UNIVERSIDAD DE SANTANDER

FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS Y DE LA SALUD

PROGRAMA ENFERMERÍA

FORMATO
CASO CLINICO

CASO CLÍNICO
PRESENTACIÓN DEL CASO

1
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PROGRAMA ENFERMERÍA

FORMATO
CASO CLINICO

ANAMNESIS

DATOS SUBJETIVOS

PATRON HALLAZGOZ RELEVANTES

PATRÓN DE
MANTENIMIENTO
Y PERCEPCIÓN DE
LA SALUD

PATRÓN
NUTRICIONAL
METABÓLICO

PATRÓN DE
ELIMINACIÓN

PATRÓN DE
ACTIVIDAD Y
EJERCICIO

PATRÓN DE
SUEÑO Y
DESCANSO

PATRÓN
COGNITIVO
PERCEPTIVO

PATRÓN DE AUTO
PERCEPCIÓN Y
CONCEPTO DE SÍ
MISMO

PATRÓN DE ROL-
RELACIONES

PATRÓN DE
SEXUALIDAD-
REPRODUCCIÓN
PATRÓN DE
AFRONTAMIENTO

2
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PROGRAMA ENFERMERÍA

FORMATO
CASO CLINICO

Y TOLERANCIA
AL ESTRÉS.

PATRÓN DE
VALORES Y
CREENCIAS.

VALORACION

DATOS OBJETIVOS

PATRON HALLAZGOZ RELEVANTES

PATRÓN DE
MANTENIMIENTO Y
PERCEPCIÓN DE LA
SALUD

PATRÓN
NUTRICIONAL
METABÓLICO

PATRÓN DE
ELIMINACIÓN

PATRÓN DE
ACTIVIDAD Y
EJERCICIO

PATRÓN DE
SUEÑO Y
DESCANSO

PATRÓN
COGNITIVO
PERCEPTIVO

PATRÓN DE AUTO
PERCEPCIÓN Y
CONCEPTO DE SÍ
MISMO

3
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PROGRAMA ENFERMERÍA

FORMATO
CASO CLINICO

PATRÓN DE ROL-
RELACIONES

PATRÓN DE
SEXUALIDAD-
REPRODUCCIÓN
PATRÓN DE
AFRONTAMIENTO
Y TOLERANCIA AL
ESTRÉS.

PATRÓN DE
VALORES Y
CREENCIAS.

LINEA TIEMPO ENFERMEDAD

FISIOPATOLOGIA

4
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PROGRAMA ENFERMERÍA

FORMATO
CASO CLINICO

COMPORTAMIENTO PARACLINICO Y DE PRUEBAS DIAGNOSTICAS

PRUEBA DX - PARACLINICOS RESULTADO INTERPRETACIÓN

TRATAMIENTO

MEDICAMENTO PRESENTACIO MECANISMO EFECTOS ADVERSOS

N ACCION

5
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PROGRAMA ENFERMERÍA

FORMATO
CASO CLINICO

SÍNTESIS Y CONCLUSIÓN DEL ESTADO DE LOS PATRONES DE SALUD

FUNCIONALES DISFUNCIONALES RIESGO DE DISFUNCION

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERÍA