobladas áreas pobladas Chosna MUERTO
aparentemente sano sospechoso

CONTROL DE
FOCO
POSITIVO
No Factible
si
COMUNICACIÓN toma de
muestra
NOTIFICACION
NEGATIVO
 Galería fotográfica: vigilancia

Planificando intervención de control rabia silvestre Vigilancia activa de rabia urbana

DIRESA AMAZONAS DIRESA CALLAO
Muchas gracias
Mg. Iván Vargas Meneses
ivargas@dge.gob.pe