de de 2022

Señores:
Banco Unión S.A.
Presente.-

Ref.: CARTA DE AUTORIZACIÓN. COBRO DE RENTA PENSIÓN VITALICIA

(RESOLUCIÓN N° 008 DEL CONSEJO NACIONAL ESTRATÉGICO PARA
EMERGENCIAS SANITARIAS

De mi consideración:

Conforme a ' normativa legal vigente, mediante la presente, autorizo

a:...........................................................................................................................................................................
con Cédula de Identidad N°.............................................................................. . . para que proceda con el
cobro de mi Renta y/o Pensión Vitalicia, correspondiente al mes
de...........................................de 202............
Grado de parentesco del familiar (Marcar con X):
a) Cónyuge o conviviente....................................................

b) Hermana/Hermano..........................................................

c) Hija/Hijo......................................................................

d) Nieta/Nieto......................................................................

e) Sobrina/Sobrino..............................................................

Nombre completo Rentista o Beneficiaria/Beneficiario de Pensión Vitalicia:

N° Cédula de Identidad:....................................................................................................
Dirección actual:................................................................................................................
N° Teléfono/Celular:.........................................................................................................

Firma Rentista o Beneficiaria/Beneficiario:...................................................................... .......................................

Huella Dactilar

Para el pago correspondiente, debe presentar: última boleta de pago (del mes anterior), fotocopias de
cédulas de identidad del Rentista o Beneficiaria/Beneficiario de Pensión Vitalicia y del familiar
autorizado al cobro.
En caso de evidenciar fraude en la presentación de documentos o cobro de Renta y/o Pensión Vitalicia
de un beneficiario fallecido, será pasible al inicio de acciones legales.