REPUBLICA ARGENTINA F.

5289
POLICIA FEDERAL ARGENTINA Div. Imprenta

ACTA DE SECUESTRO

En Buenos Aires, Capital Federal de la Nación Argentina, hoy ................. del mes de
............................................. del año ................., siendo las .................horas, el funcionario que suscribe
.................................................................................................... del numerario
De .................................................................................................... de la Policía Federal Argentina,
secundado por ...................................................................................................., a los
efectos legales hace constar, que constituido en ..................................................................................,
y en presencia de los testigos solicitados a l efecto Sr./a. ..........................................................................
de nacionalidad ............................................. de ............ años de edad, con D.N.I. / L.E. / L.C. / C.I.
Nº ............................................., domiciliado en
.......................................................................................
con teléfono ............................................. y Sr./a ..........................................................................
de nacionalidad ............................................. de ............ años de edad, con D.N.I. / L.E. / L.C. / C.I.
Nº ............................................., domiciliado en
.......................................................................................
con teléfono ............................................, se procede al secuestro de .............................................
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no secuestrándose otros elementos de valor, dinero ni alhajas. Terminado el acto se leyó, ratificó y
Firmó. CERTIFICO............................................................................................................