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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
3. Músculo serrato: origen, inserción, inervación y acción.
6. Músculo tríceps.
Los músculos en escalera de Poirier son cuatro, de superior a inferior: abductor largo del
pulgar, extensor corto del pulgar, extensor largo del pulgar y extensor propio del índice.
Todos ellos se originan en la cara posterior del cúbito, pero cada uno se inserta en un punto
distinto. Los extensores del pulgar se insertan en la primera falange, el extensor del índice en
su correspondiente tendón y el abductor del pulgar en su correspondiente metacarpiano.
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Todos los músculos de la escalera son inervados por las ramas del nervio radial.
Los riñones son dos órganos situados en la zona retroperitoneal superior del abdomen. Son
órganos muy próximos a la pared abdominal posterior y, por tanto, su mayor relación
muscular es con el músculo cuadrado lumbar hasta el punto de que se llega a confundir el
dolor de riñones con el de este músculo. Además, otro músculo con el que tienen mucho
contacto es el músculo psoas mayor. También se relacionan con el diafragma y el músculo
transverso del abdomen.
-Venas renales.
Los músculos intrínsecos de la laringe son los encargados de las funciones principales de la
misma. Son los músculos cricoaritenoideos laterales, el interaritenoideo, los tiroaritenoideos
internos y los cricotiroideos.
La laringe es inervada por los nervios laríngeo superior e inferior, que son ramas del nervio
vago.
Las válvulas en el interior del corazón aseguran que la dirección de la sangre siga siempre el
mismo sentido. Hay dos tipos:
Es una estructura situada en la cara interna de la rodilla y formada por los músculos:
semitendinoso, sartorio y recto interno.
La bolsa del escroto tiene 5 capas, de interna a externa: túnica vaginal propia (no lo envuelve),
túnica vaginal, cremaster (formado por la fusión de los músculos oblicuo y transverso), la fascia
cremastérica y el dartos.
El canal del pulso se sitúa en la cara anterior e inferior del antebrazo. Por este canal transcurre
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la arteria radial junto a la raíz sensitiva del nervio radial.
Este canal está limitado por el músculo palmar mayor (l. interno), el músculo supinador largo
(l. externo) y el flexor largo del pulgar en el fondo.
El rombo poplíteo está situado en la cara posterior de la pierna, en lo que sería la rodilla por la
parte posterior. Está limitado por los músculos: bíceps femoral, gemelos y semimembranoso.
Contiene la arteria poplítea, vena poplítea, y los nervios ciáticos poplíteos interno y externo.
El triángulo de Scarpa está limitado por el lateral externo por el músculo sartorio y por el
lateral interno por el músculo aductor mediano. Por la parte superior, es limitado por el
ligamento inguinal. Posterior a él, se encuentran los músculos pectíneo y psoas.
El colon recibe vascularización por parte de la arteria mesentérica craneal. Hacia la derecha, se
ramifica en arteria cólica media, arteria cólica derecha y arteria ileocólica. Hacia la izquierda,
en arteria cólica izquierda y arterias sigmoideas.
Por otra parte, esta inervación es doble, con un sistema intrínseco y otro extrínseco formado
por tres plexos: plexo submucoso, plexo mientérico y plexo subseroso.
La vascularización arterial del recto la llevan a cabo las arterias: hemorroidal craneal, iliaca
interna (ramas arteriales hemorroidales medias izquierdas y derechas) y las hemorroidales
inferiores.
El drenaje venoso lo llevan a cabo las venas: hemorroidal craneal e iliaca interna. La parte
superior del recto se drena en la vena porta y la inferior en la vena cava.
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21. Vascularización arterial del estómago.
Las ramas del tronco celíaco son las encargadas de irrigar el estómago en su totalidad a través
de algunas de sus ramas: arteria pilórica, arteria gastro-duodenal y sus ramas, arteria
pancreático duodenal derecha inferior y arteria gastro-epiploica derecha. También la arteria
gastro-epiploica izquierda.
La arcada de la curvatura mayor del estómago está formada por las arterias gatro-epiploicas
izquierda y derecha.
El esófago es irrigado por la aorta descendente torácica y la boca y la faringe por la carótida
externa.
El sistema porta va a conducir toda la sangre venosa al hígado. Además, las venas procedentes
de las arterias iliacas van por el sistema ácigos que desemboca en la vena cava inferior.
El manguito de los rotadores es una estructura formada por los músculos subescapular,
supraespinoso, infraespinoso y redondo menor. Se posicionan en el hombro, estabilizando y
fortaleciendo su articulación. Lo importante es que mantienen la cabeza del húmero dentro de
la cavidad glenoidea de la escápula.
El riñón derecho contacta por su parte superior con el hígado, y por la inferior con el colon y el
yeyuno íleon. En su parte lateral interna, contacta con la segunda porción del duodeno.
El riñón izquierdo se relaciona en su parte superior interna con el estómago y la cola del
páncreas, y en su parte superior externa con el bazo. Inferior al bazo, contacta con el colon
transverso y finalmente, en su parte más inferior con el yeyuno íleon.
La vascularización del riñón la realizan las arterias y venas renales, que se ramifican en el
interior del riñón en vasos menores.
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En las pirámides de Malpighi aparecen las arterias radiatas que llegan hasta la periferia. Otras
arterias que lo vascularizan son las arterias arcuatas, ramas de las arterias interlobulares.
Por su cara superior se relaciona con el diafragma y por la inferior con el estómago, primera
porción del duodeno, colon transverso y el riñón derecho.
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El sistema porta es un embudo que lleva toda la sangre venosa del aparato digestivo hasta el
hígado. La vena porta se ramifica en distintos segmentos, que a su vez se vuelven a ramificar.
Primero, en gástrica izquierda, esplénica, mesentérica craneal y mesentérica caudal.
La mesentérica craneal se divide en: tronco gastrocólico de Henle, rama cólica derecha, rama
ileocólica y en los vasos rectos.
La mesentérica caudal se divide en: rama cólica izquierda, ramas sigmoideas y rama
hemorroidal craneal.
La aurícula derecha es una de las cuatro cavidades del corazón. Es ligeramente más grande que
la aurícula izquierda y en ella desembocan: la vena cava superior, vena cava inferior y el seno
coronario. La cara externa de la aurícula está formada por los músculos pectíneos y en la
interna destaca la fosa oval, que supone un tabique de separación entre ambas aurículas que
tiene origen embrionario puesto que las aurículas funcionan como pulmones antes del
nacimiento.
Una vez allí, fluye por el agujero de Magendie y los agujeros de Luschka hasta llegar a la
cisterna magna que se continúa con el espacio subaracnoideo de forma que casi todo el líquido
fluye hacia el cerebro. El líquido fluye desde los espacios subaracnoideos en las granulaciones
aracnoideas que se proyectan en los senos venosos. Finalmente, se vacía el líquido en la sangre
venosa a través de vellosidades.
La vejiga está sujeta por unos ligamentos que se sujetan en el ombligo: ligamentos umbilicales
laterales y el ligamento umbilical medio. Sin embargo, la real sujeción de la vejiga es la base
muscular en la que se asienta.
En hombres y mujeres varían estas relaciones, aunque las comunes a ambos son:
-Anteriores: sínfisis del pubis, músculos de la pared anterior del abdomen, el uraco y los vasos
umbilicales.
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Superiormente, los uréteres, conductos deferentes y las vesículas seminales. Inferiormente la
próstata y uretra.
Las relaciones de la mujer son: posteriormente el útero y vagina, con el fondo de saco
vesicouterino y más posterior el recto con el fondo de saco de Douglas.
El testículo está irrigado por la arteria espermática, la arteria deferencial y la arteria funicular.
De su drenaje sanguíneo se encargan las venas espermáticas.
Las costillas son huesos largos y planos que tienen como función la protección de todas las
estructuras del interior de la cavidad torácica. Hay 12 pares de costillas que se clasifican en:
-Cuello costal.
-Tuberosidad costal que se articula con la apófisis transversa de las vértebras torácicas.
-CUADRILÁTERO HÚMERO-TRICIPITAL.
-TRIÁNGULO HOMO-TRICIPITAL.
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-Contenido. Arteria subescapular.
-TRIÁNGULO HÚMERO-TRICIPITAL.
Contiene la arteria y vena axilar y los tres troncos secundarios del plexo braquial.
El trayecto inguinal es el camino que recorre el cordón espermático desde el abdomen hasta el
testículo. Se inicia en el orificio inguinal profundo de la fascia transversal y finaliza en el orificio
inguinal superficial. Sus límites son:
El nervio mediano es un nervio profundo que procede de la región axilar y atraviesa el brazo
para alcanzar el antebrazo y la mano. Inerva todos los músculos ventrales del antebrazo
excepto el cubital anterior y la mitad del flexor profundo de los dedos.
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El nervio musculocutáneo o perforante de Casserius es un nervio perteneciente al plexo
braquial que inerva a los músculos: coracobraquial, bíceps braquial y el braquial anterior.
El polígono arterial de Willis es una estructura formada por la unión de siete arterias que
vascularizan al cerebro. Estas arterias son:
- Una arteria comunicante anterior.
43. El trígono.
El trígono o fórnix cerebral es una estructura cerebral formada por sustancia blanca. Está
formada por 4 proyecciones, dos anteriores y dos posteriores también llamados pilares.
Los pilares anteriores acaban en los núcleos mamilares (hipotalámicos) y los pilares posteriores
en los núcleos amigdalinos.
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44. Núcleos del asta posterior medular. Somatosensitivos.
El tercer ventrículo se encuentra en la parte media del diencéfalo, mitad protuberancia, mitad
bulbo. Es una estructura que divide el tálamo en dos hemisferios. Contiene a las glándulas
hipófisis y epífisis pineal.
Se comunica con las astas frontales del ventrículo lateral por los agujeros de Monro y con el
cuarto ventrículo por el acueducto de Silvio. Los ventrículos laterales que quedan apartados
por los plexos coroideos son estructuras que permiten el filtrado del líquido cefalorraquídeo.
-Trígono. Se localiza por debajo del cuerpo calloso. Es una estructura formada por sustancia
blanca. Tiene 4 pilares, dos anteriores y dos posteriores.
-Comisura blanca anterior. Es un conjunto de neuronas situadas debajo del trígono que une los
núcleos amigdalinos del trígono.