Instituto Nacional Apopa

Alumna:
Jazmín Elizabeth López Hernández
Código 23

Maestra:
Doctora Ana Rodríguez

Opción:
Atención primaria en salud
 LAS VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE
LOS MEDICAMENTOS

 Consideraciones generales

Antes de tomar ningú n medicamento debemos tener en cuenta estos cinco puntos:

1. Lo debe tomar el enfermo que lo necesita. Un medicamento, necesariamente, debe ser

para un enfermo y puede no servir para otro, ya que tiene una indicació n y unas
contraindicaciones que deben valorarse. Todo medicamento tiene una cara y una cruz, de
modo que cada indicació n se hará siempre que se tenga claro que los beneficios son
superiores a los riesgos. Esto só lo lo puede valorar su médico. Cada enfermo es diferente y
condiciona la idoneidad o no de los tratamientos.

2. No hay que confundirse de medicamento. Se debe comprobar que es el correcto. Cada

medicamento debe ir correctamente identificado, no nos pueden confundir ni con
principio activo ni en dosis. Lo pondrá en el cartonaje, el prospecto y el blíster. No tenga
pastillas sueltas (todas se parecen). Se debe leer detenidamente el prospecto de lo que nos
tomamos antes de hacerlo.

3. Se debe tomar el tiempo que le corresponde al caso. Para ejemplo, los antidiabéticos

orales media hora antes de comer, no se puede romper la cadena del antibió tico, no puede
haber tiempo de lapsus en segú n qué anticonceptivos, los medicamentos para dormir se
deben tomar media hora antes, etc. Hay que respetar aquellos medicamentos que deben
tomarse fuera de las comidas, como el caso del hierro, las tetraciclinas o los bifosfonatos.
Otros deben tomarse con las comidas, como la griseofulvina por ejemplo. Pida la
informació n adecuada a su médico o al farmacéutico. Si se olvidara de alguna dosis, es
necesario que tome el medicamento tan pronto como se dé cuenta, aunque, si ha pasado
demasiado tiempo, hay que esperar a la toma siguiente. No se debe doblar la dosis.

4. Dosis correcta: es aquella que indica su médico.

5. Vía de administración correcta: hay muchas vías de administració n, como la oral,

sublingual, bucal, tó pica, transdérmica, inhalació n, instilació n ocular, rectal, vaginal o
parenteral (subcutá nea, intramuscular, endovenosa). Cada medicamento está preparado
para ser administrado por una vía determinada y para que ejerza su acció n de la manera
má s conveniente. Para cada vía de administració n hay formas farmacéuticas diferentes. Es
decir, por vía oral pueden ser cá psulas, comprimidos, comprimidos recubiertos,
comprimidos efervescentes, masticables, suspensiones, soluciones, jarabes, elixires, etc. No
haga manipulaciones, ni triture pastillas, ni haga mezclas sin consultar a su médico o
farmacéutico previamente.
1. La vía oral
El medicamento se introduce en el organismo a través de la boca y se absorbe en algú n
tramo del tracto digestivo. Es una vía fá cil de utilizar y muy có moda. Cuando se toma un
medicamento, siempre se debe hacer con un vaso de agua lleno.

La vía sublingual y la vía bucal son dos variedades de la vía oral. En vía sublingual, el
fá rmaco se coloca debajo de la lengua, para que se absorba rá pidamente. En la vía bucal, el
medicamento se coloca entre las encías y se disuelve por la acció n de la saliva;
generalmente se usa para antisépticos o antiinfecciosos de la mucosa bucal.

Hay diferentes formas farmacéuticas que se emplean por vía oral:

Preparados só lidos
1. Cápsulas.

El medicamento está contenido dentro de una cubierta de gelatina que tiene una funció n de
protecció n del medicamento y también de enmascaramiento de las características
organolépticas desagradables (mal olor o sabor).

2. Comprimidos.

El medicamento y los excipientes que le dan cohesió n son sometidos a un proceso de

compresió n que les da la forma. Hay comprimidos de muchos tipos: algunos está n
recubiertos por una película que rodea el comprimido para proteger el medicamento y
evitar su mal gusto, otros son de liberació n sostenida y hacen que el medicamento se libere
dentro del organismo lentamente y otros son efervescentes y se deben disolver en agua
antes de tomarlos.

3. Grageas.

El medicamento está rodeado de una cubierta dura o compacta, generalmente de azú car,
que protege el medicamento.
Preparados líquidos
1. Jarabes.

El medicamento está disuelto en una solució n azucarada que enmascara el sabor del
medicamento y que, por su alto contenido en azú car, impide que crezcan las bacterias.
Muchos jarabes, dada su estabilidad, deben prepararse inmediatamente antes de hacer uso
y, en algunos casos, después se almacenará n en la nevera.

2. Elixir.

La solució n que acompañ a al medicamento tiene un contenido variable de alcohol.

3. Suspensión.

Es una preparació n en la que el medicamento es insoluble en el líquido que lo contiene. Si se

deja en reposo, el polvo (el medicamento) se deposita en el fondo. Antes de tomar una
dosis, se debe agitar vigorosamente, dando lugar a un líquido turbio, no transparente.
Muchas veces se deben preparar antes de hacer uso añ adiendo el polvo al líquido
excipiente. Siempre se deben agitar antes de tomar la dosis, para que esta sea aquella que le
corresponde.

2. La vía intramuscular
El medicamento se introduce dentro de un mú sculo a través de una aguja. El mú sculo, al
estar muy irrigado por los vasos sanguíneos, permite que el medicamento pase
rá pidamente a la sangre (3-5 minutos). Es una vía alternativa para aquellos medicamentos
que no se absorben por vía oral o para enfermos que no pueden colaborar en la ingesta. A
veces es dolorosa y siempre la ha de administrar un profesional experimentado y
cualificado.
3. La vía intravenosa
El medicamento se introduce directamente dentro del torrente sanguíneo. Es la vía má s
rá pida de aparició n de los efectos de un medicamento. Hay diferentes métodos de
administració n. A veces se hace muy lentamente y de manera continua, como puede ser el
caso de los sueros (fluidoterapia). En otros casos, la administració n dura só lo un tiempo,
como la administració n rá pida llamada "bolo" o como la administració n en perfusió n
"goteo" en unos 15-30 minutos. Es muy importante que lo haga personal cualificado, ya que
tiene complicaciones si no se hace bien o si no se mantienen las condiciones de asepsia para
evitar infecciones.
4. La vía subcutánea
El medicamento se introduce a través de una aguja de punta fina en el tejido que tenemos
bajo la piel. Allí el medicamento se va liberando lentamente al torrente sanguíneo. La
insulina y las heparinas son un ejemplo. Es una vía relativamente có moda y poco molesta,
porque en esta zona no hay mucha terminació n nerviosa. Hay zonas má s o menos usadas,
segú n el tipo de medicamento. Es imprescindible una correcta asepsia. El enfermo se la
puede autoinjectar con un entrenamiento previo con un experto.

5. La vía inhalatoria
Los medicamentos se introducen directamente en los pulmones realizando una inhalació n.
El efecto es muy rá pido y se emplean dosis muy bajas. Sin embargo, muchas veces, hay un
desconocimiento de los mecanismos para hacer las inhalaciones y, por tanto, su efecto
queda mermado.

Hay tres tipos de dispositivos para la administració n inhalada: los aerosoles, los
nebulizadores y los dispositivos en polvo seco. Muchas veces los aerosoles se utilizan con
cá maras especiales de inhalació n para facilitar su administració n.
1. Normas para la correcta administración del cartucho presurizado
PREPARACIÓ N: Coja el cartucho y coló quelo en forma de L; por la parte de abajo có jalo con el
dedo pulgar y por la parte de arriba con el dedo siguiente y agítelo.
Saque todo el aire de los pulmones.
COLOCACIÓ N: Coloque la boquilla y apriete los labios sobre la boquilla.
INSPIRACIÓ N: Comience a tomar aire e inmediatamente pulse el cartucho.
Haga una sola inspiració n.
Aguante la respiració n durante 10 segundos.
Saque el aire.
Si tiene que hacer otra inspiració n, espere entre 30 segundos y un minuto.
Lá vese la boca con agua y haga gá rgaras. Escupa el agua que ha utilizado para el lavado, no se la
trague.
Coloque la tapa y pulse firmemente.

2. Normas para la correcta administración del cartucho presurizado con cámara

PREPARACIÓ N: Coja el cartucho y coló quelo en forma de L; por la parte de abajo có jalo con el dedo pulgar y
por la parte de arriba con el dedo siguiente y agítelo.
Coloque el inhalador en la cá mara.
Saque todo el aire de los pulmones.
Coloque los labios en la boquilla y haga una sola pulsació n.
INSPIRACIÓ N: inspire suave y profundamente.
Aguante la respiració n durante 10 segundos.
Saque el aire.
Si tiene que hacer otra inspiració n, espere entre 30 segundos y un minuto.
Lá vese la boca con agua y haga gá rgaras. Escupa el agua que ha utilizado para el lavado, no se la trague.
Lave la cá mara y séquela.
Coloque la tapa y pulse firmemente.
3. Normas para la correcta administración del Sistema Accuhaler
PREPARACIÓ N: Coja con la mano la carcasa externa y ponga el dedo pulgar en su lugar y
empuje con el dedo, alejá ndolo de usted al má ximo.
Mantenga la boquilla en direcció n a usted y haga deslizar la palanca hasta que sienta un "clic".
Saque todo el aire de los pulmones.
Coloque los labios en la boquilla y apriételos firmemente.
INSPIRACIÓ N: Inspire suave y profundamente, tanto como pueda.
Aguante la respiració n durante 10 segundos.
Saque el aire.
Si tiene que hacer otra inspiració n, espere entre 30 segundos y un minuto.
Lá vese la boca con agua y haga gá rgaras. Escupa el agua que ha utilizado para el lavado, no se la
trague.
Cierre el dispositivo hasta que oiga un golpe seco.

4. Normas para la correcta administración del Sistema Turbuhaler

PREPARACIÓ N: Coja con la mano la carcasa externa, desenrosque y quite el tapó n.
Mantenga el dispositivo recto y dé media vuelta en el dispositivo hasta que oiga un "clic".
Saque todo el aire de los pulmones.
Coloque los labios en la boquilla y apriételos firmemente.
INSPIRACIÓ N: inspire suave y profundamente, tanto como pueda.
Aguante la respiració n durante 10 segundos.
Saque el aire.
Si tiene que hacer otra inspiració n, espere entre 30 segundos y un minuto.
Lá vese la boca con agua y haga gá rgaras. Escupa el agua que ha utilizado para el lavado, no se la
trague.
Cierre el dispositivo.
 6. La vía transdérmica. Parches transdérmicos
El medicamento se introduce en el organismo por absorció n transdérmica mediante la
aplicació n de parches. Se emplea en aquellos medicamentos en los que se quiere conseguir
un efecto mantenido en el tiempo, ya que los parches consiguen liberar el medicamento de
manera regular y constante con el tiempo.

 Se colocará n de la siguiente manera:

 En un lugar donde haya poco pelo.
 Antes se debe limpiar y secar la zona donde se colocará el parche.
 Quitar las partes que acompañ an el parche sin tocar con los dedos su interior.
 Poner el parche y pulsar la zona.
 Evitar zonas hú medas o expuestas al calor o al rozamiento.
 Hacer una rotació n paulatina del lugar donde se coloca el parche.

7. La vía nasal. Espray nasal y gotas

El medicamento administrado por esta vía pretende, generalmente, conseguir un efecto
inmediato y local. La mayoría tienen el propó sito de aliviar la congestió n nasal.

1. Método para utilizar adecuadamente el espray nasal

 El enfermo debe estar sentado con la cabeza inclinada ligeramente hacia atrá s.
 Introducir la punta del envase dentro del conducto nasal y obstruir el otro orificio con la
otra mano.
 Indicar al enfermo que inhale cuando pulse el envase. Se aplicará n en posició n vertical,
pulsando una vez en cada fosa nasal. Al cabo de tres o cinco minutos hay que sonar para
extraer el moco.
 El enfermo debe mantener la cabeza hacia atrá s durante unos minutos hasta que note el
efecto del medicamento.
 En caso de que la congestió n se mantenga, se puede repetir la aplicació n.
 Si no se indica lo contrario, no usar má s de cinco días seguidos el medicamento y mejor no
utilizar en niñ os menores de 6 añ os.
2. Método para utilizar adecuadamente las gotas nasales

 El enfermo debe estar sentado con la cabeza inclinada hacia atrá s.

 Poner el gotero dentro del orificio nasal.
 Introducir las gotas.
 El enfermo debe mantener la cabeza hacia atrá s durante unos minutos y debe respirar por
la boca.
 Limpiar el gotero.
 Para que el medicamento llegue a los senos nasales, el enfermo debe permanecer en
posició n supina, con la cabeza hacia un lado y luego hacia el otro.
3. Aplicación del hielo / pomada nasal:

 Aplicar una pequeñ a cantidad en cada fosa nasal, procurando una distribució n uniforme,
para lo cual se aconseja efectuar un masaje externo.

8. La vía oftálmica. Gotas y pomadas oftálmicas

Se utilizan siempre para afecciones oculares. La apertura del envase hace perder su
esterilidad y, por ello, una vez abiertos, deben rechazarse al cabo de siete días. Tanto en el
caso de la pomada como en el de las gotas, es importante que la punta del aplicador nunca
llegue a tocar el ojo.

1. Método para aplicar gotas oftálmicas

 El enfermo debe estar sentado o acostado con la cabeza hacia atrá s.
 El enfermo tiene que mirar hacia abajo y no mirar el gotero.
 Bajar el pá rpado inferior hacia abajo con el dedo.
 Dejar caer la gota en el saco conjuntival inferior para que no gotee sobre la có rnea (globo
ocular).
 Pulsar suavemente la punta nasolagrimal con un pañ uelo para prevenir la absorció n del
medicamento y su paso a la sangre.
 Indicar al enfermo que parpadee una o dos veces y que luego mantenga los ojos cerrados
durante unos minutos.
 Usar un pañ uelo para retirar el líquido excesivo.
2. Método para aplicar la pomada oftálmica
 El enfermo debe estar sentado o acostado con la cabeza hacia atrá s.
 Retirar el pá rpado inferior con el dedo para que se vea el saco conjuntival del ojo afectado.
 Poner unos 0,5 cm de pomada o una cantidad similar a un grano de arroz. No aplicar la
pomada dentro de la có rnea, ya que esto provoca molestias.
 Indicar al enfermo que cierre los ojos durante unos dos o tres minutos. Puede que el
enfermo tenga la visió n borrosa durante un periodo corto de tiempo.

9. La vía ótica. gotas óticas

El medicamento se introduce en el conducto auditivo. Las gotas ó ticas se utilizan,
principalmente, para el tratamiento de las infecciones, como anestésicos o para desprender
o suavizar la cera del canal auricular.

1. Método de aplicación de las gotas óticas

 El enfermo debe estar acostado y con la cabeza de lado sobre la zona no afectada.
o En adultos: empujar la aurícula hacia arriba y hacia atrá s.
o En niñ os: empujar la aurícula abajo y atrá s.
 Poner las gotas (a veces, previamente, se suelen precalentar con las manos).
 Evitar que la punta del aplicador toque la oreja, para que no se produzca la contaminació n
del medicamento.
 Indicar al paciente que permanezca en esta posició n de dos a cinco minutos.
 10. La vía tópica. Pomadas y cremas
El medicamento se aplica directamente sobre la piel. La aplicació n tó pica de geles, pomadas
y cremas tiene como objetivo proteger la piel, prevenir la sequedad y tratar afecciones
dermatoló gicas diversas. La diferencia entre geles, pomadas y cremas está en su proporció n
de contenido graso; así, las pomadas tienen má s grasa y, por tanto, cuestan má s de aplicar y
de lavar, mientras que los geles casi no tienen y son má s fá cilmente aplicables y lavables.

A veces, estos preparados contienen medicamentos que se absorben y pasan al torrente

sanguíneo.

Método de aplicació n:

 Limpiar la zona con agua y jabó n.

 Extender la crema en una pequeñ a cantidad, sobre la piel, en el lugar de aplicació n, hasta su
total absorció n. No friccionar.
 Es muy importante cerrar bien el tubo de crema o la loció n para evitar contaminaciones y
alteraciones del producto. Hay que recordar que algunos de estos preparados deben
almacenarse en la nevera. Otros se deben almacenar en un lugar fresco y seco, lejos de los
focos de calor.
 Si no se utilizan guantes, deben lavarse posteriormente las manos.

11. La vía rectal. Supositorios

El medicamento se introduce en el organismo a través del orificio rectal. Los supositorios
son una forma farmacéutica que consigue la distribució n del medicamento en todo el
organismo a través de la absorció n rectal. Esta es una vía que cada día se utiliza menos, ya
que el enfermo suele ser molesta y, ademá s, la absorció n de los medicamentos es
imprevisible, en funció n de la parte del recto a la que haya llegado el supositorio. Para ello
se aplica como vía alternativa cuando el enfermo no puede tomar la medicació n oral, debido
a vó mitos o bien para su edad (lactantes y niñ os). Existen supositorios cuya administració n
só lo pretende un efecto local, para producir una defecació n.

Método:

 Colocar al paciente acostado sobre el lado izquierdo.

 Insertar el supositorio a través del esfínter muscular del ano hasta su penetració n.
 Indicar al paciente que permanezca en esta posició n durante unos minutos.

12. La vía vaginal: óvulos, crema y pomada

El medicamento se introduce en el organismo a través del canal vaginal. Se utilizan,
principalmente, para el tratamiento de infecciones o inflamaciones vaginales.

Método:

 Colocar la enferma tumbada de espaldas, con las rodillas dobladas y los pies en la cama
(posició n de parte).
 Supositorios vaginales: colocar el supositorio en el aplicador.
 Cremas y pomadas: colocar el aplicador y apretar el tubo donde está la medicació n.
 Colocar el aplicador en la vagina con un movimiento hacia abajo (hacia el recto) y luego
hacia atrá s.
 Poner una compresa pequeñ a.
 Se sugiere a la paciente que se aplique ambas presentaciones cuando ya esté en la cama y
no se tenga que levantar.
 Evitar el uso de tampones.