CLINICA VETERINARIA SAN LAZARO

Historia Clínica

Fecha: N°:

Datos del Propietario

Nombre: Móvil

Correo electrónico:

Reseña del Paciente:

Nombre: Especie Raza:

Edad: Talla: Peso:

Sexo Capas y señales

Empleo del animal:

Identificación:

Motivo de la consulta:

Anamnesis

Historia o Antecedentes:

Dieta:

Descripción del medio ambiente donde vive:

 MANUAL DE MEDICINA CLÍNICA EN EQUINOS

Vacunaciones Previas:

Influenza/Tétanos: No no sabe Si Fecha_ Marca

Revacunación

Rabia: No No sabe Si Fecha Marca

Revacunación

Otras:

Ha estado expuesto recientemente a enfermedades infecciosas: Si No:

Cuales:

Examen Físico

Triada clínica: referencia

Frecuencia Respiratoria: / minuto 8-16

Frecuencia Cardiaca: / minuto 30-40

Temperatura: ºC 37.5-38.5

Pulso: / minuto 28-40

Pulso digital (4 patas)

Características: Fuerte _ Moderado Débil

Tiempo de llenado capilar / segundo 2-3

Mucosas Rosas

Signos Físicos Anormales:

2
 MANUAL DE MEDICINA CLÍNICA EN EQUINOS

Aspecto General

Comportamiento:

Actitud:

Estado nutricional e hidratación:

Exploración física de los aparatos y sistemas

Aparato Locomotor:

Aparato Respiratorio:

Sistema Circulatorio:

Sistema Nervioso:

Aparato Digestivo:

Motilidad GI (izq., der.)

3
 MANUAL DE MEDICINA CLÍNICA EN EQUINOS

Sistema Linfático:

Aparato Genitourinario:

Diagnóstico Presuntivo:

Tratamiento sintomático:

Exámenes Complementarios:

Diagnóstico definitivo

Tratamiento Final:

Pronóstico

Firma del Médico Responsable:

4
 MANUAL DE MEDICINA CLÍNICA EN EQUINOS

INTERPRETACIÓN DE EXÁMENES COMPLEMENTARIOS

UNIDAD I :HEMOGRAMA
2.1.1 Hemograma
2.1.1.1 Frotis sanguíneo
UNIDAD II: BIOQUÍMICA SANGUÍNEA
2.2.1 Perfil bioquímico
UNIDAD III: SEROLOGÍA
2.3.1.1 Enfermedades virales
2.3.1.2 Enfermedades bacterianas
UNIDAD IV: EXAMEN GENERAL DE ORINA
2.4.1 Análisis de la orina
UNIDAD V: EXAMEN CUTÁNEO
2.5.1 Examen cutáneo
UNIDAD VI: COPROLOGÍA
2.6.1 Examen coprológico
UNIDAD VII: DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES
2.7.1 Diagnóstico por imágenes
2.7.1.1 Ecografia o Ultrasonido
2.7.1.2 Radiografía (Rayos X)
Usos diagnósticos de imagenología